Anda di halaman 1dari 49

SURAT TEGURAN DIREKSI KE – TUJUH

NOMOR : 07.1/SRT-TG/RS.MY/XI/2023

Kepada Yth :
Kontrakor Pelaksanaan PT. Peduli Bangsa
Di -
TEMPAT

Perihal : Pembangunan Bunker Linac + Brachyteraphy Rumah Sakit Umum Daerah Dr. M
Yunus Bengkulu

Berdasarkan hasil evaluasi pengawasan dan pemeriksaan kami dilokasi pekerjaan pembangunan
Bunker Linac + Brachyteraphy Rumah Sakit Umum Daerah Dr. M Yunus Bengkulu berdasarkan
kontrak Kontraktor Nomor No. 050/4989/Pern/VII/2023 Tanggal 20 Juli 2023, dengan ini kami
menyampaikan hal-hal sebagai berikut :

1. Berdasarkan Laporan Minggu Ke –17 (Tujuh Belas) Priode Tanggal 06 November 2023 s/d
12 November 2023,
progres fisik yaitu
 rencana : 69,96%
 realisasi : 52,51%
 Deviasi : (-) 17,45 %
 Laporan Terlampir

2. Kontraktor PT. Peduli Bangsa segera melakukan percepatan pekerjaan agar sesuai target
jadwal pelaksanaan.

Demikaian surat ini dibuat dan sampaikan untuk menjadi perhatian bersama

Bengkulu . 13 November 2023


Konsultan Pengawas
CV. TATA INDOGRAHA KONSULTAN

EXTO TENTRI, ST
Supervision Engineer
Tembusan Kepada Yth :
1. Pejabat Pengguna Anggaran
2. Pejabat Pelaksana Teknis Kegiatan ( PPTK )
3. Tim Pendamping
4. Arsip
Bengkulu, 13 November 2023

Nomor : 07.2/STP-TP/ RS.MY/XI/2023


Lampiran : 1 (Satu) Berkas
Perihal : Pemberitahuan Laporan Deviasi
Keterlambatan Pencapai Progres.

Kepada Yth.
Pengguna Anggaran (PA)
RSUD M. Yunus Prov. Bengkulu
Di –
Bengkulu

Dengan Hormat,

Berdasarkan laporan perhitungan dan pengawasan pada paket pekerjaan Pembangunan


Bunker Linac + Brachyteraphy Rumah Sakit Umum Daerah Dr. M Yunus Bengkulu, dengan
ini Progres pencapai fisik PT. Peduli Bangsa ,sebagai berikut :

1. Untuk Laporan Minggu Ke –17 (Tujuh Belas) Priode Tanggal 06 November 2023 s/d 12
November 2023, progres fisik sebesar :
 Rencana : 69,96 %
 Realisasi : 52,51 %
 Deviasi : (-) 17,45 %

2. Dengan ini kontrak dinyatakan Kontrak kritis bahwa dalam periode I (rencana fisik
pelaksanaan 0% - 70% dari kontrak), selisih keterlambatan antara realisasi fisik
pelaksanaan, dengan rencana lebih besar 10%. Dimana Deviasi (-) 17,45 %.

Demikaian surat ini dibuat dan sampaikan untuk menjadi perhatian bersama

Bengkulu . 13 November 2023


Konsultan Pengawas
CV. TATA INDOGRAHA KONSULTAN

EXTO TENTRI, ST
Supervision Engineer
Tembusan Kepada Yth :
1. Pejabat Pelaksana Teknis Kegiatan ( PPTK )
2. Direktur PT. Peduli Bangsa
3. Tim Pendamping
4. Arsip
Bengkulu, 13 November 2023

Nomor : 050/7374/Perenc/XI/2023
Lampiran : 1 (Satu) Berkas
Perihal : Peringatan

Kepada Yth.
Direktur PT. Peduli Bangsa
Di –
Bengkulu

Berdasarkan Surat Konsultan Supervise Nomor : 07.2/STP-TP/ RS.MY/X/2023 tanggal 13


November 2023 , perihal Pemberitahuan Laporan Deviasi Keterlambatan Pencapai Progres
Pekerjaan Pembangunan Bunker Linac + Brachyteraphy Rumah Sakit Umum Daerah Dr. M
Yunus Bengkulu, dengan ini menyampaikan kepada Pihak Kontraktor Pelaksana PT. Peduli
Bangsa, sebagai berikut :

1. Bahwa Laporan Minggu Ke –17 (Tujuh Belas) Priode Tanggal 06 November 2023
s/d 12 November 2023, progres fisik sebesar :
 Rencana : 69,96 %
 Realisasi : 52,51 %
 Deviasi : (-) 17,45 %

2. Memberlakukan Kontrak Kritis kepada Pihak Kontraktor Pelaksana PT. Peduli Bangsa
sesuai dengan Syarat-syarat Umum Kontrak (SSUK); bahwa dalam periode I
(rencana fisik pelaksanaan 0% - 70% dari kontrak), selisih keterlambatan antara
realisasi fisik pelaksanaan, dengan rencana lebih besar 10%. Dimana Deviasi (-)
17,45 %.

Demikaian surat ini kami sampaiakan, agar dapat di ditindaklanjutkan.

RSUD Dr.M. Yunus Bengkulu


Selaku Pengguna Anggaran (PA)

Sukardi,SKM.,M,PH
Nip. 197401071994021002

Tembusan Kepada Yth :


1. Pejabat Pelaksana Teknis Kegiatan ( PPTK )
2. Direktur PT. Peduli Bangsa
3. Tim Pendamping
4. Arsip
Bengkulu, 14 November 2023

Nomor : 050/7402/Perenc/XI/2023 Kepada Yth.


Lampira : 1 (Satu) Berkas  Direktur PT. Peduli Bangsa
n : Rapat Pembuktian (SCM) Tahap I  Konsultan Supervisi CV. Tata
Perihal Indograha Konsultan
 Pejabat Pelaksana Teknis
Kegiatan ( PPTK ) RSUD M.
Yunus Prov. Bengkulu

di -
Tempat

Sehubungan dengan hasil eveluasi kemajuan pekerjaan pada Paket Pembangunan Bunker
Linac + Brachyteraphy Rumah Sakit Umum Daerah Dr. M Yunus Bengkulu Tahun Anggaran
2023 telah terjadi keterlambatan dan dinyatakan kontrak kritis dengan keterlambatan
sebesar 17,12% dengan sisa waktu pelaksanaan 48 (Empat Puluh Delapan) hari
kalender. Maka dengan ini mengundang saudara untuk hadir pada rapat Pembuktian
Show Cause Meeting Tahap Ke – I (Pertama) , yang akan di selenggarakan pada :

Hari : Rabu
Tanggal : 15 November 2023
Jam : PKL.08.30 Wib s.d selesai
Tempat : Ruang Rapat RUSD M. Yunus Prov. Bengkulu

Mengingat pentingnya rapat ini maka diharapkan saudara hadir tepat waktu dan
menjelaskan rencana kerja untuk mengatasi keterlambatan tersebut.

Demikianlah disampaikan, atas perhatian dan kerjasamanya di ucapkan terima kasih.

RSUD M.Yunus Prov. Bengkulu


Pengguna Anggaran (PA)

Sukardi,SKM.,M,PH
Nip. 197401071994021002

cc. arsip,-
BERITA ACARA RAPAT PEMBUKTIAN KETERLAMBATAN
( SHOW CAUSE MEETING )
TAHAP Ke- I (Pertama)

NOMOR : 050/7421/Perenc/XI/2023

Instansi : RSUD Dr. M. Yunus Provinsi Bengkulu


Pekerjaan : Belanja Modal Bangunan Kesehatan Pembangunan Bunker
Linac + Brachyteraphy
Tahun Anggaran : 2023

Pada hari ini rabu tanggal lima belas [15] bulan November [11] tahun dua ribu
dua puluh tiga [2023], Tim Rapat Pembuktian Keterlambatan (Show Cause Meeting)
telah mengadakan Rapat Pembuktian Keterlambatan (Show Cause Meeting)
untuk Pekerjaan Belanja Modal Bangunan Kesehatan Pembangunan Bunker Linac +
Brachyteraphy, Kontrak Nomor : 050/4989/Perenc/VII/2023, tanggal 20 Juli
2023

Bertempat di : Ruang Rapat RSUD Dr. M. Yunus Prov Bengkulu


Pukul : 08.30 Wib s/d Selesai

I. RAPAT DIHADIRI OLEH :


1. Unsur Pengguna Anggaran : Sukardi,SKM.,M,PH
2. Unsur PPTK : Parlin Yohannes Simannungkalit, AMTE
3. Unsur Konsultan Pengawas : Exto Tentri, ST
4. Unsur Penyedia Jasa : Doni Tornando

II. PENJELASAN UMUM


1. Data Kontrak:
1. Nama Paket : Pekerjaan Belanja Modal Bangunan
Kesehatan Pembangunan Bunker Linac +
Brachyteraphy
2. Nomor Kontrak : 050/4989/Perenc/VII/2023
3. Tanggal Kontrak : 20 Juli 2023
4. Nilai Kontrak : Rp. 19.170.737.487,00
5. Sumber Dana : APBD Provinsi Bengkulu
6. Tanggal SPMK : 20 Juli 2023
7. Waktu Kontrak : 164 Hari Kalender (20 Juli 2023 s/d
30 Desember 2023)
31 Waktu Pemeliharaan : 180 Hari Kalender (30 Desember 2023
s.d 28 Desember 2024)
32 Serah Terima Pertama (PHO) : 30 Desember 2023
33 Serah Terima Terakhir (FHO) : 28 Desember 2024
34 Kontraktor Pelaksana : PT. Peduli Bangsa
35 Konsultan Supervisi : CV. Tata Indograha Konsultan
36 Waktu yang Telah Terpakai : 116 Hari Kalender
37 Sisa Waktu Pelaksanaan : 48 Hari Kalender

2. Ruang Lingkup :
1. Sistem Manajemen Mutu dan K3
2. Pekerjaan Persiapan
3. Pekerjaan Struktur
4. Pekerjaan Arsitektur
5. Pekerjaan Mekanikal
6. Pekerjaan Elektrikal

III. TUJUAN RAPAT


Membahas masalah keterlambatan pelaksanaan pekerjaan terhadap rencana
shedule pada paket Pekerjaan Belanja Modal Bangunan Kesehatan
Pembangunan Bunker Linac + Brachyteraphy status sampai minggu ke 17
(Tujuh Belas) atau berdasarkan laporan tanggal 06 November 2023
s/d 12 November 2023, dimana rencana sebesar 69,96 % sedangkan
realisasi sebesar 52,51 % sehingga keterlambatan pelaksanaan pekerjaan
telah mencapai deviasi minus (-) 17,45 %.

IV. DASAR RAPAT


1. Surat Perjanjian Kontrak Nomor : 050/4989/Perenc/VII/2023 tanggal 20
juli 2023;
2. Dokumen Kontrak Paket Pekerjaan Belanja Modal Bangunan Kesehatan
Pembangunan Bunker Linac + Brachyteraphy ;
3. Surat Pengguna Anggaran (PA) Nomor : 050/7374/Perenc/XI/2023
tanggal 13 November 2023 tentang Peringantan Keterlambatan
Pelaksanaan Pekerjaan Paket . Pekerjaan Belanja Modal Bangunan
Kesehatan Pembangunan Bunker Linac + Brachyteraphy
4. Laporan Kemajuan Pelaksanaan Pekerjaan Pekerjaan Pekerjaan Belanja
Modal Bangunan Kesehatan Pembangunan Bunker Linac + Brachyteraphy
5. Undangan Rapat dari Pengguna Anggaran (PA) Nomor :
050/7402/Perenc/XI/2023 tanggal 14 November 2023

V. PERMASALAHAN
Berdasarkan realisasi pekerjaan yang telah dicapai sampai minggu ke 17.
(Tujuh Belas), bulan November atau berdasarkan laporan tanggal 12
November 2023, telah terjadi keterlambatan pelaksanaan pekerjaan Paket
Belanja Modal Bangunan Kesehatan Pembangunan Bunker Linac +
Brachyteraphy terhadap rencana schedule adalah sebagai berikut :
Rencana = 69,96 %
Realisasi = 52,51%
Deviasi = (-) 17,45 %
Sebab-sebab terjadinya keterlambatan secara umum adalah sebagai
berikut:
1. Belum optimalnya pelaksanaan pekerjaan dilapangan.
2. Kurangnya Tenaga Kerja
3. Terlambatnya material yang tidak sesuai dengan jadwal pelaksanaan

Dari permasalahan tersebut di atas, menyebabkan terjadinya keterlambatan


pekerjaan hingga minggu ke 17 (Tujuh Belas) bulan November dengan
deviasi minus (-) 17,45 % sebagaimana tersebut di atas, dan hasil progres
yang telah dicapai hingga saat ini selengkapnya sebagaimana tercantum
dalam Laporan Mingguan (hasil pekerjaan yang telah dicapai) terlampir.

VI. PEMBAHASAN
Rapat Show Cause Meeting ini diadakan sebagai tindak lanjut dari Surat
teguran dari Pengguna Anggaran perihal Teguran I Keterlambatan
Pelaksanaan Pekerjaan, dimana Pihak Penyedia Jasa belum dapat
melaksanakan seluruh pekerjaan secara optimal sesuai dengan rencana
Schedule Pelaksanaan.
Dalam pembahasan Show Cause Meeting ini, Pemimpin Rapat meminta
laporan dari masing-masing pihak dan setiap permasalahan yang muncul
dalam rapat agar dibahas secara tuntas dan dilanjutkan sesuai dengan
urutannya adalah :

1. Konsultan Pengawas CV. Tata Indograha Konsultan


Berdasarkan laporan dan perhitungan progres dilapangan paket Pekerjaan
Belanja Modal Bangunan Kesehatan Pembangunan Bunker Linac +
Brachyteraphy bahwa :
 Rencana = 69,96 %
 Realisasi = 52,51 %
 Deviasi = (-) 17,45 %
Dimana berdasarkan syarat – syarat umum Kontrak (SSUK); Dalam
periode I (rencana fisik pelaksanaan 0% - 70% dari kontrak), selisih
keterlambatan antara realisasi fisik pelaksanaan dengan rencana lebih
besar 10%.
Progres pekerjaan sampai dengan tanggal : 12 November 2023 (Terlampir)
2. Pengguna Anggaran
I. Pada Show Cause Meeting ini akan diberikan Test Case waktu Ke-I
(Pertama) dengan waktu 14 (Empat Belas) hari sejak tanggal
(15 November 2023 s/d 29 November 2023) tertentu kepada Kontraktor
untuk melaksanakan percepatan pekerjaan yang akan dilaksanakan
untuk memperbaiki progres pekerjaan sehingga dapat mengurangi
deviasi minus. Progres pekerjaan yang dicapai selama massa Test
Case akan terus dievaluasi dan jika sampai dengan akhir massa
Test Case tidak menunjukkan perbaikan maka akan dilakukan Show
Cause Meeting 2.
II. Kontraktor diingatkan akan konsekuensi dari ketidakmampuan dalam
menyelesaikan pekerjaan sesuai dengan ketentuan dalam dokumen
konkak,
3. Kontraktor Pelaksana PT. Peduli Bangsa, menjelaskan kemajuan pekerjaan
dan hasil yang telah dicapai serta kendala-kendala yang dihadapi selama
pelaksanaan serta program kerjanya sebagai berikut :
 Progres Laporan Fisik Sampai Tanggal 12 November 2013 (Terlampir)
 Kendala-kendala dilapangan selama masa pelaksanaan
- Kurangnya Tenaga Kerja di lapangan
- Keterlambatan pengiriman material
 Program Kerja untuk Pekerjaan-pekerjaan yang belum dilaksanakan :
- Menambah pekerja
- Penyediaan material yang tepat guna sesuai dengan jadwal pelaksanaan
 Usulan Program Kerja untuk mengejar keterlambatan (selama 14 hari) :
- Memobilisasi tenaga dan material

VII. KESIMPULAN
Dari hasil pembahasan terhadap pelaksanaan Paket Pekerjaan Belanja Modal
Bangunan Kesehatan Pembangunan Bunker Linac + Brachyteraphy, peserta
rapat berkesimpulan dan menyarankan beberapa hal untuk menghasilkan suatu
pekerjaan yang lebih optimal dan demi kemajuan pelaksanaan pekerjaan, adalah
sebagai berikut:
1. Segera memobilisasi tenaga dan material agar paket pekerjaan Belanja Modal
Bangunan Kesehatan Pembangunan Bunker Linac + Brachyteraphy dapat
segera dilaksanakan dengan maksimal;
2. pekerjaan harus lebih dioptimalkan untuk memperkecil deviasi minus dengan
melaksanakan pekerjaan pekerjaan sebagaimana usulan program kerja untuk
mengejar keterlambatan;
3. Bahan/material sesuai dengan rencana jadwal pelaksanaan.
4. Sebagai bahan Evaluasi untuk mengurangi deviasi minus dan untuk mencapai
progres yang direncanakan, pada Show Couse Meeting ini dibuat Test Case
Ke-I (Pertama) dengan waktu 14 (Empat Belas) hari sejak tanggal
(16 November 2023 s/d 29 November 2023) dan akan dievaluasi setiap
minggu, hasilnya akan dibahas dalam rapat mingguan untuk tindak lanjut;

Demikian Berita Acara ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana


mestinya.
I. UNSUR RSUD Dr. M.Yunus Bengkulu

No. Nama Jabatan Tanda Tangan

1. SUKARDI,SKM.,M,PH Pengguna Anggaran

PPTK (Pejabat
Parlin Yohannes Simannungkalit, Pelaksana Teknis
2. AMTE Kegiatan)

II. UNSUR Penyedia Jasa PT. Peduli Bangsa

No. Nama Jabatan Tanda Tangan

1. Doni Tornando Direktur

2. Zulfikar Siregar, ST Manager Proyek/Lapangan

III. UNSUR Konsultan Supervisi CV. Tata Indograha Konsultan

No. Nama Jabatan Tanda Tangan

1. Exto Tentri, ST Supervision Engineering (SE)

FOTO DOKUMENTASI
BERITA ACARA RAPAT PEMBUKTIAN KETERLAMBATAN
( SHOW CAUSE MEETING )
TAHAP I

FOTO RAPAT PEMBAHASN :

(SHOW CAUSE MEETING)


TAHAP I
Belanja Modal Bangunan Kesehatan Pembangunan Bunker
Linac + Brachyteraphy
SURAT TEGURAN DIREKSI KE – DELAPAN
NOMOR : 08.1/SRT-TG/RS.MY/XII/2023

Kepada Yth :
Kontrakor Pelaksanaan PT. Peduli Bangsa
Di -
TEMPAT

Perihal : Pembangunan Bunker Linac + Brachyteraphy Rumah Sakit Umum Daerah Dr. M
Yunus Bengkulu

Berdasarkan hasil evaluasi pengawasan dan pemeriksaan kami dilokasi pekerjaan pembangunan
Bunker Linac + Brachyteraphy Rumah Sakit Umum Daerah Dr. M Yunus Bengkulu berdasarkan
kontrak Kontraktor Nomor No. 050/4989/Pern/VII/2023 Tanggal 20 Juli 2023, dengan ini kami
menyampaikan hal-hal sebagai berikut :

1. Berdasarkan Test Case / uji coba Tahap ke – I (pertama) 14 (empat Belas) hari
kalender terhitung mulai dari tanggal (16 November 2023 s/d 29 November 2023) ,
progres fisik yaitu
 rencana 84,48 %
 realisasi 70,14 %
 Deviasi 14,34 %

2. Kontraktor PT. Peduli Bangsa segera melakukan percepatan pekerjaan agar sesuai target
jadwal pelaksanaan.

Demikaian surat ini dibuat dan sampaikan untuk menjadi perhatian bersama

Bengkulu . 30 November 2023


Konsultan Pengawas
CV. TATA INDOGRAHA KONSULTAN

EXTO TENTRI, ST
Supervision Engineer
Tembusan Kepada Yth :
1. Pejabat Pengguna Anggaran
2. Pejabat Pelaksana Teknis Kegiatan ( PPTK )
3. Tim Pendamping
4. Arsip
Bengkulu, 30 November 2023

Nomor : 08.2/STP-TP/ RS.MY/XI/2023


Lampiran : 1 (Satu) Berkas
Perihal : Pemberitahuan Laporan Deviasi
Keterlambatan Pencapai Progres
Pekerjaan Test Case / uji coba Tahap
ke – I (pertama) 14 (empat Belas) Hari
Kalender.

Kepada Yth.
Pengguna Anggaran
RSUD M. Yunus Prov. Bengkulu
Di –
Bengkulu

Dengan Hormat,

Berdasarkan laporan perhitungan dan pengawasan pada paket pekerjaan Pembangunan Bunker
Linac + Brachyteraphy Rumah Sakit Umum Daerah Dr. M Yunus Bengkulu, dengan ini Progres
pencapai fisik PT. Peduli Bangsa ,sebagai berikut :

1. Berdasarkan Test Case / uji coba Tahap ke – I (pertama) 14 (empat Belas) hari kalender
terhitung mulai dari tanggal (16 November 2023 s/d 29 November 2023) , progres fisik
yaitu :
 rencana 84,48 %
 realisasi 70,14 %
 Deviasi 14,34 %

2. Dengan ini kontrak dinyatakan kritis bahwa dalam periode II (rencana fisik pelaksanaan 0% - 70%
dari kontrak), selisih keterlambatan antara realisasi fisik pelaksanaan, dengan rencana lebih besar
5%. Dimana Deviasi (-) 14,34 %.

Demikaian surat ini dibuat dan sampaikan untuk menjadi perhatian bersama

Bengkulu . 30 November 2023


Konsultan Pengawas
CV. TATA INDOGRAHA KONSULTAN

EXTO TENTRI, ST
Supervision Engineer
Tembusan Kepada Yth :
1. Pejabat Pelaksana Teknis Kegiatan ( PPTK )
2. Direktur PT. Peduli Bangsa
3. Tim Pendamping
4. Arsip

Bengkulu, 30 November 2023

Nomor : 050/7590/Perenc/XI/2023 Kepada Yth.


Lampira : 1 (Satu) Berkas Direktur PT. Peduli Bangsa
n
Perihal : Peringatan Kontrak Kritis I di -
Tempat

Sehubungan dengan laporan konsultan Pengawas CV. TATA INDOGRAHA KONSULTAN


bahwa Uji Coba/Test Case Ke I (Pertama) pekerjaan pada Paket pembangunan
Bunker Linac + Brachyteraphy Rumah Sakit Umum Daerah Dr. M Yunus Bengkulu
Tahun Anggaran 2023 dan dinyatakan telah gagal memenuhi target uji coba dengan
hasil keterlamabatan 14,34% serta sisa waktu pelaksanaan tinggal 31 (Tiga Puluh
Satu) hari kalender. Maka dengan ini memperingatkan saudara untuk segera
melakukan percepatan pekerjaan untuk mengatasi keterlambatan capaian pekerjaan
dan sekaligus mengundang saudara untuk hadir pada Rapat Pembuktian / Show
Cause Meeting Tahap Ke II (Kedua), yang akan di selenggarkan pada :

Hari : Jum’at
Tanggal : 01 Desember 2023
Jam : PKL.13.30 Wib s.d selesai
Tempat : Ruang Rapat RUSD M. Yunus Prov. Bengkulu

Mengingat pentingnya rapat ini maka diharapkan saudara hadir tepat waktu dan
menjelaskan rencana kerja untuk mengatasi keterlambatan tersebut.

Demikianlah disampaikan, atas perhatian dan kerjasamanya di ucapkan terima kasih.

RSUD Dr.M. Yunus Bengkulu


Selaku Pengguna Anggaran (PA)

Sukardi,SKM.,M,PH
Nip. 197401071994021002

Tembusan Kepada Yth;


1. Pejabat Pelaksana Teknis Kegiatan ( PPTK )
2. Konsultan Supervisi CV. Tata Indograha Konsultan
3. Tim Pendamping
4. Arsip

BERITA ACARA RAPAT PEMBUKTIAN KETERLAMBATAN


( SHOW CAUSE MEETING )
TAHAP II

NOMOR : 050/7778/Perenc/XI/2023

Instansi : RSUD Dr. M. Yunus Provinsi Bengkulu


Pekerjaan : Belanja Modal Bangunan Kesehatan Pembangunan Bunker
Linac + Brachyteraphy
Tahun Anggaran : 2023

Pada hari ini Jum’at tanggal Satu [01] bulan Desember [12] tahun dua
ribu dua puluh tiga [2023], Tim Rapat Pembuktian Keterlambatan (Show Cause
Meeting) telah mengadakan Rapat Pembuktian Keterlambatan (Show Cause
Meeting) untuk Pekerjaan Belanja Modal Bangunan Kesehatan
Pembangunan Bunker Linac + Brachyteraphy, Kontrak Nomor :
050/4989/Perenc/VII/2023, tanggal 20 Juli 2023

Bertempat di : Ruang Rapat RSUD Dr. M. Yunus Prov Bengkulu


Pukul : 13.30 Wib s/d Selesai

I. RAPAT DIHADIRI OLEH :


1. Unsur Pengguna Anggaran : Sukardi,SKM.,M,PH
2. Unsur PPTK : Parlin Yohannes Simannungkalit, AMTE
3. Unsur Konsultan Pengawas : Exto Tentri, ST
4. Unsur Penyedia Jasa : Doni Tornando

II. PENJELASAN UMUM


1. Data Kontrak:
1. Nama Paket : Pekerjaan Belanja Modal Bangunan
Kesehatan Pembangunan Bunker Linac +
Brachyteraphy
2. Nomor Kontrak : 050/4989/Perenc/VII/2023
3. Tanggal Kontrak : 20 Juli 2023
4. Nomor Kontrak Add Ke-1 : 050/7777/Perenc/XII/2023
5. Tanggal Kontrak Add Ke-1 : 01 Desember 2023
6. Nilai Kontrak : Rp. 19.170.737.487,00
7. Sumber Dana : APBD Provinsi Bengkulu
8. Tanggal SPMK : 20 Juli 2023
9. Waktu Kontrak : 164 Hari Kalender (20 Juli 2023 s/d
30 Desember 2023)
31 Waktu Pemeliharaan : 180 Hari Kalender (30 Desember 2023
s.d 28 Desember 2024)
32 Serah Terima Pertama (PHO) : 30 Desember 2023
38 Serah Terima Terakhir (FHO) : 28 Desember 2024
39 Kontraktor Pelaksana : PT. Peduli Bangsa
40 Konsultan Supervisi : CV. Tata Indograha Konsultan
41 Waktu yang Telah Terpakai : 116 Hari Kalender
42 Sisa Waktu Pelaksanaan : 31 Hari Kalender

2. Ruang Lingkup :
1. Sistem Manajemen Mutu dan K3
2. Pekerjaan Persiapan
3. Pekerjaan Struktur
4. Pekerjaan Arsitektur
5. Pekerjaan Mekanikal
6. Pekerjaan Elektrikal

III. TUJUAN RAPAT


Membahas masalah keterlambatan SCM tahap I (Pertama) dimana waktu yang
di uji coba / Test Case 14 (empat Belas) hari kalender terhitung mulai dari
tanggal (16 November 2023 s/d 29 November 2023), progres dilapangan tidak
tercapai yaitu dimana rencana sebesar 84,48 % sedangkan realisasi sebesar
70,14 % sehingga keterlambatan pelaksanaan pekerjaan telah mencapai
deviasi minus (-) 14,34 %.

V. DASAR RAPAT
1. Surat Perjanjian Kontrak Nomor : 050/4989/Perenc/VII/2023 tanggal 20
juli 2023;
2. Surat Perjanjian Kontrak Addendum (ADD) Ke-1 Nomor :
050/777/Perenc/XII/2023 tanggal 01 Desember 2023
3. Dokumen Kontrak Paket Pekerjaan Belanja Modal Bangunan
Kesehatan Pembangunan Bunker Linac + Brachyteraphy ;
4. Surat Peringatan Kontrak Kritis I Nomor : 050/7590/Perenc/XI/2023 tanggal
30 November 2023 tentang Peringatan Kontrak Kritis Tahap I (Pertama)
Keterlambatan Pelaksanaan Pekerjaan Paket Pekerjaan Belanja Modal
Bangunan Kesehatan Pembangunan Bunker Linac + Brachyteraphy
5. Laporan Kemajuan Pelaksanaan Pekerjaan Pekerjaan Pekerjaan
Belanja Modal Bangunan Kesehatan Pembangunan Bunker Linac +
Brachyteraphy

V. PERMASALAHAN
Berdasarkan Test Case / uji coba Tahap ke – I (pertama) 14 (empat Belas) hari
kalender terhitung mulai dari tanggal (16 November 2023 s/d 29 November
2023) realisasi pekerjaan Belanja Modal Bangunan Kesehatan
Pembangunan Bunker Linac + Brachyteraphy yang telah dicapai
dimana rencana sebesar 84,48 % sedangkan realisasi sebesar 70,14 %
sehingga keterlambatan pelaksanaan pekerjaan telah mencapai deviasi
minus (-) 14,34 %.
Sebab-sebab terjadinya keterlambatan secara umum adalah sebagai
berikut:
1. Belum optimalnya pelaksanaan pekerjaan dilapangan.
2. Belum diordernya bahan /material untuk pekerjaan mayor (Pekerjaan utama)
3. Permasalahan lainnya, sulitnya berkoordinasi dengan Direktur PT. Peduli
Bangsa , sehingga mengakibatkan pekerjaan kurang efektif dan efisien.

Dari permasalahan tersebut di atas, untuk Test Case / uji coba Tahap ke – I
(pertama) 14 (empat Belas) hari kalender terhitung mulai dari tanggal
(16 November 2023 s/d 29 November 2023) realisasi pekerjaan Belanja
Modal Bangunan Kesehatan Pembangunan Bunker Linac +
Brachyteraphy yang telah dicapai dimana rencana sebesar 84,48 %
sedangkan realisasi sebesar 70,14 % sehingga keterlambatan pelaksanaan
pekerjaan telah mencapai deviasi minus (-) 14,34 %.

VI. PEMBAHASAN
Rapat Show Cause Meeting Tahap Ke-2 (Dua) ini diadakan sebagai tindak
lanjut dari Surat teguran Kontrak kritis ke- I (Pertama) , Dalam pembahasan
Show Cause Meeting ini, Pemimpin Rapat meminta laporan dari masing-
masing pihak dan setiap permasalahan yang muncul dalam rapat agar
dibahas secara tuntas dan dilanjutkan sesuai dengan urutannya adalah :

1. Konsultan Pengawas CV. Tata Indograha Konsultan


Laporan progress fisik untuk Test Case / uji coba Tahap ke – I (pertama) 14
(empat Belas) hari kalender terhitung mulai dari tanggal (16 November 2023
s/d 29 November 2023) (laporan terlampir).

2. Pengguna Anggaran
I. Pada Show Cause Meeting ini akan diberikan Test Case/uji coba
tahap Ke-II (Dua) dengan waktu 10 (Sepuluh) hari kalender,
sejak tanggal (02 Desember 2023 s/d 11 Desember 2023) tertentu
kepada Kontraktor untuk melaksanakan percepatan pekerjaan yang
akan dilaksanakan untuk memperbaiki progres pekerjaan sehingga
dapat mengurangi deviasi minus. Progres pekerjaan yang dicapai
selama massa Test Case akan terus dievaluasi dan jika sampai
dengan akhir massa Test Case tidak menunjukkan perbaikan maka
akan dilakukan Show Cause Meeting (SCM) Tahap Ke-3 (Tiga) .

II. Kontraktor diingatkan akan konsekuensi dari ketidakmampuan dalam


menyelesaikan pekerjaan sesuai dengan ketentuan dalam dokumen
konkak,
3. Kontraktor Pelaksana PT. Peduli Bangsa, menjelaskan kemajuan pekerjaan
dan hasil yang telah dicapai serta kendala-kendala yang dihadapi selama
pelaksanaan serta program kerjanya sebagai berikut :

 Kemajuan Progres pekerjaan Laporan Test Case / uji coba Tahap ke – I


(pertama) 14 (empat Belas) hari kalender terhitung mulai dari tanggal
(16 November 2023 s/d 29 November 2023) (Laporan Progres terlampir);

 Kendala yang terjadi minesnya arus kas PT. Peduli Bangsa , sehingga
menghabat untuk pembelian bahan/material;

 Usulan Program Kerja untuk mengejar keterlambatan :


- akan mengoptimalkan pelaksanaan dilapangan
- Segera akan mengorder bahan/material untuk pekerjaan mayor item
- Direktur PT. peduli Bangsa akan sigap dan aktif dalam berkoordinasi
kepada pihak Pengguna Anggaran, Direksi Lapangan, dan Konsultan
Supervisi.

VII. KESIMPULAN
Dari hasil pembahasan terhadap pelaksanaan Paket Pekerjaan Belanja
Modal Bangunan Kesehatan Pembangunan Bunker Linac +
Brachyteraphy, peserta rapat berkesimpulan dan menyarankan beberapa
hal untuk menghasilkan suatu pekerjaan yang lebih optimal dan demi
kemajuan pelaksanaan pekerjaan, adalah sebagai berikut:
1. PT. Peduli Bangsa harus Mengoptimalkan pelaksanaan pekerjaan Belanja
Modal Bangunan Kesehatan Pembangunan Bunker Linac +
Brachyteraphy dengan maksimal;
2. Bahan/ Material segera dipesan sesuai dengan jadwal pelaksanaan sehingga
dapat mengejar progres dilapangan
3. Direktur PT. Peduli Bangsa Harus lebih aktif untuk menangani paket
kegiatan tersebut.
4. Sebagai bahan Evaluasi untuk mengurangi deviasi minus dan untuk mencapai
progres yang direncanakan, pada Show Couse Meeting ini dibuat Test Case
Ke-II (dua) dengan waktu 10 (Sepuluh Hari) hari sejak tanggal
(02 Desember 2023 s/d 11 Desember 2023) dan akan dievaluasi setiap
minggu, hasilnya akan dibahas dalam rapat mingguan untuk tindak lanjut;
Demikian Berita Acara ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana
mestinya.

I. UNSUR RSUD Dr. M.Yunus Bengkulu

No. Nama Jabatan Tanda Tangan

1. SUKARDI,SKM.,M,PH Pengguna Anggaran

PPTK (Pejabat
Parlin Yohannes Simannungkalit, Pelaksana Teknis
2. AMTE Kegiatan)

II. UNSUR Penyedia Jasa PT. Peduli Bangsa

No. Nama Jabatan Tanda Tangan

1. Doni Tornando Direktur

2. Zulfikar Siregar, ST Manager Proyek/Lapangan

III. UNSUR Konsultan Supervisi CV. Tata Indograha Konsultan

No. Nama Jabatan Tanda Tangan

1. Exto Tentri, ST Supervision Engineering (SE)


FOTO DOKUMENTASI
BERITA ACARA RAPAT PEMBUKTIAN KETERLAMBATAN
( SHOW CAUSE MEETING )
TAHAP II

FOTO RAPAT PEMBAHASN :


(SHOW CAUSE MEETING)
TAHAP II
Belanja Modal Bangunan Kesehatan Pembangunan Bunker Linac +
Brachyteraphy
SURAT TEGURAN DIREKSI KE – SEMBILAN
NOMOR : 09.1/SRT-TG/RS.MY/XII/2023

Kepada Yth :
Kontrakor Pelaksanaan PT. Peduli Bangsa
Di -
TEMPAT

Perihal : Pembangunan Bunker Linac + Brachyteraphy Rumah Sakit Umum Daerah Dr. M
Yunus Bengkulu

Berdasarkan hasil evaluasi pengawasan dan pemeriksaan kami dilokasi pekerjaan pembangunan
Bunker Linac + Brachyteraphy Rumah Sakit Umum Daerah Dr. M Yunus Bengkulu berdasarkan
kontrak Kontraktor Nomor No. 050/4989/Pern/VII/2023 Tanggal 20 Juli 2023, dengan ini kami
menyampaikan hal-hal sebagai berikut :

1. Berdasarkan Test Case / uji coba Tahap ke – II (dua) 10 (sepuluh) hari kalender
terhitung mulai dari tanggal (02 Desember 2023 s/d 11 Desember 2023) ,
progres fisik yaitu
 rencana 90,17%
 realisasi 70,14%
 Deviasi 14,34%

2. Kontraktor PT. Peduli Bangsa segera melakukan percepatan pekerjaan agar sesuai target
jadwal pelaksanaan.

Demikaian surat ini dibuat dan sampaikan untuk menjadi perhatian bersama

Bengkulu . 12 Desember 2023


Konsultan Pengawas
CV. TATA INDOGRAHA KONSULTAN

EXTO TENTRI, ST
Supervision Engineer
Tembusan Kepada Yth :
1. Pejabat Pengguna Anggaran
2. Pejabat Pelaksana Teknis Kegiatan ( PPTK )
3. Tim Pendamping
4. Arsip
Bengkulu, 12 Desember 2023

Nomor : 09.2/STP-TP/ RS.MY/XI/2023


Lampiran : 1 (Satu) Berkas
Perihal : Pemberitahuan Test Case / uji coba
Tahap ke – II (pertama) 10 (sepuluh)
Hari Kalender.

Kepada Yth.
Pengguna Anggaran
RSUD M. Yunus Prov. Bengkulu
Di –
Bengkulu

Dengan Hormat,

Dari hasil perhitungan dan pengawasan pada paket pekerjaan Pembangunan Bunker Linac +
Brachyteraphy Rumah Sakit Umum Daerah Dr. M Yunus Bengkulu, dengan ini Progres pencapai fisik
PT. Peduli Bangsa ,sebagai berikut :
1. Berdasarkan Test Case / uji coba Tahap ke – II (dua) 10 (sepuluh) hari kalender terhitung
mulai dari tanggal (02 Desember 2023 s/d 11 Desember 2023) , progres fisik yaitu :
 rencana 90,17%
 realisasi 70,14%
 Deviasi 14,34%
dan dinyatakan telah gagal memenuhi target Test Case / uji coba Tahap Ke- II (Dua)

2. Melanjutkan Test case / uji coba tahap ke-III (Tiga)


3. Berdasarkan ketentuan syarat-syarat umum Kontrak (SSUK) :
Dalam periode II (rencana fisik pelaksanaan 70 % - 100% dari Kontrak), selisih keterlambatan
antara realisasi fisik pelaksanaan dengan rencana pelaksanaan kurang dari 5% dan akan
melampaui tahun anggaran berjalan.

Demikaian surat ini dibuat dan sampaikan untuk menjadi perhatian bersama

Konsultan Pengawas
CV. TATA INDOGRAHA KONSULTAN

EXTO TENTRI, ST
Supervision Engineer
Tembusan Kepada Yth :
1. Pejabat Pelaksana Teknis Kegiatan ( PPTK )
2. Direktur PT. Peduli Bangsa
3. Tim Pendamping
4. Arsip

Bengkulu, 12 Desember 2023

Nomor : 050/7975/Perenc/XI/2023 Kepada Yth.


Lampira : 1 (Satu) Berkas Direktur PT. Peduli Bangsa
n
Perihal : Peringatan Kontrak Kritis II di -
Tempat

Sehubungan dengan laporan konsultan Pengawas CV. TATA INDOGRAHA KONSULTAN


bahwa Uji Coba/Test Case Ke -II (Dua) pekerjaan pada Paket pembangunan Bunker Linac +
Brachyteraphy Rumah Sakit Umum Daerah Dr. M Yunus Bengkulu Tahun Anggaran 2023
dan dinyatakan telah gagal memenuhi target uji coba dengan hasil keterlamabatan 14,34%
serta sisa waktu pelaksanaan tinggal 19 (Sembilan Belas) hari kalender. Maka dengan ini
memperingatkan saudara untuk segera melakukan percepatan pekerjaan untuk mengatasi
keterlambatan capaian pekerjaan dan sekaligus mengundang saudara untuk hadir pada Rapat
Pembuktian / Show Cause Meeting Tahap Ke III (Tiga), yang akan di selenggarkan pada :

Hari : Rabu
Tanggal : 13 Desember 2023
Jam : PKL.08.30 Wib s.d selesai
Tempat : Ruang Rapat RUSD M. Yunus Prov. Bengkulu

Mengingat pentingnya rapat ini maka diharapkan saudara hadir tepat waktu dan menjelaskan
rencana kerja untuk mengatasi keterlambatan tersebut.

Demikianlah disampaikan, atas perhatian dan kerjasamanya di ucapkan terima kasih.

RSUD Dr.M. Yunus Bengkulu


Selaku Pengguna Anggaran (PA)

Sukardi,SKM.,M,PH
Nip. 197401071994021002

Tembusan Kepada Yth;


1. Pejabat Pelaksana Teknis Kegiatan ( PPTK )
2. Konsultan Supervisi CV. Tata Indograha Konsultan
3. Tim Pendamping
4. Arsip
BERITA ACARA RAPAT PEMBUKTIAN KETERLAMBATAN
( SHOW CAUSE MEETING )
TAHAP III

NOMOR : 050/7946/Perenc/XI/2023

Instansi : RSUD Dr. M. Yunus Provinsi Bengkulu


Pekerjaan : Belanja Modal Bangunan Kesehatan Pembangunan Bunker
Linac + Brachyteraphy
Tahun Anggaran : 2023

Pada hari ini Rabu tanggal Tiga Belas [13] bulan Desember [12] tahun
dua ribu dua puluh tiga [2023], Tim Rapat Pembuktian Keterlambatan (Show
Cause Meeting) telah mengadakan Rapat Pembuktian Keterlambatan (Show
Cause Meeting) untuk Pekerjaan Belanja Modal Bangunan Kesehatan
Pembangunan Bunker Linac + Brachyteraphy, Kontrak Nomor :
050/4989/Perenc/VII/2023, tanggal 20 Juli 2023

Bertempat di : Ruang Rapat RSUD Dr. M. Yunus Prov Bengkulu


Pukul : 08.30 Wib s/d Selesai

I. RAPAT DIHADIRI OLEH :


1. Unsur Pengguna Anggaran : Sukardi,SKM.,M,PH
2. Unsur PPTK : Parlin Yohannes Simannungkalit, AMTE
3. Unsur Konsultan Pengawas : Exto Tentri, ST
4. Unsur Penyedia Jasa : Doni Tornando

II. PENJELASAN UMUM


1. Data Kontrak:
33 Nama Paket : Pekerjaan Belanja Modal Bangunan
Kesehatan Pembangunan Bunker Linac +
Brachyteraphy
34 Nomor Kontrak : 050/4989/Perenc/VII/2023
35 Tanggal Kontrak : 20 Juli 2023
36 Nomor Kontrak Add Ke-1 : 050/7777/Perenc/XII/2023
37 Tanggal Kontrak Add Ke-1 : 01 Desember 2023
38 Nilai Kontrak : Rp. 19.170.737.487,00
39 Sumber Dana : APBD Provinsi Bengkulu
40 Tanggal SPMK : 20 Juli 2023
41 Waktu Kontrak : 164 Hari Kalender (20 Juli 2023 s/d
43 Desember 2023)
42 Waktu Pemeliharaan : 180 Hari Kalender (30 Desember 2023
s.d 28 Desember 2024)
43 Serah Terima Pertama (PHO) : 30 Desember 2023
44 Serah Terima Terakhir (FHO) : 28 Desember 2024
45 Kontraktor Pelaksana : PT. Peduli Bangsa
46 Konsultan Supervisi : CV. Tata Indograha Konsultan
47 Waktu yang Telah Terpakai : 116 Hari Kalender
48 Sisa Waktu Pelaksanaan : 19 Hari Kalender

2. Ruang Lingkup :
1. Sistem Manajemen Mutu dan K3
2. Pekerjaan Persiapan
3. Pekerjaan Struktur
4. Pekerjaan Arsitektur
5. Pekerjaan Mekanikal
6. Pekerjaan Elektrikal

III. TUJUAN RAPAT


Membahas masalah keterlambatan SCM tahap II (Dua) dimana waktu yang di uji
coba / Test Case 10 (sepulu) hari kalender terhitung mulai dari tanggal
(02 Desember 2023 s/d 11 Desember 2023), progres dilapangan tidak tercapai
yaitu dimana rencana sebesar 90,17 % sedangkan realisasi sebesar 70,14 %
sehingga keterlambatan pelaksanaan pekerjaan telah mencapai deviasi
minus (-) 14,34 %.

V. DASAR RAPAT
1. Surat Perjanjian Kontrak Nomor : 050/4989/Perenc/VII/2023 tanggal 20
juli 2023;
2. Surat Perjanjian Kontrak Addendum (ADD) Ke-1 Nomor :
050/777/Perenc/XII/2023 tanggal 01 Desember 2023
3. Dokumen Kontrak Paket Pekerjaan Belanja Modal Bangunan
Kesehatan Pembangunan Bunker Linac + Brachyteraphy ;
4. Surat Peringatan Kontrak Kritis II Nomor : 050/7975/Perenc/XI/2023 tanggal
12 Desember 2023 tentang Peringatan Kontrak Kritis Tahap II (Dua)
Keterlambatan Pelaksanaan Pekerjaan Paket Pekerjaan Belanja Modal
Bangunan Kesehatan Pembangunan Bunker Linac + Brachyteraphy
5. Laporan Kemajuan Pelaksanaan Pekerjaan Pekerjaan Pekerjaan
Belanja Modal Bangunan Kesehatan Pembangunan Bunker Linac +
Brachyteraphy

V. PERMASALAHAN
Berdasarkan Test Case / uji coba Tahap ke – II (Dua) 10 (sepulu) hari kalender
terhitung mulai dari tanggal (02 desember 2023 s/d 11 Desember 2023) realisasi
pekerjaan Belanja Modal Bangunan Kesehatan Pembangunan Bunker
Linac + Brachyteraphy yang telah dicapai dimana rencana sebesar
90,17 % sedangkan realisasi sebesar 70.14 % sehingga keterlambatan
pelaksanaan pekerjaan telah mencapai deviasi minus (-) 14,34 %.
Sebab-sebab terjadinya keterlambatan secara umum adalah sebagai
berikut:
1. Belum optimalnya pelaksanaan pekerjaan dilapangan.
2. Belum diordernya bahan /material untuk pekerjaan mayor (Pekerjaan utama)
3. Permasalahan lainnya, sulitnya berkoordinasi dengan Direktur PT. Peduli
Bangsa , sehingga mengakibatkan pekerjaan kurang efektif dan efisien.

Dari permasalahan tersebut di atas, untuk Test Case / uji coba Tahap ke – II
(kedua) 10 (sepuluh) hari kalender terhitung mulai dari tanggal (02 Desember
2023 s/d 11 Desember 2023) realisasi pekerjaan Belanja Modal Bangunan
Kesehatan Pembangunan Bunker Linac + Brachyteraphy yang telah
dicapai dimana rencana sebesar 90,17 % sedangkan realisasi sebesar
70,14 % sehingga keterlambatan pelaksanaan pekerjaan telah mencapai
deviasi minus (-) 14,34 %.

VI. PEMBAHASAN
Rapat Show Cause Meeting Tahap Ke-3 (tiga) ini diadakan sebagai tindak
lanjut dari Surat teguran Kontrak kritis ke- II (dua) , Dalam pembahasan
Show Cause Meeting ini, Pemimpin Rapat meminta laporan dari masing-
masing pihak dan setiap permasalahan yang muncul dalam rapat agar
dibahas secara tuntas dan dilanjutkan sesuai dengan urutannya adalah :

1. Konsultan Pengawas CV. Tata Indograha Konsultan


Laporan progres fisik untuk Test Case / uji coba Tahap ke – II (pertama) 10
(sepuluh) hari kalender terhitung mulai dari tanggal (02 Desember 2023 s/d
11 Desember 2023) (laporan terlampir).

2. Pengguna Anggaran
I. Pada Show Cause Meeting ini akan diberikan Test Case/uji coba
tahap Ke-III (Tiga) dengan waktu 10 (Sepuluh) hari kalender,
sejak tanggal (14 Desember 2023 s/d 23 Desember 2023) tertentu
kepada Kontraktor untuk melaksanakan percepatan pekerjaan yang
akan dilaksanakan untuk memperbaiki progres pekerjaan sehingga
dapat mengurangi deviasi minus. Progres pekerjaan yang dicapai
selama massa Test Case akan terus dievaluasi dan jika sampai
dengan akhir massa Test Case tidak menunjukkan perbaikan maka
akan dilakukan PEMUTUSAN KONTRAK.

II. Kontraktor diingatkan akan konsekuensi dari ketidakmampuan dalam


menyelesaikan pekerjaan sesuai dengan ketentuan dalam dokumen
konkak,
3. Kontraktor Pelaksana PT. Peduli Bangsa, menjelaskan kemajuan pekerjaan
dan hasil yang telah dicapai serta kendala-kendala yang dihadapi selama
pelaksanaan serta program kerjanya sebagai berikut :

 Kemajuan Progres pekerjaan Laporan Test Case / uji coba Tahap ke – II


(dua) 10 (sepuluh) hari kalender terhitung mulai dari tanggal (02 Desember
2023 s/d 11 Desember 2023) (Laporan Progres terlampir);
 Usulan Program Kerja untuk mengejar keterlambatan :
- akan mengoptimalkan pelaksanaan dilapangan
- Segera memesan bahan/material untuk pekerjaan mayor item (Pekerjaan
Utama)
- Direktur PT. peduli Bangsa akan sigap dan aktif dalam berkoordinasi
kepada pihak Pengguna Anggaran, Direksi Lapangan, dan Konsultan
Supervisi.

VII. KESIMPULAN
Dari hasil pembahasan terhadap pelaksanaan Paket Pekerjaan Belanja
Modal Bangunan Kesehatan Pembangunan Bunker Linac +
Brachyteraphy, peserta rapat berkesimpulan dan menyarankan beberapa
hal untuk menghasilkan suatu pekerjaan yang lebih optimal dan demi
kemajuan pelaksanaan pekerjaan, adalah sebagai berikut:
1. PT. Peduli Bangsa harus Mengoptimalkan pelaksanaan pekerjaan Belanja
Modal Bangunan Kesehatan Pembangunan Bunker Linac +
Brachyteraphy dengan maksimal;
2. Bahan/ Material segera dipesan sesuai dengan jadwal pelaksanaan sehingga
dapat mengejar progres dilapangan
3. Direktur PT. Peduli Bangsa Harus lebih aktif untuk menangani paket
kegiatan tersebut.
4. Sebagai bahan Evaluasi untuk mengurangi deviasi minus dan untuk mencapai
progres yang direncanakan, pada Show Couse Meeting ini dibuat Test Case
Ke-III (tiga) dengan waktu 10 (Sepuluh Hari) hari sejak tanggal
(14 Desember 2023 s/d 23 Desember 2023) dan akan dievaluasi setiap
minggu, hasilnya akan dibahas dalam rapat mingguan untuk tindak lanjut;
5. jika sampai dengan akhir masa Test Case/Uji Coba tidak menunjukkan
perbaikan dan masa kontrak habis, maka akan dilakukan PEMUTUSAN
KONTRAK.
Demikian Berita Acara ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana
mestinya.

I. UNSUR RSUD Dr. M.Yunus Bengkulu

No. Nama Jabatan Tanda Tangan

1. SUKARDI,SKM.,M,PH Pengguna Anggaran

PPTK (Pejabat
Parlin Yohannes Simannungkalit, Pelaksana Teknis
2. AMTE Kegiatan)

II. UNSUR Penyedia Jasa PT. Peduli Bangsa

No. Nama Jabatan Tanda Tangan

1. Doni Tornando Direktur

2. Zulfikar Siregar, ST Manager Proyek/Lapangan

III. UNSUR Konsultan Supervisi CV. Tata Indograha Konsultan

No. Nama Jabatan Tanda Tangan

1. Exto Tentri, ST Supervision Engineering (SE)


FOTO DOKUMENTASI
BERITA ACARA RAPAT PEMBUKTIAN KETERLAMBATAN
( SHOW CAUSE MEETING )
TAHAP III

FOTO RAPAT PEMBAHASN :


(SHOW CAUSE MEETING)
TAHAP III
Belanja Modal Bangunan Kesehatan Pembangunan Bunker Linac +
Brachyteraphy
SURAT TEGURAN DIREKSI KE – SEPULUH
NOMOR : 10.1/SRT-TG/RS.MY/XII/2023

Kepada Yth :
Kontrakor Pelaksanaan PT. Peduli Bangsa
Di -
TEMPAT

Perihal : Pembangunan Bunker Linac + Brachyteraphy Rumah Sakit Umum Daerah Dr. M
Yunus Bengkulu

Berdasarkan hasil evaluasi pengawasan dan pemeriksaan kami dilokasi pekerjaan pembangunan
Bunker Linac + Brachyteraphy Rumah Sakit Umum Daerah Dr. M Yunus Bengkulu berdasarkan
kontrak Kontraktor Nomor No. 050/4989/Pern/VII/2023 Tanggal 20 Juli 2023, dengan ini kami
menyampaikan hal-hal sebagai berikut :

1. Berdasarkan Test Case / uji coba Tahap ke – III (dua) 10 (sepuluh) hari kalender
terhitung mulai dari tanggal (14 Desember 2023 s/d 23 Desember 2023) ,
progres fisik yaitu
 rencana 97,54%
 realisasi 70,14%
 Deviasi 27,41%
2. Progres pencapai fisik tidak ada kemajuan setelah dilakukanya :
 Test case/uji coba Tahap Ke-I (Pertama), 14 (empat belas) hari kalender terhitung tanggal
(16 November 2023 s/d 29 November 2023)
 Test case/uji coba Tahap Ke-II (Dua), 10 (sepuluh) hari kalender terhitung tanggal
(02 Desember 2023 s/d 11 Desember 2023)
 Test case/uji coba Tahap Ke-III (Dua), 10 (sepuluh) hari kalender terhitung tanggal
(14 Desember 2023 s/d 23 Desember 2023)
3. Tidak ada koordinasi dan komunikasinya dari pihak Direktur PT. Peduli Bangsa, untuk
percepatan program pencapai progres fisik pekerjaan, sehingga tidak optimalnya
pelaksanaan fisik pekerjaan di lapangan.

Demikaian surat ini dibuat dan sampaikan untuk menjadi perhatian bersama
Bengkulu . 27 Desember 2023
Konsultan Pengawas
CV. TATA INDOGRAHA KONSULTAN

EXTO TENTRI, ST
Supervision Engineer
Tembusan Kepada Yth :
1. Pejabat Pengguna Anggaran
2. Pejabat Pelaksana Teknis Kegiatan ( PPTK )
3. Tim Pendamping
4. Arsip

Bengkulu, 27 Desember 2023

Nomor : 10.2/STP-TP/ RS.MY/XI/2023


Lampiran : 1 (Satu) Berkas
Perihal : Pemberitahuan Test Case / uji coba
Tahap ke – III (Tiga) 10 (sepuluh) Hari
Kalender.

Kepada Yth.
Pengguna Anggaran
RSUD M. Yunus Prov. Bengkulu
Di –
Bengkulu

Dengan Hormat,

Dari hasil perhitungan dan pengawasan pada paket pekerjaan Pembangunan Bunker Linac +
Brachyteraphy Rumah Sakit Umum Daerah Dr. M Yunus Bengkulu, dengan ini Progres pencapai fisik
PT. Peduli Bangsa ,sebagai berikut :

1. Berdasarkan Test Case / uji coba Tahap ke – III (Tiga) 10 (sepuluh) hari kalender terhitung
mulai dari tanggal (14 Desember 2023 s/d 23 Desember 2023) progres fisik yaitu :
 rencana 97,54%
 realisasi 70,14%
 Deviasi 27,41%
dan dinyatakan telah gagal memenuhi target Test Case / uji coba Tahap Ke- III (tiga)

2. Progres pencapai fisik tidak ada kemajuan setelah dilakukanya :


 Test case/uji coba Tahap Ke-I (Pertama), 14 (empat belas) hari kalender terhitung tanggal
(16 November 2023 s/d 29 November 2023)
 Test case/uji coba Tahap Ke-II (Dua), 10 (sepuluh) hari kalender terhitung tanggal
(02 Desember 2023 s/d 11 Desember 2023)
 Test case/uji coba Tahap Ke-III (Dua), 10 (sepuluh) hari kalender terhitung tanggal
(14 Desember 2023 s/d 23 Desember 2023)
3. Tidak ada koordinasi dan komunikasinya dari pihak Direktur PT. Peduli Bangsa, untuk percepatan
program pencapai progres fisik pekerjaan, sehingga tidak optimalnya pelaksanaan fisik pekerjaan
di lapangan.

4. Progres fisik pelaksanaan untuk mencapai 100 % sangatlah tidak mungkin dikarenakan sisa waktu
yang tersisa hanya 6 (enam) hari kalender, sedangkan fisik pencapai progres sebesar 70,14%

Demikaian surat ini dibuat dan sampaikan untuk menjadi perhatian bersama

Konsultan Pengawas
CV. TATA INDOGRAHA KONSULTAN

EXTO TENTRI, ST
Supervision Engineer
Tembusan Kepada Yth :
1. Pejabat Pelaksana Teknis Kegiatan ( PPTK )
2. Direktur PT. Peduli Bangsa
3. Tim Pendamping
4. Arsip
Bengkulu, 27 Desember 2023

Nomor : 050/8051/Perenc/XII/2023 Kepada Yth.


Lampira : 1 (Satu) Berkas Direktur PT. Peduli Bangsa
n
Perihal : Peringatan Kontrak Kritis III di -
Tempat

Sehubungan dengan laporan konsultan Pengawas CV. TATA INDOGRAHA


KONSULTAN bahwa Uji Coba/Test Case Ke -III (tiga) pekerjaan pada Paket
pembangunan Bunker Linac + Brachyteraphy Rumah Sakit Umum Daerah Dr. M
Yunus Bengkulu Tahun Anggaran 2023 dan dinyatakan telah gagal memenuhi target
Test case/uji coba Tahap Ke-III (Dua), 10 (sepuluh) hari kalender terhitung tanggal
(14 Desember 2023 s/d 23 Desember 2023) dengan hasil keterlambatan sebesar
27,41% serta sisa waktu pelaksanaan tinggal 7 (Tujuh) hari kalender.

Demikianlah disampaikan, atas perhatian dan kerjasamanya di ucapkan terima kasih.

RSUD Dr.M. Yunus Bengkulu


Selaku Pengguna Anggaran (PA)

Sukardi,SKM.,M,PH
Nip. 197401071994021002

Tembusan Kepada Yth;


1. Pejabat Pelaksana Teknis Kegiatan ( PPTK )
2. Konsultan Supervisi CV. Tata Indograha Konsultan
3. Tim Pendamping
4. Arsip

Bengkulu, 27 Desember 2023

Nomor : 050/8052/Perenc/XII/2023 Kepada Yth.


Lampiran : 1 (Satu) Berkas Direktur PT. Peduli Bangsa
Perihal : Undangan Rapat Evaluasi Dasar di -
Pemutusan Kontrak Tempat

Dengan Hormat,

Berdasarkan Surat Perjanjian Kontrak Nomor : 050/4989/Perenc/VII/2023 tanggal 20 juli 2023,


dengan ini memperhatikan :
1. Test case/uji coba Tahap Ke-I (Pertama), 14 (empat belas) hari kalender terhitung tanggal
(16 November 2023 s/d 29 November 2023) Ternyata Sudara gagal untuk memenuhi target
rencana yang telah disepakati ;

2. Test case/uji coba Tahap Ke-II (Dua), 10 (sepuluh) hari kalender terhitung tanggal (02 Desember
2023 s/d 11 Desember 2023) Ternyata Sudara gagal untuk memenuhi target rencana yang telah
disepakati ;

3. Test case/uji coba Tahap Ke-III (Dua), 10 (sepuluh) hari kalender terhitung tanggal
(14 Desember 2023 s/d 23 Desember 2023) Ternyata Sudara gagal untuk memenuhi target
rencana yang telah disepakati ;

4. Serta tidak ada koordinasi dan komunikasinya dari pihak Direktur PT. Peduli Bangsa, untuk
melaksanakan percepatan program pencapai progres fisik tersbut sehingga waktu yang tersisa
7 (Tujuh) hari Kalender dari batas akhir waktu yaitu tanggal 30 Desember 2023.

Dengan ini kami mengundang saudara untuk hadir pada Rapat Evaluasi Dasar Pemutusan Kontrak,
yang akan di selenggarkan pada :
Hari : Kamis
Tanggal : 27 Desember 2023
Jam : PKL.08.30 Wib s.d selesai
Tempat : RSUD M. Yunus Provinsi Bengkulu

Mengingat pentingnya rapat ini maka diharapkan saudara hadir tepat waktu dan menjelaskan
rencana kerja untuk mengatasi keterlambatan tersebut.
Demikianlah disampaikan, atas perhatian dan kerjasamanya di ucapkan terima kasih.

RSUD Dr.M. Yunus Bengkulu


Selaku Pengguna Anggaran (PA)

Sukardi,SKM.,M,PH
Nip. 197401071994021002
Tembusan Kepada Yth;
1. Pejabat Pelaksana Teknis Kegiatan ( PPTK )
2. Konsultan Supervisi CV. Tata Indograha Konsultan
3. Tim Pendamping
4. Arsip

BERITA ACARA
RAPAT EVALUASI DASAR PEMUTUSAN KONTRAK
No. 050/8053/Perenc/XII/2023

Pada Hari ini Kamis Tanggal Dua Puluh Tujuh [27] Bulan Desember Tahun Dua Ribu Dua
puluh Tiga [2023] , Pengguna Anggaran Paket Pelaksanaan Pekerjaan Pembangunan Bungker
Linac + Brachyterapy. RSUD Dr.M.Yunus Bengkulu, sesuai dengan Kontrak pelaksanaan No.
050/4989/Pern/VII/2023 Tanggal 20 Juli 2023.

I. Peserta Rapat
1.1. Unsur RSUD Dr. M. Yunus Bengkulu :
a. Sukardi, SKM., M, PH (Pengguna Anggaran)
b. Parlin Yohannes Simannungkalit, AMTE (Pejabat Pelaksana Teknis Kegiatan)

2.1. Unsur Konsultan/Direksi Teknis :


a. Exto Tentri, ST (CV. Tata Indograha Konsultan)

3.1. Unsur Kontaktor/Peyedia :


a. Doni Tornando (PT. Peduli Bangsat)

II. Pelaksanaan Rapat


2.1. Rapat Dipimpin Oleh : Sukardi , SKM.,M,PH
2.2. Materi Evaluasi :

No Materi Pembahasan Hasil Pembahasan Keterangan

1. Pemutusan Kontrak  Setelah dilakukan uji-coba  Dari hasil uji coba / √ (Sepakat)
kepada PT. Peduli Bangsa Tingkat I ( Priode Tanggal Test case Tahap
Paket Pelaksanaan 15 November 2023 s/d I,II,dan III , ternyata
Pekerjaan Pembangunan Tanggal 29 November PT. Peduli Bangsa
Bungker Linac + 2023), Ternyata Sudara gagal untuk memenuhi
Brachyterapy. RSUD gagal untuk memenuhi target rencana yang
Dr.M.Yunus Bengkulu target rencana yang telah telah disepakati
disepakati ; sehingga waktu yang
tersisa adalah 7 (tujuh)
 Setelah dilakukan uji-coba hari kalender , dimana
Tingkat II ( Priode Tanggal kontrak masa berakhir
03 Desember 2023 s/d pelaksanaan tersebut
Tanggal 12 Desember Tanggal
2023 ), Ternyata Sudara 30 Desember 2023,
gagal untuk memenuhi sehingga setelah diteliti
target rencana yang telah oleh Pengguna
disepakati ; anggaran paket
tersebut progres
 Setelah dilakukan uji-coba pelaksanaan tidak akan
Tingkat III ( Priode tercapai sesuai target.
Tanggal 15 Desember
2023 s/d Tanggal 24
Desember 2023), Ternyata
Sudara gagal untuk
memenuhi target rencana
yang telah disepakati ;

 Tidak ada koordinasi dan  Tidak adanya etikad √ (Sepakat)


komunikasinya dari pihak baik dari PT. Peduli
Direktur PT. Peduli Bangsa yaitu Bapak
Bangsa,kepada Pengguna Doni Tornando selaku
Anggaran, Pihak Direksi Direktur untuk
dan Konsultan Pengawas mempercepat progress
untuk percepatan program setelah mendapat surat
pencapai progres fisik teguran dan Peringatan
pekerjaan. Kontrak Kritis
KETERANGAN
V : Sepakat
X : Tidak dibahas/Tidak Sepakat
III. Kesimpulan
Tidak ada etikad baik dari Direktur PT. Peduli Bangsa Bapak Doni Tornando untuk berusaha menyelesaikan
paket Pembangunan Bungker Linac + Brachyterapy. RSUD Dr.M.Yunus Bengkulu Tahun Anggaran 2023
sehingga :

 Penyedia gagal memperbaiki kinerja


 Penyedia tidak mempertahankan berlakunya jaminan pelaksanaan
 Penyedia lalai/cidera janji dalam melaksanakan kewajibannya dan tidak memperbaiki kelalaiannya
dalam jangka waktu yang telah ditetapkan
 Berdasarkan penelitian Pejabat penandatangan kontrak (Pengguna Anggaran) , penyedia tidak akan
mampu menyelesaikan keseluruhan pekerjaan walaupun diberikan kesempatan untuk menyelesaikan
pekerjaan

Dengan ini saya selaku pengguna anggaran RSUD M.Yunus Prov. Bengkulu menyatakan “PEMUTUSAN
KONTRA” kepada Pihak Penyedia Jasa PT. Peduli Bangsa.

Demikian, Berita Acara ini Merupakat Suatu Kesatuan Dengan Dokumen Kontrak :

Bengkulu, 27 Desember 2023


I. UNSUR RSUD Dr. M.Yunus Bengkulu

No. Nama Jabatan Tanda Tangan

1. SUKARDI,SKM.,M,PH Pengguna Anggaran

PPTK (Pejabat Pelaksana


2. Parlin Yohannes Simannungkalit, AMTE Teknis Kegiatan)
II. UNSUR Penyedia Jasa PT. Peduli Bangsa

No. Nama Jabatan Tanda Tangan

1. Doni Tornando Direktur

2. Zulfikar Siregar, ST Manager Proyek/Lapangan

III. UNSUR Konsultan Supervisi CV. Tata Indograha Konsultan

No. Nama Jabatan Tanda Tangan

1. Exto Tentri, ST Supervision Engineering (SE)

Bengkulu, 27 Desember 2023


Nomor : 050/8054/Perenc/XII/2023
Lampiran : 1 (Satu) Berkas
Hal : Peringatan I (Satu) Rencana Pemutusan Kontrak

Kepada Yth,
Penyedia Pekerjaan Konstruksi
PT. PEDULI BANGSA
Di
Tempat

Sehubungan dengan pelaksanaan konstruksi paket : Pekerjaan Pembangunan Bungker Linac +


Brachyterapy. RSUD Dr.m.yunus Bengkulu kontrak pelaksanaan No.
050/4989/pern/VII/2023 tanggal 20 juli 2023, bersama ini disampaikan bahwa setelah
dilakukan lagka-langka penangan terhadap keterlambatan pelaksan pekerjaan pekerjaan,
berdasarkan identifikasi/evaluasi tidak menunjukan kemajuan/perbaikan maka sesuai dengan
ketentuan pada syarat-syarat umum kontrak (ssuk ) Bagian B6. pasal 43 akan dilaksanakan tidak
lanjut yaitu pemutusan kontak.

Pemutusan Kontrak akan dilaksanakan


Tanggal : 30 Desember 2023
Jam : 08.00 Wib
Tempat : RSUD M.Yunus Provinsi Bengkulu

Sebagai persiapan pelaksanaan pemutusan setelah, menerima pemberitahuan ini, serta sebelum
tanggal berlakunya pemutusan tersebut, agar segera :
i. Menghentikan pelaksanaan pekerjaan di lapangan sesuai dengan yang dicantumkan dalam
surat pemberitahuan pemutusan kontrak;
ii. Mengalihkan hak dan menyerahkan semua hasil pelaksanaan pekerjaan dan aset-aset lain di
lapangan yang terdampak oleh pelaksanaan pekerjaan. Pengalihan hak dan penyerahan
tersebut harus dilakukan dengan cara dan waktu yang ditentukan oleh Pengguna Anggaran
(terdapat Berita Acara Serah Terima (BAST);
iii. Menyerahkan fasilitas yang dimanfaatkan oleh Penyedia Jasa yang dibiayai oleh Pengguna
Anggaran (jika ada);
iv. Diadakan pemeriksaan bersama dan pengukuran hasil pekerjaan yang telah dilaksanakan
sebagai data untuk pembayaran dan cut off yang diikuti oleh unsur Pengguna Jasa, Penyedia
Jasa, Konsultan Pengawas dan dituangkan dalam Berita Acara.

Demikian disampaikan, atas perhatiannya diucapkan terima kasih.

RSUD Dr.M. Yunus Bengkulu


Selaku Pengguna Anggaran (PA)

SUKARDI,SKM.,M,PH
Nip. 197401071994021002
Tembusan Yth :
1. Kepala UKPBJ Provinsi Bengkulu
2. Konsultan Supervisi CV. Tata Indograha Konsultan

Bengkulu, 28 Desember 2023


Nomor : 050/8073/Perenc/XII/2023
Lampiran : 1 (Satu) Berkas
Hal : Peringatan II (Dua) Rencana Pemutusan Kontrak

Kepada Yth,
Penyedia Pekerjaan Konstruksi
PT. PEDULI BANGSA
Di
Tempat

Sehubungan dengan pelaksanaan konstruksi paket : Pekerjaan Pembangunan Bungker Linac +


Brachyterapy. RSUD Dr.m.yunus Bengkulu kontrak pelaksanaan No.
050/4989/pern/VII/2023 tanggal 20 juli 2023, bersama ini disampaikan bahwa setelah
dilakukan lagka-langka penangan terhadap keterlambatan pelaksan pekerjaan pekerjaan,
berdasarkan identifikasi/evaluasi tidak menunjukan kemajuan/perbaikan maka sesuai dengan
ketentuan pada syarat-syarat umum kontrak (ssuk Bagian B6. pasal 43 akan dilaksanakan tidak lanjut
yaitu pemutusan kontak.

Pemutusan Kontrak akan dilaksanakan


Tanggal : 30 Desember 2023
Jam : 08.00 Wib
Tempat : RSUD M.Yunus Provinsi Bengkulu

Sebagai persiapan pelaksanaan pemutusan setelah, menerima pemberitahuan ini, serta sebelum
tanggal berlakunya pemutusan tersebut, agar segera :
i. Menghentikan pelaksanaan pekerjaan di lapangan sesuai dengan yang dicantumkan dalam
surat pemberitahuan pemutusan kontrak;
ii. Mengalihkan hak dan menyerahkan semua hasil pelaksanaan pekerjaan dan aset-aset lain di
lapangan yang terdampak oleh pelaksanaan pekerjaan. Pengalihan hak dan penyerahan
tersebut harus dilakukan dengan cara dan waktu yang ditentukan oleh Pengguna Anggaran
(terdapat Berita Acara Serah Terima (BAST);
iii. Menyerahkan fasilitas yang dimanfaatkan oleh Penyedia Jasa yang dibiayai oleh Pengguna
Anggaran (jika ada);
iv. Diadakan pemeriksaan bersama dan pengukuran hasil pekerjaan yang telah dilaksanakan
sebagai data untuk pembayaran dan cut off yang diikuti oleh unsur Pengguna Jasa, Penyedia
Jasa, Konsultan Pengawas dan dituangkan dalam Berita Acara.

Demikian disampaikan, atas perhatiannya diucapkan terima kasih.

RSUD Dr.M. Yunus Bengkulu


Selaku Pengguna Anggaran (PA)

SUKARDI,SKM.,M,PH
Nip. 197401071994021002
Tembusan Yth :
1. Kepala UKPBJ Provinsi Bengkulu
2. Konsultan Supervisi CV. Tata Indograha Konsultan

Bengkulu, 29 Desember 2023

Nomor : 050/8132/Perenc/XII/2023
Lampiran : 1 (Satu) Berkas
Hal : Peringatan III (Tiga) Rencana Pemutusan Kontrak

Kepada Yth,
Penyedia Pekerjaan Konstruksi
PT. PEDULI BANGSA
Di
Tempat

Sehubungan dengan pelaksanaan konstruksi paket : Pekerjaan Pembangunan Bungker Linac +


Brachyterapy. RSUD Dr.m.yunus Bengkulu kontrak pelaksanaan Nomor :
050/4989/pern/VII/2023 tanggal 20 juli 2023, bersama ini disampaikan bahwa setelah
dilakukan lagka-langka penangan terhadap keterlambatan pelaksan pekerjaan pekerjaan,
berdasarkan identifikasi/evaluasi tidak menunjukan kemajuan/perbaikan maka sesuai dengan
ketentuan pada syarat-syarat umum kontrak (ssuk ) Bagian B6. pasal 43 akan dilaksanakan tidak
lanjut yaitu pemutusan kontak.

Pemutusan Kontrak akan dilaksanakan


Tanggal : 30 Desember 2023
Jam : 08.00 Wib
Tempat : RSUD M.Yunus Provinsi Bengkulu

Sebagai persiapan pelaksanaan pemutusan setelah, menerima pemberitahuan ini, serta sebelum
tanggal berlakunya pemutusan tersebut, agar segera :
i. Menghentikan pelaksanaan pekerjaan di lapangan sesuai dengan yang dicantumkan dalam
surat pemberitahuan pemutusan kontrak;
ii. Mengalihkan hak dan menyerahkan semua hasil pelaksanaan pekerjaan dan aset-aset lain di
lapangan yang terdampak oleh pelaksanaan pekerjaan. Pengalihan hak dan penyerahan
tersebut harus dilakukan dengan cara dan waktu yang ditentukan oleh Pengguna Anggaran
(terdapat Berita Acara Serah Terima (BAST);
iii. Menyerahkan fasilitas yang dimanfaatkan oleh Penyedia Jasa yang dibiayai oleh Pengguna
Anggaran (jika ada);
iv. Diadakan pemeriksaan bersama dan pengukuran hasil pekerjaan yang telah dilaksanakan
sebagai data untuk pembayaran dan cut off yang diikuti oleh unsur Pengguna Jasa, Penyedia
Jasa, Konsultan Pengawas dan dituangkan dalam Berita Acara.

Demikian disampaikan, atas perhatiannya diucapkan terima kasih.

RSUD Dr.M. Yunus Bengkulu


Selaku Pengguna Anggaran (PA)

SUKARDI,SKM.,M,PH
Nip. 197401071994021002
Tembusan Yth :
1. Kepala UKPBJ Provinsi Bengkulu
2. Konsultan Supervisi CV. Tata Indograha Konsultan

BERITA ACARA
HASIL PEMERIKSAAN BERSAMA PAKET
PEMBANGUNAN BUNGKER LINAC + BRACHYTERAPY. RSUD DR.M.YUNUS
BENGKULU
Nomor : 050/8133/Perenc/XII/2023

Pada hari ini Sabtu, tanggal Tiga puluh [30] bulan Desember [12] tahun Dua Ribu
Dua Puluh Tiga [2023], kami yang bertandatangan

dibawah ini:

1. Nama : Sukardi,SKM.,M,PH
Jabatan : Pengguna Anggaran

2. Nama : Parlin Yohannes Simannungkalit, AMTE


Jabatan : Pejabat Pelaksana Teknis Kegiatan (PPTK)

3. Nama : Zulfikar Siregar, ST


Jabatan : Manager Proyek/Lapangan
Penyedia Jasa : PT. Peduli Bangsa

4. Nama : Exto Tentri, ST


Jabatan : Supervision Engineer
Konsultan Supervisi : CV. Tata Indograha Konsultan

Ketiga belah pihak telah mengadakan pemeriksaan bersama hasil pekerjaan pada
Paket Pembangunan Bungker Linac + Brachyterapy. RSUD Dr. M.Yunus
Bengkulu Tahun Anggaran 2023.

I. Dasar Pemeriksaan:
a. Surat Pengguna Anggaran RSUD M.Yunus Prov. Bengkulu perihal Peringatan I
(Pertama) Rencana Pemutusan Kontrak, Nomor : 050/8054/Perenc/XII/2023 tanggal
27 Desember 2023;
b. Surat Pengguna Anggaran RSUD M.Yunus Prov. Bengkulu perihal Peringatan II
(Dua) Rencana Pemutusan Kontrak, Nomor : 050/8073/Perenc/XII/2023 tanggal 28
Desember 2023;

c. Surat Pengguna Anggaran RSUD M.Yunus Prov. Bengkulu perihal Peringatan III
(Tiga) Rencana Pemutusan Kontrak, Nomor : 050/8132/Perenc/XII/2023 tanggal 29
Desember 2023;

II. Lingkup Pekerjaan:


Pembangunan Ruang Radioterapi (Bunker Linac dan Brakhiterapi)

III. Kesimpulan:
Dengan ini menyatakan bahwa progress fisik Minggu Ke-24 (dua puluh
empat) , Tanggal 30 Desember 2023 dengan Rencana sebesar 100,00 % ,
Realiasi 70,14 % dan Deviasi 29,86%

Demikian berita acara pemeriksaan ini dibuat dengan penuh kesadaran dan
tanggung jawab.

I. UNSUR RSUD Dr. M.Yunus Bengkulu


No. Nama Jabatan Tanda Tangan

1. SUKARDI,SKM.,M,PH Pengguna Anggaran

PPTK (Pejabat
Parlin Yohannes Simannungkalit, Pelaksana Teknis
2. AMTE
Kegiatan)

II. UNSUR Penyedia Jasa PT. Peduli Bangsa


No. Nama Jabatan Tanda Tangan

1. Doni Tornando Direktur

2. Zulfikar Siregar, ST Manager Proyek/Lapangan

III. UNSUR Konsultan Supervisi CV. Tata Indograha Konsultan


No. Nama Jabatan Tanda Tangan
1. Supervision Engineering (SE)
Exto Tentri, ST

FOTO DOKUMENTASI

BERITA ACARA
HASIL PEMERIKSAAN FISIK BERSAMA PAKET
Pembangunan Bungker Linac + Brachyterapy. RSUD Dr. M.Yunus Bengkulu

FOTO RAPAT PEMBAHASN :


Bengkulu, 30 Desember 2023
Nomor : 050/8186/Perenc/XII/2023
Lampiran : 1 (satu) Berkas
Hal : Pernyataan Pemutusan Kontrak/Cidera Janji
/Wanprestasi

Kepada Yth,
Penyedia Pekerjaan Konstruksi
PT. PEDULI BANGSA
Di –
Tempat

Menunjuk pekerjaan Pembangunan Bungker Linac + Brachyterapy. RSUD


Dr.m.yunus Bengkulu Tahun 2023, yang saudara tangani sesuai kontrak
pelaksanaan No. 050/4989/pern/VII/2023 tanggal 20 juli 2023, bahwa pekerjaan saudara
telah dianggap sebagai paket kritis, dan hingga ini prestasi kemajuan pencapaian target
hanya 70,14 % dari rencana 100,00 %, setelah habis waktu pelaksanaan pencapaian
sebesar 70,14 %
Serta :
1. Setelah dilakukan Show Cause Meeting (SCM) Test Case/uji coba Tahap Ke-I
(Pertama) ( Priode Tanggal 16 November 2023 s/d Tanggal 29 November 2023),
Ternyata Sudara gagal untuk memenuhi target rencana yang telah disepakati ;
2. Setelah dilakukan Show Cause Meeting (SCM) Test Case/uji coba Tahap Ke-II (Dua)
(Priode Tanggal 02 Desember 2023 s/d Tanggal 11 Desember 2023 ), Ternyata
Sudara gagal untuk memenuhi target rencana yang telah disepakati ;
3. Setelah dilakukan Show Cause Meeting (SCM) Test Case/uji coba Tahap Ke-III (Tiga)
( Priode Tanggal 14 Desember 2023 s/d Tanggal 23 Desember 2023), Ternyata
Sudara gagal untuk memenuhi target rencana yang telah disepakati ;
bahwa:
1. Sesuai dengan Syarat-Syarat Umum Kontrak (SSUK) Pasal 42 Penghentian Kontrak
dan Pasal 43 Pemutusan Kontrak.
2. Sesuai dengan Tata Cara Penanganan Paket Kritis.
3. Sesuai Peraturan Presiden Republik Indonesia Nomor : 54 Tahun 2010 tentang
pengadaan barang/jasa Pasal 93 Ayat 1 huruf b; Penyedia Barang/Jasa lalai/cidera
janji dalam melaksanaan kewajibannya dan tidak memperbaiki kelalaiannya dalam
jangka waktu yang telah ditetapkan dan Ayat 2 huruf a; Jaminan Pelaksanaan
dicairkan; huruf d; Penyedia Barang/Jasa dimasukan dalam Daftar Hitam.
4. Sesuai Peraturan LKPP Nomor 12 Tahun 2021 tentang pedoman pelaksanaan
Pengadaan/Jasa Melalui Penyedia Nomor : 7.18.1 Pemutusan Kontrak oleh Pejabat
Penandatangan Kontrak huruf e; Penyedia gagal memperbaiki kinerja setelah
mendapat surat peringatan sebanyak 3 (Tiga) kali, f; penyedia tidak dapat
mempertahankan berlakunya jaminan pelaksanaan, g; Penyedia Barang/Jasa
lalai/cidera janji dalam melaksanaan kewajibannya dan tidak memperbaiki
kelalaiannya dalam jangka waktu yang telah ditetapkan, h;berdasarkan penelitian
pejabat Penandatangan Kontrak, penyedia tidak akan mampu menyelesaikan
keseluruhan pekerjaan walaupun diberikan kesempatan, Dalam hal pemutusan
kontrak dilakukan karena kesalahan penyedia : a;Jaminan Pelaksanaan dicairkan,
Penyedia dikenakan sanksi Daftar Hitam.

Maka terhadap Saudara kami lakukan Pemutusan Kontrak terhitung sejak surat ini
ditanda tangan.

Demikianlah kami sampaikan untuk menjadi perhatian.

RSUD Dr.M. Yunus Bengkulu


Selaku Pengguna Anggaran (PA)

SUKARDI,SKM.,M,PH
Nip. 197401071994021002

Tembusan Yth :
1. Kepala UKPBJ Provinsi Bengkulu
2. Arsip,-
Bengkulu, 02 Januari 2024
Nomor : 050/04/Perenc/I/2023
Lampiran : 1 (Satu) Berkas

Kepada Yth,
Pemimpin Cabang Utama Bank Bengkulu
Jl. Basuki Rahmat No. 06 Bengkulu
Di -
Bengkulu

Perihal : Pencairan Jaminan Pelaksanaan Terhadap PT. Peduli Bangsa pada Paket
Pembangunan Bungker Linac + Brachyterapy. RSUD Dr.m.yunus Bengkulu
Tahun 2023

Dengan Hormat,

1. Sehubungan dengan paket Pembangunan Bungker Linac + Brachyterapy. RSUD


Dr.m.yunus Bengkulu Tahun 2023, Nomor Surat Perjanjian Kontrak :
050/4989/pern/VII/2023 tanggal 20 juli 2023 beserta addendumnya, dengan nillai
Kontrak : Rp. 19.170.737.487,- (Sembilan Belas Milyar Seratus Tujuh Puluh Juta
Tujuh Ratus Tiga Puluh Tujuh Ribu Empat Ratus Delapan Puluh Tujuh Rupiah).

2. Maka dengan ini kami sampaikan bahwa untuk paket tersebut di atas sudah
dilakukan pemutusan kontrak dan dengan ini kami mohon kepada Pimpinan Cabang
Utama Bank Bengkulu agar dapat mencairkan jaminan pelaksanaan dengan nomor :
153/PK.01.01/BG/BII/CU/2023, dengan nilai sebesar Rp. 974.882.400,-
(Sembilan Ratus Tujuh Puluh Empat Juta Delapan Ratus Delapan Puluh
Dua Ribu Empat Ratus Rupiah) untuk dapat disetorkan ke Kas Negara.
Demikianlah disampaikan atas perhatian dan kerjasamanya kami ucapkan terimah kasih.

RSUD Dr.M. Yunus Bengkulu


Selaku Pengguna Anggaran (PA)

SUKARDI,SKM.,M,PH
Nip. 197401071994021002

Arsip,-

TELAH DISERAHKAN ASLI JAMINAN PELAKSANAAN BANK GARANSI


Dengan NOMOR : 153/PK.01.01/BG/BII/CU/2023

Di Terima Oleh;

Tanggal………..Januari 2024
Jam …………..Wib

(……………………………..)
SURAT SURAT PEMUTUSAN KONTRAK

Anda mungkin juga menyukai