KASUS SIMULASI

KELOMPOK 1

No KONDISI GARIS BESAR DETAIL SIMULASI NILAI

SIMULASI 1-10
1  Tn. A post op trepanasi, dekompresi dan  Percakapan
evakuasi ICH dt CKS 323+contusio perawat RR dengan
pulmonum direncakan akan masuk R. ICU. perawat R. ICU !
 Pasien saat ini berada di RR dengan
terpasang ETT yang terhubung dengan  Persiapan perawat
Jackson Rees ICU untuk
 Perawat RR menelepon perawat R. ICU menerima pasien
untuk bersiap mengirim pasien dari RR

2  Pasien datang di R. ICU  Yang dilakukan

Perawat ICU saat
menerima pasien
dri RR
 Hand over perawat
ICU dengan
perawat RR
3  HR : 143 x/mnt  Analisa kondisi
 TD : 160/70 mmHg pasien
 RR : 30x/mnt  Konsul dokter
 SpO2 : 95% dengan SBAR
 Akral hangat
 Pasien tersedasi dengan obat Midazolam
3mg/jam
 RASS : +2
  CPOT : 8
 Setting Ventilator: Mode PSIMV 18x/mnt,
PEEP 5 cmH2O, PC 16 cmH2O, PS 16
cmH2O, FiO2 80%
 Pernapasan cuping hidung
 Sputum keluar dari ETT berawarna merah
 Terpasang WSD pada dada kanan
intercostae 4 , undulasi ada, produksi
merah 100 cc
 Terpasang NGT no. 16
4. Hari perawatan ke-1 di ICU  Analisa kondisi
pasien
 HR : 58-68 x/mnt  Konsul dokter
 TD : 159-170/90-100 mmHg dengan SBAR
 RR : 25x/mnt
 Pola napas iregular
 SpO2 : 95-97%
 Hasil BGA
1. PH 7,20
2. PCO2 54 mmHg
3. PaO2 120 mmHg
4. HCO3 19 mmHg
5. BE -4
 Produksi urin 200-250 cc/jam
 Hasil lab elektrolit
1. Natrium 160 mmol/L
5. Alarm ventilator berbunyi “High pressure”,  Analisa kondisi
“low volume tidal” pasien
SpO2 90%  Tindakan apa yang
dilakukan oleh
perawat saat itu
 KASUS SIMULASI

KELOMPOK 2

No KONDISI GARIS BESAR DETAIL SIMULASI NILAI

SIMULASI 1-10
1  Ny. B usia 45 th, fast track dari ICU RS  Percakapan
TERUS JAYA ke ICU RS MELATI INDAH perawat ICU RS
dengan cellulitis pada paha kanan, pasien TERUS JAYA
demam sejak 5 hari yang lalu, sesak napas dengan perawat
badan lemas dan GCS 223 ICU RS MELATI
 Pasien sudah di rwat di ICU RS TERUS JAYA INDAH via telepon
selama 2 hari, dengan bantuan ventilator
 Persiapan
menerima pasien
baru

2  Pasien saat ini berada di ICU MELATI

INDAH dengan kondisi:  Handover perawat
HR : 120x/mnt ICU RS TERUS JAYA
TD : 70/50 mmHg dengan perawat
RR : 35x/mnt ICU RS MELATI
SpO2 : 90-91% INDAH
Terpasang ETT no.7,5 kedalaman 16 cm  Analisa Kondisi
Terdengar suara gurgling pasien
Produksi urin melalui DC 25cc selama 3
jam
Produksi NGT hitam 20 cc  KOnsul dokter
Akses infus perifer flebitis dengan SBAR
 Hasil foto thorax : normal
3  Hari perawatan ke-3 di ICU  Analisa kondisi
HR : 110x/mnt pasien
TD : 100/65 mmHg
RR : 25x/mnt  Intervensi
SpO2 : 95-98% keperawatan yang
Sputum dari ETT berwarna kuning kental dilakukan
dan banyak
Suhu 38,7 ⁰ C
 Produksi NGT kuning 20 cc
4. Hari perawatan ke-5 di ICU  Analisa kondisi
Alarm ventilator berbunyi “Low tidal volume”, pasien
“low minute volume”, “high Respiratory rate”
SpO2 90%, RR 35x/mnt  Tindakan perawat
saat itu
 KASUS SIMULASI

KELOMPOK 3

No KONDISI GARIS BESAR DETAIL SIMULASI NILAI

SIMULASI 1-10
1  Ny. C usia 32 th, post op SC e.c PEB + fetal  Percakapan
distress + ALO. Pasien akan dikirim ke R. perawat RR dengan
ICU perawat ICU via
 Pasien saat ini berada di RR dengan telepon
terpasang ETT dan Jackson Rees
 Persiapan
menerima pasien
baru

2  Pasien saat ini berada di ICU dengan

kondisi:  Handover perawat
HR : 115x/mnt RR dengan perawat
TD : 145/100 mmHg ICU
RR : 22x/mnt
SpO2 : 96%  Analisa Kondisi
Sputum berwarna pink froty dan banyak pasien
Oedma +3 seluruh tubuh
Albumin 2,2
 Setting Ventilator: Mode PSIMV 18x/mnt,  Intervensi
PEEP 10 cmH2O, PC 16 cmH2O, PS 16 keperawatan
cmH2O, FiO2 90%
 Produksi NGT hijau 100 cc
 Produksi urin via DC 20 cc/jam
  Gambaran fotho thorax : oedema paru

3  Hari perawatan ke-5 di ICU  Analisa kondisi

HR : 110x/mnt pasien
TD : 100/65 mmHg
RR : 25x/mnt  Intervensi
SpO2 : 95-98% keperawatan yang
Sputum dari ETT berwarna kuning kental dilakukan
dan banyak
Suhu 38,9 ⁰ C
 Luka post SC keluar pus, basah dan merah
 NGT produksi susu 200 cc
 Balance cairan deficit 2000 cc/hari
 Gambaran foto thorax : oema paru
berkurang +pneumonia pada lapang paru
kanan dan kiri
4. Alarm ventilator berbunyi “High tidal  Analisa kondisi
volume”, “High minute volume”, “high pasien
Respiratory rate”
SpO2 95%, RR 35x/mnt, HR 100x/mnt  Tindakan perawat
RASS +3 saat itu