SKENARIO 10

Gigi sering bengkak

PBL 8
 LINK DK 2
https://drive.google.com/file/d/1FAwOk0HHDBnYSWX-vn2OlXUF_iZNAT85/view
?usp=sharing
 Jabaran Skenario
Seorang perempuan berusia 18 tahun datang ke RSKGM FKG UI
untuk merawat gigi rahang atas kiri depan yang gusinya sering
bengkak dan pernah mengeluarkan nanah. Kadang-kadang gigi
terasa sakit, tetapi sekarang sedang tidak sakit. Pasien
mengatakan, pada saat berusia 9 tahun pernah terjatuh dari
sepeda dan gigi depannya terbentur dan patah kemudian
dilakukan penambalan. Lima tahun yang lalu gigi tersebut
berlubang dan ditambal kembali. Pasien mengatakan
tambalannya lepas sejak sebulan yang lalu.
 Perbedaan open apeks & closed apex

Fahriansyah M S
 Open apeks vs Closed apex

Garg N, Garg A. Textbook of Endodontics. 3rd ed. Jaypee Brothers Medical Publishers.
Garg N, Garg A. Textbook of Endodontics. 3rd ed. Jaypee Brothers Medical Publishers.
 Berdasarkan AAE Endodontic Case Difficulty Assessment Form,

Apeks terbuka merupakan masalah untuk realisasi perawatan endodontik karena

mendukung ekstravasasi larutan irigasi dan/atau sealer ke jaringan periradikuler,
yang dapat memiliki efek negatif pada proses penyembuhan apikal
Grossman’s Endodontic Practice 13th edition
 21
Closed Apex

11
Open Apex
Tipe Apeks Terbuka
 Blunderbuss Apex
● Divergen (melebar)
● Berbentuk flare / funnel
shaped
● Apeks lebih lebar daripada
saluran akar di ⅓ koronal

Non - Blunderbuss Apex

● Sedikit konvergen
● Berbentuk tapered

1. Mahmoud Torabinejad, Ashraf Fouad, Richard E. Walton - Endodontics_ Principles and

Practice (2014, Saunders)
2. Plascencia, H., 2021. Management of permanent teeth with necrotic pulps and open
apices according to the stage of root development. [online] Available at:
<https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5741847/ > [Accessed 4 October
2021].
 Tahap Perkembangan Akar - Cvek’s Classification
Dinding apikal
Dinding apikal divergen konvergen Foramen apikal
Foramen apikal terbuka Foramen apikal
terbuka
tertutup

<1/2 panjang 1/2 panjang 2/3 panjang

A. Grup 1 = < ½ penjang akar
akar akar akar
B. Grup 2 = ½ panjang akar
C. Grup 3 = ⅔ panjang akar
D. Grup 4 = foramen apikal yang
lebar dan mendekati panjang
akar total
E. Grup 5 = foramen apikal
tertutup dan telah mencapai
perkembangan akar yang
Panjang akar Perkembangan komplit
sempurna akar sempurna

Plascencia, H., 2021. Management of permanent teeth with necrotic pulps and open apices according to the stage of root development. [online]
Available at: <https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5741847/ > [Accessed 4 October 2021].
Sdmag.co.uk. 2021. Management of the open apex in endodontics : Scottish Dental magazine. [online] Available at:
<https://www.sdmag.co.uk/2017/07/25/management-of-the-open-apex-in-endodontics/> [Accessed 4 October 2021].
 PERBEDAAN
OPEN APEX CLOSED APEX

Perkembangan akar belum Perkembangan akar sempurna→ Mature

sempurna(60-80%) → Almost mature

Trauma, Karies→ Nekrosis pulpa

Diameter > 1,5mm Diameter <1 mm

Dinding dentin tipis→ mudah fraktur Dinding dentin lebar

Immature
incisor
Gigi yang sama
● akar 2 tahun
pendek kemudian
● apeks ● akarnya
terbuka hampir
lebar sempurna
● dinding ● deposisi
lateral dentin
akar tipis
dan ● pulpa
lemah yang
secara sehat
struktural
 Apeks Terbuka

White SC, Pharoah MJ. Oral Radiology: Principles and Interpretation. 6th ed. Mosby.
Mahmoud Torabinejad, Ashraf Fouad, and Shahrokh Shabahang comes Endodontics: Principles and Practice, 6th Edition
White SC, Pharoah MJ. Oral Radiology: Principles and Interpretation. 6th ed. Mosby.
Mahmoud Torabinejad, Ashraf Fouad, and Shahrokh Shabahang comes Endodontics: Principles and Practice, 6th Edition
 Apeks Tertutup

White SC, Pharoah MJ. Oral Radiology: Principles and Interpretation. 6th ed. Mosby.