ALUR PELAYANAN PASIEN RUANGAN

TINDAKAN
No. :440/C.SOP.RTD.004/
Dokumen PKMCPY/2018
No. ::
Revisi KS.08.02/UKP-SOP/099.001/P
SOP KMCPY/2023
Tanggal : 13 Maret 2023
Terbit
Halaman : 1/4
Ajat Jatnika, SKM
UPT PUSKESMAS
NIP.19760110 199903 1003
CIPAYUNG

1. Pengertan Alur pelayanan pasien Ruangan Tindakan adalah proses pelayanan

pasien Ruangan Tindakan di puskesmas Cipayung yang dimulai dari
datangnya Pasien sampai pasien mendapatkan resep sesuai
penyakitnya atau pasien dirujuk
2. Tujuan Sebagai acuan penerapan langkah-langkah untuk pelayanan pasien di
ruangan tindakan
3. Kebijakan Surat Keputusan Kepala UPT Puskesmas Cipayung Nomor
HK.02.02/ADM-SK/006.000/PKMCPY/2022 tentang Pedoman
Pelayanan Kegawatdaruratan Di Puskesmas Cipayung

4. Referensi 1. Peraturan Menteri Kesehatan nomor 5 Tahun 2014 tentang Panduan

Praktik Klinis Bagi Dokter di Fasilitas Kesehatan Layanan Primer;
2. Peraturan Menteri Kesehatan nomor 19 Tahun 2016 tentang Sistem
Penanggulangan Gawat Darurat Terpadu;
3. Peraturan Menteri Kesehatan nomor 47 Tahun 2018 tentang
Pelayanan Kegawatdaruratan;
4. Peraturan Menteri Kesehatan nomor 24 tahun 2022 tentang Rekam
Medik;
5. Keputusan Meneteri Kesehatan nomor 882/Menkes/SK/x/2009
tentang Pedoman Penanganan Evakuasi Medik;
6. Keputusan Menteri Kesehatan nomor HK.01.07/MENKES/1186/2022
tentang Panduan Praktik Klinis Bagi Dokter;
Keputusan Menteri Kesehatan nomor HK.02.02/MENKES/62/2015
tentang Praktik Klinis Bagi Dokter Gigi.

5. Prosedur/ 1. Persiapan Alat dan Bahan

Langkah- langkah Alat :
a. ATK
b. Rekam Medik
c. Form rekam medis

2. Petugas Yang Melakukan :

  Petugas Medis
 Petugas Paramedis

3. Langkah-Langkah :
1. Petugas menerima pasien di ruangan tindakan
2. Petugas melakukan triage
3. Petugas menuliskan hasil triage
4. Petugas menerima rekam medis
5. Petugas mencocokkan identitas pasien dengan rekam medis, jika
tidak sesuai konfirmasi ke unit pendaftaran
6. Petugas melakukan anamnesa dan pemeriksaan fisik
7. Petugas melakukan pemeriksaan penunjang bila diperlukan
8. Petugas menegakkan diagnose medis
9. Petugas melakukan tindakan atau merujuk pasien ke unit atau
fasilitas kesehatan tingkat lanjut jika diperlukan
10. Petugas memberikan terapi
11. Melakukan pencatatan di rekam medis
12. Selesai
6. Diagram alir Mulai

Petugas menerima pasien di ruang tindakan

Petugas melakukan triage

Petugas menuliskan hasil triage

Petugas menerima rekam medis

Tidak
Konfirmasi
Mencocokan Identitas
ke Unit
Pasien dengan Rekam
Pendaftaran
Medis
ya

SESUAI

Anamnesa dan pemeriksaan fisik

Ya
Perlu Pemeriksaan Pemeriksaan
penunjang laboratotium

Diagnosa
dan/atau Tidak
differential
diagnosa
 Ya
Diambil
Tindakan
medis

Ya Tidak
Rujuk Ke
Pelayanan
Kesehatan Tingkat
Lanjut
Tidak

Memberikan
Terapi

Pencatatan di
Rekam medis

7. Hal-hal yang perlu

diperhatikan
8. Unit terkait Rawat jalan
Ruang Tindakan

9. Dokumen terkait  Form inform consent

 Rekammedis, buku register
 Buku Tindakan
10. Rekaman NO Yang Isi Perubah Tanggal
Historis Dirubah Mulai
Perubahan Diberlakuka
n
1 Kebijakan Surat Keputusan Kepala UPT
Puskesmas Cipayung Nomor
HK.02.02/ADM-SK/006.000/PK
MCPY/2022 tentang Pedoman
Pelayanan Kegawatdaruratan Di
Puskesmas Cipayung
2 Referensi 1. Peraturan Menteri
Kesehatan nomor 5 Tahun
2014 tentang Panduan
Praktik Klinis Bagi Dokter di
Fasilitas Kesehatan Layanan
Primer;
2. Peraturan Menteri
Kesehatan nomor 19 Tahun
2016 tentang Sistem
Penanggulangan Gawat
Darurat Terpadu;
3. Peraturan Menteri
Kesehatan nomor 47 Tahun
2018 tentang Pelayanan
Kegawatdaruratan;
4. Peraturan Menteri
Kesehatan nomor 24 tahun
2022 tentang Rekam Medik;
5. Keputusan Meneteri
Kesehatan nomor
882/Menkes/SK/x/2009
tentang Pedoman
Penanganan Evakuasi
Medik;
6. Keputusan Menteri
Kesehatan nomor
HK.01.07/MENKES/1186/20
22 tentang Panduan Praktik
Klinis Bagi Dokter;
Keputusan Menteri
Kesehatan nomor
HK.02.02/MENKES/62/2015
tentang Praktik Klinis Bagi
Dokter Gigi.
 ALUR PELAYANAN PASIEN RUANGAN
TINDAKAN
No. :C.SOP.RTD.004/PKMCPY/
Dokumen
2018
DAFTAR No. Revisi : : KS.08.02/UKP-SOP/004.001/2022
Tanggal : 23 Maret 2022
TILIK
Terbit
Halaman : 1/3

Ajat Jatnika, SKM

UPT PUSKESMAS
NIP.19760110 199903 1003
CIPAYUNG

Unit :………………………………………………………….............
Nama Petugas :………………………………………………………….............
Tanggal Pelaksanaan :…………………………………………………………….........

No Langkah Kegiatan Ya Tidak

1 Apakah Petugas menerima pasien di ruangan tindakan ?
2 Apakah Petugas melakukan triage ?
3 Apakah Petugas menuliskan hasil triage ?
4 Apakah Petugas menerima rekam medis?
5 Apakah Petugas mencocokkan identitas pasien dengan rekam
medis, jika tidak sesuai konfirmasi ke unit pendaftaran ?
6 Petugas melakukan anamnesa dan pemeriksaan fisik ?
7 Petugas melakukan pemeriksaan penunjang bila
diperlukan ?
8 Apakah Petugas menegakkan diagnose medis ?
9 Apakah Petugas melakukan tindakan atau merujuk pasien ke
unik atau kesehatan tingkat lanjut jika diperlukan?
10 Apakah Petugas memberikan terapi ?
11 Apakah Melakukan pencatatan di rekam medis?

CR = ……% Bekasi, 23 Maret 2022

Pelaksana/Auditor

(…………………..)