Anda di halaman 1dari 2

KLINIK UTAMA SAHABAT SEHAT

Jl. Pangeran Cakrabuana No. 39 Kepongpongan-Talun


Email : cirebonsehatberkah.21@gmail.com No. Telp (0851-75435453)

Poli/Unit :

Nama Dokter :

No.SIP

Tanggal :

𝓡/

Nama Pasien :
No. Rekam Medis :
Tgl Lahir / Umur :
Berat Badan/BB :
Riwayat Alergi Obat : Tidak Ya, Nama Obat :
Hamil / Menyusui : Tidak Ya
No. Telp / Hp :
Harga Racik Etiket Serah

Anda mungkin juga menyukai