SURAT KUASA

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : M . KHAFIDZ WIBOWO
NIK : 3514232602690002
Tgl Lahir / Umur : 26/02/1969
Pekerjaan : Wiraswasta
Alamat : Dusun Suruh Rt 02 Rw 01
Desa Kedungbako Kec Rejoso Kab Pasuruan

Memberikan Kuasa Kepada :

Nama : MUHAMMAD ALAIEKA

NIK : 3514231506030002
Tgl.Lahir / Umur : 15/06/2003
Pekerjaan : Pelajar
Alamat : Dusun Suruh Rt 02 Rw 01
Desa Kedungbako Kec Rejoso Kab Pasuruan

Untuk Keperluan : ………………………………………………………….

……………………………………………………………………………………

Demikian Surat Kuasa ini dibuat dengan sesungguhnya dan dapat dipergunakan
sebagaimana mestinya

Pasuruan, ………………………..
Yang Diberi Kuasa Yang memberi Kuasa

Materi 6000

___________________ ___________________