Riset Asli
1
Departemen Bedah Mulut dan Maksilofasial, Pusat Penelitian Gigi, Fakultas Kedokteran Gigi,
Universitas Ilmu Kedokteran Masyhad, Masyhad, Iran
2
Departemen Ortodonti, Fakultas Kedokteran Gigi, Universitas Ilmu Kedokteran Mashhad,
Masyhad, Iran
3
Komite Penelitian Mahasiswa, Fakultas Kedokteran Gigi, Universitas Ilmu Kedokteran Masyhad,
Masyhad, Iran
Pendahuluan: Dry Socket (DS) adalah komplikasi umum pasca mengurangi komplikasi pasca operasi.
komplikasi termasuk jenis kelamin, usia, jumlah trauma selama permanen, faktor risiko.
efektif pada DS. Beberapa penelitian melaporkan bahwa identifikasi dibagi menjadi sehat secara medis dan dengan gangguan sistemik.
faktor risiko dan eliminasi mereka sebanyak mungkin saat Selain itu, status merokok diklasifikasikan sebagai perokok aktif
menggunakan profilaksis farmakologis telah menghasilkan (rokok atau Shisha) atau bukan perokok.
penurunan yang signifikan pada kejadian DS (20-25). Pasien diberitahu untuk kembali jika mereka menghadapi rasa
sakit yang terus-menerus atau meningkat selama minggu pertama
Tujuan dari penelitian ini adalah untuk menentukan kejadian pencabutan. Pada kesempatan ini, pasien diperiksa secara klinis
DS setelah pencabutan gigi permanen serta menentukan faktor untuk tanda-tanda DS oleh operator yang terkalibrasi.
risiko potensial di Fakultas Kedokteran Gigi Masyhad. Soket pencabutan kosong tanpa bekuan darah merupakan tanda
diagnosis DS. Kasus DS diobati dengan protokol ini: irigasi dengan
salin normal, pembalutan intra alveolar dengan Alvogyl iodoform
(Septodont, Cambridge, Kanada), resep analgesik sistemik, dan
Bahan dan metode
antibiotik sistemik pada beberapa kasus.
Studi cross-sectional ini dilakukan di Departemen Bedah Mulut
dan Maksilofasial Fakultas Kedokteran Gigi Mashhad selama
Data yang terkumpul dilaporkan secara deskriptif dan dianalisis
Januari hingga Juni 2009. Pasien yang gigi permanennya dicabut
menggunakan Chi-square dan uji eksak Fisher. Perangkat lunak
dengan teknik non-bedah selama masa studi dimasukkan dalam
SPSS versi 11.5 digunakan dengan percaya diri
penelitian ini. Gigi sulung dan pencabutan bedah tidak termasuk
selang waktu 95%.
dalam penelitian ini.
Tabel 7. Hubungan antara jumlah karpul anestesi dan kejadian DS N karpul P-value < 2
Tanpa DS Dengan DS
692 17 0,180
ÿ2 350 14
Hasil penelitian ini mengungkapkan bahwa angka kejadian DS panas selama merokok (18).
setelah pencabutan gigi permanen non-bedah adalah 2,89%. Meskipun beberapa penelitian telah melaporkan hubungan
Temuan ini sesuai dengan tingkat kejadian antara 1 sampai 4% antara beberapa penyakit medis dan kejadian DS, hasil penelitian
yang dilaporkan dalam beberapa penelitian sebelumnya (18,19). saat ini tidak mendukung hubungan ini; yang sejalan dengan
penelitian Nusair dan Younes (19,29).
jumlah aktivator jaringan yang lebih tinggi pada soket ekstraksi Namun, kami tidak mengamati adanya hubungan antara asupan
kasus dengan DS. antibiotik sebelum ekstraksi dan kejadian DS.
Ini bisa terkait dengan resistensi antibiotik dan
Insiden DS bervariasi di antara kelompok umur yang berbeda.
Usia puncak kejadian telah dilaporkan 20 sampai 40 tahun dalam penggunaan tidak teratur tanpa resep dokter.
beberapa penelitian (18). Dalam penelitian ini tidak ada perbedaan Pengalaman dokter bedah mempengaruhi jumlah trauma selama
statistik dalam kejadian DS pencabutan gigi. Sisk dkk. mengamati bahwa kejadian DS meningkat
ketika ekstraksi
dalam kelompok umur. Namun, dekade ketiga dan keempat
kehidupan memiliki insiden tertinggi yang konsisten dengan hasil dilakukan oleh residen daripada ahli bedah mulut dan maksilofasial
penelitian sebelumnya. Meskipun alasan pastinya tidak diketahui, (9). Selain itu, Larsen melaporkan hasil serupa menurut pengalaman
penyakit periodontal yang lebih sedikit dan pemadatan tulang ahli bedah.
alveolar yang lebih tinggi pada kelompok usia ini dapat menyebabkan Namun, kami tidak menemukan hubungan antara tahun akademik
siswa dan kejadian DS. Ini bisa jadi karena ketakutan
trauma yang lebih tinggi selama pencabutan dan insiden DS yang
lebih tinggi (1,18,19). perbedaan mengenai pengalaman siswa dalam dua tahun akademik
Ada laporan yang bertentangan mengenai efek gender pada ini; yang sesuai dengan hasil penelitian Field et al dan Nusair dan
Younis
DS. Amaratunga dan Senaratne (26) menemukan bahwa kejadian
DS pada wanita adalah 2,4 kali (5,29).
Anestesi lokal juga merupakan faktor risiko lain
pria. Selain itu, Tjernberg (27) menemukan proporsi perempuan
terhadap laki-laki 5 berbanding 1. Namun, beberapa penelitian lain disebutkan untuk DS. Berbeda dengan beberapa laporan yang
mengamati tidak ada hubungan antara DS dan lokal
mengungkapkan bahwa jenis kelamin bukanlah faktor yang efektif
dalam kejadian DS (17,28,29). Temuan penelitian ini sesuai dengan anestesi, Meechan et al. (12) melaporkan bahwa injeksi dua karpula
hasil laporan selanjutnya karena tidak ada hubungan yang diamati menyebabkan insiden DS yang lebih tinggi dibandingkan dengan
antara DS dan jenis kelamin yang diamati. satu karpula. Hubungan ini dapat dikaitkan dengan pelemahan
suplai darah dan oksigen bersamaan dengan peningkatan aktivitas
Kontrasepsi oral meningkatkan konsentrasi sirkulasi estrogen. fibrinolitik (19). Namun, kami tidak mengamati hubungan yang
Di sisi lain, estrogen meningkatkan aktivitas fibrinolitik tubuh signifikan secara statistik antara jumlah anestesi lokal atau teknik
manusia. Lilly melaporkan bahwa kejadian DS di antara pengguna anestesi dan kejadian DS; yang sesuai dengan hasil Nusair dan
OCP adalah tiga kali lipat dari yang tidak mengonsumsi (2). Garcia Younis (29).
Studi ini sesuai dengan studi tersebut karena kami menemukan banyak daripada rahang atas. Namun, kami tidak mengamati
bahwa ada hubungan yang signifikan antara DS dan asupan hubungan yang signifikan antara DS dan lokasi gigi yang sesuai
kontrasepsi oral. dengan hasil Nusair dan Younis (29). Namun, dalam penelitian ini
Selain kontrasepsi oral, merokok juga dikenal sebagai faktor kejadian DS setelah pencabutan mandibula lebih tinggi daripada
soket ekstraksi secara signifikan lebih rendah pada perokok jika tujuan utamanya adalah manajemen nyeri. Semua kasus DS diobati
dibandingkan dengan non-perokok (12). dengan protokol standar: irigasi dengan salin normal, pemberian
Sebaliknya, Hermesch et al. (31) melaporkan bahwa merokok tidak Alvogyl iodoform (Septodont, Cambridge, Canada), dan resep
berpengaruh terhadap kejadian DS. Pada saat ini analgesik sistemik atau dalam beberapa kasus antibiotik sistemik.
studi, perokok memiliki insiden DS yang jauh lebih tinggi bila Semua pasien dirawat dan diikuti sampai resolusi lengkap.
pada kelompok pasien ini. 10.Heasman PA, Jacobs DJ. Investigasi klinis
Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol setelah operasi pengangkatan gigi molar ketiga mandibula.
20. Fazakerley M, Bidang EA. Soket kering: menyakitkan 28. Momeni H, Shahnaseri S, Hamzeheil Z.
komplikasi pasca ekstraksi (ulasan). Lekuk Evaluasi distribusi relatif dan faktor risiko
Perbarui 1991;18:31-4. pada pasien dengan dry socket mengacu pada gigi Yazd
pencegahan osteitis alveolar. Int J Oral 29. Nusair YM, Younis MH. Prevalensi, klinis
22. Hita-Iglesias P, Torres-Lagares D, Flores-Ruiz R, pusat pengajaran gigi Yordania. J Contemp Dent
Gutierrez-Perez JL. Efektivitas klorheksidin 30. Garcia AG, Grana PM, Sampedro FG, Diago MP,
gel versus chlorhexidine bilas dalam mengurangi alveolar Rey JM. Apakah penggunaan kontrasepsi oral mempengaruhi
osteitis pada operasi molar ketiga mandibula. J Lisan kejadian komplikasi setelah pencabutan a
23. Hall HD, Bildman BS, Hand CD. Pencegahan dari 453-5.
dry socket dengan aplikasi lokal tetrasiklin. J 31. Hermesch CB, Hilton TJ, Biesbrock AR, dkk.
24. Goldman DR, Kilgore DS, Panzer JD, Atkinson glukonat untuk pencegahan osteitis alveolar:
WH. Pencegahan dry socket dengan aplikasi lokal kemanjuran dan analisis faktor risiko. Oral Surg Oral
linkomisin dalam Gelfoam. Oral Surg Oral Med Med Oral Pathol Oral Radiol Endod 1998;85:381-
25. Rood JP, Murgatroyd J. Metronidazole di 32. Khorasani M, Razavi F. Prevalensi dan risiko
pencegahan "Soket kering". Br J Oral Maxillofac faktor dry socket pada klien bedah gigi
26. Amaratunga NA, Senaratne CM Sebuah studi klinis Kedokteran gigi. JQUMS 2006;10:29-35.
soket kering di Sri Lanka. Br J Oral Maxillofac 33. Awal FO. Soket kering: Sebuah studi prospektif
27. Tjernberg A. Pengaruh tindakan kebersihan mulut Oral Maxillofac Surg 2008;66:2290-5.