No.

Elemen Penilaian Regulasi

SK identifikasi dan pemenuhan kebutuhan pasien dengan resiko,
1. 3.1.1 kendala dan kebutuhan khusus
SK Pelayanan Klinis (mulai dari pendaftaran sampai dengan
pemulangan dan rujukan)
SK tentang kewajiban menginformasikan hak dan kewajiban serta
memperhatikan keselamatan pasien

SK Pelayanan Klinis (Pengkajian, Rencana Asuhan, Pemberian Asuhan

3.2.1 dan Pendidikan Pasien/keluarga)
SK Pelimpahan Wewenang
3.3.1 SK Pelayanan Klinis
SK Triase

SK Pelayanan Rujukan
3.4.1 SK Pelayanan Anastesi
3.5.1 SK Pelayanan Klinis

3.6.1 SK Pelayanan Klinis

3.7.1 SK Pelayanan Rujukan
3.7.2 SK Pelayanan Rujuk Balik

SK Penyelenggaraan Rekam Medik (pembakuan singkatan dan

3.8 pemusnahan)
SK tentang Akses Rekam Medik
3.9.1 SK Jenis layanan laboratorium
SK rentang normal
SK nilai kritis
SK PMI dan PME

3.10.1 SK Pelayanan Kefarmasian

 SOP Simulasi
SOP Identifikasi dan Pemenuhan kebutuhan pasien dengan resikko
kendala dan kebutuhan khusus

SOP Pendaftarn
SOP Informed Consent

SOP Pengkajian awal pasien, SOP Penulisan Rekam Medik

SOP Pelimpahan Wewenang
SOP Triase
SOP Penanganan Gawat Darurat SIMULASI TRIASE
Paduan Tata Laksana Triase
SOP Rujukan
SOP Pelayanan Anastesi
SOP Konseling Gizi
SOP Kajian Kebutuhan Pasien
SOP Pemulangan dan Tindak Lanjut Pasien
SOP Informed Consent
SOP Rujuk Balik
SOP Kajian Ulang kondisi pasien rujuk balik FKTRL dan tindak lanjut

SOP Pelayanan Rekam Medik

SOP Pengisian Rekam Medik
SOP terkait layanan lab
SOP Pengelolaan limbah
SOP Pelabelan reagen dan bahan lainnya
SOP Penyampaian Pelayanan laboratorium
SOP BMHP
SOP bila reagen tumpah
SOP PMI dan PME
SOP Pengelolaan sediaan farmasi dan bahan habis pakai
SOP Rekonsiliasi Obat
SOP pelayanan farmasi klinik
SOP kajian resep dan pemberian obat
SOP Pemberikan informasi Obat
SOP Penyediaan dan penyimpanan obat darurat
SOP Pemantauan dan monitoring obat gawat darurat
 TATA GRAHA DOKUMEN TAMBAHAN

General Consent

TARIF dan JENIS LAYANAN RUJUKAN

ALUR PELAYANAN
HAK KEWAJIBAN PASIEN Pelimpahan Wewenang

Informed Consent berupa Penolakan

Panduan Tatalaksana Triase

Informed Consent persetujuan Rujukan, Surat Rujuk Balik

Ceklist Persiapan Pasien Rujukan, Resume Pasien, Bukti Serah Terima, Surat Rujukan

Rekam Medik
erah Terima, Surat Rujukan dan Form Monitoring