Soap Eca
Soap Eca
NEONATUS
MARIA SENTIA EKA SUSANA
221108115401052
DIII KEBIDANAN SEMESTER 3
2022/2023
S (subjektif ):
-Ibu mengatakan bayinya lahir tanggal 05 Mei 2023, pukul 22:15 WIB
-Ibu mengatakan HPHT tanggal 30 Juli 2022
-Ibu mengatakan kepala bayinya tampak panjang
-Ibu mengatakan proses persalinannya berlangsung lama karena ibu tidak kuat
mengejan
O ( objektif ):
-Masa gestasi 39 minggu 3 hari
-Bayi lahir tanggal 05 Mei 2023
-BB : 3200 gram PB : 28 cm
-Tali pusat masih basah
-Kepala bayi tampak panjang
A ( assesment ):
-Bayi cukup bulan (BCB) / sesuai masa kehamilan (SMK) lahir normal dengan caput
seccedaneum.
P ( planning ):
- Mencuci tangan sebelum dan sesudah menyentuh bayi
Hasil: Petugas sudah mencuci tangan
- Mengobservasi tanda-tanda vital
Hasil: Nadi: 138*/menit
Suhu: 36,8•c
Pernapasan: 53*/menit
- Observsi benjolan caput succedanum
Hasil: caput succedanum tidak memerlukan pengobatan khusus dan biasanya
menghilang 2-5 hari
- Menimbang berat badan bayi
Hasil : BB 3200 gram
- Merawat tali pusa
Hasil : Tali pusat belum puput, masih basah dan nampak bersih
- Mengkaji adanya tanda-tanda infeksi
Hasil : tidak ada tanda-tanda infeksi
- Mengobservasi eliminasi bayi
Hasil : bayi BAK 1 kali BAB belum pernah dari lahir sampai pengkajian
- Menganti popok bayi saat basah
Hasil : bayi sudah memakai popok
- Mempertahankan suhu badan bayi
Hasil : bayi dibungkus dengan dibedong
- Memberikan nutrisi pada bayi
Hasil : bayi sudah menyusui pada ibunya
- Menganjurkan kepada ibu untuk selalu memberikan ASI eksklusif pada bayinya
Hasil : Ibu bersedia memberikan ASI pada bayinya
- Menganjurkan kepada ibu untuk mengonsumsi makanan bergizi
Hasil : ibu bersedia melakukan hal yang dianjurkan
- Mengajarkan kepada ibu cara menyusui dengan baik dan benar
Hasil : Ibu paham dan mengerti cara menyusui yang benar
- Melakukan pendokumentasian
Hasil : sudah melakukan pendokumentasian