DK 2 SKENARIO 1

IKGK 5
PBL 8
SAKIT GIGI TIBA-TIBA
 LINK DK 2 SK 1
https://drive.google.com/file/d/1ulW8JuwosRz6d6TntDMx58nyxNOS4zKF/view?usp=drivesdk
 Sakit gigi tiba-tiba
Pasien perempuan usia 45 tahun, datang ke RSKGM FKG UI dengan keluhan gigi geraham atas kiri terasa berlubang dan
sering kemasukan makanan sehingga terasa sakit. Pasien mengaku gigi tersebut kadang terasa sakit tiba-tiba tanpa sebab,
namun pada saat datang gigi tidak terasa sakit. Menurut pasien sebulan terakhir pasien menjalani perawatan untuk penyakit
darah tingginya dengan dokter penyakit dalam. Pasien rutin minum obat dan kondisi tekanan darahnya terkontrol.
Pemeriksaan klinis: gigi 26 karies mencapai pulpa, 27 karies dentin, gigi 26 27 tes vital (+), tes perkusi gigi 26 peka, 27
tidak peka.
Learning Issues
 Foramen Apikal

Berbentuk funnel-shaped yang semakin menua akan

semakin menyempit

Konstriksi apikal umumnya ditemukan 0,5-1 mm dari

apeks akar

Foramen apikal tidak terletak di tengah apeks akar,

cenderung 2-3 mm ke arah permukaan mesial, distal,
labial, atau lingual dari apeks akar secara anatomis

Chandra, B., Gopikrishna, V. and Grossman, L., 2014. Grossman's Endodontic Practice. 13th ed. Gurgaon: Wolters Kluwer (India), pp.237-238.
Penyakit
Pulpa
Etiologi
 Mechanical

Physical

Thermal

Penyebab
Chemical
Penyakit Pulpa

Bacterial
 MECHANICAL (PHYSICAL)
hantaman keras
1. CEDERA
TRAUMATIS membuka barang dengan gigi;
menggigit kuku

iatrogenik: saat preparasi,

pemakaian alat ortho, ekskavasi
karies

● Dapat disertai fraktur mahkota atau akar (tidak

selalu)
● Lebih sering menyebabkan penyakit pulpa pada
anak - anak dibanding pada orang dewasa

Grossman's Endodontic Practice 13th ed. 2014..

 MECHANICAL (PHYSICAL)
2. KEAUSAN PATOLOGIS abfraksi
(pathologic wear)

atrisi
bruxism

abrasi

Grossman's Endodontic Practice 13th ed. 2014..

 MECHANICAL (PHYSICAL)

3. CRACKED TOOTH SYNDROME

Incomplete fracture of a tooth with a vital pulp

4. BARODONTALGIA (aerodontalgia)
Sakit gigi yang terjadi pada tekanan atmosfer rendah juga dialami selama
penerbangan atau selama uji coba dalam dekompresi ruang

ELECTRICAL (PHYSICAL)

galvanic current from dissimilar metallic fillings

Grossman's Endodontic Practice 13th ed. 2014..

 Cracked tooth syndrome

Grossman 12th edition.

 THERMAL (PHYSICAL)
PANAS DARI PANAS OLEH MATERIAL GESEKAN PANAS SAAT
PREPARASI KAVITAS PENGISI KAVITAS POLISHING

● Preparasi kavitas → Tambalan logam yang ● Panas dari saat

peningkatan suhu di dekat dengan pulpa polishing pada filling
jarak yang berbeda tanpa perantara dasar atau saat setting
semen dapat pada sement
● Preparasi dengan
tungsten carbide bur mengkonduksi ● Bersifat reversibel
atau diamond bur perubahan suhu dengan
tanpa water spray cepat ke pulpa →
atau coolant irreversible change

Grossman's Endodontic Practice 13th ed. 2014..

 CHEMICAL
● FAKTOR yang menentukan reaksi pulpa terhadap bahan pengisi
restoratif :
○ Keasaman (pH bahan)
○ Panas yang dihasilkan selama setting reaction
○ Air yang diserap selama setting reaction
○ Adaptasi marginal yang buruk terhadap bahan material yang
dapat menyebabkan bacterial leakage
● Jarang terjadi

Grossman's Endodontic Practice 13th ed. 2014..

 BACTERIAL
● Penyebab utama penyakit pulpa → irreversible
● Bakteri atau produknya dapat memasuki pulpa melalui celah pada
dentin, baik dari karies atau paparan yang tidak disengaja, dari
developmental grooves, dari perluasan infeksi, dari gingiva, atau
melalui peredaran darah
● Produk dari bakteri → inflammatory reaction
● Ketika pulpa telah mengalami cedera secara mekanis, maka
kelangsungan hidup pulpa tergantung dari ada/ tidaknya iritasi bakteri
● Ketika pulpa sudah terekspos karena karies / trauma → sudah dapat
dikatakan pulpa terinfeksi karena bakteri memiliki akses untuk masuk
kedalam

Grossman's Endodontic Practice 13th ed. 2014..