ASUHAN KEPERAWATAN MATERNITAS ANTENATAL

DEFISIT PENGETAHUAN BERHUBUNGAN DENGAN KURANG

TERPAPAR INFORMASI DAN KESIAPAN PENINGKATAN
PENGETAHUAN TANDA BAHAYA NIFAS PADA Ny. K DENGAN G1P0A0
34 MINGGU
RSD K.R.M.T WONGSONEGORO KOTA SEMARANG

Dosen Pembimbing : Wagiyo, SKp., M.Kep. Sp.Mat

DISUSUN OLEH:
HEVNY KARTIKA DEWI
P1337420923083

PROGRAM STUDI PROFESI NERS

JURUSAN KEPERAWATAN
POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES SEMARANG
2023
 ASUHAN KEPERAWATAN MATERNITAS ANTENATAL
DEFISIT PENGETAHUAN BERHUBUNGAN DENGAN KURANG TERPAPAR
INFORMASI DAN KESIAPAN PENINGKATAN PENGETAHUAN TANDA
BAHAYA NIFAS PADA Ny. K DENGAN G1P0A0 34 MINGGU
RSD K.R.M.T WONGSONEGORO KOTA SEMARANG

Nama Mahasiswa : Hevny Kartika Dewi

NIM : P1337420923083
Tanggal Pengkajian : 6 November 2023 pukul 10.00 WIB

A. DATA UMUM KLIEN

Biodata Klien Biodata Penanggung Jawab

Nama : Ny. K Nama : Tn. R
Umur : 28 tahun Umur : 24 tahun
Suku/Bangsa : Jawa/Indonesia Suku/Bangsa : Jawa/Indonesia
Agama : Islam Agama : Islam
Pendidikan : SMA Pendidikan : SMA
Pekerjaan : Ibu rumah tangga Pekerjaan : Swasta
Alamat : Sendang Mulyo - Alamat : Sendang Mulyo -
Semarang Semarang
Tanggal MRS : 4 November 2023
Status : Menikah Status : Menikah
No. CM : 255xxx

B. KELUHAN UTAMA

Klien mengatakan 3 hari sebelum masuk RS badannya lemes, pusing, badan klien
terasa panas, kemudian dibawa berobat ke puskesmas dekat dengan rumahnya,
dapat teraphy obat paracetamol 3 x 1 tablet. Sudah minum obat tapi panas tubuh
nya tidak turun juga. Kemudian kembali lagi berobat ke puskesmas dan
disarankan untuk dirujuk ke RSD K.R.M.T. Wongsonegoro Semarang.
C. RIWAYAT GINEKELOGI
1. Riwayat KB : Pasien mengatakan belum pernah
melakukan KB.

2. Awal Menstruasi : 12 tahun

3. Lama Haid : 5 hari

4. Siklus : 28-30 hari

5. Masalah Ginekologi : Pasien mengatakan tidak mempunyai

riwayat penyakit ginekologi.

D. RIWAYAT KEHAMILAN SAAT INI

1. HPHT : 12 Maret 2023
2. Taksiran Partus : 19 Desember 2023
3. Usia Kehamilan : 34 minggu
4. BB sebelum hamil : 68 kg
5. BB saat ini : 82 kg
E. RIWAYAT KESEHATAN DAHULU
Klien tidak pernah dirawat di RS sebelumnya. Bila mengeluh sakit klien berobat ke
puskesmas.
F. RIWAYAT PENYAKIT KELUARGA
Pasien mengatakan dalam keluarga pasien tidak ada yang mempunyai riwayat
penyakit menular seperti hepatitis atau penyakit yang diturunkan seperti DM,
hipertensi.
G. DATA UMUM KESEHATAN SAAT INI
1. Status Obstetri : G1P0A0
2. Kesadaran Umum : Composmetis
3. Tanda-Tanda Vital :
TD: 110/70 mmHg N: 84 x/mnt,
S: 37,3 C RR: 20 x/mnt
4. Pemeriksaan Kepala – Leher
Kepala : Bentuk kepala mesocephal, tidak ada nyeri tekan dan massa/
benjolan pada kepala
Mata : Konjungtiva tidak anemis berwarna merah muda, tidak menggunakan
alat bantu pengelihatan
Hidung : Bentuk hidung simetris, dapat mencium aroma bau dengan baik.
Telinga : Lubang telinga tidak mengeluarkan cairan, tidak terdapat gangguan
pendengaran.
Mulut : Bibir tidak sianosis dan tidak ada stomatitis, mukosa bibir kering
Leher : Tidak ada kaku kuduk, tidak ada pembesaran kelenjar tiroid, tidak
ada peningkatan JVP
5. Thorak
a. Paru
Bentuk dada simetris, tidak terdapat otot bantu pernafasan, dan tidak ada
retraksi dinding dada.
b. Payudara
Masalah khusus: tidak ada
 6. Eliminasi
Urin : Warna kuning jernih
Kebiasaan BAK : Tidak ada kebiasaan khusus
BAK : BAK >8x/sehari
BAB : BAB 2 hari sekali
Kebiasaan BAB : Tidak ada kebiasaan khusus
7. Istirahat dan Kenyamanan
Pola Tidur : Lama tidur 7-8 jam/hari, frekuensi 2 kali (siang dan
malam) Pola Tidur saat ini : Kadang terbangun karna ingin BAK
Keluhan : Tidak ada
8. Mobilisasi dan latihan
Mobilisasi : klien biasa melakukan aktivitas secara mandiri
Latihan : klien tidak pernah mengikuti kegiatan senam hamil
9. Nutrisi dan Cairan
Asupan Nutrisi : Makan nasi, sayur, lauk dan buah, klien mengatakan nafsu
makan baik. Berat badan klien mengalami penambahan 14 kg
selama masa kehamilan, sebelum hamil BB klien 68 Kg, saat
hamil 82 Kg.
Asupan Cairan : Minum air mineral >2000 cc/hari

10. Pola persepsi kognitif dan sensori

Ketika ditanya tentang tanda bahaya apa saja yang harus di waspadai pada
kehamilan trimester 3, klien mengatakan masih belum mengetahui tanda dan
bahaya apa saja yang mungkin timbul pada kehamilan trimester 3. Klien dan
suami mengatakan bahagia dengan kehamilannya saat ini.
11. Abdomen
Kandung kemih : menggunakan selang catheter
Fungsi pencernaan: berfungsi dengan baik
12. Perineum dan Genitalia
Vagina : tidak terdapat keluhan seperti kemerahan, gatal,dll.
Hemoroid : tidak terdapat hemoroid
13. Ekstremitas
Ekstremitas atas : Tidak terdapat edema pada lengan tangan kanan
maupun lengan tangan kiri, tidak terdapat nyeri tekan
Ekstremitas bawah : Tidak ada masalah pada ekstremitas bawah, tidak terdapat
edema dikedua kaki, tidak ada varises, tidak ada kekakuan
pada sendi kaki.
Kekuatan Otot :
5 5
5 5
H. HASIL PEMERIKSAAN PENUNJANG
a. Pemeriksaan Laboratorium Tanggal 6 November 2023
Pemeriksaan Hasil Parameter
IgG Negatif Negatif
IgM Negatif Negatif
Widal :
- S Thypi O Negatif Negatif
- S Thypi H Negatif Negatif
Hemoglobin 10,3 11,7 – 15,5 g/dL
Urine Lengkap :
- Warna Kuning muda
- Kekeruhan Jernih
- Protein Negatif Negatif
- PH 7,0 4,8 - 7,8
- Lekosit 2-4 lpB
Trombosit 177
Leukosit 11,3 3,6 – 11,0 /uL
Hematokrit 32,00

b. Pemeriksaan USG Kesan :

- Tak tampak kelainan mayor janin

I. Therapy
- IFVD RL 20 tpm
- Inj. Cefotaxim 2 x 1 gr
- Inj. Dexamethasone 2 x 2 ampul
- PCT 3x500 mg
- Promavit 1x1 tablet

J. Analisa Data
 Tgl/ Masalah
No Data Fokus Etiologi
Jam Keperawatan
1 6/11/23 DS : Kurang Defisit Pengetahuan
- Klien mengatakan badannya lemes, terpapar kehamilan dan
Pukul suhu tubuh 3 hari tidak turun-turun informasi persalinan (D.0111)
10.00 - Klien mengatakan masih belum
wib mengetahui tanda dan bahaya apa
saja yang mungkin timbul pada
kehamilan

DO :
- Klien menanyakan beberapa
pertanyaan mengenai tanda dan
bahaya pada kehamilan
- TTV:
-TD : 110/70
- N : 84 x/mnt
- RR : 20 x/mnt
- SH : 37,3

2. 6/11/23 DS : - Kesiapan
Pasien mengatakan ingin mengetahui peningkatan
Pukul lebih detail terkait dengan pengetahuan
11.40 kehamilannya. (D. 0113)
WIB
Data Objektif :
 Pasien beberapa kali bertanya
kepada petugas kesehatan terkait
kehamilannya.

K. Diagnosa Keperawatan
No Tanggal/ Jam Diagnosa Keperawatan Paraf
1. 6/11/2023 Defisit Pengetahuan berhubungan (Hevny)
Pukul 10.00 dengan kurang terpapar informasi
WIB
2. 6/11/23 Kesiapan peningkatan pengetahuan (Hevny)
ditandai dengan mengungkapkan minat
Pukul 11.40
dalam belajar (D. 0113)
WIB

L. Intervensi Keperawatan
 Tanggal Diagnosa Tujuan Intervensi
Keperawatan (SLKI) (SIKI)
(SDKI)

6/11/23 Defisit Setelah dilakukan tindakan Edukasi Kesehatan (I.12383)

Pengetahuan b.d keperawatan selama 1x30 Terapeutik:
Pukul kurang terpapar menit diharapkan tingkat - Sediakan materi dan media
10.15 informasi pengetahuan tentang tanda pendidikan kesehatan
WIB dan bahaya kehamilan - Berikan kesempatan pada
meningkat (L.12111) dengan klien dan keluarga untuk
kriteria hasil: bertanya
a) klien mengetahui tentang Edukasi:
tanda bahaya pada
- Jelaskan tanda bahaya pada
kehamilan
kehamilan
b) klien mampu menjawab
pertanyaan evaluasi
sesuai dengan materi
c) perilaku sesuai dengan
yang dianjurkan

Edukasi :
Kesiapan
6/11/23
- Jelaskan penanganan
peningkatan
masalah kesehatan yang
Pukul pengetahuan
dialami informasi terkait
11.45 ditandaidengan
kehamilan dan tanda
WIB mengungkapka
bahaya kehamilan
n minat dalam
pesiapan perencanaan
belajar (D.
persalinan.
0113)
- Anjurkan menentukan
perilaku spesifik yang
akan diubah

- Berikan informasi
mengidentifikasi tujuan
yang akan dicapai

- Berikan informasi
program kesehatan
dalam kehidupan sehari-
hari
M. Implementasi Keperawatan
Tanggal Diagnosa
Implementasi Respon Klien Paraf
& Jam Keperawatan
Senin, 6 Defisit -Menjelaskan DS: (Hevny)
November pengetahuan pada klien - Klien mengatakan bersedia
2023 b.d kurang tentang tanda diberikan pendidikan
Pkl. 10.30 terpapar dan bahaya kesehatan tentang tanda dan
wib
informasi pada masa bahaya kehamilan.
(D.0111) kehamilan - Klien mengatakan selain
sesuai dengan rembesan air ketuban, baru
materi yang mengetahui tanda dan bahaya
telah disiapkan lain pada kehamilan
DO :
- Klien tampak memperhatikan
saat diberikan penkes tentang
tanda bahaya pada kehamilan
- Klien mampu menjawab
beberapa pertanyaan evaluasi
tentang tanda bahaya
pada kehamilan

- Mengidentifikasi DS :
kesiapan dan - Pasien mengatakan ingin
kemampuan mengetahui lebih detail
menerima terkait kehamilannya proses
informasi persalinannya atau persiapan
terapeutik persalinannya,

DO :
- Pasien bertanya kepada
petugas kesehatan terkait
kehamilannya perencanaan
persiapan persalinan

- Mengidentifikasi DS :
tujuan yang akan - Pasien mengatakan ingin
dicapai mengetahui lebih detail
 terkait kehamilannya proses
persalinannya atau persiapan
persalinannya.
DO :
- Keingintahuan pasien
tentang kondisinya tampak
tinggi sekali

- Mengajarkan DS :
program - Pasien mengatakan sudah
kesehatan paham mengenai kondisi
dalam kehamilannya, informasi
kehidupan terkait kondisi kehamilan
sehari-hari pasien saat ini, pesiapan
(terkait perencanaan persalinan dan
kondisi pencegahan komplikasi
kehamilan DO :
dan - Pasien kooperatif saat diajak
persalinan) berdiskusi mengenai
kehamilannya, proses
persiapan persalinannya,
pasien berencana
melahirkan di Rumah sakit.

N. Evaluasi Keperawatan
Diagnosa
No Hari/ Evaluasi Paraf
Keperawatan Tanggal
1 Defisit Pengetahuan Selasa, 6 S:
November (Hevny)
b.d - Klien mengatakan sudah menjadi
2023
kurang terpapar lebih tahu tanda dan bahaya pada
Pkl 11.00 wib
informasi masa kehamilan trimester 3
- Klien mengatakan akan mencoba
menerapkan anjuran pencegahan
pada tanda dan bahaya pada masa
kehamilan trimester 3
O:
- Klien nampak bertanya tanda dan
bahaya apa saja yang harus di
waspadai pada masa kehamilan
trimester 3
- Klien mampu menjawab beberapa
pertanyaan evaluasi yang
diberikan tentang tanda bahaya
pada kehamilan trimester 3
A: masalah teratasi
P: Intervensi dihentikan
- Anjurkan klien untuk
menerapkan informasi yang
telah diberikan oleh perawat
sesuai dengan anjuran yang
telah diberikan saat pendidikan
kesehatan