PEMERINTAH KABUPATEN SI MALUNGUN

KECAMATAN PANEI
NAGORI MEKAR SARI RAYA
Sekretariat : Jalan Manik Maraja No. Bahtangan Kode Pos 21161

SURAT KETERANGAN
Nomor : 141/236 / 2009/ MSR / 2023

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : JUNI HARTONO

J abatan : PANGULU MEKAR SARI RAYA

Menarangkan dengan sebenarnya bahwa :

Nama : JUMANING . R
NIK : 1208041207640001
Jenis kelamin : Laki-Laki
Tempat / Tgl Lahir : Tanjung Selamat, 12 Juli 1964
Bangsa/Agama : Indonesia/Islam
Status Perkawinan : Kawin
Pekerjaan : Petani/ Pekebun
Alamat : Tanjung Selamat, Mekar Sari Raya, Panei, Simalungun.

Keterangan :
1. Benar nama tersebut diatas adalah penduduk Nagori Mekar Sari Raya, Kecamatan Panei,
Kabupaten Simalungun,
2. Diterangkan dengan benar bahwa yang bersangkutan diizinkan untuk membeli BBM
Subsidi, untuk keperluan sehari-hari, dengan kebutuhan 210 liter per minggu.
3. Surat Keterangan ini berlaku sampai 30 hari semenjak surat keterangan ini di buat.

Demikian Surat Keterangan ini diperbuat dengan sebenarnya, dan untuk dapat dipergunakan
sesuai perlunya.

Dikeluarkan di : Mekar Sari Raya

Pada Tanggal : 03 Mei 2023
PANGULU MEKAR SARI RAYA

JUNI HARTONO
 PEMERINTAH KABUPATEN SI MALUNGUN
KECAMATAN PANEI
NAGORI MEKAR SARI RAYA
Sekretariat : Jalan Manik Maraja No. Bahtangan Kode Pos 21161

SURAT KETERANGAN
Nomor : 141/069 / 2009/ MSR / 2020

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : JUNI HARTONO

J abatan : PANGULU MEKAR SARI RAYA

Menarangkan dengan sebenarnya bahwa :

Nama : ROL AZIS

Jenis kelamin : Laki-Laki
Tempat / Tgl Lahir : BAHLIRAN, 23-12-1982
Bangsa/Agama : Indonesia/Islam
Status Perkawinan : Kawin
NIK : 1208042312820004
Pekerjaan : Wiraswasta
Alamat : Huta Bahtangan, Mekar Sari Raya, Panei, Simalungun.

Keterangan :
4. Benar nama tersebut diatas adalah penduduk Nagori Mekar Sari Raya, Kecamatan Panei,
Kabupaten Simalungun,
5. Diterangkan benar yang bersangkutan diizinkan untuk membeli BBM Subsidi, untuk
keperluan pertanian, dan sepengetahuan kami tidak untuk diperjual belikan,

Demikian Surat Keterangan ini diperbuat dengan sebenarnya, dan untuk dapat dipergunakan
sesuai perlunya.

Dikeluarkan di : Mekar Sari Raya

Pada Tanggal : 16 April 2022
PANGULU MEKAR SARI RAYA

JUNI HARTONO
 PEMERINTAH KABUPATEN SI MALUNGUN
KECAMATAN PANEI
NAGORI MEKAR SARI RAYA
Sekretariat : Jalan Manik Maraja No. Bahtangan Kode Pos 21161

SURAT KETERANGAN
Nomor : 141/068 / 2009/ MSR / 2020

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : JUNI HARTONO

J abatan : PANGULU MEKAR SARI RAYA

Menarangkan dengan sebenarnya bahwa :

Nama : POSMAN ALPONSUS SIMARMAT

Jenis kelamin : Laki-Laki
Tempat / Tgl Lahir : BAHSAWAH, 02-08-1982
Bangsa/Agama : Indonesia/Katholik
Status Perkawinan : Kawin
NIK : 1208040208820004
Pekerjaan : Petani
Alamat : Huta Bahsawah, Mekar Sari Raya, Panei, Simalungun.

Keterangan :
1. Benar nama tersebut diatas adalah penduduk Nagori Mekar Sari Raya, Kecamatan Panei,
Kabupaten Simalungun,
2. Diterangkan benar yang bersangkutan diizinkan untuk membeli BBM Subsidi, untuk
keperluan pertanian, dan sepengetahuan kami tidak untuk diperjual belikan,

Demikian Surat Keterangan ini diperbuat dengan sebenarnya, dan untuk dapat dipergunakan
sesuai perlunya.

Dikeluarkan di : Mekar Sari Raya

Pada Tanggal : 14 April 2022
PANGULU MEKAR SARI RAYA

JUNI HARTONO