PENGKAJIAN KEPERAWATAN

PALIATIF
 Pendahuluan
• Tujuan perawatan supportif dan paliatif
meringankan gejala dan mengurangi distress
psikososial yang dialami pasien dan
keluarganya.
• Pengkajian gejala dan keluhan sangat penting
karena berhubungan langsung dengan tingkat
distress, kualitas hidup dan peluang untuk
bertahan hidup pasien.
 Pengkajian Holistik
(Komprehensif dan multidimensi)
Instrumen pengkajian mengenai prognosis dan
status fungsional prediktor independen
terhadap kemampuan pasien untuk bertahan
hidup. Selanjutnya pertimbangan perencanaan
perawatan pasien (rumah/ RS)
A. The Karnforsky Performace Scale (KPS)
B. The Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG)
C. The Edmonton Functional Assesment Tool (EFAT)
D. The Instrumental Activity Daily Living (IADL)
The Instrumen Activity Daily Living (IADL)
 Pengkajian
Nyeri

Pengkajian Pengkajia Pengkajian

Delirium Dipsnue
n Fisik

Pengkajian
Fatik
 1. Pengkajian Nyeri
a. Kuesioner SOCRATES
b. The Numerical Rating Scale (NRS)
C. Verbal Analog Scale (VAS)
d. The Verbal Rating Score
e. Body Chart
• Instrumen pengkajian nyeri untuk kategori
khusus
 2. Pengkajian Dispnue
a. Modified Borg Scale menilai intensitas
dipsnue
b. Baseline Dyspnea Index (BDI) menilai status
fungsional
c. The respiratory Distress Observation Scale
(RDOS) menilai tanda-tanda yang konsisten
ditemukan, intensitas dan renspon terhahap
pengobatan terutama pasien yg tidak mampu
lapor sec. mandiri.
 3. Pengkajian Fatigue
• Kaji Karakteristik: derajat, kapan mulai
merasakan, durasi kejadian, pola harian
kondisi fatik, faktor yang memperburuk, faktor
yang meringankan, akibat dan dampak fatik
yang dialami.
• Faktor yang mempengaruhi: personal,
psikologis, yang berhubungan dengan
perawatan, penyakit, pengobatan
 • Metode untuk mengkaji fatik:
a. The multidimensional assesment of fatigue
b. The Symtom Distress Scale
c. The Fatigue Scale
d. The Fatigue Observation Ceklist
e. Sering digunakan verbal rating score
 4. Pengkajian Delirium
• The Neecham Confusion Scale sifatnya cepat
dan untuk memonitor konfusi akut pd lansia
• The nursing Delirium Screening Scale untuk
memonitor gejala. Mudah dan akurat
• The Confussion Assesment Method (CAM)
untuk tenaga kesehatan non-psikiatri, cepat,
akurat,valid reliabel.
 RASS

• https://www.youtube.com/watch?v=slCX_6iV0fg
 PENGKAJIAN PSIKOLOGIS
(KECEMASAN DAN DEPRESI)
• The Hospital Anxiety and Depression Scale
(HADS)
• Distress Thermometer skala visual analog