908533JDRXXX10.

1177/0022034520908533Journal of Dental ResearchBeban Global Karies, Periodontitis, dan Kehilangan Gigi

Machine Translated by Google

artikel penelitian2020

Tinjauan Klinis

Jurnal Penelitian Gigi

2020, Jil. 99(4) 362–373
Tingkat Global, Regional, dan Nasional dan © Penulis 2020

Tren Beban Kondisi Mulut dari tahun 1990 Pedoman penggunaan kembali artikel:

sagepub.com/journals-permissions
https://doi.org/10.1177/0022034520908533
hingga 2017: Analisis Sistematis untuk DOI: 10.1177/0022034520908533
jurnal.sagepub.com/home/jdr

Studi Beban Penyakit Global 2017

Kolaborator Gangguan Mulut GBD 2017*

Abstrak
Organisasi pemerintah dan non-pemerintah memerlukan perkiraan nasional dan global mengenai epidemiologi deskriptif kondisi mulut yang umum
untuk perencanaan dan evaluasi kebijakan. Tujuan dari komponen studi Beban Penyakit Global ini adalah untuk menghasilkan perkiraan prevalensi,
kejadian, dan tahun hidup dengan disabilitas untuk kondisi mulut dari tahun 1990 hingga 2017 berdasarkan jenis kelamin, usia, dan negara. Selain
itu, penelitian ini melaporkan pola sosio-ekonomi global dalam beban kondisi mulut berdasarkan klasifikasi ekonomi standar Bank Dunia serta Indeks
Sosio-demografis Beban Penyakit Global. Temuan menunjukkan bahwa kondisi mulut masih menjadi tantangan kesehatan masyarakat yang besar.
Secara global, terdapat 3,5 miliar kasus (95% ketidakpastian interval [95% UI], 3,2 hingga 3,7 miliar) kondisi mulut, dimana 2,3 miliar (95% UI, 2,1
hingga 2,5 miliar) mengalami karies pada gigi permanen yang tidak diobati, 796 juta kasus (95% UI, 671 hingga 930 juta) menderita periodontitis
parah, 532 juta (95% UI, 443 hingga 622 juta) mengalami karies pada gigi sulung yang tidak diobati, 267 juta (95% UI, 235 hingga 300 juta)
mengalami kehilangan gigi total, dan 139 juta (95% UI, 133 hingga 146 juta) menderita penyakit mulut lainnya pada tahun 2017. Beberapa pola
muncul ketika klasifikasi ekonomi Bank Dunia dan Indeks Sosio-demografis digunakan sebagai indikator pembangunan ekonomi. Secara umum,
negara-negara yang ekonominya lebih maju memiliki beban karies gigi yang tidak diobati dan periodontitis parah yang paling rendah serta beban
kehilangan gigi total yang paling tinggi. Temuan ini menawarkan peluang bagi pembuat kebijakan untuk mengidentifikasi strategi kesehatan mulut
yang berhasil dan memperkuatnya; memperkenalkan dan memantau pendekatan yang berbeda ketika penyakit mulut meningkat; merencanakan
pengintegrasian kesehatan gigi dan mulut ke dalam agenda pencegahan penyakit tidak menular; dan memperkirakan biaya penyediaan cakupan universal untuk perawa

Kata kunci: karies, periodontitis, edentulisme, epidemiologi, pembangunan ekonomi, kesehatan global

Perkenalan Penting juga untuk menilai apakah terdapat pola sosio-ekonomi

global dalam distribusi kondisi mulut. Sejak lama, berbagai lembaga
Studi Global Burden of Disease (GBD) telah menunjukkan secara
internasional, seperti Organisasi Kesehatan Dunia (WHO), Bank Dunia,
konsisten bahwa kesehatan mulut merupakan tantangan utama
UNICEF, dan Program Pembangunan PBB, telah menjadikan
kesehatan populasi global yang terabaikan (Marcenes dkk. 2013;
kesenjangan kesehatan sebagai isu prioritas (Ruger dan Kim 2006).
Kassebaum dkk. 2017). Temuan GBD tahun 2015 digunakan untuk
Beberapa negara berpendapatan tinggi kini memasukkan pengurangan
mengadvokasi integrasi kondisi mulut dengan pencegahan penyakit
kesenjangan kesehatan dalam kebijakan kesehatan mereka. Namun,
tidak menular dan memasukkan layanan gigi ke dalam cakupan
tidak ada definisi masalah global mengenai kesenjangan kesehatan
kesehatan universal (Peres dkk. 2019; Watt dkk. 2019).
mulut karena kurangnya data pembanding. Hingga saat ini, belum ada
Organisasi-organisasi pemerintah dan non-pemerintah memerlukan
studi komprehensif yang mengkaji kesenjangan antara negara-negara
bukti nasional dan global yang berkelanjutan mengenai epidemiologi
berpendapatan tinggi, menengah, dan rendah.
deskriptif dari kondisi mulut yang umum.
Tujuan dari komponen studi GBD ini adalah untuk menghasilkan
Data studi GBD dan alat analitik memberikan kesempatan untuk
perkiraan prevalensi, kejadian, dan tahun hidup
mengevaluasi kemajuan menuju tujuan kesehatan mulut di seluruh
wilayah dunia dan dari waktu ke waktu dengan cara yang sebanding.
Data dari studi GBD juga menawarkan peluang untuk mengidentifikasi *Kolaborator tercantum di bagian Penulis yang Berkontribusi di akhir artikel
ini.
negara-negara yang mencapai keberhasilan besar dalam mencapai
tujuan kesehatan mulut, sehingga membantu mengidentifikasi strategi Lampiran tambahan untuk artikel ini tersedia online.
kesehatan mulut yang berhasil untuk mengurangi beban kondisi mulut.
Penulis yang sesuai:
Studi GBD juga menunjukkan negara-negara dengan kebutuhan
E. Bernabe, Fakultas Kedokteran Gigi, Ilmu Mulut dan Kraniofasial, King's
tindakan terbesar dan kondisi kesehatan yang menyebabkan beban College London, Bessemer Road, London, SE5 9RS, UK.
tertinggi (GBD 2017 DALYs dan HALE Collaborators 2018). Email: eduardo.bernabe@kcl.ac.uk
Machine Translated by Google
Beban Global Karies, Periodontitis, dan Kehilangan Gigi
penyandang disabilitas (YLDs) untuk karies gigi yang tidak diobati,
periodontitis parah, dan kehilangan gigi total pada tahun 1990 dan 2017
berdasarkan jenis kelamin, usia, dan negara. Selain itu, penelitian ini
melaporkan pola sosio-ekonomi global dalam beban kondisi mulut
berdasarkan Indeks Sosiodemografi GBD (SDI) dan klasifikasi ekonomi
Bank Dunia. Laporan ini menggantikan laporan GBD tahun 2010 dan 2015.
metode
Studi GBD tahun 2017 mengumpulkan data mengenai karies gigi yang
tidak diobati, periodontitis parah, kehilangan gigi total, dan data terbatas
mengenai gangguan mulut lainnya di 195 negara dan wilayah. Detail
tentang metodologi GBD selengkapnya dapat ditemukan di manuskrip batu
penjuru GBD (GBD 2017 DALYs dan HALE Collaborators 2018; GBD 2017
Disease and Injury Incident and Prevalence Collaborators 2018). Laporan
ini menguraikan metode yang berkaitan dengan kondisi mulut. Aspek
teknis dari pelaksanaan pemodelan dirinci dalam Lampiran. Laporan ini
mematuhi pernyataan GATHER (Pedoman Pelaporan Perkiraan Kesehatan
yang Akurat dan Transparan; Stevens dkk. 2016).
Masukan Data
Data untuk menginformasikan model kondisi mulut berasal dari tinjauan
sistematis epidemiologi setiap kondisi mulut (Kassebaum dkk. 2014a,
2014b, 2015), yang diperbarui untuk iterasi baru proyek ini. Untuk studi
GBD tahun 2017, upaya besar untuk mengidentifikasi laporan survei yang
tidak dipublikasikan dilakukan melalui kemitraan dengan Program
Kesehatan Mulut WHO. Kepala petugas kesehatan gigi dan petugas WHO
regional dihubungi dan diminta untuk memberikan survei apa pun yang
dilakukan di negara/wilayah mereka.
Definisi kasus dan disabilitas yang terkait sejalan dengan laporan
sebelumnya (Marcenes dkk. 2013; Kassebaum dkk. 2017). Secara singkat,
definisi kasus adalah sebagai berikut:
Karies yang tidak diobati: “lesi pada lubang atau fisura, pada permukaan
gigi yang halus, memiliki rongga yang terlihat jelas, email yang
rusak, atau bagian dasar atau dinding yang terlihat melunak (karies
mahkota), atau terasa lembut atau kasar saat diperiksa (karies akar) .”
Periodontitis parah: “kedalaman poket gingiva sama atau lebih dari 6
mm, atau Indeks Kebutuhan Perawatan Periodontal Komunitas
(CPITN) juga disebut sebagai skor Indeks Periodontal Komunitas
(CPI) sebesar 4, atau kehilangan perlekatan klinis (CAL) lebih dari
6mm.”
Kehilangan gigi total: “kehilangan seluruh gigi asli.”
Kondisi terakhir dapat dinilai melalui pemeriksaan klinis atau laporan
mandiri. Hanya survei berdasarkan sampel acak yang diambil dari populasi
nasional atau regional—dengan respons yang dapat diterima (>50%) dan
tingkat pengurangan (<50%) serta data pelaporan prevalensi dan/atau
kejadian—yang dimasukkan. Rincian metodologis lebih lanjut, termasuk
kriteria seleksi dan ketersediaan data, dapat ditemukan di Lampiran.
Sumber data tercantum dalam Global Health Data Exchange (http://ghdx
.healthdata.org).
363
Negara-negara diklasifikasikan berdasarkan perkembangan ekonomi
berdasarkan klasifikasi standar perekonomian Bank Dunia (negara-negara
berpendapatan tinggi, menengah atas, menengah bawah, dan rendah) dan
GBD SDI. SDI adalah rata-rata geometrik dari 3 komponen yang diubah
skalanya: pendapatan rata-rata, rata-rata pencapaian pendidikan bagi
mereka yang berusia ÿ15 tahun, dan jumlah kelahiran per perempuan
berusia 10 hingga 24 tahun. Skor SDI berskala dari 0 (nilai terendah) hingga
1 (nilai tertinggi). Negara-negara kemudian dikelompokkan ke dalam kuintil
distribusi SDI (GBD 2017 DALYs dan HALE Collaborators 2018).
Pemodelan Data
Perkiraan prevalensi, kejadian, dan remisi dihasilkan dengan DisMod-MR
2.1, alat metaregresi Bayesian yang memastikan konsistensi antar perkiraan
(Flaxman dkk. 2015).
Rincian lebih lanjut DisMod-MR 2.1, sebagaimana diterapkan pada
pemodelan kondisi mulut, terdapat dalam Lampiran. Rangkaian waktu
penuh (1990 hingga 2017) dihitung ulang untuk menghasilkan perkiraan
tren yang sebanding.
Metrik populasi utama dalam studi GBD adalah tahun hidup yang
disesuaikan dengan disabilitas (DALYs), yang diperkirakan sebagai jumlah
tahun hidup yang hilang akibat kematian dini dan YLD (Murray dkk. 2012;
GBD 2015 DALYs dan HALE Collaborators 2016 ; DALY GBD 2017 dan
Kolaborator HALE 2018). Karena kematian akibat kondisi mulut jarang
terjadi, diasumsikan bahwa hal tersebut tidak menyebabkan hilangnya
nyawa selama bertahun-tahun. Semua perkiraan DALY untuk kondisi mulut
mencerminkan hal tersebut
YLD saja. YLD dihitung dengan mengalikan frekuensi (prevalensi), tingkat
keparahan (bobot disabilitas), dan durasi kondisi (Salomon dkk. 2012;
Salomon dkk. 2015). Kecacatan akibat gejala karies yang tidak diobati
didefinisikan sebagai “sakit gigi, yang menyebabkan kesulitan makan.”
Karies yang tidak diobati diklasifikasikan menjadi tanpa gejala, ringan, dan
berat. Diasumsikan bahwa penyandang disabilitas ringan mengalami nyeri
episodik yang berlangsung selama 1 jam/hari. Kecacatan berat dimodelkan
sebagai tahap “awal” dari nyeri episodik dan tahap “terminal” dari nyeri
terus-menerus, yang durasinya ditentukan dengan melakukan distribusi
durasi gejala log-normal dari studi di bangsal korban (Kassebaum dkk.
2017 ). Distribusi gejala sisa karies yang tidak diobati dihitung melalui meta-
analisis terhadap proporsi individu dengan gejala karies dan durasi
gejalanya (Lampiran). Kecacatan pada periodontitis parah dan kehilangan
gigi total masing-masing adalah “bau mulut, rasa tidak enak di mulut, dan
gusi yang sedikit berdarah dari waktu ke waktu, namun hal ini tidak
mengganggu aktivitas sehari-hari” dan “kesulitan besar dalam memakan
daging, buah-buahan, dan sayuran.” Semua kasus dengan periodontitis
parah dan kehilangan gigi total diasumsikan bergejala. Kehadiran penyakit
penyerta pada setiap kelompok umur, jenis kelamin, geografi, dan tahun
diperkirakan melalui mikrosimulasi. YLD untuk setiap kondisi komorbiditas
kemudian disesuaikan secara proporsional.
Satu DALY (YLDs = DALYs untuk kondisi mulut) mencerminkan satu
tahun hilangnya “hidup sehat” karena penyakit atau cedera, sedangkan
jumlah DALY mencerminkan kesenjangan antara status kesehatan
penduduk saat ini dan situasi ideal di mana orang tersebut tinggal.
Machine Translated by Google
364
standar harapan hidup dalam kondisi kesehatan penuh (yaitu bebas
penyakit; GBD 2017 DALYs dan HALE Collaborators 2018). Metrik DALYs
umumnya digunakan untuk mengidentifikasi penyebab utama beban dan
memantau perubahan dari waktu ke waktu (GBD 2017 DALYs dan HALE
Collaborators 2018). Kami melaporkan angka YLD dan YLD (per 100.000
penduduk), kasus-kasus lazim dan insiden, serta prevalensi dan kejadian
yang distandardisasi usia (per 100). Standarisasi usia, berdasarkan populasi
referensi GBD (GBD 2017 Mortality Collaborators 2018), digunakan untuk
memperhitungkan variasi dalam ukuran populasi dan struktur usia (GBD
2015 DALYs dan HALE Collaborators 2016). Perubahan persentase,
[(estimasi2017 – estimasi1990) / estimasi1990 ] × 100, digunakan untuk
menilai tren.
Ketidakpastian dalam semua perkiraan berasal dari 1.000 penarikan
pada setiap langkah proses komputasi. Ketidakpastian berasal dari
kesalahan pengambilan sampel pada sumber data, distribusi bobot
keparahan kondisi dan disabilitas, serta koefisien model.
Perkiraan akhir dihitung sebagai rata-rata dari 1.000 pengundian, dengan
interval ketidakpastian (UI) 95% dihitung sebagai persentil ke-25 dan ke-975
dalam distribusi (GBD 2017 Kolaborator Insiden dan Prevalensi Penyakit
dan Cedera 2018).
Hasil
Tidak ada perbedaan gender di tingkat global yang teridentifikasi.
Oleh karena itu, hasil disajikan untuk kedua jenis kelamin secara bersamaan.
Pola global dalam prevalensi dan kejadian kondisi mulut berdasarkan usia
pada tahun 2017 digambarkan pada Gambar 1. Perkiraan untuk tahun 1990
dilaporkan pada Tabel Lampiran 11. Prevalensi karies yang tidak diobati
pada gigi sulung mencapai puncaknya pada usia 5 tahun, dan pada gigi
permanen gigi tertinggi pada usia 20 hingga 24 tahun. Prevalensi periodontitis
parah mencapai puncaknya pada usia 60 hingga 64 tahun. Untuk kehilangan
gigi total meningkat hingga usia 85 hingga 89 tahun dan kemudian mendatar.
Distribusi geografis dari beban kondisi mulut disajikan pada Gambar 2. Data
tingkat negara disajikan pada Tabel Lampiran 12 hingga 17.
Karies Gigi pada Gigi Sulung yang Tidak Diobati
Prevalensi karies gigi sulung berdasarkan usia adalah 7,8% (95% UI, 6,5%
hingga 9,1%) pada tahun 2017, sedangkan jumlah kasus prevalensi adalah
532 juta (95% UI, 443 hingga 622 juta; Tabel 1). Perubahan persentase
yang terjadi antara tahun 1990 dan 2017 adalah –7,9% (95% UI, –9,8%
hingga –6,6%) dan 1,3% (95% UI, –0,9% hingga 3,0%; Tabel 2). Tingkat
YLD yang distandarisasi usia adalah 2,0 per 100.000 penduduk (95% UI,
0,9 hingga 4,1) pada tahun 2017, dan jumlah YLD segala usia adalah 0,1
juta (95% UI, 0,06 hingga 0,3 juta). Perubahan persentasenya adalah –9,0%
(95% UI, –11,0% hingga –7,3%) dan 0,2% (95% UI, –2,3% hingga 2,2%)
antara tahun 1990 dan 2017.
Pada tahun 2017, jumlah kasus terendah dan YLD pada semua usia
terjadi di negara-negara berpendapatan tinggi (41 juta kasus [95% UI, 32
hingga 49 juta] dan 0,02 juta YLD [95% UI, 0,01 hingga 0,03 juta]) dan yang
tertinggi di negara-negara berpendapatan menengah ke bawah (265 juta
kasus [95% UI, 222 hingga 311 juta] dan
Jurnal Penelitian Gigi 99(4)
0,06 juta YLD [95% UI, 0,03 hingga 0,13 juta]). Demikian pula, prevalensi
standar usia dan angka YLD terendah ditemukan di negara-negara
berpendapatan tinggi (6,1% [95% UI, 4,8% hingga 7,3%] dan 2,3 per
100.000 penduduk [95% UI, 1,0 hingga 4,6], masing-masing ; Tabel 3).
Antara tahun 1990 dan 2017, persentase perubahan jumlah kasus
umum dan YLD pada semua usia menurun di negara-negara berpendapatan
tinggi dan menengah ke atas dan meningkat di negara-negara berpendapatan
rendah dan menengah ke bawah. Prevalensi berdasarkan usia dan angka
YLD menurun di seluruh kelompok negara Bank Dunia; namun penurunannya
paling sedikit terjadi di negara-negara berpendapatan rendah (Tabel 3).
Pola serupa muncul pada SDI sebagai ukuran pembangunan ekonomi:
jumlah kasus umum dan YLD pada semua usia menurun di negara-negara
dengan SDI tinggi, menengah atas, dan menengah, serta meningkat di
negara-negara dengan SDI rendah-menengah dan rendah.
negara. Penurunan prevalensi berdasarkan usia dan angka YLD diamati di
semua negara kuintil SDI (Tabel 4).
Karies pada Gigi Permanen yang Tidak Diobati
Prevalensi karies pada gigi permanen menurut standar usia adalah 29,4%
(95% UI, 26,8% hingga 32,2%) pada tahun 2017, sedangkan jumlah kasus
prevalensi adalah 2,3 miliar (95% UI, 2,1 hingga 2,5 miliar; Tabel 1 ).
Perubahan persentase yang terjadi antara tahun 1990 dan 2017 adalah –
8,8% (95% UI, –9,5% hingga –7,9%) dan 35,9% (95% UI, 33,5% hingga
38,3%; Tabel 2). Angka YLD sesuai standar usia adalah 20,7 per 100.000
penduduk (95% UI, 8,9 hingga 39,2) pada tahun 2017, sementara 1,6 juta
YLD segala usia (95% UI, 0,7 hingga 3,1 juta) disebabkan oleh karies pada
gigi permanen yang tidak diobati.
Perubahan persentasenya adalah –11,9% (95% UI, –13,4% menjadi –
10,3%) dan 32,0% (95% UI, 29,3% menjadi 34,8%) antara tahun 1990 dan
2017.
Pada tahun 2017, jumlah kasus terendah dan YLD pada semua usia
ditemukan di negara-negara berpenghasilan rendah dan tinggi (198 juta
kasus [95% UI, 179 hingga 219 juta] dan 386 juta kasus [95% UI, 355
menjadi 420 juta] dan 0,1 juta YLD [95% UI, 0,1 hingga 0,2 juta] dan 0,4
juta YLD [95% UI, 0,2 hingga 0,7 juta], masing-masing), sedangkan yang
tertinggi ditemukan pada kelompok berpendapatan menengah ke bawah
dan atas negara (943 juta kasus [95% UI, 855 hingga 1,035 juta] dan 768
juta kasus [95% UI, 702 hingga 839 juta] dan 0,6 juta YLD [95% UI, 0,3
hingga 1,1 juta] dan 0,5 juta YLD [ 95% UI, 0,2 hingga 1,1 juta]). Prevalensi
standar usia dan angka YLD terendah ditemukan di negara-negara
berpendapatan menengah ke atas dan tinggi (27,4% [95% UI, 24,9% hingga
30,1%] dan 29,5% [95% UI, 27,1% hingga 32,3%] dan 19,7 per 100.000
penduduk [95% UI, 8,5 hingga 37,4] dan 28,3 per 100,000 penduduk [95%
UI, 12,3 hingga 54,6]), sedangkan angka tertinggi terdapat di negara-negara
berpendapatan rendah dan menengah ke bawah
(33,4% [95% UI, 30,6% hingga 36,3%] dan 30,4% [95% UI, 27,8% hingga
33,4%] dan 19,4 per 100.000 penduduk [95% UI, 8,4 hingga 36,3] dan 18,6
per 100.000 penduduk [95% UI, 8.1 hingga 35.0]).
Antara tahun 1990 dan 2017, ditemukan bahwa semakin rendah kelompok
pendapatan Bank Dunia, semakin tinggi peningkatan jumlah kasus umum
dan YLD pada semua usia. Meskipun prevalensi menurut standar usia dan
angka YLD menurun di seluruh kelompok negara Bank Dunia, penurunannya
paling sedikit terjadi di negara-negara berpendapatan rendah.
Machine Translated by Google

Beban Global Karies, Periodontitis, dan Kehilangan Gigi 365

Gambar 1. Pola usia global mengenai prevalensi dan kejadian karies pada gigi sulung yang tidak diobati, karies pada gigi permanen yang tidak diobati, periodontitis parah,
dan total kehilangan gigi pada tahun 2017 untuk kedua jenis kelamin jika digabungkan.

negara (Tabel 3). Ketika SDI digunakan, jumlah kasus umum diamati pada kuintil SDI rendah. Selain itu, ditemukan bahwa
dan YLD pada semua umur adalah yang tertinggi pada kuintil semakin tinggi kuintil SDI, semakin kecil persentase perubahan
SDI menengah dan terendah pada kuintil SDI tinggi dan jumlah kasus umum dan YLD pada semua usia. Prevalensi
rendah. Prevalensi terstandar usia dan angka YLD tertinggi berdasarkan usia dan angka YLD menurun secara keseluruhan
Machine Translated by Google

366 Jurnal Penelitian Gigi 99(4)

Gambar 2. Peta dunia YLD segala usia dan angka YLD standar usia (per 100.000 penduduk) untuk semua kondisi mulut yang digabungkan pada tahun 2017 untuk kedua jenis kelamin.
YLDs, bertahun-tahun hidup dengan disabilitas.
Machine Translated by Google

Beban Global Karies, Periodontitis, dan Kehilangan Gigi 367

Tabel 1. Estimasi Global mengenai Beban Kondisi Mulut pada tahun 2017.

Semua Usia (Jumlah Kasus) Prevalensi (Jutaan) Insiden (Jutaan) YLD (Jutaan)

Semua kondisi mulut 3.467 (3.272 hingga 3.676) 3.600 (3.233 hingga 3.992) 18.3 (10.9 hingga 28.3)
Karies pada gigi sulung yang tidak diobati 532 (443 hingga 622) 1.058 (756 hingga 1.401) 0,1 (0,06 hingga 0,3)
Karies pada gigi permanen yang tidak diobati 2.302 (2.105 hingga 2.526) 2.452 (2.234 hingga 2.665) 1.6 (0.7 hingga 3.1)
Periodontitis parah 796 (671 hingga 930) 71 (62 hingga 81) 5.2 (2.0 hingga 10.7)
Kehilangan gigi total 267 (235 hingga 300) 18 (16 hingga 21) 7.3 (4.9 hingga 10.4)
Kondisi mulut lainnya 139 (133 hingga 146) 4.0 (2.5 hingga 5.9)

Standar Usia Prevalensi (per 100) Insiden (per 100) Tarif YLD (per 100.000)

Semua kondisi mulut 45,0 (42,3 hingga 47,6) 48,3 (43,1 hingga 53,9) 228,8 (137,5 hingga 353,7)
Karies pada gigi sulung yang tidak diobati 7,8 (6,5 hingga 9,1) 15,5 (11,1 hingga 20,5) 2.0 (0,9 hingga 4.1)
Karies pada gigi permanen yang tidak diobati 29,4 (26,8 hingga 32,2) 31,6 (28,7 hingga 34,4) 20,7 (8,9 hingga 39,2)
Periodontitis parah 9,8 (8,2 hingga 11,4) 0,9 (0,7 hingga 1,0) 63,5 (25,0 hingga 130,3)
Kehilangan gigi total 3,3 (2,9 hingga 3,7) 0,2 (0,2 hingga 0,2) 91,7 (61,3 hingga 129,9)
Kondisi mulut lainnya 1,8 (1,7 hingga 1,9) 50,9 (31,8 hingga 74,7)

Jumlah kasus dan YLD yang lazim dan insiden, serta prevalensi, kejadian, dan tingkat YLD yang distandardisasi usia, pada tahun 2017 untuk karies yang tidak diobati, periodontitis parah,
kehilangan gigi total, kondisi mulut lainnya, dan gabungan seluruh kondisi mulut, secara global. Nilai dalam tanda kurung sesuai dengan interval ketidakpastian 95%.

YLDs, bertahun-tahun hidup dengan disabilitas.

Tabel 2. Persentase Perubahan Estimasi Global mengenai Beban Kondisi Mulut antara tahun 1990 dan 2017.

Semua Usia (Jumlah Kasus) Standar Usia

Prevalensi Insidensi YLD Prevalensi Insidensi tarif YLD

Semua kondisi mulut 38,3 (36,4 hingga 40,3) 31,4 (29,1 hingga 34,4) 68,0 (65,2 hingga 70,5) ÿ5,5 (–6,0 hingga –4,9) 8,7 (6,3 ÿ0,3 (–1,1 hingga 0,6) ÿ4.0 (–5.7 hingga –2.4)
Karies pada gigi sulung yang tidak diobati 1,3 (–0,9 hingga 3,0) hingga 11,2) 0,2 (–2,3 hingga 2,2) 42,9 (40,1 ÿ7,9 (–9,8 hingga –6,6) ÿ2,2 (–3,9 hingga –0,4) ÿ9,0 (–11,0 hingga –7,3)
Karies pada gigi permanen yang tidak diobati 35,9 (33,5 hingga 38,3) hingga 45,5) 32,0 (29,3 hingga 34,8) ÿ8,8 (– 9,5 hingga –7,9) 79,0 (75,5 hingga 0,6 (–0,5 hingga 1,8) ÿ11,9 (–13,4 hingga –10,3)
Periodontitis parah 90.1 (87.4 hingga 92.5) 82,6) 90,2 (87,4 hingga 92,6) 5,8 (4,9 hingga 6,6) 72,2 (70,1 hingga 74,3) 75,5 4.3 (3.3 hingga 5.3) 6.0 (5.2 hingga 6.8)
Total kehilangan gigi 75,5 (74,2 hingga 76,9) 53,8 (52,5 hingga 55,2) (74,2 hingga 76,9) ÿ10,4 (–11,2 hingga –9,6) ÿ8,0 (–8,6 hingga –7.3) ÿ10.1 (–10.9 hingga –9.3)
Kondisi mulut lainnya 53,5 (52,1 hingga 55,0) 0,0 (–0,2 hingga 0,2) 0,2 (–0,1 hingga 0,6)

Persentase perubahan jumlah kasus dan YLD yang lazim dan yang terjadi, serta prevalensi, kejadian, dan angka YLD yang terstandarisasi berdasarkan usia, antara tahun 1990 dan 2017 untuk
karies yang tidak diobati, periodontitis parah, kehilangan gigi total, kondisi mulut lainnya, dan gabungan semua kondisi mulut , secara global. Nilai dalam tanda kurung sesuai dengan interval
ketidakpastian 95%.
YLDs, bertahun-tahun hidup dengan disabilitas.

kuintil SDI negara, namun penurunan terkecil terjadi pada kuintil SDI
rendah dan menengah (Tabel 4).
Periodontitis Parah
Prevalensi periodontitis parah menurut standar usia adalah 9,8%
(95% UI, 8,2% hingga 11,4%) pada tahun 2017, sedangkan jumlah
kasus prevalensi adalah 796 juta (95% UI, 671 hingga 930 juta; Tabel
1). Perubahan persentasenya antara tahun 1990 dan 2017 adalah
5,8% (95% UI, 4,9% menjadi 6,6%) dan 90,1% (95% UI, 87,4%
menjadi 92,5%; Tabel 2). Angka YLD berdasarkan usia adalah 63,5
per 100.000 penduduk (95% UI, 25,0 hingga 130,3) pada tahun 2017,
sementara 5,2 juta YLD segala usia (95% UI, 2,0 hingga 10,7 juta)
disebabkan oleh periodontitis parah. Perubahan persentasenya adalah
6,0% (95% UI, 5,2% menjadi 6,8%) dan 90,2% (95% UI, 87,4%
menjadi 92,6%) antara tahun 1990 dan 2017.
2,1 juta YLD [95% UI, 0,8 hingga 4,3 juta]). Prevalensi standar usia
dan tingkat YLD terendah ditemukan di negara-negara berpenghasilan
tinggi (6,6% [95% UI, 5,5% hingga 7,8%] dan 42,8 per 100.000
penduduk [95% UI, 16,9 hingga 87,9], masing-masing) dan tertinggi
di negara-negara berpendapatan menengah ke bawah (12% [95% UI,
10,3% hingga 13,9%] dan 77,7 per 100.000 penduduk [95% UI, 30,8
hingga 157,5]). Antara tahun 1990 dan 2017, terdapat tren perubahan
persentase jumlah kasus umum dan YLD pada semua usia, dengan
peningkatan terbesar terjadi di negara-negara berpendapatan rendah.
Selain itu, prevalensi berdasarkan usia dan angka YLD menurun di
negara-negara berpendapatan tinggi, sementara angka tersebut
meningkat di negara-negara berpendapatan menengah ke atas,
menengah ke bawah, dan rendah (Tabel 3). Temuan serupa juga
ditemukan ketika SDI digunakan sebagai ukuran pembangunan ekonomi (Tabel 4).
Kehilangan Gigi Total

Pada tahun 2017, jumlah kasus terendah dan YLD pada semua
usia terjadi di negara-negara berpendapatan rendah (40 juta kasus
[95% UI, 33 hingga 46 juta] dan 0,3 juta YLD [95% UI, 0,1 hingga 0,5
juta]) dan yang tertinggi di negara-negara berpendapatan menengah
ke bawah (328 juta kasus [95% UI, 279 hingga 380 juta] dan
Prevalensi kehilangan gigi menurut standar usia adalah 3,3% (95%
UI, 2,9% hingga 3,7%) pada tahun 2017, sedangkan jumlah kasus
lazim adalah 267 juta (95% UI, 235 hingga 300 juta; Tabel 1).
Persentase perubahannya antara tahun 1990 dan 2017 adalah –
10,4% (95% UI, –11,2% hingga –9,6%) dan 75,5%
Machine Translated by Google

368 Jurnal Penelitian Gigi 99(4)

Tabel 3. Perkiraan Beban Kondisi Lisan menurut Kelompok Pendapatan Bank Dunia.

Semua Usia (Jumlah Kasus) Persentase Perubahan 1990 hingga 2017 Standar Usia Persentase Perubahan 1990 hingga 2017

Prevalensi Prevalensi (per Tarif YLD (per

(Jutaan) YLD (Jutaan) Prevalensi YLD 100) 100.000) Prevalensi YLD

Negara-negara berpendapatan
Semua kondisi mulut 534 3,8 tinggi 14,0 19,9 41,2 (12,4 hingga 15,5) (18,6 hingga 223,0 ÿ8.2 ÿ15,6 (–

(507 hingga 563) (2,4 hingga 5,7) 21,2) (38,7 hingga 43,7) ÿ12,9 ÿ13,6 6,1 (–16,3 hingga –9,6) (–17,4 (138,4 hingga 337,8) (–9.1 hingga –7.3) 17,2 hingga –14,4)
Karies pada gigi sulung yang tidak 41 0,02 hingga –10,0) (4,8 hingga 7,3) 11,5 9,5 29,5 ( 9,3 hingga 2,3 ÿ6.4 ÿ7,1
diobati (32 hingga 49) (0,01 hingga 0,03) 13,7) (7,3 hingga 11,9) (27,1 hingga 32,3) 23,7 23,1 6,6 (20,0 hingga (1,0 hingga 4,6) (–10.1 hingga –3.0) (–11,3 hingga –3,3)

Karies pada gigi permanen yang tidak diobati 386 0,4 27,8) (19,4 hingga 27,0) (5,5 hingga 7,8) 20,3 19,9 3,6 28,3 ÿ9.0 ÿ10,4 (–

(355 hingga 420) (0,2 hingga 0,7) (18,9 hingga 21,8) (18,5 hingga 21,4) (3 .1 hingga 4.0) 24,4 23,8 1,8 (12,3 hingga 54,6) (–10.2 hingga –7.9) 11,8 hingga –9,1)

Periodontitis parah 112 0,7 (23,3 hingga 25,5) (22,5 hingga 25,1) (1,7 hingga 1,8) 42,8 ÿ14.3 (– ÿ14,4 (–

(93 hingga 132) (0,3 hingga 1,5) (16,9 hingga 87,9) 16.3 hingga –12.2) 16,3 hingga –12,3)
Kehilangan gigi total 74 2,0 99,0 ÿ23.7 (– ÿ23,6 (–

(65 hingga 83) (1,4 hingga 2,9) (65,8 hingga 141,2) 24.9 hingga –22.4) 24,8 hingga –22,2)
Kondisi mulut lainnya 24 0,7 50,7 ÿ0.3 ÿ0,2

(23 hingga 25) (0,4 hingga 1,0) (31,7 hingga 75,2) (–0.4 hingga –0,1) (–0,8 hingga 0,4)

Negara berpendapatan menengah atas 24,3 76,3

Semua kondisi mulut 1.190 7,4 (21,3 hingga 27,7) (72,0 hingga 43,9 236,4 ÿ5.5 ÿ0,6

(1.121 hingga 1.263) (4,5 hingga 11,4) 80,4) ÿ26,6 ÿ24,9 (–29,5 hingga –24,7) (–27,8 (41,3 hingga 46,6) (144,3 hingga 363,5) (–6.4 hingga –4.6) (–1,4 hingga 0,3)
Karies pada daun yang tidak diobati 150 0,04 hingga –22,8) 20,6 20,5 (16,7 8,5 2,4 ÿ6.8 ÿ4,6
gigi (125 hingga 175) (0,02 hingga 0,08) hingga 24,7) (17,0 hingga 24,5) 98,4 9 8.3 (93,1 (7,1 hingga 10,0) (1,0 hingga 4,7) (–10.1 hingga –4.5) (–8,1 hingga –2,0)

Karies pada gigi permanen yang tidak diobati 768 0,5 hingga 103,6) (92,7 hingga 27,4 19,7 ÿ9.3 ÿ9,1

(702 hingga 839) (0,2 hingga 1,1) 103,5) 103,6 103,6 (24,9 hingga 30,1) (8,5 hingga 37,4) (–10.4 hingga –8.1) (–10.1 hingga –7.9)

Periodontitis parah 314 2,0 9,4 61,5 5.1 5.4

(262 hingga 372) (0,8 hingga 4,2) (7,9 hingga 11,1) (24,2 hingga 126,9) (4.0 hingga 6.2) (4.2 hingga 6.4)
Kehilangan gigi total 120 3,3 3,7 101,7 ÿ2.9 ÿ2.4

(106 hingga 135) (2,2 hingga 4,7) (101,1 hingga 106,0) (101,1 hingga 106,0) (3,3 hingga 4,1) 42,4 41,7 (68,0 hingga 144,4) (–3.4 hingga –2.4) (–3.0 hingga –1.8)
Kondisi mulut lainnya 51 1,5 1,8 (4 0,3 hingga 44,7) (39,5 hingga 44.1) (1.7 hingga 51,2 0.0 0.2

(49 hingga 54) (0,9 hingga 2,2) 1.9) (31,9 hingga 75,5) (–0.1 hingga 0.1) (–0.3 hingga 0.7)
Negara-negara berpendapatan menengah ke bawah

Semua kondisi mulut 1.434 6,1 55,4 100,0 47,0 226,4 ÿ5,7 4.2

(1.347 hingga 1.525) (3,5 hingga 9,7) (53,1 hingga 58,0) (96,6 hingga 103,5) (44,3 hingga 49,9) (132,2 hingga 356,6) (–6,5 hingga –5,0) (3.4 hingga 5.0)
Karies pada gigi sulung yang tidak 265 0,06 15,0 15,6 7,9 1,9 ÿ8,3 ÿ7.8
diobati (222 hingga 311) (0,03 hingga 0,13) (12,7 hingga 17,6) (12,7 hingga 18,7) (6,6 hingga 9,3) (0,8 hingga 3,8) (–10,0 hingga –6,5) (–10.0 hingga –5.7)

Karies pada gigi permanen yang tidak diobati 943 0,6 55,1 55,2 30,4 18,6 ÿ10,5 (– ÿ10.2 (–

(855 hingga 1.035) (0,3 hingga 1,1) (52,4 hingga 57,9) (52,5 hingga 58,0) (27,8 hingga 33,4) (8,1 hingga 35,0) 11,5 hingga –9,3) 7,6 11.2 hingga –8.9) 8.0

Periodontitis parah 328 2,1 117,0 117,4 12,0 77,7 (6,2 (6.6

(279 hingga 380) (0,8 hingga 4,3) (114,4 hingga 119,4) (114,7 hingga 119,8) (10,3 hingga 13,9) (30,8 hingga 157,5) hingga 8,9) 6,9 hingga 9.2) 7.4
Kehilangan gigi total 65 1,8 130,4 130,9 2,9 77,4 (5,9 (6.3

(57 hingga 74) (1,2 hingga 2,5) (128,3 hingga 132,5) (128,6 hingga 133,2) (2,5 hingga 3,2) (51,2 hingga 108,6) hingga 7,8) 0,2 hingga 8.4) 0.5
Kondisi mulut lainnya 54 1,5 77,5 77,6 1,8 50,7 (0,0 (–

(51 hingga 56) (1,0 hingga 2,3) (76,3 hingga 78,7) (76,0 hingga 79,2) (1,7 hingga 1,9) (31,7 hingga 74,5) hingga 0,3) 0.1 hingga 1.1)
Negara-negara berpendapatan

Semua kondisi mulut 296 0,9 rendah 100.9 115.8 47,4 194.0 ÿ1,4 3,5

(276 hingga 318) (0,5 hingga 1,4) (99,1 hingga 102,7) (113,5 hingga 117,9) (44,7 hingga 50,3) (114,3 hingga 305,6) (–2,0 hingga –0,7) (2,7 hingga 4,3)
Karies pada daun yang tidak diobati 75 0,02 81.1 82,1 7,5 1.7 ÿ3,4 ÿ2,9
gigi (61 hingga 88) (0,01 hingga 0,03) (76,9 hingga 84,6) (76,5 hingga 87,6) (6,1 hingga 8,8) (0,7 hingga 3,5) (–5,3 hingga –1,6) (–5,7 hingga 0,1)

Karies pada gigi permanen yang tidak diobati 198 0,1 104,7 105,8 33,4 19.4 ÿ3,1 ÿ2,5

(179 hingga 219) (0,1 hingga 0,2) (102,2 hingga 107,1) (102,9 hingga 108,4) (30,6 hingga 36,3) (8,4 hingga 36,3) (–4.1 hingga –2.0) (–3,8 hingga –1,3)

Periodontitis parah 40 0,3 125,8 127,4 9,6 61,8 6.6 7.3

(33 hingga 46) (0,1 hingga 0,5) (122,2 hingga 129,4) (123,6 hingga 131,0) (8,1 hingga 11,1) (24,4 hingga 124,8) (5,5 hingga 7,7) (6.0 hingga 8.5)
Kehilangan gigi total 8 0,2 116,9 118,3 2,2 60,3 4,0 4.6

(7 hingga (0,1 hingga 0,3) (113,9 hingga 120,1) (114,8 hingga 122,0) (2,0 hingga 2,5) (40,3 hingga 85,5) (3,1 hingga 5,0) (3,4 hingga 5,9)
Kondisi mulut lainnya 9) 0,3 109,6 110,9 1,8 50,7 0,0 0,6

10 (9 hingga 10) (0,2 hingga 0,4) (109,1 hingga 110,1) (109,0 hingga 112,6) (1,7 hingga 1,8) (31,9 hingga 74,8) (–0,1 hingga 0,0) (–0,2 hingga 1,3)

Jumlah kasus umum dan YLD serta prevalensi terstandar usia dan angka YLD pada tahun 2017, serta perubahan persentase antara tahun 1990 dan 2017, untuk karies
yang tidak diobati, periodontitis parah, kehilangan gigi total, kondisi mulut lainnya, dan gabungan semua kondisi mulut, menurut Dunia Kelompok pendapatan bank.
Nilai dalam tanda kurung sesuai dengan interval ketidakpastian 95%.
YLDs, bertahun-tahun hidup dengan disabilitas.

(95% UI, 74,2% hingga 76,9%; Tabel 2). Angka YLD berdasarkan usia adalah 91,7 hingga –9,3%) dan 75,5% (95% UI, 74,2% hingga 76,9%) antara tahun 1990 dan
per 100.000 penduduk (95% UI, 61,3 hingga 129,9) pada tahun 2017, sementara 2017.

7,3 juta YLD segala usia (95% UI, 4,9 hingga 10,4 juta) disebabkan oleh kehilangan Pada tahun 2017, jumlah kasus terendah dan YLD pada semua usia terjadi di
gigi total. Perubahan persentase yang sesuai adalah –10,1% (95% UI, –10,9% negara-negara berpendapatan rendah (8 juta kasus [95% UI, 7 hingga 9 juta] dan
0,2 juta YLD [95% UI, 0,1 hingga 9 juta] dan 0,2 juta YLD [95% UI, 0,1 hingga 9 juta]
Machine Translated by Google

Beban Global Karies, Periodontitis, dan Kehilangan Gigi 369

Tabel 4. Perkiraan Beban Kondisi Mulut berdasarkan Kuintil SDI.

Semua Usia (Jumlah Kasus) Persentase Perubahan 1990 hingga 2017 Standar Usia Persentase Perubahan 1990 hingga 2017

Prevalensi Prevalensi (per Tarif YLD (per 100)

(Jutaan) YLD (Jutaan) Prevalensi YLD 100.000) Prevalensi Tingkat YLD

Kuintil SDI rendah

Semua kondisi mulut 597 1,9 81,4 112,8 48,7 201,5 ÿ2.8 5,7

(558 hingga 640) (1,1 hingga 3,1) (79,0 hingga 83,8) (109,9 hingga 115,7) (45,9 hingga 51,7) (115,0 hingga 324,1) (–3.7 hingga –2.1) (4,6 hingga 6,6)
Karies pada gigi sulung yang tidak 137 0,03 49,0 49,8 7,8 1,8 ÿ5.4 ÿ4,9
diobati (113 hingga 161) (0,01 hingga 0,06) (45,2 hingga 52,6) (44,6 hingga 54,9) (6,4 hingga 9,2) (0,8 hingga 3,6) (–7.4 hingga –3.5) (–8,0 hingga –1,9)

Karies pada gigi permanen yang tidak diobati 399 0,2 85.6 86.3 33.2 19.3 ÿ6.2 ÿ5.7

(360 hingga 440) (0,01 hingga 0,04) (83,1 hingga 87,8) (83,4 hingga 89,0) (30,3 hingga 36,2) (8.4 hingga 36.1) (–7,5 hingga –5.1) (–7,2 hingga –4,5)

Periodontitis parah 104 0,7 127.6 128.6 11.7 75.6 9.4 10.1

(88 hingga 122) (0,3 hingga 1,4) (123,5 hingga 131,1) (124,5 hingga 132,4) (9,9 hingga 13,6) (29,8 hingga 154,7) (7,5 hingga 11,0) (8.0 hingga 11.6)
Kehilangan gigi total 15 0,4 135.7 137.1 2.0 54.2 8.7 9.6

(13 hingga 17) (0,3 hingga 0,6) (132,4 hingga 139,2) (132,6 hingga 141,3) (1,8 hingga 2,3) (35,9 hingga 76,7) (7.4 hingga 9.9) (7.9 hingga 11.1)
Kondisi mulut lainnya 20 0,6 97.6 98,5 1.8 50.6 0,2 0,8

(19 hingga 21) (0,4 hingga 0,9) (96,9 hingga 98,3) (96,5 hingga 100,7) (1,7 hingga 1,8) (31,7 hingga 74,2) (0,1 hingga 0,4) (–0,1 hingga 1,7)

Kuintil SDI menengah ke bawah 55,3

Semua kondisi mulut 733 3,2 100,7 44,4 228.3 ÿ6,0 6.0

(688 hingga 780) (1,9 hingga 5,1) (53,0 hingga 57,9) (97,3 hingga 104,7) (41,8 hingga 47,2) (134,7 hingga 358,0) (–6,8 hingga –5,2) (4,9 hingga 7,2)
Karies pada daun yang tidak diobati 141 0,03 16,9 16.8 7,3 1,7 ÿ11,5 (– ÿ11,5 (–
gigi (118 hingga 166) (0,01 hingga 0,07) (14,8 hingga 19,2) (13,5 hingga 20,3) (6,1 hingga 8,6) (0,7 hingga 3,5) 12,9 hingga –9,9) 13,9 hingga –8,9)

Karies yang tidak diobati bersifat permanen 467 0,3 54,8 54,6 28,1 16,7 ÿ10,4 (– ÿ10,3 (–
gigi (421 hingga 517) (0,1 hingga 0,5) (52,0 hingga 58,0) (51,7 hingga 58,0) (25,5 hingga 30,8) (7,3 hingga 31,6) 11,6 hingga –9,2) 6,6 11,5 hingga –8,9) 7,0

Periodontitis parah 169 1,1 111,6 112,2 11,8 76,7 (5,3

(144 hingga 196) (0,4 hingga 2,2) (109,2 hingga 114,4) (109,7 hingga 114,9) (10,1 hingga 13,7) (30,3 hingga 155,5) hingga 8,1) 12,8 (5,6 hingga 8,5)
Kehilangan gigi total 36 1,0 137,6 138.2 3,0 82,4 13,4

(32 hingga 40) (0,7 hingga 1,4) (135,6 hingga 139,8) (135,9 hingga 140,5) 77,5 (2,7 hingga 3,4) (54,8 hingga 115,9) (11,9 hingga 13,7) (12,4 hingga 14,4)
Kondisi mulut lainnya 29 0,8 77,7 (76,3 hingga 78,7) (75,7 1,8 50,7 0,2 0,6

(27 hingga 30) (0,5 hingga 1,2) hingga 79,4) (1,7 hingga 1,8) (31,7 hingga 74,4) (0,0 hingga 0,4) (–0,2 hingga 1,4)

Kuintil SDI menengah

Semua kondisi mulut 981 5.3 35.7 95.6 46.4 237.2 ÿ3.8 4.4

(926 hingga 1.040) (3.2 hingga 8.3) (32,7 hingga 39,1) (90,3 hingga 101,4) (43,7 hingga 49,1) (141,3 hingga 369,0) (–4,5 hingga –3.1) (3,8 hingga 5.1)
Karies pada daun yang tidak diobati 140 0,04 ÿ14.4 ÿ11.8 8.7 2.4 ÿ5.0 ÿ2.1
gigi (118 hingga 164) (0,02 hingga 0,08) (–16,8 hingga –12,7) (–14,6 hingga –9,4) (7.3 hingga 10.1) (1,0 hingga 4,7) (–7,3 hingga –3,5) (–5,0 hingga 0,4)

Karies pada gigi permanen yang tidak diobati 644 0,4 33.3 35.7 29.4 20.3 ÿ7.6 ÿ5.3

(587 hingga 706) (0,2 hingga 0,8) (29,4 hingga 37,5) (31,7 hingga 40,2) (26,8 hingga 32,3) (8,8 hingga 38,0) (–8,6 hingga –6,7) (–6,7 hingga –3,8)

Periodontitis parah 252 1.6 113.7 113.4 10.7 69.6 5.5 5.7

(214 hingga 294) (0,6 hingga 3,4) (108,9 hingga 118,5) (108,3 hingga 118,2) (9.1 hingga 12.4) (27,5 hingga 142,0) (4.6 hingga 6.4) (4,8 hingga 6,6)
Kehilangan gigi total 75 2.1 146.4 145.8 3.4 93.8 8.1 8.5

(66 hingga 84) (1,4 hingga 2,9) (143,3 hingga 149,5) (142,4 hingga 149,0) (3,0 hingga 3,8) (62,5 hingga 133,0) (7.4 hingga 8.8) (7.7 hingga 9.2)
Kondisi mulut lainnya 39 1.1 53.8 53.1 1.8 51.1 0,1 0,3

(38 hingga 41) (0,7 hingga 1,7) (51,7 hingga 56,2) (50,8 hingga 55,7) (1,7 hingga 1,9) (31,9 hingga 75,5) (0,0 hingga 0,2) (–0,2 hingga 0,8)

Kuintil SDI menengah atas 22,1 60,2

Semua kondisi mulut 639 4.1 (57,0 hingga 63,2) ÿ26,2 (–29,0 44,6 238,4 ÿ6,3 ÿ4.7

(603 hingga 677) (2,5 hingga 6,2) (19,5 hingga 24,9) hingga –24,3) 16,0 (42,1 hingga 47,3) (146,8 hingga 364,1) (–7,2 hingga –5,3) (–6.2 hingga –3.3)
Karies pada daun yang tidak diobati 75 0,02 ÿ27,0 (– 8,8 2,5 ÿ5,2 ÿ4.1
gigi (62 hingga 87) (0,01 hingga 0,04) 29,4 hingga –25,3) (7,3 hingga 10,2) (1,1 hingga 4,9) (–8,2 hingga –3,0) (–7,5 hingga –1,6)

Karies pada gigi permanen yang tidak diobati 425 0,3 18,9 28,6 20,9 ÿ10,6 (– ÿ12,6

(389 hingga 464) (0,1 hingga 0,6) (15,7 hingga 22,4) (12,9 hingga 19,6) (26,1 hingga 31,3) (9,1 hingga 39,9) 11,6 hingga –9,3) 4,9 (–13,8 hingga –11,0)

Periodontitis parah 158 1,03 86,0 86.1 8,7 56,9 (3,6 5.2

(131 hingga 189) (0,4 hingga 2,1) (81,7 hingga 90,2) (81,6 hingga 90,4) (7,3 hingga 10,4) (22,4 hingga 116,5) hingga 6,2) (3,8 hingga 6,5)
Kehilangan gigi total 70 1,9 70,1 70,4 3,9 107,1 ÿ10,2 (– ÿ9,7

(61 hingga 78) (1,3 hingga 2,7) (68,3 hingga 71,9) (68,5 hingga 72,3) 40,5 (3,4 hingga 4,4) (71,6 hingga 151,6) 10,8 hingga –9,7) (–10,4 hingga –9,1)
Kondisi mulut lainnya 27 0,8 40,0 (38,7 hingga 42,4) (38,0 1,8 51,0 ÿ0,3 0,0

(26 hingga 29) (0,5 hingga 1,2) hingga 42,1) (1,7 hingga 1,8) (31,8 hingga 75,3) (–0,4 hingga –0,1 ) (–0,6 hingga 0,6)

Kuintil SDI tinggi 12,3 19,4

Semua kondisi mulut 504 3,7 (10,7 hingga 13,8) (18,1 hingga 40,2 219,4 ÿ9,3 ÿ16,2 (–

(478 hingga 532) (2,3 hingga 5,5) 20,8) ÿ15,0 ÿ15,0 (–19,0 hingga –11,6) (–19,2 (37,8 hingga 42,8) (136,0 hingga 332,8) (–10,3 hingga –8,3) 17,7 hingga –14,9)
Karies pada gigi sulung yang tidak 37 0,01 hingga –11,3) 6,0 2,2 ÿ7,6 ÿ7,7
diobati (29 hingga 44) (0,01 hingga 0,03) (4,7 hingga 7,2) (1,0 hingga 4,5) (–11,9 hingga –4,0) (–12,2 hingga –3,7)

Karies pada gigi permanen yang tidak diobati 360 0,3 8.9 7.7 28.5 27.6 ÿ10.3 ÿ10.9

(331 hingga 391) (0,2 hingga 0,7) (6.6 hingga 11.2) (5.4 hingga 10.0) (26.1 hingga 31.3) (12,0 hingga 53,6) (–11,6 hingga –9,0) (–12,2 hingga –9,5)

Periodontitis parah 108 0,7 23.2 22.6 6.5 42.1 ÿ15.2 ÿ15.3

(90 hingga 127) (0,3 hingga 1,4) (19.2 hingga 27.6) (18,6 hingga 26,9) (5.4 hingga 7.6) (16,6 hingga 86,7) (–17.2 hingga –13.1) (–17,3 hingga –13,2)
Kehilangan gigi total 71 1.9 20.3 19.8 3.5 96.7 ÿ24.4 ÿ24.3

(63 hingga 80) (1,3 hingga 2,8) (18,9 hingga 21,8) (18.4 hingga 21.3) (3.1 hingga 3.9) (64,3 hingga 138,1) (–25,5 hingga –23,2) (–25,5 hingga –23,0)
Kondisi mulut lainnya 23 0,7 23.5 22.8 1.8 50.8 ÿ0.1 ÿ0.1

(22 hingga 24) (0,4 hingga 1,0) (22,3 hingga 24,6) (21,5 hingga 24,2) (1,7 hingga 1,8) (31,7 hingga 75,3) (–0,3 hingga 0,0) (–0,6 hingga 0,5)

Jumlah kasus umum dan YLD serta prevalensi standar usia dan angka YLD pada tahun 2017, serta perubahan persentase antara tahun 1990 dan 2017, untuk karies yang tidak
diobati, periodontitis parah, kehilangan gigi total, kondisi mulut lainnya, dan gabungan semua kondisi mulut, menurut SDI kuintil. Nilai dalam tanda kurung sesuai dengan interval
ketidakpastian 95%.
SDI, Indeks Sosial Demografi; YLDs, bertahun-tahun hidup dengan disabilitas.
Machine Translated by Google
370
0,3 juta]) dan tertinggi di negara-negara berpendapatan menengah ke atas
(120 juta kasus [95% UI, 106 hingga 135 juta] dan 3,3 juta YLD [95% UI, 2,2
hingga 4,7 juta]). Prevalensi standar usia dan angka YLD terendah ditemukan
di negara-negara berpenghasilan rendah (masing-masing 2,2% [95% UI, 2,0%
hingga 2,5%] dan 60,3 per 100.000 penduduk [95% UI, 40,3 hingga 85,5]) dan
negara-negara berpenghasilan tinggi -est di negara-negara berpenghasilan
tinggi (3,6% [95% UI, 3,1% hingga 4,0%] dan 99,0 per 100.000 penduduk
[95% UI, 65,8 hingga 141,2]) dan negara-negara berpenghasilan menengah ke
atas (3,7% [95% UI, 65,8 hingga 141,2]) , 3,3% hingga 4,1%] dan 101,7 per
100.000 penduduk [95% UI, 68,0 hingga 144,4]).
Antara tahun 1990 dan 2017, persentase perubahan jumlah kasus umum dan
YLD pada semua usia adalah yang terkecil di negara-negara berpenghasilan
tinggi, sementara semua kelompok pendapatan Bank Dunia lainnya mengalami
perubahan persentase yang lebih besar. Dalam hal prevalensi berdasarkan
usia dan angka YLD, terjadi penurunan di negara-negara berpendapatan tinggi
dan menengah ke atas, sementara peningkatan terjadi di negara-negara
berpendapatan menengah ke bawah dan rendah (Tabel 3). Temuan serupa
juga ditemukan ketika SDI digunakan sebagai ukuran pembangunan ekonomi.
Persentase perubahan jumlah kasus umum dan YLD pada semua usia adalah
yang terkecil di negara-negara kuintil SDI tinggi dan menengah atas. Meskipun
peningkatan prevalensi menurut umur dan angka YLD terlihat pada 3 kuintil
SDI terbawah, penurunan terjadi pada 2 kuintil SDI teratas (Tabel 4).
Diskusi
Kondisi mulut masih menjadi tantangan kesehatan masyarakat yang signifikan.
Permintaan layanan kesehatan gigi yang belum terpenuhi mencapai sekitar
3,5 miliar kasus pada tahun 2017, dan kemungkinan akan terus meningkat
karena sedikit penurunan tarif sesuai standar usia tidak menyeimbangkan
pertumbuhan populasi. Jumlah kasus umum dan perkiraan YLD pada semua
usia (Tabel Lampiran 12 hingga 17) relevan untuk mengidentifikasi negara-
negara yang memiliki populasi tertinggi dengan permintaan layanan gigi yang
belum terpenuhi. Kebutuhan normatif tertinggi akan perawatan gigi terutama
terjadi di negara-negara berpendapatan rendah dan menengah dengan
populasi besar. Hanya 1 negara berpendapatan tinggi yang masuk peringkat
10 besar untuk keempat kondisi tersebut. India, Tiongkok, india, Brasil, dan
Amerika Serikat berada di 10 negara teratas dengan kebutuhan perawatan
normatif tertinggi terkait dengan keempat kondisi gigi yang dinilai dalam
penelitian ini. Rusia berada di 10 besar untuk semua kondisi kecuali karies
pada gigi sulung. Pakistan dan Bangladesh juga masuk dalam 10 besar negara
tersebut, namun bukan karena kehilangan gigi. Prevalensi berdasarkan usia
dan angka YLD menawarkan potensi untuk mengidentifikasi negara dan sistem
yang berhasil atau tidak berhasil dalam mengurangi beban kondisi mulut,
terlepas dari pertumbuhan populasi.
Para pembuat kebijakan harus secara serius mempertimbangkan untuk
memasukkan layanan kesehatan gigi ke dalam cakupan kesehatan universal
(Hosseinpoor dkk. 2012; Masood dkk. 2015; Mathur dkk. 2015). Cakupan
universal untuk perawatan gigi berdasarkan modalitas pengobatan konvensional
(tambalan, mahkota dan jembatan, perawatan saluran akar yang memerlukan
peralatan canggih) mungkin sangat mahal untuk mengatasi tingginya prevalensi
penyakit mulut, sedangkan tindakan paliatif tidak mempunyai manfaat untuk
mengurangi dampak penyakit gigi. kondisi lisan pada populasi. Kedokteran gigi
intervensi minimal dapat membantu
Jurnal Penelitian Gigi 99(4)
mengatasi tantangan seperti itu. Kedokteran gigi intervensi minimal adalah
filosofi medis untuk manajemen penyakit mulut yang berfokus pada pencegahan
penyakit pada tahap awal (Innes et al. 2019). Ini termasuk teknik restorasi
atraumatik (Frencken 2017) dan perak diamina fluorida (Fung et al. 2018;
Urquhart et al.
2019). Pendekatan-pendekatan ini mengurangi biaya perawatan gigi secara
drastis, karena tidak memerlukan peralatan gigi yang mahal, sehingga
memfasilitasi dimasukkannya perawatan gigi sebagai bagian dari agenda
jaminan kesehatan universal.
Mencegah kasus baru penyakit gigi sangat penting untuk mengurangi
beban layanan kesehatan. Penyakit tidak menular terpadu dan promosi
kesehatan mulut yang berfokus pada penanggulangan perilaku tidak sehat
berpotensi mengurangi penyakit gigi dan angka kematian akibat penyakit
kardiovaskular, kanker, dan diabetes, yang merupakan indikator penilaian
Tujuan Pembangunan Berkelanjutan 3.4. Pendekatan ini akan lebih hemat
biaya dan menghindari duplikasi dan/atau konflik pesan kesehatan (Sheiham
dan Watt 2000; Watt dkk. 2019).
Penyakit mulut mempunyai faktor risiko yang sama, seperti konsumsi gula
yang tinggi dan konsumsi tembakau, dengan 3 penyakit tidak menular ini.
Konsumsi gula merupakan penyebab utama karies gigi (Moynihan dan Kelly
2014; Bernabe et al. 2016), dan konsumsi tembakau merupakan penyebab
utama penyakit periodontal (Nociti et al. 2015; Leite et al. 2018).
Analisis data lebih lanjut menilai apakah terdapat ketimpangan distribusi
beban kondisi mulut. Hobdell dkk. (2003) menunjukkan adanya gradien
pengalaman karies (yaitu, lebih tinggi di negara-negara maju) dan gradien
terbalik pada periodontitis menurut Indeks Pembangunan Manusia. Baru-baru
ini, El Tantawi dkk. (2018) melaporkan bahwa perkembangan ekonomi
berhubungan positif dengan pengalaman karies, meskipun hanya terjadi pada
anak berusia 36 hingga 71 bulan. Data GBD kami menunjukkan beberapa pola
dengan klasifikasi ekonomi Bank Dunia dan SDI sebagai indikator pembangunan
ekonomi. Ringkasnya, meskipun negara-negara yang lebih maju secara
ekonomi memiliki beban karies yang tidak diobati dan periodontitis parah yang
paling rendah (diukur dalam YLD segala usia), negara-negara tersebut juga
memiliki beban kehilangan gigi yang paling besar. Beban karies gigi pada gigi
permanen paling tinggi terjadi di negara-negara berpendapatan menengah
atas dan bawah. Transisi nutrisi telah mempengaruhi distribusi beban obesitas
secara global (Popkin et al. 2012), diabetes (Popkin 2015), dan karies pada
gigi permanen yang tidak diobati (Moynihan dan Petersen 2004), karena
negara-negara kurang berkembang secara ekonomi masih mempunyai pola
makan tradisional yang rendah karbohidrat dan negara-negara yang
ekonominya lebih maju telah mengurangi konsumsi gula mereka. Menarik
untuk dicatat bahwa 1) gradien yang jelas diamati di antara populasi termuda
(gigi sulung) dan 2) prevalensi standar usia dan tingkat YLD untuk karies yang
tidak diobati menurun pada tingkat yang lebih tinggi di negara-negara
berpendapatan tinggi dibandingkan di negara-negara berpendapatan rendah.
-negara berpenghasilan dari tahun 1990 hingga 2017 (Tabel 3). Oleh karena
itu, kemungkinan besar akan terjadi gradien dan kesenjangan antara negara-
negara berpendapatan tinggi dan negara-negara lain dapat meningkat seiring
berjalannya waktu. Data GBD tidak dapat dibandingkan dengan laporan
sebelumnya dari lembaga internasional lainnya, karena data tersebut
menggunakan data pengalaman karies sedangkan kami menggunakan data
kondisi mulut yang tidak diobati.
Machine Translated by Google
Beban Global Karies, Periodontitis, dan Kehilangan Gigi
Sebaliknya, prevalensi terendah berdasarkan usia dan angka YLD terkait
dengan kehilangan gigi total ditemukan di negara-negara berpendapatan
rendah. Hal ini dapat dijelaskan oleh hubungan antara pembangunan
ekonomi dan akses terhadap perawatan gigi. Kunjungan ke dokter gigi yang
lebih tinggi sering kali dilaporkan berhubungan dengan jumlah gigi yang lebih
sedikit, yang disebut dengan spiral kematian gigi (Elderton 1990; Sheiham
2002; Qvist 2015), yang mungkin disebabkan oleh banyaknya penggunaan
perawatan intervensionis dan invasif. Perlu dicatat bahwa prevalensi
kehilangan gigi berdasarkan standar usia dan angka YLD telah menurun di
negara-negara berpendapatan tinggi dan menengah atas, sementara
peningkatan terjadi di negara-negara berpendapatan menengah ke bawah
dan rendah. Jika tren ini terus berlanjut, hal ini akan membalikkan pola sosial
saat ini mengenai kehilangan gigi total.
Kebijakan kesehatan mulut yang didasarkan pada epidemiologi deskriptif
berkualitas tinggi yang terkini mungkin lebih efektif dan efisien. Artikel ini
melaporkan perubahan beban penyakit menurut negara dan negara tempat
terjadinya penurunan terbesar beban kondisi mulut. Penelitian lebih lanjut
harus mengidentifikasi strategi kesehatan mulut yang diadopsi oleh negara-
negara tersebut dan mengadvokasi potensi penggunaannya secara lebih
luas. Selain itu, studi GBD memberikan data yang kuat untuk secara
independen terus memantau kemajuan menuju peningkatan kesehatan mulut
populasi dari waktu ke waktu dan di seluruh wilayah dunia dengan cara yang
sebanding.
Penelitian ini bukannya tanpa keterbatasan. Seseorang harus berhati-
hati ketika menafsirkan data mengenai “gangguan mulut lainnya” karena data
tersebut diperoleh dari survei di satu negara (Amerika Serikat). Selain itu,
kanker mulut, kelainan bawaan (termasuk celah orofasial), dan kelainan
temporomandibula tidak dimasukkan dalam laporan ini. Kedua, meskipun
ada upaya besar dalam kemitraan dengan WHO untuk mengidentifikasi
literatur abu-abu selama pengulangan studi GBD ini, ditemukan bahwa data
masih langka, dan di antara data yang teridentifikasi, sebagian besar tidak
memenuhi kriteria kelayakan GBD untuk dimasukkan.
Kesimpulan
Kondisi mulut masih menjadi tantangan kesehatan masyarakat pada tahun
2017, dan terdapat kesenjangan sosial dalam kondisi mulut. Negara-negara
yang ekonominya lebih maju mempunyai beban karies dan penyakit
periodontal yang tidak diobati paling rendah dan beban kehilangan gigi yang paling tinggi.
Sementara beban gabungan semua kondisi mulut menurun
di negara-negara yang ekonominya lebih maju, hal ini meningkat di negara-
negara yang kurang berkembang secara ekonomi, yang menunjukkan bahwa
kesenjangan antar kelompok negara akan melebar.
Kontribusi Penulis
E. Bernabe, W. Marcenes, NJ Kassebaum, berkontribusi pada konsepsi,
desain, perolehan data, analisis, dan interpretasi, menyusun dan merevisi
naskah secara kritis; CR Hernandez, J.
Bailey, SI Hay, SL James, AH Mokdad, MR Nixon, berkontribusi pada
perolehan dan analisis data, merevisi naskah secara kritis; LG Abreu,
V.Alipour, S.Amini, J.Arabloo, Z.Arefi, A.
Arora, MA Ayanore, TW Bärnighausen, A. Bijani, DY Cho, DT Chu, CS
Crowe, GT Demoz, DG Demsie, ZS Dibaji Forooshani, M. Du, M. El
Tantawi, F. Fischer, MO Folayan, ND Futran, YCD Geramo, A. Haj-
Mirzaian, N. Hariyani, A.
371
Hasanzadeh, S. Hassanipour, MK Hole, S. Hostiuc, MD Ilic, R.
Kalhor, M. Keramati, YS Khader, S. Kisa, A. Kisa, A. Koyanagi, R. Lalloo,
Q. Le Nguyen, SD London, ND Manohar, BB
Massenburg, MR Mathur, HG Meles, T. Mestrovic, A.
Mohammadian-Hafshejani, R. Mohammadpourhodki, SD
Morrison, J. Nazari, TH Nguyen, CT Nguyen, TO Olagunju, K. Pakshir,
M. Pathak, N. Rabiee, A. Rafiei, K. Ramezanzadeh, MJ Rios-Blancas,
EM Roro, S. Sabour, AM Samy, M.
Sawhney, F. Schwendicke, F. Shaahmadi, MA Shaikh, C. Stein, MR
Tovani-Palone, BX Tran, B. Unnikrishnan, GT Vu, A.
Vukovic, TSS Warouw, Z. Zaidi, ZJ Zhang, berkontribusi pada perolehan
data, merevisi naskah secara kritis; L. Kemmer, yang berkontribusi pada
analisis data, merevisi naskah secara kritis. Semua penulis memberikan
persetujuan akhir dan setuju untuk bertanggung jawab atas semua aspek
pekerjaan.
Ucapan Terima Kasih
AV adalah anggota tim Program Peningkatan Kesehatan Mulut pada
Anak dan Remaja di Serbia, program 1802, proyek 4015, disetujui oleh
Pemerintah Serbia, Kementerian Kesehatan.
AMS mengakui dukungan dari fellowship dari Program Misi Fulbright
Mesir. BU mengakui dukungan kelembagaan dari Kasturba Medical
College dan Manipal Academy of Higher Education. TWB didukung oleh
Alexander von Humboldt Foundation melalui Alexander von Humboldt
Professor Award, yang didanai oleh Kementerian Pendidikan dan
Penelitian Federal Jerman. SLJ melaporkan hibah dari Sanofi Pasteur, di
luar karya yang diserahkan. Penulis menyatakan tidak ada potensi konflik
kepentingan sehubungan dengan kepenulisan dan/atau publikasi artikel
ini.
Penulis yang Berkontribusi
E. Bernabe (Fakultas Kedokteran Gigi, Ilmu Mulut dan Kraniofasial,
King's College London, London, Inggris); W. Marcenes (Inisiatif
Kesehatan Terjangkau, London, Inggris); CR Hernandez (Institut Metrik
dan Evaluasi Kesehatan, Universitas Washington, Seattle, WA, AS); J.
Bailey (Institut Metrik dan Evaluasi Kesehatan, Universitas Washington,
Seattle, WA, AS); LG Abreu (Departemen Kedokteran Gigi Anak,
Universitas Federal Minas Gerais, Belo Horizonte, Brasil); V. Alipour
(Pusat Penelitian Manajemen Kesehatan dan Ekonomi, Teheran, Iran;
Departemen Ekonomi Kesehatan, Universitas Ilmu Kedokteran Iran,
Teheran, Iran); S. Amini (Departemen Manajemen Pelayanan
Kesehatan, Universitas Ilmu Kedokteran Arak, Arak, Iran); J. Arabloo
(Pusat Penelitian Manajemen Kesehatan dan Ekonomi, Universitas
Ilmu Kedokteran Iran, Teheran, Iran); Z. Arefi (Departemen Promosi
dan Pendidikan Kesehatan, Universitas Ilmu Kedokteran Teheran,
Teheran, Iran); A. Arora (Sekolah Sains dan Kesehatan, Western
Sydney University, Sydney, Australia; Layanan Kesehatan Mulut, Distrik
Kesehatan Lokal Sydney, Sydney, Australia); MA Ayanore (Departemen
Perencanaan dan Manajemen Kebijakan Kesehatan, Universitas Kesehatan dan Ilmu
Bärnighausen (Institut Kesehatan Global Heidelberg, Universitas
Heidelberg, Heidelberg, Jerman; Sekolah Kesehatan Masyarakat TH
Chan, Universitas Harvard, Boston, MA, AS); A. Bijani (Pusat Penelitian
Penentu Sosial Kesehatan, Universitas Ilmu Kedokteran Babol, Babol,
Iran); DY Cho (Divisi Bedah Plastik, Departemen Bedah, Universitas
Washington, Seattle, WA, USA); DT Chu (Fakultas Biologi, Universitas
Pendidikan Nasional Hanoi, Hanoi, Vietnam); CS
Crowe (Divisi Bedah Plastik, Universitas Washington, Seattle, WA,
USA); GT Demoz (Sekolah Farmasi, Universitas Aksum, Aksum,
Ethiopia; Universitas Addis Ababa, Addis Ababa, Ethiopia); Dirjen
Demsie (Farmasi, Universitas Adigrat, Tigray, Ethiopia); ZS Dibaji
Machine Translated by Google
372
Forooshani (Departemen Keperawatan, Bank Melli, Teheran, Iran); M. Du
(Sekolah Kesehatan Masyarakat, Universitas Adelaide, Adelaide,
Australia; Departemen Periodontologi, Rumah Sakit Gigi Universitas
Shandong, Universitas Shandong, Distrik Lixia, Jinan, Cina); M.El Tantawi
(Kedokteran Gigi Anak dan Kesehatan Masyarakat Gigi, Universitas
Alexandria, Alexandria, Mesir); F. Fischer (Departemen Penelitian
Kedokteran Kependudukan dan Pelayanan Kesehatan, Universitas
Bielefeld, Bielefeld, Jerman); MO Folayan (Departemen Kesehatan Gigi
Anak, Universitas Obafemi Awolowo, Ile-Ife, Nigeria); ND Futran (Departemen THT–
Bedah Kepala dan Leher, Universitas Washington, Seattle, WA, AS);
YCD Geramo (Departemen Kesehatan Masyarakat, Universitas Arba
Minch, Arba Minch, Ethiopia); A. Haj-Mirzaian (Departemen Farmakologi,
Universitas Ilmu Kedokteran Teheran, Teheran, Iran; Pusat Penelitian
Obesitas, Universitas Ilmu Kedokteran Shahid Beheshti, Teheran, Iran); N.
Hariyani (Departemen Kesehatan Masyarakat Gigi, Fakultas Kedokteran
Gigi, Universitas Airlangga Indonesia, Surabaya, Indonesia; Australian
Research Centre for Population Oral Health, University of Adelaide,
Adelaide, Australia); A. Hasanzadeh (Departemen Mikrobiologi, Universitas
Ilmu Kedokteran Maragheh, Maragheh, Iran; Departemen Mikrobiologi,
Universitas Ilmu Kedokteran Teheran, Teheran, Iran); S.
Hassanipour (Pusat Penelitian Penyakit Gastrointestinal dan Hati,
Universitas Ilmu Kedokteran Guilan, Rasht, Iran); SI Hay (Institut Metrik
dan Evaluasi Kesehatan, Universitas Washington, Seattle, WA, AS;
Departemen Ilmu Metrik Kesehatan, Fakultas Kedokteran, Universitas
Washington, Seattle, WA, AS); MK Hole (Departemen Pediatri, Dell
Medical School, Universitas Texas Austin, Austin, TX, AS); S.
Hostiuc (Departemen Kedokteran Hukum dan Bioetika, Fakultas
Kedokteran Gigi, Universitas Kedokteran dan Farmasi Carol Davila,
Bucharest, Romania; Departemen Kedokteran Hukum Klinis, Institut
Kedokteran Hukum Nasional Mina Minovici, Bucharest, Romania); MD Ilic
(Departemen Epidemiologi, Universitas Kragujevac, Kragujevac, Serbia);
SL James (Institut Metrik dan Evaluasi Kesehatan, Universitas Washington,
Seattle, WA, AS); R. Kalhor (Penentu Sosial Pusat Penelitian Kesehatan,
Qazvin, Iran; Departemen Manajemen Pelayanan Kesehatan, Sekolah
Kesehatan, Universitas Ilmu Kedokteran Qazvin, Qazvin, Iran); L. Kemmer
(Institut Metrik dan Evaluasi Kesehatan, Universitas Washington, Seattle,
WA, AS); M. Keramati (Sekolah Kedokteran, Universitas Ilmu Kedokteran
Mashhad, Masyhad, Iran); YS Khader (Departemen Kesehatan
Masyarakat, Universitas Sains dan Teknologi Yordania, Irbid, Yordania);
S. Kisa (Departemen Keperawatan dan Promosi Kesehatan, Oslo
Metropolitan University, Oslo, Norwegia); A. Kisa (Sekolah Ilmu Kesehatan,
Kristiania University College, Oslo, Norwegia); A. Koyanagi (CIBERSAM,
San Juan de Dios Sanitary Park, Sant Boi de Llobregat, Spanyol;
Lembaga Penelitian dan Lanjutan Catalan, Barcelona, Spanyol); R. Lalloo
(Sekolah Kedokteran Gigi, Universitas Queensland, Brisbane, Australia);
Q. Le Nguyen (Institut Inovasi Kesehatan Global, Universitas Duy Tan,
Da Nang, Vietnam); SD London (Departemen Biologi dan Patologi Mulut,
Stony Brook University, Stony Brook, NY, USA); ND Manohar (Sekolah
Sains dan Kesehatan, Western Sydney University, Sydney, Australia);
BB Massenburg (Divisi Bedah Plastik, Universitas Washington, Seattle,
WA, USA); MR Mathur (Yayasan Kesehatan Masyarakat India, Gurugram,
India; Departemen Epidemiologi dan Kesehatan Masyarakat, University
College London, London, Inggris); HG Meles (Universitas Mekelle,
Mekelle, Etiopia); T. Mestrovic (Unit Mikrobiologi dan Parasitologi Klinis,
Poliklinik Zora Profozic, Zagreb, Kroasia; Pusat Universitas Varazdin,
Universitas Utara, Varazdin, Kroasia); A. Mohammadian-Hafshejani
(Departemen Epidemiologi dan Biostatistik, Universitas Ilmu Kedokteran
Shahrekord, Shahrekord, Iran); R.Mohammadpourhodki
(Departemen Keperawatan, Universitas Ilmu Kedokteran Shahroud,
Shahroud, Iran); AH Mokdad (Institut Metrik dan Evaluasi Kesehatan,
Universitas Washington, Seattle, WA, AS; Departemen Ilmu Metrik
Kesehatan, Fakultas Kedokteran, Universitas Washington, Seattle, WA,
AS); SD Morrison (Departemen Bedah, Universitas Washington, Seattle,
WA, AS); J. Nazari (Departemen Pediatri, Universitas Ilmu Kedokteran
Arak, Arak, Iran; Kementerian Kesehatan Iran
Jurnal Penelitian Gigi 99(4)
Pendidikan Kesehatan dan Kedokteran, Teheran, Iran); TH Nguyen (Pusat
Keunggulan Pengobatan Perilaku, Universitas Nguyen Tat Thanh, Ho Chi
Minh, Vietnam); CT Nguyen (Institut Inovasi Kesehatan Global, Universitas
Duy Tan, Hanoi, Vietnam); MR Nixon (Institut Metrik dan Evaluasi
Kesehatan, Universitas Washington, Seattle, WA, AS); TO Olagunju
(Departemen Patologi dan Kedokteran Molekuler, Universitas McMaster,
Hamilton, ON, Kanada); K. Pakshir (Parasitologi dan Mikologi, Universitas
Ilmu Kedokteran Shiraz, Shiraz, Iran); M.
Pathak (Sel Penelitian dan Publikasi, Institut Ilmu Kedokteran Kalinga,
Bhubaneswar, India); N. Rabiee (Departemen Kimia, Universitas
Teknologi Sharif, Teheran, Iran); A. Rafiei (Departemen Imunologi,
Universitas Ilmu Kedokteran Mazandaran, Sari, Iran; Pusat Penelitian
Biologi Molekuler dan Sel, Universitas Ilmu Kedokteran Mazandaran, Sari,
Iran); K. Ramezanzadeh (Departemen Farmakologi, Universitas Ilmu
Kedokteran Shahid Beheshti, Teheran, Iran); MJ Rios-Blancas (Pusat
Penelitian Sistem Kesehatan, Institut Kesehatan Masyarakat Nasional,
Cuernavaca, Meksiko); EM Roro (Departemen Kesehatan Masyarakat,
Universitas Wollega, Nekemte, Ethiopia; Departemen Kesehatan
Masyarakat, Universitas Addis Ababa, Addis Ababa, Ethiopia); S. Sabour
(Departemen Epidemiologi, Universitas Ilmu Kedokteran Shahid Beheshti,
Teheran, Iran); AM Samy (Departemen Entomologi, Universitas Ain
Shams, Kairo, Mesir); M. Sawhney (Departemen Ilmu Kesehatan
Masyarakat, Universitas North Carolina di Charlotte, Charlotte, NC, USA);
F. Schwendicke (Departemen Kedokteran Gigi Operatif dan Pencegahan,
Charité University Medical Center Berlin, Berlin, Jerman); F.
Shaahmadi (Departemen Promosi dan Pendidikan Kesehatan, Universitas
Ilmu Kedokteran Alborz, Alborz, Iran); MA Shaikh (Konsultan independen,
Karachi, Pakistan); C. Stein (Departemen Kedokteran Gigi Pencegahan
dan Sosial, Universitas Federal Rio Grande do Sul, Porto Alegre, Brasil);
MR Tovani-Palone (Departemen Patologi dan Kedokteran Hukum,
Universitas São Paulo, Ribeirão Preto, Brasil); BX Tran (Departemen
Ekonomi Kesehatan, Universitas Kedokteran Hanoi, Hanoi, Vietnam); B.
Unnikrishnan (Kedokteran Komunitas, Kasturba Medical College, Akademi
Pendidikan Tinggi Manipal, Mangalore, India; Bukti Kesehatan Masyarakat
Asia Selatan, Akademi Pendidikan Tinggi Manipal, Manipal, Karnataka,
India); GT Vu (Pusat Keunggulan Pengobatan Perilaku, Universitas
Nguyen Tat Thanh, Ho Chi Minh, Vietnam); A.
Vukovic (Departemen Kedokteran Gigi Anak dan Pencegahan, Fakultas
Kedokteran Gigi, Universitas Beograd, Beograd, Serbia); TSS
Warouw (Badan Penelitian dan Pengembangan Kesehatan Nasional,
Pusat Penelitian Teknologi dan Pelayanan Kesehatan, Jakarta, Indonesia); Z.
Zaidi (Departemen Epidemiologi, Rumah Sakit Universitas Setif, Setif,
Aljazair); ZJ Zhang (Departemen Pengobatan Pencegahan, Universitas
Wuhan, Wuhan, Tiongkok); dan NJ Kassebaum (Institut Metrik dan
Evaluasi Kesehatan, Universitas Washington, Seattle, WA, AS;
Departemen Ilmu Metrik Kesehatan, Fakultas Kedokteran, Universitas
Washington, Seattle, WA, AS).
iD ORCID
E.Bernabe https://orcid.org/0000-0002-1858-3713
DT Chu https://orcid.org/0000-0002-4596-2022
Demo GT https://orcid.org/0000-0002-2534-821X
M.El Tantawi https://orcid.org/0000-0003-4989-6584
MO Folayan https://orcid.org/0000-0002-9008-7730
A.Kisa https://orcid.org/0000-0001-7825-3436
R.Lalloo https://orcid.org/0000-0001-5822-1269
HG Meles https://orcid.org/0000-0001-5773-4011
R.Mohammadpourhodki https://orcid.org/0000-0001-5677-0133
N.Rabiee https://orcid.org/0000-0002-6945-8541
C.Stein https://orcid.org/0000-0003-4777-1630
B.Unnikrishnan https://orcid.org/0000-0003-0892-8551
Machine Translated by Google
Beban Global Karies, Periodontitis, dan Kehilangan Gigi
Referensi
Bernabe E, Vehkalahti MM, Sheiham A, Lundqvist A, Suominen AL. 2016.
Bentuk hubungan dosis-respons antara gula dan karies pada orang dewasa. J Penyok Res.
95(2):167–172.
Penatuaton RJ. 1990. Studi klinis mengenai restorasi ulang gigi. Adv Dent
Res. 4:4–9.
El Tantawi M, Folayan MO, Mehaina M, Vukovic A, Castillo JL, Gaffar BO, Arheiam A, Al-
Batayneh OB, Kemoli AM, Schroth RJ, dkk. 2018.
Prevalensi dan ketersediaan data karies anak usia dini di 193 negara PBB, 2007–2017.
Am J Kesehatan Masyarakat. 108(8):1066–1072.
Flaxman AD, Vos T, Murray CJL, Kiyono P. 2015. Kerangka metaregresi integratif untuk
epidemiologi deskriptif. Seattle (WA): Universitas Washington Press.
Perancis JE. 2017. Perawatan restoratif atraumatik dan intervensi minimal
kedokteran gigi. Sdr. Dent J. 223(3):183–189.
Fung MHT, Duangthip D, Wong MCM, Lo ECM, Chu CH. 2018. Uji klinis acak pengobatan perak
diamina fluorida 12% dan 38%. J Penyok Res. 97(2):171–178.
DALY GBD 2015 dan Kolaborator HALE. 2016. Tahun hidup yang disesuaikan dengan disabilitas
(DALYs) global, regional, dan nasional untuk 315 penyakit dan cedera serta harapan hidup
sehat (HALE), 1990–2015: analisis sistematis untuk Studi Beban Penyakit Global 2015.
Lancet. 388(10053):1603–1658.
DALY GBD 2017 dan Kolaborator HALE. 2018. Tahun hidup yang disesuaikan dengan disabilitas
(DALYs) global, regional, dan nasional untuk 359 penyakit dan cedera serta harapan hidup
sehat (HALE) untuk 195 negara dan wilayah, 1990-2017: analisis sistematis untuk Beban
Penyakit Global Studi 2017. Lancet. 392(10159):1859–1922.
Kolaborator Insiden dan Prevalensi Penyakit dan Cedera GBD 2017. 2018.
Insiden global, regional, dan nasional, prevalensi, dan tahun hidup dengan disabilitas untuk
354 penyakit dan cedera di 195 negara dan wilayah, 1990-2017: analisis sistematis untuk
Global Burden of Disease Study 2017. Lancet. 392(10159):1789–1858.
Kolaborator Kematian GBD 2017. 2018. Angka kematian dan harapan hidup global, regional,
dan nasional berdasarkan usia dan jenis kelamin, 1950-2017: analisis sistematis untuk
Studi Beban Penyakit Global 2017. Lancet. 392(10159):1684–1735.
Hobdell MH, Oliveira ER, Bautista R, Myburgh NG, Lalloo R, Narendran S, Johnson NW. 2003.
Penyakit Mulut dan Status Sosial Ekonomi (SES). Br Dent J. 194(2):91–96.
Hosseinpoor AR, Itani L, Petersen PE. 2012. Ketimpangan sosial ekonomi dalam cakupan
layanan kesehatan mulut: hasil Survei Kesehatan Dunia. J Penyok Res. 91(3):275–281.
Innes NPT, Chu CH, Fontana M, Lo ECM, Thomson WM, Uribe S, Heiland M, Jepsen S,
Schwendicke F. 2019. Satu abad perubahan menuju pencegahan dan intervensi minimal
dalam kariologi. J Penyok Res. 98(6):611–617.
Kassebaum NJ, Bernabe E, Dahiya M, Bhandari B, Murray CJ, Marcenes W. 2014a. Beban
global periodontitis parah pada tahun 1990-2010: tinjauan sistematis dan meta-regresi. J
Penyok Res. 93(11):1045–1053.
Kassebaum NJ, Bernabe E, Dahiya M, Bhandari B, Murray CJ, Marcenes W. 2014b. Beban
global akibat kehilangan gigi parah: tinjauan sistematis dan meta-analisis. J Penyok Res.
93(7):20S–28S.
Kassebaum NJ, Bernabe E, Dahiya M, Bhandari B, Murray CJ, Marcenes W.
2015. Beban global karies yang tidak diobati: tinjauan sistematis dan regresi metare. J
Penyok Res. 94(5):650–658.
Kassebaum NJ, Smith AGC, Bernabé E, Fleming TD, Reynolds AE, Vos T, Murray CJL,
Marcenes W; Kolaborator Kesehatan Mulut GBD 2015. 2017.
Prevalensi global, regional, dan nasional, kejadian, dan tahun hidup yang disesuaikan
dengan kecacatan untuk kondisi mulut di 195 negara, 1990–2015: analisis sistematis
untuk beban global penyakit, cedera, dan faktor risiko.
J Penyok Res. 96(4):380–387.
373
Leite FRM, Nascimento GG, Scheutz F, Lopez R. 2018. Pengaruh merokok pada periodontitis:
tinjauan sistematis dan meta-regresi. Apakah J Sebelumnya Med. 54(6):831–841.
Marcenes W, Kassebaum NJ, Bernabe E, Flaxman A, Naghavi M, Lopez A, Murray CJ. 2013.
Beban global kondisi mulut pada tahun 1990-2010: analisis sistematis. J Penyok Res.
92(7):592–597.
Masood M, Sheiham A, Bernabe E. 2015. Pengeluaran rumah tangga untuk perawatan gigi di
negara-negara berpenghasilan rendah dan menengah. PLoS Satu. 10(4):e0123075.
Mathur MR, Williams DM, Reddy KS, Watt RG. 2015. Cakupan kesehatan universal: peluang
kebijakan unik untuk kesehatan mulut. J Penyok Res. 94(3):3S–5S.
Moynihan P, Petersen PE. 2004. Pola makan, gizi dan pencegahan penyakit gigi. Nutrisi
Kesehatan Masyarakat. 7(1A):201–226.
Moynihan PJ, Kelly SA. 2014. Pengaruh pembatasan asupan gula terhadap karies: tinjauan
sistematis untuk menginformasikan pedoman WHO. J Penyok Res. 93(1):8–18.
Murray CJL, Vos T, Lozano R, Naghavi M, Flaxman AD, Michaud C, Ezzati M, Shibuya K,
Salomon JA, Abdalla S, dkk. 2012. Tahun hidup yang disesuaikan dengan disabilitas
(DALYs) untuk 291 penyakit dan cedera di 21 wilayah, 1990–2010: analisis sistematis
untuk Studi Beban Penyakit Global 2010. Lancet. 380(9859):2197–2223.
Nociti FH Jr, Casati MZ, Duarte PM. 2015. Perspektif terkini mengenai dampak merokok
terhadap perkembangan dan pengobatan periodontitis. Periodontol 2000. 67(1):187–210.
Peres MA, Macpherson LMD, Weyant RJ, Daly B, Venturelli R, Mathur MR, Listl S, Celeste RK,
Guarnizo-Herreno CC, Kearns C, dkk. 2019. Penyakit mulut: tantangan kesehatan
masyarakat global. Lanset. 394(10194):249–260.
Popkin BM. 2015. Transisi nutrisi dan epidemi diabetes global. Curr Diab Rep.15(9):64.
Popkin BM, Adair LS, Ng SW. 2012. Transisi nutrisi global dan pandemi obesitas di negara-
negara berkembang. Nutr Wahyu 70(1):3–21.
Qvist V. 2015. Umur panjang restorasi: “spiral kematian.” Masuk: Fejerskov O, Nyvad B, Kidd
E, editor. Karies gigi: penyakit dan penatalaksanaan klinisnya. London (Inggris): Wiley-
Blackwell. P. 443–456.
Ruger JP, Kim HJ. 2006. Ketimpangan kesehatan global: perbandingan internasional. J
Kesehatan Masyarakat Epidemiol. 60(11):928–936.
Salomon JA, Haagsma JA, Davis A, de Noordhout CM, Polinder S, Havelaar AH, Cassini A,
Devleesschauwer B, Kretzschmar M, Speybroeck N, dkk. 2015. Bobot disabilitas untuk
studi Global Burden of Disease 2013.
Kesehatan Lancet Glob. 3(11):e712–e723.
Salomon JA, Vos T, Hogan DR, Gagnon M, Naghavi M, Mokdad A,
Begum N, Shah R, Karyana M, Kosen S, dkk. 2012. Nilai-nilai umum dalam menilai hasil
kesehatan akibat penyakit dan cedera: studi pengukuran bobot disabilitas untuk Global
Burden of Disease Study 2010. Lancet. 380(9859):2129–2143.
Sheiham A. 2002. Intervensi minimal dalam perawatan gigi. Praktek Kepala Kedokteran. 11
Tambahan 1:2–6.
Sheiham A, Watt RG. 2000. Pendekatan faktor risiko umum: dasar rasional untuk meningkatkan
kesehatan mulut. Epidemiol Mulut Penyok Komunitas. 28(6):399–
406.
Stevens GA, Alkema L, Black RE, Boerma JT, Collins GS, Ezzati M, Grove JT, Hogan DR,
Hogan MC, Horton R, dkk; Kelompok Kerja KUMPUL.
2016. Pedoman Pelaporan Estimasi Kesehatan yang Akurat dan Transparan: pernyataan
GATHER. Lanset. 388(10062):e19–e23.
Urquhart O, Tampi MP, Pilcher L, Slayton RL, Araujo MWB, Fontana M, Guzman-Armstrong S,
Nascimento MM, Novy BB, Tinanoff N, dkk. 2019.
Perawatan nonrestoratif untuk karies: tinjauan sistematis dan meta-analisis jaringan. J
Penyok Res. 98(1):14–26.
Watt RG, Daly B, Allison P, Macpherson LMD, Venturelli R, Listl S, Weyant RJ, Mathur MR,
Guarnizo-Herreno CC, Celeste RK, dkk. 2019.
Mengakhiri pengabaian terhadap kesehatan mulut global: saatnya melakukan tindakan radikal.
Lanset. 394(10194):261–272.