Anda di halaman 1dari 61

HASIL STIMULASI DETEKSI INTERVENSI DINI TUMBUH KEMBANG PADA APRAS

NAMA TK/ PAUD :


KPSP
TB LILA LIKA TDL TDD (N/ MPE(N/ GPPH
NO NAMA ANAK UMUR BB (Kg) (DS/DM/ Ket
(Cm) (Cm) (Cm) (N/TN) TN) TN) (N/TN)
Dp)

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20

MENGETAHUI
Kepala TK/ RA PELAKSANA KEGIATAN
SPPD NO : 094/ /SPPD/2023
Berangkat dari
(tempat kedudukan) : Puskesmas Kuamang Jaya
Pada tanggal : 01 Agustus 2023
Ke : TK Bangun Nusantara Kuning Gading

II. Tiba di : TK Bangun Nusantara K. Gading Berangkat dari : TK Bangun Nusantara K. Gading
Pada tanggal : 01 Agustus 2023 Ke : Puskesmas Kuamang Jaya
Pada tanggal : 01 Agustus 2023

Ka. TK Bangun Nusantara Kuning Gading Ka. TK Bangun Nusantara Kuning Gading

III. Tiba di : Berangkat dari :


Pada tanggal : Ke :
Pada tanggal :

IV. Tiba di : Berangkat dari :


Pada tanggal : Ke :
Pada tanggal :

V. Tiba kembali di : Puskesmas Kuamang Jaya


Pada tanggal : 01 Agustus 2023

Telah diperiksa, dengan keterangan bahwa perjalanan


tersebut diatas benar dilakukan atas perintahnya dan
semata-mata untuk kepentingan jabatan dalam waktu
yang sesingkat-singkatnya.

An. Kepala UPT Puskesmas Kuamang Jaya


Kasubag Tata Usaha

Muhammad Saifudin, S. Kep


Pangkat : Penata Muda Tk I / III b
NIP: 19881211 201101 1 003
VI. CATATAN LAIN-LAIN

VII. PERHATIAN
Pejabat yang berwenang menerbitkan SPPD, pegawai yang melakukan perjalanan dinas, para Pejabat
yang mengesahkan tanggal berangkat/ tiba serta Bendahara Pengeluaran bertanggung jawab berdasarkan
peraturan-peraturan keuangan negara apabila mendapatkann rugi akibat kesalahan, kealpaannya
SPPD NO : 094/ /SPPD/2023
Berangkat dari
(tempat kedudukan) : Puskesmas Kuamang Jaya
Pada tanggal : 03 Agustus 2023
Ke : TK Pertiwi Karya Harapan Mukti

II. Tiba di : TK Pertiwi Karya Harapan Mukti Berangkat dari : TK Pertiwi Karya Harapan Mukti
Pada tanggal : 03 Agustus 2023 Ke : Puskesmas Kuamang Jaya
Pada tanggal : 03 Agustus 2023

Ka. TK Pertiwi Karya Harapan Mukti Ka. TK Pertiwi Karya Harapan Mukti

III. Tiba di : Berangkat dari :


Pada tanggal : Ke :
Pada tanggal :

IV. Tiba di : Berangkat dari :


Pada tanggal : Ke :
Pada tanggal :

V. Tiba kembali di : Puskesmas Kuamang Jaya


Pada tanggal : 03 Agustus 2023

Telah diperiksa, dengan keterangan bahwa perjalanan


tersebut diatas benar dilakukan atas perintahnya dan
semata-mata untuk kepentingan jabatan dalam waktu
yang sesingkat-singkatnya.

An. Kepala UPT Puskesmas Kuamang Jaya


Kasubag Tata Usaha

Muhammad Saifudin, S. Kep


Pangkat : Penata Muda Tk I / III b
NIP: 19881211 201101 1 003
VI. CATATAN LAIN-LAIN

VII. PERHATIAN
Pejabat yang berwenang menerbitkan SPPD, pegawai yang melakukan perjalanan dinas, para Pejabat
yang mengesahkan tanggal berangkat/ tiba serta Bendahara Pengeluaran bertanggung jawab berdasarkan
peraturan-peraturan keuangan negara apabila mendapatkann rugi akibat kesalahan, kealpaannya
SPPD NO : 094/ /SPPD/2023
Berangkat dari
(tempat kedudukan) : Puskesmas Kuamang Jaya
Pada tanggal : 02 Agustus 2023
Ke : TK Pembangunan Kotojayo

II. Tiba di : TK Pembangunan Kotojayo Berangkat dari : TK Pembangunan Kotojayo


Pada tanggal : 02 Agustus 2023 Ke : Puskesmas Kuamang Jaya
Pada tanggal : 02 Agustus 2023

Ka. TK Pembangunan Kotojayo Ka. TK Pembangunan Kotojayo

III. Tiba di : Berangkat dari :


Pada tanggal : Ke :
Pada tanggal :

IV. Tiba di : Berangkat dari :


Pada tanggal : Ke :
Pada tanggal :

V. Tiba kembali di : Puskesmas Kuamang Jaya


Pada tanggal : 02 Agustus 2023

Telah diperiksa, dengan keterangan bahwa perjalanan


tersebut diatas benar dilakukan atas perintahnya dan
semata-mata untuk kepentingan jabatan dalam waktu
yang sesingkat-singkatnya.

An. Kepala UPT Puskesmas Kuamang Jaya


Kasubag Tata Usaha

Muhammad Saifudin, S. Kep


Pangkat : Penata Muda Tk I / III b
NIP: 19881211 201101 1 003
VI. CATATAN LAIN-LAIN

VII. PERHATIAN
Pejabat yang berwenang menerbitkan SPPD, pegawai yang melakukan perjalanan dinas, para Pejabat
yang mengesahkan tanggal berangkat/ tiba serta Bendahara Pengeluaran bertanggung jawab berdasarkan
peraturan-peraturan keuangan negara apabila mendapatkann rugi akibat kesalahan, kealpaannya
SPPD NO : 094/ /SPPD/2023
Berangkat dari
(tempat kedudukan) : Puskesmas Kuamang Jaya
Pada tanggal : 04 Agustus 2023
Ke : TK Mutiara Hati Muara Kuamang

II. Tiba di : TK Mutiara Hati Muara Kuamang Berangkat dari : TK Mutiara Hati Muara Kuamang
Pada tanggal : 04 Agustus 2023 Ke : Puskesmas Kuamang Jaya
Pada tanggal : 04 Agustus 2023

Ka. TK Mutiara Hati Muara Kuamang Ka. TK Mutiara Hati Muara Kuamang

III. Tiba di : Berangkat dari :


Pada tanggal : Ke :
Pada tanggal :

IV. Tiba di : Berangkat dari :


Pada tanggal : Ke :
Pada tanggal :

V. Tiba kembali di : Puskesmas Kuamang Jaya


Pada tanggal : 04 Agustus 2023

Telah diperiksa, dengan keterangan bahwa perjalanan


tersebut diatas benar dilakukan atas perintahnya dan
semata-mata untuk kepentingan jabatan dalam waktu
yang sesingkat-singkatnya.

An. Kepala UPT Puskesmas Kuamang Jaya


Kasubag Tata Usaha

Muhammad Saifudin, S. Kep


Pangkat : Penata Muda Tk I / III b
NIP: 19881211 201101 1 003
VI. CATATAN LAIN-LAIN

VII. PERHATIAN
Pejabat yang berwenang menerbitkan SPPD, pegawai yang melakukan perjalanan dinas, para Pejabat
yang mengesahkan tanggal berangkat/ tiba serta Bendahara Pengeluaran bertanggung jawab berdasarkan
peraturan-peraturan keuangan negara apabila mendapatkann rugi akibat kesalahan, kealpaannya
SPPD NO : 094/ /SPPD/2023
Berangkat dari
(tempat kedudukan) : Puskesmas Kuamang Jaya
Pada tanggal : 07 Agustus 2023
Ke : TK Pertiwi Bangun Harjo

II. Tiba di : TK Pertiwi Bangun Harjo Berangkat dari : TK Pertiwi Bangun Harjo
Pada tanggal : 07 Agustus 2023 Ke : Puskesmas Kuamang Jaya
Pada tanggal : 07 Agustus 2023

Ka. TK Pertiwi Bangun Harjo Ka. TK Pertiwi Bangun Harjo

III. Tiba di : Berangkat dari :


Pada tanggal : Ke :
Pada tanggal :

IV. Tiba di : Berangkat dari :


Pada tanggal : Ke :
Pada tanggal :

V. Tiba kembali di : Puskesmas Kuamang Jaya


Pada tanggal : 07 Agustus 2023

Telah diperiksa, dengan keterangan bahwa perjalanan


tersebut diatas benar dilakukan atas perintahnya dan
semata-mata untuk kepentingan jabatan dalam waktu
yang sesingkat-singkatnya.

An. Kepala UPT Puskesmas Kuamang Jaya


Kasubag Tata Usaha

Muhammad Saifudin, S. Kep


Pangkat : Penata Muda Tk I / III b
NIP: 19881211 201101 1 003
VI. CATATAN LAIN-LAIN

VII. PERHATIAN
Pejabat yang berwenang menerbitkan SPPD, pegawai yang melakukan perjalanan dinas, para Pejabat
yang mengesahkan tanggal berangkat/ tiba serta Bendahara Pengeluaran bertanggung jawab berdasarkan
peraturan-peraturan keuangan negara apabila mendapatkann rugi akibat kesalahan, kealpaannya
SPPD NO : 094/ /SPPD/2023
Berangkat dari
(tempat kedudukan) : Puskesmas Kuamang Jaya
Pada tanggal : 08 Agustus 2023
Ke : TK Islam Elsyabab Bangun Harjo

II. Tiba di : TK Islam Elsyabab Bangun Harjo Berangkat dari : TK Islam Elsyabab Bangun Harjo
Pada tanggal : 08 Agustus 2023 Ke : Puskesmas Kuamang Jaya
Pada tanggal : 08 Agustus 2023

Ka. TK Islam Elsyabab Bangun Harjo Ka. TKIslam Elsyabab Bangun Harjo

III. Tiba di : Berangkat dari :


Pada tanggal : Ke :
Pada tanggal :

IV. Tiba di : Berangkat dari :


Pada tanggal : Ke :
Pada tanggal :

V. Tiba kembali di : Puskesmas Kuamang Jaya


Pada tanggal : 08 Agustus 2023

Telah diperiksa, dengan keterangan bahwa perjalanan


tersebut diatas benar dilakukan atas perintahnya dan
semata-mata untuk kepentingan jabatan dalam waktu
yang sesingkat-singkatnya.

An. Kepala UPT Puskesmas Kuamang Jaya


Kasubag Tata Usaha

Muhammad Saifudin, S. Kep


Pangkat : Penata Muda Tk I / III b
NIP: 19881211 201101 1 003
VI. CATATAN LAIN-LAIN

VII. PERHATIAN
Pejabat yang berwenang menerbitkan SPPD, pegawai yang melakukan perjalanan dinas, para Pejabat
yang mengesahkan tanggal berangkat/ tiba serta Bendahara Pengeluaran bertanggung jawab berdasarkan
peraturan-peraturan keuangan negara apabila mendapatkann rugi akibat kesalahan, kealpaannya
SPPD NO : 094/ /SPPD/2023
Berangkat dari
(tempat kedudukan) : Puskesmas Kuamang Jaya
Pada tanggal : 08 Agustus 2023
Ke : TK Islam Elsyabab Bangun Harjo

II. Tiba di : TK Islam Elsyabab Bangun Harjo Berangkat dari : TK Islam Elsyabab Bangun Harjo
Pada tanggal : 08 Agustus 2023 Ke : Puskesmas Kuamang Jaya
Pada tanggal : 08 Agustus 2023

Ka. TK Islam Elsyabab Bangun Harjo Ka. TK Islam Elsyabab Bangun Harjo

III. Tiba di : Berangkat dari :


Pada tanggal : Ke :
Pada tanggal :

IV. Tiba di : Berangkat dari :


Pada tanggal : Ke :
Pada tanggal :

V. Tiba kembali di : Puskesmas Kuamang Jaya


Pada tanggal : 08 Agustus 2023

Telah diperiksa, dengan keterangan bahwa perjalanan


tersebut diatas benar dilakukan atas perintahnya dan
semata-mata untuk kepentingan jabatan dalam waktu
yang sesingkat-singkatnya.

An. Kepala UPT Puskesmas Kuamang Jaya


Kasubag Tata Usaha

Muhammad Saifudin, S. Kep


Pangkat : Penata Muda Tk I / III b
NIP: 19881211 201101 1 003
VI. CATATAN LAIN-LAIN

VII. PERHATIAN
Pejabat yang berwenang menerbitkan SPPD, pegawai yang melakukan perjalanan dinas, para Pejabat
yang mengesahkan tanggal berangkat/ tiba serta Bendahara Pengeluaran bertanggung jawab berdasarkan
peraturan-peraturan keuangan negara apabila mendapatkann rugi akibat kesalahan, kealpaannya

SPPD NO : 094/ /SPPD/2023


Berangkat dari
(tempat kedudukan) : Puskesmas Kuamang Jaya
Pada tanggal : 14 Agustus 2023
Ke : RA Nurul Huda Karya H Mukti

II. Tiba di : RA Nurul Huda Karya H Mukti Berangkat dari : RA Nurul Huda Karya H Mukti
Pada tanggal : 14 Agustus 2023 Ke : Puskesmas Kuamang Jaya
Pada tanggal : 14 Agustus 2023

Ka. RA Nurul Huda Karya H Mukti Ka. RA Nurul Huda Karya H Mukti

III. Tiba di : Berangkat dari :


Pada tanggal : Ke :
Pada tanggal :

IV. Tiba di : Berangkat dari :


Pada tanggal : Ke :
Pada tanggal :

V. Tiba kembali di : Puskesmas Kuamang Jaya


Pada tanggal : 14 Agustus 2023

Telah diperiksa, dengan keterangan bahwa perjalanan


tersebut diatas benar dilakukan atas perintahnya dan
semata-mata untuk kepentingan jabatan dalam waktu
yang sesingkat-singkatnya.

An. Kepala UPT Puskesmas Kuamang Jaya


Kasubag Tata Usaha

Muhammad Saifudin, S. Kep


Pangkat : Penata Muda Tk I / III b
NIP: 19881211 201101 1 003
VI. CATATAN LAIN-LAIN

VII. PERHATIAN
Pejabat yang berwenang menerbitkan SPPD, pegawai yang melakukan perjalanan dinas, para Pejabat
yang mengesahkan tanggal berangkat/ tiba serta Bendahara Pengeluaran bertanggung jawab berdasarkan
peraturan-peraturan keuangan negara apabila mendapatkann rugi akibat kesalahan, kealpaannya

SPPD NO : 094/ /SPPD/2023


Berangkat dari
(tempat kedudukan) : Puskesmas Kuamang Jaya
Pada tanggal : 15 Agustus 2023
Ke : TK Pertiwi Kuamang Jaya

II. Tiba di : TK Pertiwi Kuamang Jaya Berangkat dari : TK Pertiwi Kuamang Jaya
Pada tanggal : 15 Agustus 2023 Ke : Puskesmas Kuamang Jaya
Pada tanggal : 15 Agustus 2023

Ka. TK Pertiwi Kuamang Jaya Ka. TK Pertiwi Kuamang Jaya

III. Tiba di : Berangkat dari :


Pada tanggal : Ke :
Pada tanggal :

IV. Tiba di : Berangkat dari :


Pada tanggal : Ke :
Pada tanggal :

V. Tiba kembali di : Puskesmas Kuamang Jaya


Pada tanggal : 15 Agustus 2023

Telah diperiksa, dengan keterangan bahwa perjalanan


tersebut diatas benar dilakukan atas perintahnya dan
semata-mata untuk kepentingan jabatan dalam waktu
yang sesingkat-singkatnya.

An. Kepala UPT Puskesmas Kuamang Jaya


Kasubag Tata Usaha

Muhammad Saifudin, S. Kep


Pangkat : Penata Muda Tk I / III b
NIP: 19881211 201101 1 003
VI. CATATAN LAIN-LAIN
VII. PERHATIAN
Pejabat yang berwenang menerbitkan SPPD, pegawai yang melakukan perjalanan dinas, para Pejabat
yang mengesahkan tanggal berangkat/ tiba serta Bendahara Pengeluaran bertanggung jawab berdasarkan
peraturan-peraturan keuangan negara apabila mendapatkann rugi akibat kesalahan, kealpaannya

SPPD NO : 094/ /SPPD/2023


Berangkat dari
(tempat kedudukan) : Puskesmas Kuamang Jaya
Pada tanggal : 15 Agustus 2023
Ke : TK Pertiwi Kuamang Jaya

II. Tiba di : TK Pertiwi Kuamang Jaya Berangkat dari : TK Pertiwi Kuamang Jaya
Pada tanggal : 15 Agustus 2023 Ke : Puskesmas Kuamang Jaya
Pada tanggal : 15 Agustus 2023

Ka. TK Pertiwi Kuamang Jaya Ka. TK Pertiwi Kuamang Jaya

III. Tiba di : Berangkat dari :


Pada tanggal : Ke :
Pada tanggal :

IV. Tiba di : Berangkat dari :


Pada tanggal : Ke :
Pada tanggal :

V. Tiba kembali di : Puskesmas Kuamang Jaya


Pada tanggal : 15 Agustus 2023

Telah diperiksa, dengan keterangan bahwa perjalanan


tersebut diatas benar dilakukan atas perintahnya dan
semata-mata untuk kepentingan jabatan dalam waktu
yang sesingkat-singkatnya.

An. Kepala UPT Puskesmas Kuamang Jaya


Kasubag Tata Usaha

Muhammad Saifudin, S. Kep


Pangkat : Penata Muda Tk I / III b
NIP: 19881211 201101 1 003
VI. CATATAN LAIN-LAIN

VII. PERHATIAN
Pejabat yang berwenang menerbitkan SPPD, pegawai yang melakukan perjalanan dinas, para Pejabat
yang mengesahkan tanggal berangkat/ tiba serta Bendahara Pengeluaran bertanggung jawab berdasarkan
peraturan-peraturan keuangan negara apabila mendapatkann rugi akibat kesalahan, kealpaannya

SPPD NO : 094/ /SPPD/2023


Berangkat dari
(tempat kedudukan) : Puskesmas Kuamang Jaya
Pada tanggal : 31 Agustus 2023
Ke : RA Darussalam Dusun Lubuk

II. Tiba di : RA Darussalam Dusun Lubuk Berangkat dari : RA Darussalam Dusun Lubuk
Pada tanggal : 31 Agustus 2023 Ke : Puskesmas Kuamang Jaya
Pada tanggal : 31 Agustus 2023

Ka. RA Darussalam Dusun Lubuk Ka. RA Darussalam Dusun Lubuk

III. Tiba di : Berangkat dari :


Pada tanggal : Ke :
Pada tanggal :

IV. Tiba di : Berangkat dari :


Pada tanggal : Ke :
Pada tanggal :

V. Tiba kembali di : Puskesmas Kuamang Jaya


Pada tanggal : 31 Agustus 2023

Telah diperiksa, dengan keterangan bahwa perjalanan


tersebut diatas benar dilakukan atas perintahnya dan
semata-mata untuk kepentingan jabatan dalam waktu
yang sesingkat-singkatnya.

UPT Puskesmas Kuamang Jaya


Kasubag Tata Usaha
Muhammad Saifudin, S. Kep
Pangkat : Penata Muda Tk I / III b
NIP: 19881211 201101 1 003
VI. CATATAN LAIN-LAIN

VII. PERHATIAN
Pejabat yang berwenang menerbitkan SPPD, pegawai yang melakukan perjalanan dinas, para Pejabat
yang mengesahkan tanggal berangkat/ tiba serta Bendahara Pengeluaran bertanggung jawab berdasarkan
peraturan-peraturan keuangan negara apabila mendapatkann rugi akibat kesalahan, kealpaannya

SPPD NO : 094/ /SPPD/2023


Berangkat dari
(tempat kedudukan) : Puskesmas Kuamang Jaya
Pada tanggal : 24 Agustus 2023
Ke : TK Pertiwi Kuning Gading

II. Tiba di : TK Pertiwi Kuning Gading Berangkat dari : TK Pertiwi Kuning Gading
Pada tanggal : 24 Agustus 2023 Ke : Puskesmas Kuamang Jaya
Pada tanggal : 24 Agustus 2023

Ka. TK Pertiwi Kuning Gading Ka. TK Pertiwi Kuning Gading

III. Tiba di : Berangkat dari :


Pada tanggal : Ke :
Pada tanggal :

IV. Tiba di : Berangkat dari :


Pada tanggal : Ke :
Pada tanggal :

V. Tiba kembali di : Puskesmas Kuamang Jaya


Pada tanggal : 24 Agustus 2023

Telah diperiksa, dengan keterangan bahwa perjalanan


tersebut diatas benar dilakukan atas perintahnya dan
semata-mata untuk kepentingan jabatan dalam waktu
yang sesingkat-singkatnya.

An. Kepala UPT Puskesmas Kuamang Jaya


Kasubag Tata Usaha
Muhammad Saifudin, S. Kep
Pangkat : Penata Muda Tk I / III b
NIP: 19881211 201101 1 003
VI. CATATAN LAIN-LAIN

VII. PERHATIAN
Pejabat yang berwenang menerbitkan SPPD, pegawai yang melakukan perjalanan dinas, para Pejabat
yang mengesahkan tanggal berangkat/ tiba serta Bendahara Pengeluaran bertanggung jawab berdasarkan
peraturan-peraturan keuangan negara apabila mendapatkann rugi akibat kesalahan, kealpaannya

SPPD NO : 094/ /SPPD/2023


Berangkat dari
(tempat kedudukan) : Puskesmas Kuamang Jaya
Pada tanggal : 23 Agustus 2023
Ke : TK Alfalah Padang Palangeh

II. Tiba di : TK Alfalah Padang Palangeh Berangkat dari : TK Alfalah Padang Palangeh
Pada tanggal : 23 Agustus 2023 Ke : Puskesmas Kuamang Jaya
Pada tanggal : 23 Agustus 2023

Ka. TK Alfalah Padang Palangeh Ka. TK Alfalah Padang Palangeh

III. Tiba di : Berangkat dari :


Pada tanggal : Ke :
Pada tanggal :

IV. Tiba di : Berangkat dari :


Pada tanggal : Ke :
Pada tanggal :

V. Tiba kembali di : Puskesmas Kuamang Jaya


Pada tanggal : 23 Agustus 2023

Telah diperiksa, dengan keterangan bahwa perjalanan


tersebut diatas benar dilakukan atas perintahnya dan
semata-mata untuk kepentingan jabatan dalam waktu
yang sesingkat-singkatnya.
An. Kepala UPT Puskesmas Kuamang Jaya
Kasubag Tata Usaha

Muhammad Saifudin, S. Kep


Pangkat : Penata Muda Tk I / III b
NIP: 19881211 201101 1 003
VI. CATATAN LAIN-LAIN

VII. PERHATIAN
Pejabat yang berwenang menerbitkan SPPD, pegawai yang melakukan perjalanan dinas, para Pejabat
yang mengesahkan tanggal berangkat/ tiba serta Bendahara Pengeluaran bertanggung jawab berdasarkan
peraturan-peraturan keuangan negara apabila mendapatkann rugi akibat kesalahan, kealpaannya

SPPD NO : 094/ /SPPD/2023


Berangkat dari
(tempat kedudukan) : Puskesmas Kuamang Jaya
Pada tanggal : 18 Agustus 2023
Ke : TK Pembangunan II Danau

II. Tiba di : TK Pembangunan II Danau Berangkat dari : TK Pembangunan II Danau


Pada tanggal : 18 Agustus 2023 Ke : Puskesmas Kuamang Jaya
Pada tanggal : 18 Agustus 2023

Ka. TK Pembangunan II Danau Ka. TK Pembangunan II Danau

III. Tiba di : Berangkat dari :


Pada tanggal : Ke :
Pada tanggal :

IV. Tiba di : Berangkat dari :


Pada tanggal : Ke :
Pada tanggal :

V. Tiba kembali di : Puskesmas Kuamang Jaya


Pada tanggal : 18 Agustus 2023

Telah diperiksa, dengan keterangan bahwa perjalanan


tersebut diatas benar dilakukan atas perintahnya dan
semata-mata untuk kepentingan jabatan dalam waktu
yang sesingkat-singkatnya.

An. Kepala UPT Puskesmas Kuamang Jaya


Kasubag Tata Usaha

Muhammad Saifudin, S. Kep


Pangkat : Penata Muda Tk I / III b
NIP: 19881211 201101 1 003
VI. CATATAN LAIN-LAIN

VII. PERHATIAN
Pejabat yang berwenang menerbitkan SPPD, pegawai yang melakukan perjalanan dinas, para Pejabat
yang mengesahkan tanggal berangkat/ tiba serta Bendahara Pengeluaran bertanggung jawab berdasarkan
peraturan-peraturan keuangan negara apabila mendapatkann rugi akibat kesalahan, kealpaannya
PEMERINTAH KABUPATEN BUNGO
DINAS KESEHATAN
Jalan : Teuku Umar No. 14 Telp. (0747) 21309 Fax. 322623
MUARA BUNGO -37214

Lembar ke :
Kode No :
Nomor : 094/ / SPPD/ 2023

SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS


(SPPD)

1. Pejabat yang memberi perintah Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Bungo

2. Nama/NIP Pegawai yang diperintah Duwi Antasari, AM. Keb/ 19870220 201001 2 012

3. a. Pangkat dan golongan menurut a. Penata / III c

PP No. 30 Tahun 2015

b. Jabatan b. Staf Puskesmas Kuamang Jaya

c. Tingkat menurut peraturan c. -

Perjalanan

4. Maksud Perjalanan Dinas Melaksanakan Kegiatan SDIDTK pada Anak Prasekolah di TK/ Paud

5. Alat angkut yang dipergunakan Kendaraan Roda Dua

6. a. Tempat berangkat a. Puskesmas Kuamang Jaya

b. Tempat tujuan b. - TK Bangun Nusantara Dusun Kuning Gading

7. a. Lamanya Perjalanan Dinas a. 1 (Satu) hari

b. Tanggal berangkat b. 01 Agustus 2023

c. Tanggal harus kembali c. 01 Agustus 2023

8. Pengikut Nurul Qomariah, AM. Keb

Yusta Cindy Claresta, Amd. GZ

9. Pembebanan Anggaran

a. Instansi a. UPT Puskesmas Kuamang Jaya

b. Mata Anggaran b. 5.1.02.04.01.003 (Perjalanan Dinas Dalam Kota)

10. Keterangan lain-lain -

Ditetapkan di: Bungo


Pada Tanggal : 30 Juli 2023
An. Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Bungo
Kuasa Pengguna Anggaran

Indra Kesuma Ramlan, S. Ip, M. Si


NIP: 19740905 199601 1 001
PEMERINTAH KABUPATEN BUNGO
DINAS KESEHATAN
Jalan : Teuku Umar No. 14 Telp. (0747) 21309 Fax. 322623
MUARA BUNGO -37214

Lembar ke :
Kode No :
Nomor : 094/ / SPPD/ 2023

SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS


(SPPD)

1. Pejabat yang memberi perintah Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Bungo

2. Nama/NIP Pegawai yang diperintah Duwi Antasari, AM. Keb/ 19870220 201001 2 012

3. a. Pangkat dan golongan menurut a. Penata / III c

PP No. 30 Tahun 2015

b. Jabatan b. Staf Puskesmas Kuamang Jaya

c. Tingkat menurut peraturan c. -

Perjalanan

4. Maksud Perjalanan Dinas Melaksanakan Kegiatan SDIDTK pada Anak Prasekolah di TK/ Paud

5. Alat angkut yang dipergunakan Kendaraan Roda Dua

6. a. Tempat berangkat a. Puskesmas Kuamang Jaya

b. Tempat tujuan b. - TK Pertiwi Dusun Karya Harapan Mukti

7. a. Lamanya Perjalanan Dinas a. 1 (Satu) hari

b. Tanggal berangkat b. 03 Agustus 2023

c. Tanggal harus kembali c. 03 Agustus 2023

8. Pengikut Nurul Qomariah, AM. Keb

Yusta Cindy Claresta, Amd. GZ

9. Pembebanan Anggaran

a. Instansi a. UPT Puskesmas Kuamang Jaya

b. Mata Anggaran b. 5.1.02.04.01.003 (Perjalanan Dinas Dalam Kota)

10. Keterangan lain-lain -

Ditetapkan di: Bungo


Pada Tanggal : 02 Agustus 2023
An. Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Bungo
Kuasa Pengguna Anggaran

Indra Kesuma Ramlan, S. Ip, M. Si


NIP: 19740905 199601 1 001
PEMERINTAH KABUPATEN BUNGO
DINAS KESEHATAN
Jalan : Teuku Umar No. 14 Telp. (0747) 21309 Fax. 322623
MUARA BUNGO -37214

Lembar ke :
Kode No :
Nomor : 094/ / SPPD/ 2023

SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS


(SPPD)

1. Pejabat yang memberi perintah Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Bungo

2. Nama/NIP Pegawai yang diperintah Duwi Antasari, AM. Keb/ 198702202010012012

3. a. Pangkat dan golongan menurut a. Penata/ III c

PP No. 30 Tahun 2015

b. Jabatan b. Staf Puskesmas Kuamang Jaya

c. Tingkat menurut peraturan c. -

Perjalanan

4. Maksud Perjalanan Dinas Melaksanakan Kegiatan SDIDTK pada Anak Prasekolah di TK/ Paud

5. Alat angkut yang dipergunakan Kendaraan Roda Dua

6. a. Tempat berangkat a. Puskesmas Kuamang Jaya

b. Tempat tujuan b. - TK Pembangunan Kotojayo

7. a. Lamanya Perjalanan Dinas a. 1 (Satu) hari

b. Tanggal berangkat b. 02 Agustus 2023

c. Tanggal harus kembali c. 02 Agustus 2023

8. Pengikut Nurul Qomariah, AM. Keb

Linawati, AM. Keb

9. Pembebanan Anggaran

a. Instansi a. UPT Puskesmas Kuamang Jaya

b. Mata Anggaran b. 5.1.02.04.01.003 (Perjalanan Dinas Dalam Kota)

10. Keterangan lain-lain -

Ditetapkan di: Bungo


Pada Tanggal : 01 Agustus 2023
An. Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Bungo
Kuasa Pengguna Anggaran

Indra Kesuma Ramlan, S. Ip, M. Si


NIP: 19740905 199601 1 001
PEMERINTAH KABUPATEN BUNGO
DINAS KESEHATAN
Jalan : Teuku Umar No. 14 Telp. (0747) 21309 Fax. 322623
MUARA BUNGO -37214

Lembar ke :
Kode No :
Nomor : 094/ / SPPD/ 2023

SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS


(SPPD)

1. Pejabat yang memberi perintah Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Bungo

2. Nama/NIP Pegawai yang diperintah Duwi Antasari, AM. Keb/ 19870220 201001 2 012

3. a. Pangkat dan golongan menurut a. Penata / III c

PP No. 30 Tahun 2015

b. Jabatan b. Staf Puskesmas Kuamang Jaya

c. Tingkat menurut peraturan c. -

Perjalanan

4. Maksud Perjalanan Dinas Melaksanakan Kegiatan SDIDTK pada Anak Prasekolah di TK/ Paud

5. Alat angkut yang dipergunakan Kendaraan Roda Dua

6. a. Tempat berangkat a. Puskesmas Kuamang Jaya

b. Tempat tujuan b. - TK Mutiara Hati Dusun Muara Kuamang

7. a. Lamanya Perjalanan Dinas a. 1 (Satu) hari

b. Tanggal berangkat b. 04 Agustus 2023

c. Tanggal harus kembali c. 04 Agustus 2023

8. Pengikut Nurul Qomariah, AM. Keb

Linawati, AM. Keb

9. Pembebanan Anggaran

a. Instansi a. UPT Puskesmas Kuamang Jaya

b. Mata Anggaran b. 5.1.02.04.01.003 (Perjalanan Dinas Dalam Kota)

10. Keterangan lain-lain -

Ditetapkan di: Bungo


Pada Tanggal : 03 Agustus 2023
An. Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Bungo
Kuasa Pengguna Anggaran

Indra Kesuma Ramlan, S. Ip, M. Si


NIP: 19740905 199601 1 001
PEMERINTAH KABUPATEN BUNGO
DINAS KESEHATAN
Jalan : Teuku Umar No. 14 Telp. (0747) 21309 Fax. 322623
MUARA BUNGO -37214

Lembar ke :
Kode No :
Nomor : 094/ / SPPD/ 2023

SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS


(SPPD)

1. Pejabat yang memberi perintah Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Bungo

2. Nama/NIP Pegawai yang diperintah Duwi Antasari, AM. Keb/ 19870220 201001 2 012

3. a. Pangkat dan golongan menurut a. Penata / III c

PP No. 30 Tahun 2015

b. Jabatan b. Staf Puskesmas Kuamang Jaya

c. Tingkat menurut peraturan c. -

4. Maksud Perjalanan Dinas Melaksanakan Kegiatan SDIDTK pada Anak Prasekolah di TK/ Paud

5. Alat angkut yang dipergunakan Kendaraan Roda Dua

6. a. Tempat berangkat a. Puskesmas Kuamang Jaya

b. Tempat tujuan b. - TK Pertiwi Dusun Bangun Harjo

7. a. Lamanya Perjalanan Dinas a. 1 (Satu) hari

b. Tanggal berangkat b. 07 Agustus 2023

c. Tanggal harus kembali c. 07 Agustus 2023

8. Pengikut Linawati, AM. Keb

Linda, AM. Keb

9. Pembebanan Anggaran

a. Instansi a. UPT Puskesmas Kuamang Jaya

b. Mata Anggaran b. 5.1.02.04.01.003 (Perjalanan Dinas Dalam Kota)

10. Keterangan lain-lain -

Ditetapkan di: Muara Bungo


Pada Tanggal : 04 Agustus 2023
An. Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Bungo
Kuasa Pengguna Anggaran

Indra Kesuma Ramlan, S. Ip, M. Si


NIP: 19740905 199601 1 001
PEMERINTAH KABUPATEN BUNGO
DINAS KESEHATAN
Jalan : Teuku Umar No. 14 Telp. (0747) 21309 Fax. 322623
MUARA BUNGO -37214

Lembar ke :
Kode No :
Nomor : 094/ / SPPD/ 2023

SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS


(SPPD)

1. Pejabat yang memberi perintah Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Bungo


2. Nama/NIP Pegawai yang diperintah Duwi Antasari, AM.Keb/ 18702202010012012
3. a. Pangkat dan golongan menurut a. Penata / III c

PP No. 30 Tahun 2015

b. Jabatan b. Staf Puskesmas Kuamang Jaya

c. Tingkat menurut peraturan c. -

4. Maksud Perjalanan Dinas Melaksanakan Kegiatan SDIDTK pada Anak Prasekolah di TK/ Paud

5. Alat angkut yang dipergunakan Kendaraan Roda Dua

6. a. Tempat berangkat a. Puskesmas Kuamang Jaya

b. Tempat tujuan b. - TK Islam El Syabab Dusun Bangun Harjo

7. a. Lamanya Perjalanan Dinas a. 1 (Satu) hari

b. Tanggal berangkat b. 08 Agustus 2023

c. Tanggal harus kembali c. 08 Agustus 2023

8. Pengikut Linawati, AM. Keb

Linda, AM. Keb

9. Pembebanan Anggaran

a. Instansi a. UPT Puskesmas Kuamang Jaya

b. Mata Anggaran b. 5.1.02.04.01.003 (Perjalanan Dinas Dalam Kota)

10. Keterangan lain-lain -

Ditetapkan di: Bungo


Pada Tanggal : 07 Agustus 2023
An. Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Bungo
Kuasa Pengguna Anggaran
Indra Kesuma Ramlan, S. Ip, M. Si
NIP: 19740905 199601 1 001

PEMERINTAH KABUPATEN BUNGO


DINAS KESEHATAN
Jalan : Teuku Umar No. 14 Telp. (0747) 21309 Fax. 322623
MUARA BUNGO -37214

Lembar ke :
Kode No :
Nomor : 094/ / SPPD/ 2023

SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS


(SPPD)

1. Pejabat yang memberi perintah Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Bungo

2. Nama/NIP Pegawai yang diperintah Ira Purnamasari, AM. Keb

3. a. Pangkat dan golongan menurut a. -

PP No. 30 Tahun 2015

b. Jabatan b. Staf Puskesmas Kuamang Jaya

c. Tingkat menurut peraturan c. -

4. Maksud Perjalanan Dinas Melaksanakan Kegiatan SDIDTK pada Anak Prasekolah di TK/ Paud

5. Alat angkut yang dipergunakan Kendaraan Roda Dua

6. a. Tempat berangkat a. Puskesmas Kuamang Jaya

b. Tempat tujuan b. - TK Islam El Syabab Dusun Bangun Harjo

7. a. Lamanya Perjalanan Dinas a. 1 (Satu) hari

b. Tanggal berangkat b. 08 Agustus 2023

c. Tanggal harus kembali c. 08 Agustus 2023

8. Pengikut Zusri Rahmatun, AM. Keb

Nurul Qomariah, AM. Keb

9. Pembebanan Anggaran

a. Instansi a. UPT Puskesmas Kuamang Jaya

b. Mata Anggaran b. 5.1.02.04.01.003 (Perjalanan Dinas Dalam Kota)

10. Keterangan lain-lain -

Ditetapkan di: Bungo


Pada Tanggal : 07 Agustus 2023
An. Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Bungo
Kuasa Pengguna Anggaran
Indra Kesuma Ramlan, S. Ip, M. Si
NIP: 19740905 199601 1 001

PEMERINTAH KABUPATEN BUNGO


DINAS KESEHATAN
Jalan : Teuku Umar No. 14 Telp. (0747) 21309 Fax. 322623
MUARA BUNGO -37214

Lembar ke :
Kode No :
Nomor : 094/ / SPPD/ 2023

SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS


(SPPD)

1. Pejabat yang memberi perintah Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Bungo

2. Nama/NIP Pegawai yang diperintah Duwi Antasari, AM. Keb/ 19870220 201001 2 012

3. a. Pangkat dan golongan menurut a. Penata / III c

PP No. 30 Tahun 2015

b. Jabatan b. Staf Puskesmas Kuamang Jaya

c. Tingkat menurut peraturan c. -

4. Maksud Perjalanan Dinas Melaksanakan Kegiatan SDIDTK pada Anak Prasekolah di TK/ Paud

5. Alat angkut yang dipergunakan Kendaraan Roda Dua

6. a. Tempat berangkat a. Puskesmas Kuamang Jaya

b. Tempat tujuan b. - RA Nurul Huda Karya Harapan Mukti

7. a. Lamanya Perjalanan Dinas a. 1 (Satu) hari

b. Tanggal berangkat b. 14 Agustus 2023

c. Tanggal harus kembali c. 14 Agustus 2023

8. Pengikut Yusta Cindy Claresta, AM. Gz

Linda, AM. Keb

9. Pembebanan Anggaran

a. Instansi a. UPT Puskesmas Kuamang Jaya

b. Mata Anggaran b. 5.1.02.04.01.003 (Perjalanan Dinas Dalam Kota)

10. Keterangan lain-lain -

Ditetapkan di: Bungo


Pada Tanggal : 11 Agustus 2023
An. Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Bungo
Kuasa Pengguna Anggaran
Indra Kesuma Ramlan, S. Ip, M. Si
NIP: 19740905 199601 1 001

PEMERINTAH KABUPATEN BUNGO


DINAS KESEHATAN
Jalan : Teuku Umar No. 14 Telp. (0747) 21309 Fax. 322623
MUARA BUNGO -37214

Lembar ke :
Kode No :
Nomor : 094/ / SPPD/ 2023

SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS


(SPPD)

1. Pejabat yang memberi perintah Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Bungo

2. Nama/NIP Pegawai yang diperintah Duwi Antasari, AM. Keb/ 19870220 201001 2 012

3. a. Pangkat dan golongan menurut a. Penata / III c

PP No. 30 Tahun 2015

b. Jabatan b. Staf Puskesmas Kuamang Jaya

c. Tingkat menurut peraturan c. -

4. Maksud Perjalanan Dinas Melaksanakan Kegiatan SDIDTK pada Anak Prasekolah di TK/ Paud

5. Alat angkut yang dipergunakan Kendaraan Roda Dua

6. a. Tempat berangkat a. Puskesmas Kuamang Jaya

b. Tempat tujuan b. - TK Pertiwi Dusun Kuamang Jaya

7. a. Lamanya Perjalanan Dinas a. 1 (Satu) hari

b. Tanggal berangkat b. 15 Agustus 2023

c. Tanggal harus kembali c. 15 Agustus 2023

8. Pengikut Yusta Cindy Claresta, Amd. GZ

Linda, AM. Keb

9. Pembebanan Anggaran

a. Instansi a. UPT Puskesmas Kuamang Jaya

b. Mata Anggaran b. 5.1.02.04.01.003 (Perjalanan Dinas Dalam Kota)

10. Keterangan lain-lain -

Ditetapkan di: Bungo


Pada Tanggal : 14 Agustus 2023
An. Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Bungo
Kuasa Pengguna Anggaran

Indra Kesuma Ramlan, S. Ip, M. Si


NIP: 19740905 199601 1 001

PEMERINTAH KABUPATEN BUNGO


DINAS KESEHATAN
Jalan : Teuku Umar No. 14 Telp. (0747) 21309 Fax. 322623
MUARA BUNGO -37214

Lembar ke :
Kode No :
Nomor : 094/ / SPPD/ 2023

SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS


(SPPD)

1. Pejabat yang memberi perintah Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Bungo

2. Nama/NIP Pegawai yang diperintah Ira Purnamasari, AM. Keb

3. a. Pangkat dan golongan menurut a. -

PP No. 30 Tahun 2015

b. Jabatan b. Staf Puskesmas Kuamang Jaya

c. Tingkat menurut peraturan c. -

4. Maksud Perjalanan Dinas Melaksanakan Kegiatan SDIDTK pada Anak Prasekolah di TK/ Paud

5. Alat angkut yang dipergunakan Kendaraan Roda Dua

6. a. Tempat berangkat a. Puskesmas Kuamang Jaya

b. Tempat tujuan b. - TK Pertiwi Dusun Kuamang Jaya

7. a. Lamanya Perjalanan Dinas a. 1 (Satu) hari

b. Tanggal berangkat b. 15 Agustus 2023

c. Tanggal harus kembali c. 15 Agustus 2023

8. Pengikut Linawati, AM. Keb

Dwi Septilia, AM. Keb

9. Pembebanan Anggaran

a. Instansi a. UPT Puskesmas Kuamang Jaya

b. Mata Anggaran b. 5.1.02.04.01.003 (Perjalanan Dinas Dalam Kota)

10. Keterangan lain-lain -


Ditetapkan di: Bungo
Pada Tanggal : 14 Agustus 2023
An. Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Bungo
Kuasa Pengguna Anggaran

Indra Kesuma Ramlan, S. Ip, M. Si


NIP: 19740905 199601 1 001

PEMERINTAH KABUPATEN BUNGO


DINAS KESEHATAN
Jalan : Teuku Umar No. 14 Telp. (0747) 21309 Fax. 322623
MUARA BUNGO -37214

Lembar ke :
Kode No :
Nomor : 094/ / SPPD/ 2023

SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS


(SPPD)

1. Pejabat yang memberi perintah Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Bungo

2. Nama/NIP Pegawai yang diperintah Duwi Antasari, AM. Keb/ 19870220 201001 2 012

3. a. Pangkat dan golongan menurut a. Penata / III c

PP No. 30 Tahun 2015

b. Jabatan b. Staf Puskesmas Kuamang Jaya

c. Tingkat menurut peraturan c. -

4. Maksud Perjalanan Dinas Melaksanakan Kegiatan SDIDTK pada Anak Prasekolah di TK/ Paud

5. Alat angkut yang dipergunakan Kendaraan Roda Dua

6. a. Tempat berangkat a. Puskesmas Kuamang Jaya

b. Tempat tujuan b. - RA Darussalam Dusun Lubuk

7. a. Lamanya Perjalanan Dinas a. 1 (Satu) hari

b. Tanggal berangkat b. 31 Agustus 2023

c. Tanggal harus kembali c. 31 Agustus 2023

8. Pengikut Dwi Septilia, AM. Keb

Linawati, AM. Keb

9. Pembebanan Anggaran

a. Instansi a. UPT Puskesmas Kuamang Jaya

b. Mata Anggaran b. 5.1.02.04.01.003 (Perjalanan Dinas Dalam Kota)

10. Keterangan lain-lain -


Ditetapkan di: Bungo
Pada Tanggal : 30 Agustus 2023
An. Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Bungo
Kuasa Pengguna Anggaran

Indra Kesuma Ramlan, S. Ip, M. Si


NIP: 19740905 199601 1 001

PEMERINTAH KABUPATEN BUNGO


DINAS KESEHATAN
Jalan : Teuku Umar No. 14 Telp. (0747) 21309 Fax. 322623
MUARA BUNGO -37214

Lembar ke :
Kode No :
Nomor : 094/ / SPPD/ 2023

SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS


(SPPD)

1. Pejabat yang memberi perintah Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Bungo

2. Nama/NIP Pegawai yang diperintah Duwi Antasari, AM. Keb/ 19870220 201001 2 012

3. a. Pangkat dan golongan menurut a. Penata / III c

PP No. 30 Tahun 2015

b. Jabatan b. Staf Puskesmas Kuamang Jaya

c. Tingkat menurut peraturan c. -

4. Maksud Perjalanan Dinas Melaksanakan Kegiatan SDIDTK pada Anak Prasekolah di TK/ Paud

5. Alat angkut yang dipergunakan Kendaraan Roda Dua

6. a. Tempat berangkat a. Puskesmas Kuamang Jaya

b. Tempat tujuan b. - TK Pertiwi Kuning Gading

7. a. Lamanya Perjalanan Dinas a. 1 (Satu) hari

b. Tanggal berangkat b. 24 Agustus 2023

c. Tanggal harus kembali c. 24 Agustus 2023

8. Pengikut Dwi Septilia, AM. Keb

Linawati, AM. Keb

9. Pembebanan Anggaran

a. Instansi a. UPT Puskesmas Kuamang Jaya


b. Mata Anggaran b. 5.1.02.04.01.003 (Perjalanan Dinas Dalam Kota)

10. Keterangan lain-lain -

Ditetapkan di: Bungo


Pada Tanggal : 23 Agustus 2023
An. Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Bungo
Kuasa Pengguna Anggaran

Indra Kesuma Ramlan, S. Ip, M. Si


NIP: 19740905 199601 1 001

PEMERINTAH KABUPATEN BUNGO


DINAS KESEHATAN
Jalan : Teuku Umar No. 14 Telp. (0747) 21309 Fax. 322623
MUARA BUNGO -37214

Lembar ke :
Kode No :
Nomor : 094/ / SPPD/ 2023

SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS


(SPPD)

1. Pejabat yang memberi perintah Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Bungo

2. Nama/NIP Pegawai yang diperintah Duwi Antasari, AM. Keb/ 19870220 201001 2 012

3. a. Pangkat dan golongan menurut a. Penata / III c

PP No. 30 Tahun 2015

b. Jabatan b. Staf Puskesmas Kuamang Jaya

c. Tingkat menurut peraturan c. -

4. Maksud Perjalanan Dinas Melaksanakan Kegiatan SDIDTK pada Anak Prasekolah di TK/ Paud

5. Alat angkut yang dipergunakan Kendaraan Roda Dua

6. a. Tempat berangkat a. Puskesmas Kuamang Jaya

b. Tempat tujuan b. - TK Alfalah Padang Palangeh

7. a. Lamanya Perjalanan Dinas a. 1 (Satu) hari

b. Tanggal berangkat b. 23 Agustus 2023

c. Tanggal harus kembali c. 23 Agustus 2023

8. Pengikut Linawati, AM. Keb

Yusta Cindy Claresta, Amd. Gz


9. Pembebanan Anggaran

a. Instansi a. UPT Puskesmas Kuamang Jaya

b. Mata Anggaran b. 5.1.02.04.01.003 (Perjalanan Dinas Dalam Kota)

10. Keterangan lain-lain -

Ditetapkan di: Bungo


Pada Tanggal : 22 Agustus 2023
An. Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Bungo
Kuasa Pengguna Anggaran

Indra Kesuma Ramlan, S. Ip, M. Si


NIP: 19740905 199601 1 001

PEMERINTAH KABUPATEN BUNGO


DINAS KESEHATAN
Jalan : Teuku Umar No. 14 Telp. (0747) 21309 Fax. 322623
MUARA BUNGO -37214

Lembar ke :
Kode No :
Nomor : 094/ / SPPD/ 2023

SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS


(SPPD)

1. Pejabat yang memberi perintah Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Bungo

2. Nama/NIP Pegawai yang diperintah Duwi Antasari, AM. Keb/ 19870220 201001 2 012

3. a. Pangkat dan golongan menurut a. Penata / III c

PP No. 30 Tahun 2015

b. Jabatan b. Staf Puskesmas Kuamang Jaya

c. Tingkat menurut peraturan c. -

4. Maksud Perjalanan Dinas Melaksanakan Kegiatan SDIDTK pada Anak Prasekolah di TK/ Paud

5. Alat angkut yang dipergunakan Kendaraan Roda Dua

6. a. Tempat berangkat a. Puskesmas Kuamang Jaya

b. Tempat tujuan b. - TK Pembangunan II Dusun Danau

7. a. Lamanya Perjalanan Dinas a. 1 (Satu) hari

b. Tanggal berangkat b. 18 Agustus 2023

c. Tanggal harus kembali c. 18 Agustus 2023


8. Pengikut Linawati, AM. Keb

Dwi Septilia, AM. Keb

9. Pembebanan Anggaran

a. Instansi a. UPT Puskesmas Kuamang Jaya

b. Mata Anggaran b. 5.1.02.04.01.003 (Perjalanan Dinas Dalam Kota)

10. Keterangan lain-lain -

Ditetapkan di: Bungo


Pada Tanggal : 16 Agustus 2023
An. Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Bungo
Kuasa Pengguna Anggaran

Indra Kesuma Ramlan, S. Ip, M. Si


NIP: 19740905 199601 1 001
PEMERINTAH KABUPATEN BUNGO
DINAS KESEHATAN
Jalan : Teuku Umar No. 14 Telp. (0747) 21309 Fax. 322623
MUARA BUNGO -37214

Lembar ke :
Kode No :
Nomor : 094/ / SPPD/ 2023

SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS


(SPPD)

1. Pejabat yang memberi perintah Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Bungo

2. Nama/NIP Pegawai yang diperintah Duwi Antasari, AM. Keb/ 19870220 201001 2 012

3. a. Pangkat dan golongan menurut a. Penata / III c

PP No. 30 Tahun 2015

b. Jabatan b. Staf Puskesmas Kuamang Jaya

c. Tingkat menurut peraturan c. -

Perjalanan

4. Maksud Perjalanan Dinas Melaksanakan Kegiatan SDIDTK pada Anak Prasekolah di TK/ Paud

5. Alat angkut yang dipergunakan Kendaraan Roda Dua

6. a. Tempat berangkat a. Puskesmas Kuamang Jaya

b. Tempat tujuan b. - TK Bangun Nusantara Dusun Kuning Gading

7. a. Lamanya Perjalanan Dinas a. 1 (Satu) hari

b. Tanggal berangkat b. 04 Oktober 2023

c. Tanggal harus kembali c. 04 Oktober 2023

8. Pengikut Linda AM. Keb

Dwi Septilia, AM. Keb

9. Pembebanan Anggaran

a. Instansi a. UPT Puskesmas Kuamang Jaya

b. Mata Anggaran b. 5.1.02.04.01.003 (Perjalanan Dinas Dalam Kota)

10. Keterangan lain-lain -

Ditetapkan di: Bungo


Pada Tanggal : 03 Oktober 2023
An. Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Bungo
Kuasa Pengguna Anggaran

Indra Kesuma Ramlan, S. Ip, M. Si


NIP: 19740905 199601 1 001
PEMERINTAH KABUPATEN BUNGO
DINAS KESEHATAN
Jalan : Teuku Umar No. 14 Telp. (0747) 21309 Fax. 322623
MUARA BUNGO -37214

Lembar ke :
Kode No :
Nomor : 094/ / SPPD/ 2023

SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS


(SPPD)

1. Pejabat yang memberi perintah Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Bungo

2. Nama/NIP Pegawai yang diperintah Duwi Antasari, AM. Keb/ 19870220 201001 2 012

3. a. Pangkat dan golongan menurut a. Penata / III c

PP No. 30 Tahun 2015

b. Jabatan b. Staf Puskesmas Kuamang Jaya

c. Tingkat menurut peraturan c. -

Perjalanan

4. Maksud Perjalanan Dinas Melaksanakan Kegiatan SDIDTK pada Anak Prasekolah di TK/ Paud

5. Alat angkut yang dipergunakan Kendaraan Roda Dua

6. a. Tempat berangkat a. Puskesmas Kuamang Jaya

b. Tempat tujuan b. - TK Pertiwi Dusun Karya Harapan Mukti

7. a. Lamanya Perjalanan Dinas a. 1 (Satu) hari

b. Tanggal berangkat b. 09 Oktober 2023

c. Tanggal harus kembali c. 09 Oktober 2023

8. Pengikut Linda AM. Keb

Dwi Septilia, AM. Keb

9. Pembebanan Anggaran

a. Instansi a. UPT Puskesmas Kuamang Jaya

b. Mata Anggaran b. 5.1.02.04.01.003 (Perjalanan Dinas Dalam Kota)

10. Keterangan lain-lain -

Ditetapkan di: Bungo


Pada Tanggal : 06 Oktober 2023
An. Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Bungo
Kuasa Pengguna Anggaran

Indra Kesuma Ramlan, S. Ip, M. Si


NIP: 19740905 199601 1 001
PEMERINTAH KABUPATEN BUNGO
DINAS KESEHATAN
Jalan : Teuku Umar No. 14 Telp. (0747) 21309 Fax. 322623
MUARA BUNGO -37214

Lembar ke :
Kode No :
Nomor : 094/ / SPPD/ 2023

SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS


(SPPD)

1. Pejabat yang memberi perintah Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Bungo

2. Nama/NIP Pegawai yang diperintah Duwi Antasari, AM. Keb/ 198702202010012012

3. a. Pangkat dan golongan menurut a. Penata/ III c

PP No. 30 Tahun 2015

b. Jabatan b. Staf Puskesmas Kuamang Jaya

c. Tingkat menurut peraturan c. -

Perjalanan

4. Maksud Perjalanan Dinas Melaksanakan Kegiatan SDIDTK pada Anak Prasekolah di TK/ Paud

5. Alat angkut yang dipergunakan Kendaraan Roda Dua

6. a. Tempat berangkat a. Puskesmas Kuamang Jaya

b. Tempat tujuan b. - TK Pembangunan Kotojayo

7. a. Lamanya Perjalanan Dinas a. 1 (Satu) hari

b. Tanggal berangkat b. 11 Oktober 2023

c. Tanggal harus kembali c. 11 Oktober 2023

8. Pengikut Linda AM. Keb

Dwi Septilia, AM. Keb

9. Pembebanan Anggaran

a. Instansi a. UPT Puskesmas Kuamang Jaya

b. Mata Anggaran b. 5.1.02.04.01.003 (Perjalanan Dinas Dalam Kota)

10. Keterangan lain-lain -

Ditetapkan di: Bungo


Pada Tanggal : 10 Oktober 2023
An. Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Bungo
Kuasa Pengguna Anggaran

Indra Kesuma Ramlan, S. Ip, M. Si


NIP: 19740905 199601 1 001
PEMERINTAH KABUPATEN BUNGO
DINAS KESEHATAN
Jalan : Teuku Umar No. 14 Telp. (0747) 21309 Fax. 322623
MUARA BUNGO -37214

Lembar ke :
Kode No :
Nomor : 094/ / SPPD/ 2023

SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS


(SPPD)

1. Pejabat yang memberi perintah Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Bungo

2. Nama/NIP Pegawai yang diperintah Duwi Antasari, AM. Keb/ 19870220 201001 2 012

3. a. Pangkat dan golongan menurut a. Penata / III c

PP No. 30 Tahun 2015

b. Jabatan b. Staf Puskesmas Kuamang Jaya

c. Tingkat menurut peraturan c. -

Perjalanan

4. Maksud Perjalanan Dinas Melaksanakan Kegiatan SDIDTK pada Anak Prasekolah di TK/ Paud

5. Alat angkut yang dipergunakan Kendaraan Roda Dua

6. a. Tempat berangkat a. Puskesmas Kuamang Jaya

b. Tempat tujuan b. - TK Mutiara Hati Dusun Muara Kuamang

7. a. Lamanya Perjalanan Dinas a. 1 (Satu) hari

b. Tanggal berangkat b. 20 Oktober 2023

c. Tanggal harus kembali c. 20 Oktober 2023

8. Pengikut Linda AM. Keb

Dwi Septilia, AM. Keb

9. Pembebanan Anggaran

a. Instansi a. UPT Puskesmas Kuamang Jaya

b. Mata Anggaran b. 5.1.02.04.01.003 (Perjalanan Dinas Dalam Kota)

10. Keterangan lain-lain -

Ditetapkan di: Bungo


Pada Tanggal : 19 Oktober 2023
An. Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Bungo
Kuasa Pengguna Anggaran

Indra Kesuma Ramlan, S. Ip, M. Si


NIP: 19740905 199601 1 001
PEMERINTAH KABUPATEN BUNGO
DINAS KESEHATAN
Jalan : Teuku Umar No. 14 Telp. (0747) 21309 Fax. 322623
MUARA BUNGO -37214

Lembar ke :
Kode No :
Nomor : 094/ / SPPD/ 2023

SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS


(SPPD)

1. Pejabat yang memberi perintah Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Bungo

2. Nama/NIP Pegawai yang diperintah Duwi Antasari, AM. Keb/ 19870220 201001 2 012

3. a. Pangkat dan golongan menurut a. Penata / III c

PP No. 30 Tahun 2015

b. Jabatan b. Staf Puskesmas Kuamang Jaya

c. Tingkat menurut peraturan c. -

4. Maksud Perjalanan Dinas Melaksanakan Kegiatan SDIDTK pada Anak Prasekolah di TK/ Paud

5. Alat angkut yang dipergunakan Kendaraan Roda Dua

6. a. Tempat berangkat a. Puskesmas Kuamang Jaya

b. Tempat tujuan b. - TK Pertiwi Dusun Bangun Harjo

7. a. Lamanya Perjalanan Dinas a. 1 (Satu) hari

b. Tanggal berangkat b. 02 Oktober 2023

c. Tanggal harus kembali c. 02 Oktober 2023

8. Pengikut Linda AM. Keb

Dwi Septilia, AM. Keb

9. Pembebanan Anggaran

a. Instansi a. UPT Puskesmas Kuamang Jaya

b. Mata Anggaran b. 5.1.02.04.01.003 (Perjalanan Dinas Dalam Kota)

10. Keterangan lain-lain -

Ditetapkan di: Muara Bungo


Pada Tanggal : 29 September 2023
An. Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Bungo
Kuasa Pengguna Anggaran

Indra Kesuma Ramlan, S. Ip, M. Si


NIP: 19740905 199601 1 001
PEMERINTAH KABUPATEN BUNGO
DINAS KESEHATAN
Jalan : Teuku Umar No. 14 Telp. (0747) 21309 Fax. 322623
MUARA BUNGO -37214

Lembar ke :
Kode No :
Nomor : 094/ / SPPD/ 2023

SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS


(SPPD)

1. Pejabat yang memberi perintah Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Bungo


2. Nama/NIP Pegawai yang diperintah Duwi Antasari, AM.Keb/ 18702202010012012
3. a. Pangkat dan golongan menurut a. Penata / III c

PP No. 30 Tahun 2015

b. Jabatan b. Staf Puskesmas Kuamang Jaya

c. Tingkat menurut peraturan c. -

4. Maksud Perjalanan Dinas Melaksanakan Kegiatan SDIDTK pada Anak Prasekolah di TK/ Paud

5. Alat angkut yang dipergunakan Kendaraan Roda Dua

6. a. Tempat berangkat a. Puskesmas Kuamang Jaya

b. Tempat tujuan b. - TK Islam El Syabab Dusun Bangun Harjo

7. a. Lamanya Perjalanan Dinas a. 1 (Satu) hari

b. Tanggal berangkat b. 03 Oktober 2023

c. Tanggal harus kembali c. 03 Oktober 2023

8. Pengikut Linda AM. Keb

Dwi Septilia, AM. Keb

9. Pembebanan Anggaran

a. Instansi a. UPT Puskesmas Kuamang Jaya

b. Mata Anggaran b. 5.1.02.04.01.003 (Perjalanan Dinas Dalam Kota)

10. Keterangan lain-lain -

Ditetapkan di: Bungo


Pada Tanggal : 02 Oktober 2023
An. Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Bungo
Kuasa Pengguna Anggaran
Indra Kesuma Ramlan, S. Ip, M. Si
NIP: 19740905 199601 1 001

PEMERINTAH KABUPATEN BUNGO


DINAS KESEHATAN
Jalan : Teuku Umar No. 14 Telp. (0747) 21309 Fax. 322623
MUARA BUNGO -37214

Lembar ke :
Kode No :
Nomor : 094/ / SPPD/ 2023

SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS


(SPPD)

1. Pejabat yang memberi perintah Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Bungo

2. Nama/NIP Pegawai yang diperintah Linawati, AM. Keb

3. a. Pangkat dan golongan menurut a. -

PP No. 30 Tahun 2015

b. Jabatan b. Staf Puskesmas Kuamang Jaya

c. Tingkat menurut peraturan c. -

4. Maksud Perjalanan Dinas Melaksanakan Kegiatan SDIDTK pada Anak Prasekolah di TK/ Paud

5. Alat angkut yang dipergunakan Kendaraan Roda Dua

6. a. Tempat berangkat a. Puskesmas Kuamang Jaya

b. Tempat tujuan b. - TK Islam El Syabab Dusun Bangun Harjo

7. a. Lamanya Perjalanan Dinas a. 1 (Satu) hari

b. Tanggal berangkat b. 03 Oktober 2023

c. Tanggal harus kembali c. 03 Oktober 2023

8. Pengikut Zusri Rahmatun, AM. Keb

Nurul Qomariah, AM. Keb

9. Pembebanan Anggaran

a. Instansi a. UPT Puskesmas Kuamang Jaya

b. Mata Anggaran b. 5.1.02.04.01.003 (Perjalanan Dinas Dalam Kota)

10. Keterangan lain-lain -

Ditetapkan di: Bungo


Pada Tanggal : 02 Oktober 2023
An. Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Bungo
Kuasa Pengguna Anggaran
Indra Kesuma Ramlan, S. Ip, M. Si
NIP: 19740905 199601 1 001

PEMERINTAH KABUPATEN BUNGO


DINAS KESEHATAN
Jalan : Teuku Umar No. 14 Telp. (0747) 21309 Fax. 322623
MUARA BUNGO -37214

Lembar ke :
Kode No :
Nomor : 094/ / SPPD/ 2023

SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS


(SPPD)

1. Pejabat yang memberi perintah Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Bungo

2. Nama/NIP Pegawai yang diperintah Duwi Antasari, AM. Keb/ 19870220 201001 2 012

3. a. Pangkat dan golongan menurut a. Penata / III c

PP No. 30 Tahun 2015

b. Jabatan b. Staf Puskesmas Kuamang Jaya

c. Tingkat menurut peraturan c. -

4. Maksud Perjalanan Dinas Melaksanakan Kegiatan SDIDTK pada Anak Prasekolah di TK/ Paud

5. Alat angkut yang dipergunakan Kendaraan Roda Dua

6. a. Tempat berangkat a. Puskesmas Kuamang Jaya

b. Tempat tujuan b. - RA Nurul Huda Karya Harapan Mukti

7. a. Lamanya Perjalanan Dinas a. 1 (Satu) hari

b. Tanggal berangkat b. 12 Oktober 2023

c. Tanggal harus kembali c. 12 Oktober 2023

8. Pengikut Linda AM. Keb

Dwi Septilia, AM. Keb

9. Pembebanan Anggaran

a. Instansi a. UPT Puskesmas Kuamang Jaya

b. Mata Anggaran b. 5.1.02.04.01.003 (Perjalanan Dinas Dalam Kota)

10. Keterangan lain-lain -

Ditetapkan di: Bungo


Pada Tanggal : 11 Oktober 2023
An. Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Bungo
Kuasa Pengguna Anggaran
Indra Kesuma Ramlan, S. Ip, M. Si
NIP: 19740905 199601 1 001

PEMERINTAH KABUPATEN BUNGO


DINAS KESEHATAN
Jalan : Teuku Umar No. 14 Telp. (0747) 21309 Fax. 322623
MUARA BUNGO -37214

Lembar ke :
Kode No :
Nomor : 094/ / SPPD/ 2023

SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS


(SPPD)

1. Pejabat yang memberi perintah Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Bungo

2. Nama/NIP Pegawai yang diperintah Duwi Antasari, AM. Keb/ 19870220 201001 2 012

3. a. Pangkat dan golongan menurut a. Penata / III c

PP No. 30 Tahun 2015

b. Jabatan b. Staf Puskesmas Kuamang Jaya

c. Tingkat menurut peraturan c. -

4. Maksud Perjalanan Dinas Melaksanakan Kegiatan SDIDTK pada Anak Prasekolah di TK/ Paud

5. Alat angkut yang dipergunakan Kendaraan Roda Dua

6. a. Tempat berangkat a. Puskesmas Kuamang Jaya

b. Tempat tujuan b. - TK Pertiwi Dusun Kuamang Jaya

7. a. Lamanya Perjalanan Dinas a. 1 (Satu) hari

b. Tanggal berangkat b. 05 Oktober 2023

c. Tanggal harus kembali c. 05 Oktober 2023

8. Pengikut Linda AM. Keb

Dwi Septilia, AM. Keb

9. Pembebanan Anggaran

a. Instansi a. UPT Puskesmas Kuamang Jaya

b. Mata Anggaran b. 5.1.02.04.01.003 (Perjalanan Dinas Dalam Kota)

10. Keterangan lain-lain -

Ditetapkan di: Bungo


Pada Tanggal : 04 Oktober 2023
An. Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Bungo
Kuasa Pengguna Anggaran

Indra Kesuma Ramlan, S. Ip, M. Si


NIP: 19740905 199601 1 001

PEMERINTAH KABUPATEN BUNGO


DINAS KESEHATAN
Jalan : Teuku Umar No. 14 Telp. (0747) 21309 Fax. 322623
MUARA BUNGO -37214

Lembar ke :
Kode No :
Nomor : 094/ / SPPD/ 2023

SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS


(SPPD)

1. Pejabat yang memberi perintah Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Bungo

2. Nama/NIP Pegawai yang diperintah Nurul Qomariah, AM. Keb

3. a. Pangkat dan golongan menurut a. -

PP No. 30 Tahun 2015

b. Jabatan b. Staf Puskesmas Kuamang Jaya

c. Tingkat menurut peraturan c. -

4. Maksud Perjalanan Dinas Melaksanakan Kegiatan SDIDTK pada Anak Prasekolah di TK/ Paud

5. Alat angkut yang dipergunakan Kendaraan Roda Dua

6. a. Tempat berangkat a. Puskesmas Kuamang Jaya

b. Tempat tujuan b. - TK Pertiwi Dusun Kuamang Jaya

7. a. Lamanya Perjalanan Dinas a. 1 (Satu) hari

b. Tanggal berangkat b. 05 Oktober 2023

c. Tanggal harus kembali c. 05 Oktober 2023

8. Pengikut Linawati, AM. Keb

Zusri Rahmatun, AM. Keb

9. Pembebanan Anggaran

a. Instansi a. UPT Puskesmas Kuamang Jaya

b. Mata Anggaran b. 5.1.02.04.01.003 (Perjalanan Dinas Dalam Kota)

10. Keterangan lain-lain -


Ditetapkan di: Bungo
Pada Tanggal : 04 Oktober 2023
An. Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Bungo
Kuasa Pengguna Anggaran

Indra Kesuma Ramlan, S. Ip, M. Si


NIP: 19740905 199601 1 001

PEMERINTAH KABUPATEN BUNGO


DINAS KESEHATAN
Jalan : Teuku Umar No. 14 Telp. (0747) 21309 Fax. 322623
MUARA BUNGO -37214

Lembar ke :
Kode No :
Nomor : 094/ / SPPD/ 2023

SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS


(SPPD)

1. Pejabat yang memberi perintah Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Bungo

2. Nama/NIP Pegawai yang diperintah Duwi Antasari, AM. Keb/ 19870220 201001 2 012

3. a. Pangkat dan golongan menurut a. Penata / III c

PP No. 30 Tahun 2015

b. Jabatan b. Staf Puskesmas Kuamang Jaya

c. Tingkat menurut peraturan c. -

4. Maksud Perjalanan Dinas Melaksanakan Kegiatan SDIDTK pada Anak Prasekolah di TK/ Paud

5. Alat angkut yang dipergunakan Kendaraan Roda Dua

6. a. Tempat berangkat a. Puskesmas Kuamang Jaya

b. Tempat tujuan b. - RA Darussalam Dusun Lubuk

7. a. Lamanya Perjalanan Dinas a. 1 (Satu) hari

b. Tanggal berangkat b. 13 Oktober 2023

c. Tanggal harus kembali c. 13 Oktober 2023

8. Pengikut Linda AM. Keb

Dwi Septilia, AM. Keb

9. Pembebanan Anggaran

a. Instansi a. UPT Puskesmas Kuamang Jaya

b. Mata Anggaran b. 5.1.02.04.01.003 (Perjalanan Dinas Dalam Kota)

10. Keterangan lain-lain -


Ditetapkan di: Bungo
Pada Tanggal : 12 Oktober 2023
An. Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Bungo
Kuasa Pengguna Anggaran

Indra Kesuma Ramlan, S. Ip, M. Si


NIP: 19740905 199601 1 001

PEMERINTAH KABUPATEN BUNGO


DINAS KESEHATAN
Jalan : Teuku Umar No. 14 Telp. (0747) 21309 Fax. 322623
MUARA BUNGO -37214

Lembar ke :
Kode No :
Nomor : 094/ / SPPD/ 2023

SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS


(SPPD)

1. Pejabat yang memberi perintah Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Bungo

2. Nama/NIP Pegawai yang diperintah Duwi Antasari, AM. Keb/ 19870220 201001 2 012

3. a. Pangkat dan golongan menurut a. Penata / III c

PP No. 30 Tahun 2015

b. Jabatan b. Staf Puskesmas Kuamang Jaya

c. Tingkat menurut peraturan c. -

4. Maksud Perjalanan Dinas Melaksanakan Kegiatan SDIDTK pada Anak Prasekolah di TK/ Paud

5. Alat angkut yang dipergunakan Kendaraan Roda Dua

6. a. Tempat berangkat a. Puskesmas Kuamang Jaya

b. Tempat tujuan b. - TK Pertiwi Kuning Gading

7. a. Lamanya Perjalanan Dinas a. 1 (Satu) hari

b. Tanggal berangkat b. 06 Oktober 2023

c. Tanggal harus kembali c. 06 Oktober 2023

8. Pengikut Linda AM. Keb

Dwi Septilia, AM. Keb

9. Pembebanan Anggaran

a. Instansi a. UPT Puskesmas Kuamang Jaya


b. Mata Anggaran b. 5.1.02.04.01.003 (Perjalanan Dinas Dalam Kota)

10. Keterangan lain-lain -

Ditetapkan di: Bungo


Pada Tanggal : 05 Oktober 2023
An. Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Bungo
Kuasa Pengguna Anggaran

Indra Kesuma Ramlan, S. Ip, M. Si


NIP: 19740905 199601 1 001

PEMERINTAH KABUPATEN BUNGO


DINAS KESEHATAN
Jalan : Teuku Umar No. 14 Telp. (0747) 21309 Fax. 322623
MUARA BUNGO -37214

Lembar ke :
Kode No :
Nomor : 094/ / SPPD/ 2023

SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS


(SPPD)

1. Pejabat yang memberi perintah Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Bungo

2. Nama/NIP Pegawai yang diperintah Duwi Antasari, AM. Keb/ 19870220 201001 2 012

3. a. Pangkat dan golongan menurut a. Penata / III c

PP No. 30 Tahun 2015

b. Jabatan b. Staf Puskesmas Kuamang Jaya

c. Tingkat menurut peraturan c. -

4. Maksud Perjalanan Dinas Melaksanakan Kegiatan SDIDTK pada Anak Prasekolah di TK/ Paud

5. Alat angkut yang dipergunakan Kendaraan Roda Dua

6. a. Tempat berangkat a. Puskesmas Kuamang Jaya

b. Tempat tujuan b. - TK Alfalah Padang Palangeh

7. a. Lamanya Perjalanan Dinas a. 1 (Satu) hari

b. Tanggal berangkat b. 10 Oktober 2023

c. Tanggal harus kembali c. 10 Oktober 2023

8. Pengikut Linda AM. Keb

Dwi Septilia, AM. Keb


9. Pembebanan Anggaran

a. Instansi a. UPT Puskesmas Kuamang Jaya

b. Mata Anggaran b. 5.1.02.04.01.003 (Perjalanan Dinas Dalam Kota)

10. Keterangan lain-lain -

Ditetapkan di: Bungo


Pada Tanggal : 09 Oktober 2023
An. Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Bungo
Kuasa Pengguna Anggaran

Indra Kesuma Ramlan, S. Ip, M. Si


NIP: 19740905 199601 1 001

PEMERINTAH KABUPATEN BUNGO


DINAS KESEHATAN
Jalan : Teuku Umar No. 14 Telp. (0747) 21309 Fax. 322623
MUARA BUNGO -37214

Lembar ke :
Kode No :
Nomor : 094/ / SPPD/ 2023

SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS


(SPPD)

1. Pejabat yang memberi perintah Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Bungo

2. Nama/NIP Pegawai yang diperintah Duwi Antasari, AM. Keb/ 19870220 201001 2 012

3. a. Pangkat dan golongan menurut a. Penata / III c

PP No. 30 Tahun 2015

b. Jabatan b. Staf Puskesmas Kuamang Jaya

c. Tingkat menurut peraturan c. -

4. Maksud Perjalanan Dinas Melaksanakan Kegiatan SDIDTK pada Anak Prasekolah di TK/ Paud

5. Alat angkut yang dipergunakan Kendaraan Roda Dua

6. a. Tempat berangkat a. Puskesmas Kuamang Jaya

b. Tempat tujuan b. - TK Pembangunan II Dusun Danau

7. a. Lamanya Perjalanan Dinas a. 1 (Satu) hari

b. Tanggal berangkat b. 19 Oktober 2023

c. Tanggal harus kembali c. 19 Oktober 2023


8. Pengikut Linda AM. Keb

Dwi Septilia, AM. Keb

9. Pembebanan Anggaran

a. Instansi a. UPT Puskesmas Kuamang Jaya

b. Mata Anggaran b. 5.1.02.04.01.003 (Perjalanan Dinas Dalam Kota)

10. Keterangan lain-lain -

Ditetapkan di: Bungo


Pada Tanggal : 18 Oktober 2023
An. Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Bungo
Kuasa Pengguna Anggaran

Indra Kesuma Ramlan, S. Ip, M. Si


NIP: 19740905 199601 1 001
SPPD NO : 094/ /SPPD/2023
Berangkat dari
(tempat kedudukan) : Puskesmas Kuamang Jaya
Pada tanggal : 04 Oktober 2023
Ke : TK Bangun Nusantara Kuning Gading

II. Tiba di : TK Bangun Nusantara K. Gading Berangkat dari : TK Bangun Nusantara K. Gading
Pada tanggal : 04 Oktober 2023 Ke : Puskesmas Kuamang Jaya
Pada tanggal : 04 Oktober 2023

Ka. TK Bangun Nusantara Kuning Gading Ka. TK Bangun Nusantara Kuning Gading

III. Tiba di : Berangkat dari :


Pada tanggal : Ke :
Pada tanggal :

IV. Tiba di : Berangkat dari :


Pada tanggal : Ke :
Pada tanggal :

V. Tiba kembali di : Puskesmas Kuamang Jaya


Pada tanggal : 04 Oktober 2023

Telah diperiksa, dengan keterangan bahwa perjalanan


tersebut diatas benar dilakukan atas perintahnya dan
semata-mata untuk kepentingan jabatan dalam waktu
yang sesingkat-singkatnya.

Plh. Kepala UPT Puskesmas Kuamang Jaya

dr. Ashari Partua Oil Tambunan


Pangkat : Penata Tk I/ III d
NIP: 19871116 201412 1 001
VI. CATATAN LAIN-LAIN

VII. PERHATIAN
Pejabat yang berwenang menerbitkan SPPD, pegawai yang melakukan perjalanan dinas, para Pejabat
yang mengesahkan tanggal berangkat/ tiba serta Bendahara Pengeluaran bertanggung jawab berdasarkan
peraturan-peraturan keuangan negara apabila mendapatkann rugi akibat kesalahan, kealpaannya
SPPD NO : 094/ /SPPD/2023
Berangkat dari
(tempat kedudukan) : Puskesmas Kuamang Jaya
Pada tanggal : 09 Oktober 2023
Ke : TK Pertiwi Karya Harapan Mukti

II. Tiba di : TK Pertiwi Karya Harapan Mukti Berangkat dari : TK Pertiwi Karya Harapan Mukti
Pada tanggal : 09 Oktober 2023 Ke : Puskesmas Kuamang Jaya
Pada tanggal : 09 Oktober 2023

Ka. TK Pertiwi Karya Harapan Mukti Ka. TK Pertiwi Karya Harapan Mukti

III. Tiba di : Berangkat dari :


Pada tanggal : Ke :
Pada tanggal :

IV. Tiba di : Berangkat dari :


Pada tanggal : Ke :
Pada tanggal :

V. Tiba kembali di : Puskesmas Kuamang Jaya


Pada tanggal : 09 Oktober 2023

Telah diperiksa, dengan keterangan bahwa perjalanan


tersebut diatas benar dilakukan atas perintahnya dan
semata-mata untuk kepentingan jabatan dalam waktu
yang sesingkat-singkatnya.

Plh. Kepala UPT Puskesmas Kuamang Jaya

dr. Ashari Partua Oil Tambunan


Pangkat : Penata Tk I/ III d
NIP: 19871116 201412 1 001
VI. CATATAN LAIN-LAIN

VII. PERHATIAN
Pejabat yang berwenang menerbitkan SPPD, pegawai yang melakukan perjalanan dinas, para Pejabat
yang mengesahkan tanggal berangkat/ tiba serta Bendahara Pengeluaran bertanggung jawab berdasarkan
peraturan-peraturan keuangan negara apabila mendapatkann rugi akibat kesalahan, kealpaannya
SPPD NO : 094/ /SPPD/2023
Berangkat dari
(tempat kedudukan) : Puskesmas Kuamang Jaya
Pada tanggal : 11 Oktober 2023
Ke : TK Pembangunan Kotojayo

II. Tiba di : TK Pembangunan Kotojayo Berangkat dari : TK Pembangunan Kotojayo


Pada tanggal : 11 Oktober 2023 Ke : Puskesmas Kuamang Jaya
Pada tanggal : 11 Oktober 2023

Ka. TK Pembangunan Kotojayo Ka. TK Pembangunan Kotojayo

III. Tiba di : Berangkat dari :


Pada tanggal : Ke :
Pada tanggal :

IV. Tiba di : Berangkat dari :


Pada tanggal : Ke :
Pada tanggal :

V. Tiba kembali di : Puskesmas Kuamang Jaya


Pada tanggal : 11 Oktober 2023

Telah diperiksa, dengan keterangan bahwa perjalanan


tersebut diatas benar dilakukan atas perintahnya dan
semata-mata untuk kepentingan jabatan dalam waktu
yang sesingkat-singkatnya.

Plh. Kepala UPT Puskesmas Kuamang Jaya

dr. Ashari Partua Oil Tambunan


Pangkat : Penata Tk I/ III d
NIP: 19871116 201412 1 001
VI. CATATAN LAIN-LAIN

VII. PERHATIAN
Pejabat yang berwenang menerbitkan SPPD, pegawai yang melakukan perjalanan dinas, para Pejabat
yang mengesahkan tanggal berangkat/ tiba serta Bendahara Pengeluaran bertanggung jawab berdasarkan
peraturan-peraturan keuangan negara apabila mendapatkann rugi akibat kesalahan, kealpaannya
SPPD NO : 094/ /SPPD/2023
Berangkat dari
(tempat kedudukan) : Puskesmas Kuamang Jaya
Pada tanggal : 20 Oktober 2023
Ke : TK Mutiara Hati Muara Kuamang

II. Tiba di : TK Mutiara Hati Muara Kuamang Berangkat dari : TK Mutiara Hati Muara Kuamang
Pada tanggal : 20 Oktober 2023 Ke : Puskesmas Kuamang Jaya
Pada tanggal : 20 Oktober 2023

Ka. TK Mutiara Hati Muara Kuamang Ka. TK Mutiara Hati Muara Kuamang

III. Tiba di : Berangkat dari :


Pada tanggal : Ke :
Pada tanggal :

IV. Tiba di : Berangkat dari :


Pada tanggal : Ke :
Pada tanggal :

V. Tiba kembali di : Puskesmas Kuamang Jaya


Pada tanggal : 20 Oktober 2023

Telah diperiksa, dengan keterangan bahwa perjalanan


tersebut diatas benar dilakukan atas perintahnya dan
semata-mata untuk kepentingan jabatan dalam waktu
yang sesingkat-singkatnya.

Plh. Kepala UPT Puskesmas Kuamang Jaya

dr. Ashari Partua Oil Tambunan


Pangkat : Penata Tk I/ III d
NIP: 19871116 201412 1 001
VI. CATATAN LAIN-LAIN

VII. PERHATIAN
Pejabat yang berwenang menerbitkan SPPD, pegawai yang melakukan perjalanan dinas, para Pejabat
yang mengesahkan tanggal berangkat/ tiba serta Bendahara Pengeluaran bertanggung jawab berdasarkan
peraturan-peraturan keuangan negara apabila mendapatkann rugi akibat kesalahan, kealpaannya
SPPD NO : 094/ /SPPD/2023
Berangkat dari
(tempat kedudukan) : Puskesmas Kuamang Jaya
Pada tanggal : 02 Oktober 2023
Ke : TK Pertiwi Bangun Harjo

II. Tiba di : TK Pertiwi Bangun Harjo Berangkat dari : TK Pertiwi Bangun Harjo
Pada tanggal : 02 Oktober 2023 Ke : Puskesmas Kuamang Jaya
Pada tanggal : 02 Oktober 2023

Ka. TK Pertiwi Bangun Harjo Ka. TK Pertiwi Bangun Harjo

III. Tiba di : Berangkat dari :


Pada tanggal : Ke :
Pada tanggal :

IV. Tiba di : Berangkat dari :


Pada tanggal : Ke :
Pada tanggal :

V. Tiba kembali di : Puskesmas Kuamang Jaya


Pada tanggal : 02 Oktober 2023

Telah diperiksa, dengan keterangan bahwa perjalanan


tersebut diatas benar dilakukan atas perintahnya dan
semata-mata untuk kepentingan jabatan dalam waktu
yang sesingkat-singkatnya.

Plh. Kepala UPT Puskesmas Kuamang Jaya

dr. Ashari Partua Oil Tambunan


Pangkat : Penata Tk I/ III d
NIP: 19871116 201412 1 001
VI. CATATAN LAIN-LAIN

VII. PERHATIAN
Pejabat yang berwenang menerbitkan SPPD, pegawai yang melakukan perjalanan dinas, para Pejabat
yang mengesahkan tanggal berangkat/ tiba serta Bendahara Pengeluaran bertanggung jawab berdasarkan
peraturan-peraturan keuangan negara apabila mendapatkann rugi akibat kesalahan, kealpaannya
SPPD NO : 094/ /SPPD/2023
Berangkat dari
(tempat kedudukan) : Puskesmas Kuamang Jaya
Pada tanggal : 03 Oktober 2023
Ke : TK Islam Elsyabab Bangun Harjo

II. Tiba di : TK Islam Elsyabab Bangun Harjo Berangkat dari : TK Islam Elsyabab Bangun Harjo
Pada tanggal : 03 Oktober 2023 Ke : Puskesmas Kuamang Jaya
Pada tanggal : 03 Oktober 2023

Ka. TK Islam Elsyabab Bangun Harjo Ka. TKIslam Elsyabab Bangun Harjo

III. Tiba di : Berangkat dari :


Pada tanggal : Ke :
Pada tanggal :

IV. Tiba di : Berangkat dari :


Pada tanggal : Ke :
Pada tanggal :

V. Tiba kembali di : Puskesmas Kuamang Jaya


Pada tanggal : 03 Oktober 2023

Telah diperiksa, dengan keterangan bahwa perjalanan


tersebut diatas benar dilakukan atas perintahnya dan
semata-mata untuk kepentingan jabatan dalam waktu
yang sesingkat-singkatnya.

Plh. Kepala UPT Puskesmas Kuamang Jaya

dr. Ashari Partua Oil Tambunan


Pangkat : Penata Tk I/ III d
NIP: 19871116 201412 1 001
VI. CATATAN LAIN-LAIN

VII. PERHATIAN
Pejabat yang berwenang menerbitkan SPPD, pegawai yang melakukan perjalanan dinas, para Pejabat
yang mengesahkan tanggal berangkat/ tiba serta Bendahara Pengeluaran bertanggung jawab berdasarkan
peraturan-peraturan keuangan negara apabila mendapatkann rugi akibat kesalahan, kealpaannya
SPPD NO : 094/ /SPPD/2023
Berangkat dari
(tempat kedudukan) : Puskesmas Kuamang Jaya
Pada tanggal : 03 Oktober 2023
Ke : TK Islam Elsyabab Bangun Harjo

II. Tiba di : TK Islam Elsyabab Bangun Harjo Berangkat dari : TK Islam Elsyabab Bangun Harjo
Pada tanggal : 03 Oktober 2023 Ke : Puskesmas Kuamang Jaya
Pada tanggal : 03 Oktober 2023

Ka. TK Islam Elsyabab Bangun Harjo Ka. TK Islam Elsyabab Bangun Harjo

III. Tiba di : Berangkat dari :


Pada tanggal : Ke :
Pada tanggal :

IV. Tiba di : Berangkat dari :


Pada tanggal : Ke :
Pada tanggal :

V. Tiba kembali di : Puskesmas Kuamang Jaya


Pada tanggal : 03 Oktober 2023

Telah diperiksa, dengan keterangan bahwa perjalanan


tersebut diatas benar dilakukan atas perintahnya dan
semata-mata untuk kepentingan jabatan dalam waktu
yang sesingkat-singkatnya.

Plh. Kepala UPT Puskesmas Kuamang Jaya

dr. Ashari Partua Oil Tambunan


Pangkat : Penata Tk I/ III d
NIP: 19871116 201412 1 001
VI. CATATAN LAIN-LAIN

VII. PERHATIAN
Pejabat yang berwenang menerbitkan SPPD, pegawai yang melakukan perjalanan dinas, para Pejabat
yang mengesahkan tanggal berangkat/ tiba serta Bendahara Pengeluaran bertanggung jawab berdasarkan
peraturan-peraturan keuangan negara apabila mendapatkann rugi akibat kesalahan, kealpaannya
SPPD NO : 094/ /SPPD/2023
Berangkat dari
(tempat kedudukan) : Puskesmas Kuamang Jaya
Pada tanggal : 12 Oktober 2023
Ke : RA Nurul Huda Karya H Mukti

II. Tiba di : RA Nurul Huda Karya H Mukti Berangkat dari : RA Nurul Huda Karya H Mukti
Pada tanggal : 12 Oktober 2023 Ke : Puskesmas Kuamang Jaya
Pada tanggal : 12 Oktober 2023

Ka. RA Nurul Huda Karya H Mukti Ka. RA Nurul Huda Karya H Mukti

III. Tiba di : Berangkat dari :


Pada tanggal : Ke :
Pada tanggal :

IV. Tiba di : Berangkat dari :


Pada tanggal : Ke :
Pada tanggal :

V. Tiba kembali di : Puskesmas Kuamang Jaya


Pada tanggal : 12 Oktober 2023

Telah diperiksa, dengan keterangan bahwa perjalanan


tersebut diatas benar dilakukan atas perintahnya dan
semata-mata untuk kepentingan jabatan dalam waktu
yang sesingkat-singkatnya.

Plh. Kepala UPT Puskesmas Kuamang Jaya

dr. Ashari Partua Oil Tambunan


Pangkat : Penata Tk I/ III d
NIP: 19871116 201412 1 001
VI. CATATAN LAIN-LAIN

VII. PERHATIAN
Pejabat yang berwenang menerbitkan SPPD, pegawai yang melakukan perjalanan dinas, para Pejabat
yang mengesahkan tanggal berangkat/ tiba serta Bendahara Pengeluaran bertanggung jawab berdasarkan
peraturan-peraturan keuangan negara apabila mendapatkann rugi akibat kesalahan, kealpaannya
SPPD NO : 094/ /SPPD/2023
Berangkat dari
(tempat kedudukan) : Puskesmas Kuamang Jaya
Pada tanggal : 05 Oktober 2023
Ke : TK Pertiwi Kuamang Jaya

II. Tiba di : TK Pertiwi Kuamang Jaya Berangkat dari : TK Pertiwi Kuamang Jaya
Pada tanggal : 05 Oktober 2023 Ke : Puskesmas Kuamang Jaya
Pada tanggal : 05 Oktober 2023

Ka. TK Pertiwi Kuamang Jaya Ka. TK Pertiwi Kuamang Jaya

III. Tiba di : Berangkat dari :


Pada tanggal : Ke :
Pada tanggal :

IV. Tiba di : Berangkat dari :


Pada tanggal : Ke :
Pada tanggal :

V. Tiba kembali di : Puskesmas Kuamang Jaya


Pada tanggal : 05 Oktober 2023

Telah diperiksa, dengan keterangan bahwa perjalanan


tersebut diatas benar dilakukan atas perintahnya dan
semata-mata untuk kepentingan jabatan dalam waktu
yang sesingkat-singkatnya.

Plh. Kepala UPT Puskesmas Kuamang Jaya

dr. Ashari Partua Oil Tambunan


Pangkat : Penata Tk I/ III d
NIP: 19871116 201412 1 001
VI. CATATAN LAIN-LAIN

VII. PERHATIAN
Pejabat yang berwenang menerbitkan SPPD, pegawai yang melakukan perjalanan dinas, para Pejabat
yang mengesahkan tanggal berangkat/ tiba serta Bendahara Pengeluaran bertanggung jawab berdasarkan
peraturan-peraturan keuangan negara apabila mendapatkann rugi akibat kesalahan, kealpaannya

SPPD NO : 094/ /SPPD/2023


Berangkat dari
(tempat kedudukan) : Puskesmas Kuamang Jaya
Pada tanggal : 05 Oktober 2023
Ke : TK Pertiwi Kuamang Jaya

II. Tiba di : TK Pertiwi Kuamang Jaya Berangkat dari : TK Pertiwi Kuamang Jaya
Pada tanggal : 05 Oktober 2023 Ke : Puskesmas Kuamang Jaya
Pada tanggal : 05 Oktober 2023

Ka. TK Pertiwi Kuamang Jaya Ka. TK Pertiwi Kuamang Jaya

III. Tiba di : Berangkat dari :


Pada tanggal : Ke :
Pada tanggal :

IV. Tiba di : Berangkat dari :


Pada tanggal : Ke :
Pada tanggal :

V. Tiba kembali di : Puskesmas Kuamang Jaya


Pada tanggal : 05 Oktober 2023

Telah diperiksa, dengan keterangan bahwa perjalanan


tersebut diatas benar dilakukan atas perintahnya dan
semata-mata untuk kepentingan jabatan dalam waktu
yang sesingkat-singkatnya.

Plh. Kepala UPT Puskesmas Kuamang Jaya

dr. Ashari Partua Oil Tambunan


Pangkat : Penata Tk I/ III d
NIP: 19871116 201412 1 001
VI. CATATAN LAIN-LAIN

VII. PERHATIAN
Pejabat yang berwenang menerbitkan SPPD, pegawai yang melakukan perjalanan dinas, para Pejabat
yang mengesahkan tanggal berangkat/ tiba serta Bendahara Pengeluaran bertanggung jawab berdasarkan
peraturan-peraturan keuangan negara apabila mendapatkann rugi akibat kesalahan, kealpaannya

SPPD NO : 094/ /SPPD/2023


Berangkat dari
(tempat kedudukan) : Puskesmas Kuamang Jaya
Pada tanggal : 13 Oktober 2023
Ke : RA Darussalam Dusun Lubuk

II. Tiba di : RA Darussalam Dusun Lubuk Berangkat dari : RA Darussalam Dusun Lubuk
Pada tanggal : 13 Oktober 2023 Ke : Puskesmas Kuamang Jaya
Pada tanggal : 13 Oktober 2023

Ka. RA Darussalam Dusun Lubuk Ka. RA Darussalam Dusun Lubuk

III. Tiba di : Berangkat dari :


Pada tanggal : Ke :
Pada tanggal :

IV. Tiba di : Berangkat dari :


Pada tanggal : Ke :
Pada tanggal :

V. Tiba kembali di : Puskesmas Kuamang Jaya


Pada tanggal : 13 Oktober 2023

Telah diperiksa, dengan keterangan bahwa perjalanan


tersebut diatas benar dilakukan atas perintahnya dan
semata-mata untuk kepentingan jabatan dalam waktu
yang sesingkat-singkatnya.

Plh. UPT Puskesmas Kuamang Jaya

dr. Ashari Partua Oil Tambunan


Pangkat : Penata Tk I/ III d
NIP: 19871116 201412 1 001
VI. CATATAN LAIN-LAIN
VII. PERHATIAN
Pejabat yang berwenang menerbitkan SPPD, pegawai yang melakukan perjalanan dinas, para Pejabat
yang mengesahkan tanggal berangkat/ tiba serta Bendahara Pengeluaran bertanggung jawab berdasarkan
peraturan-peraturan keuangan negara apabila mendapatkann rugi akibat kesalahan, kealpaannya

SPPD NO : 094/ /SPPD/2023


Berangkat dari
(tempat kedudukan) : Puskesmas Kuamang Jaya
Pada tanggal : 06 Oktober 2023
Ke : TK Pertiwi Kuning Gading

II. Tiba di : TK Pertiwi Kuning Gading Berangkat dari : TK Pertiwi Kuning Gading
Pada tanggal : 06 Oktober 2023 Ke : Puskesmas Kuamang Jaya
Pada tanggal : 06 Oktober 2023

Ka. TK Pertiwi Kuning Gading Ka. TK Pertiwi Kuning Gading

III. Tiba di : Berangkat dari :


Pada tanggal : Ke :
Pada tanggal :

IV. Tiba di : Berangkat dari :


Pada tanggal : Ke :
Pada tanggal :

V. Tiba kembali di : Puskesmas Kuamang Jaya


Pada tanggal : 06 Oktober 2023

Telah diperiksa, dengan keterangan bahwa perjalanan


tersebut diatas benar dilakukan atas perintahnya dan
semata-mata untuk kepentingan jabatan dalam waktu
yang sesingkat-singkatnya.

Plh. Kepala UPT Puskesmas Kuamang Jaya

dr. Ashari Partua Oil Tambunan


Pangkat : Penata Tk I/ III d
NIP: 19871116 201412 1 001
VI. CATATAN LAIN-LAIN

VII. PERHATIAN
Pejabat yang berwenang menerbitkan SPPD, pegawai yang melakukan perjalanan dinas, para Pejabat
yang mengesahkan tanggal berangkat/ tiba serta Bendahara Pengeluaran bertanggung jawab berdasarkan
peraturan-peraturan keuangan negara apabila mendapatkann rugi akibat kesalahan, kealpaannya

SPPD NO : 094/ /SPPD/2023


Berangkat dari
(tempat kedudukan) : Puskesmas Kuamang Jaya
Pada tanggal : 10 Oktober 2023
Ke : TK Alfalah Padang Palangeh

II. Tiba di : TK Alfalah Padang Palangeh Berangkat dari : TK Alfalah Padang Palangeh
Pada tanggal : 10 Oktober 2023 Ke : Puskesmas Kuamang Jaya
Pada tanggal : 10 Oktober 2023

Ka. TK Alfalah Padang Palangeh Ka. TK Alfalah Padang Palangeh

III. Tiba di : Berangkat dari :


Pada tanggal : Ke :
Pada tanggal :

IV. Tiba di : Berangkat dari :


Pada tanggal : Ke :
Pada tanggal :

V. Tiba kembali di : Puskesmas Kuamang Jaya


Pada tanggal : 10 Oktober 2023

Telah diperiksa, dengan keterangan bahwa perjalanan


tersebut diatas benar dilakukan atas perintahnya dan
semata-mata untuk kepentingan jabatan dalam waktu
yang sesingkat-singkatnya.

Plh. Kepala UPT Puskesmas Kuamang Jaya


dr. Ashari Partua Oil Tambunan
Pangkat : Penata Tk I/ III d
NIP: 19871116 201412 1 001
VI. CATATAN LAIN-LAIN

VII. PERHATIAN
Pejabat yang berwenang menerbitkan SPPD, pegawai yang melakukan perjalanan dinas, para Pejabat
yang mengesahkan tanggal berangkat/ tiba serta Bendahara Pengeluaran bertanggung jawab berdasarkan
peraturan-peraturan keuangan negara apabila mendapatkann rugi akibat kesalahan, kealpaannya

SPPD NO : 094/ /SPPD/2023


Berangkat dari
(tempat kedudukan) : Puskesmas Kuamang Jaya
Pada tanggal : 19 Oktober 2023
Ke : TK Pembangunan II Danau

II. Tiba di : TK Pembangunan II Danau Berangkat dari : TK Pembangunan II Danau


Pada tanggal : 19 Oktober 2023 Ke : Puskesmas Kuamang Jaya
Pada tanggal : 19 Oktober 2023

Ka. TK Pembangunan II Danau Ka. TK Pembangunan II Danau

III. Tiba di : Berangkat dari :


Pada tanggal : Ke :
Pada tanggal :

IV. Tiba di : Berangkat dari :


Pada tanggal : Ke :
Pada tanggal :

V. Tiba kembali di : Puskesmas Kuamang Jaya


Pada tanggal : 19 Oktober 2023

Telah diperiksa, dengan keterangan bahwa perjalanan


tersebut diatas benar dilakukan atas perintahnya dan
semata-mata untuk kepentingan jabatan dalam waktu
yang sesingkat-singkatnya.

Plh. Kepala UPT Puskesmas Kuamang Jaya


dr. Ashari Partua Oil Tambunan
Pangkat : Penata Tk I/ III d
NIP: 19871116 201412 1 001
VI. CATATAN LAIN-LAIN

VII. PERHATIAN
Pejabat yang berwenang menerbitkan SPPD, pegawai yang melakukan perjalanan dinas, para Pejabat
yang mengesahkan tanggal berangkat/ tiba serta Bendahara Pengeluaran bertanggung jawab berdasarkan
peraturan-peraturan keuangan negara apabila mendapatkann rugi akibat kesalahan, kealpaannya

Anda mungkin juga menyukai