Modul Belajar Usk 2324

LSP ASNAKES INDONESIAFR.
MUK-09 - 2020 0
DAFTAR ISI
STANDAR OPERASIONAL PROSEDUR UJI SERTIFIKASI KOMPETENSI
KISI- KISI TES TERTULIS UJI SERTIFIKASI KOMPETENSI
PENGUATAN MATERI
LATIHAN SOAL
LATIHAN DOKUMENTASI
LSP ASNAKES INDONESIA Latihan 1

USK SMK Citra Medika Kota Magelang 20/21
PENGUATAN MATERI
KES.VK01.001.01: Melakukan komunikasi interpersonal dalam melaksanakan

tindakan keperawatan.
1. Memahami Tujuan Komunikasi

• Menyampaikan informasi (to inform)
• Mendidik (to educate)
• Membujuk (to persuade)
• Menghibur (to entertaint)
2. Memahami Elemen Komunikasi

• Sumber/ Referen
• Komunikator/Encoder
• Pesan (message)
• Channel
• Komunikan
• Feed Back
• Effect
3. Memahami tahapan komunikasi terapeutik
• Fase 1: Pra interaksi
• Fase 2: Orientasi
• Fase 3: Kerja
• Fase 4: Terminasi
4. Memahami sikap saat berkomunikasi terapeutik
• Berhadapan
• Mempertahankan kontak mata
• Mempertahankan sikap terbuka ( tidak menyilangkan tangan,
tidak bersandar, tidak menyilangkan kaki)
• Menyatakan penerimaan: mendengarkan tanpa memutus
pembicaraan, memberikan umpan balik yang verbal yang

menyatakan pengertian, memastikan bahwa isyarat non verbal
cocok dengan komunikasi verbal, menghindari perdebatan,
ekspresi keraguan atau usaha untuk mengubah pikiran klien.
5. Memahami teknik dalam komunikasi terapeutik
a. Mendengarkan dengan penuh perhatian
b. Menunjukan penerimaan
c. Menanyakan pertanyaan yang berkaitan
contoh:“Tadi anda katakan anda memiliki 3 orang saudara,
siapa yang anda rasa paling dekat dengan anda?”
d. Mengulang ucapan klien dengan menggunakan kata-kata

sendiri
Klien : “saya tidak dapat tidur, sepanjang malam saya terjaga.”
Perawat: “saudara mengalami kesulitan untuk tidur…”.
e. Mengklarifikasi
Perawat dapat mengatakan “saya tidak yakin saya mengikuti
yang anda katakan” atau “Apa yang anda maksudkan dengan…”
f. Memfokuskan
Contoh: “Hal ini tampaknya penting, mari kita bicarakan lebih
dalam lagi” atau “apa yang sudah kita sepakati untuk
dibicarakan?”
g. Menyatakan hasil observasi

Contoh: “anda tampak tegang” atau “anda tampak tidak tenang
apabila anda…”
h. Menawarkan informasi
i. Diam
j. Meringkas
Contoh: “selama 15 menit ini anda dan saya telah
membicarakan…”
k. Memberikan penghargaan

Contoh: “Ibu tampak cocok sekali mengenakan baju berwarna
kuning ini.”
l. Memberi kesempatan kepada klien untuk memulai pembicaraan
Contoh: “Adakahsesuatu yang inginandabicarakan?” atau “Apakah
yang andapikirkan?”
m. Menganjurkan untuk meneruskan pembicaraan
Contoh:“… teruskan…” atau “…dan kemudian…?” atau “coba
ceritakan kepada saya tentang hal tersebut”.
n. Menempatkan kejadian secara berurutan
Contoh: “apakah yang terjadi sebelum dan sesudah kejadian
tersebut” atau “kapan kejadian tersebut terjadi”.
o. Memberikan kesempatan kepada klien untuk menguraikan

persepsinya
Contoh: “coba ceritakan kepada saya bagaimana perasaan
saudara akan dioperasi.”
p. Refleksi
Klien : “apakah menurut anda saya harus mengatakannya
kepada dokter?”
Perawat : “apakah menurut anda sendiri harus mengatakannya?”

KES.VK01.002.01 Menerapkan prinsip etika, etiket dalam keperawatan.
Ada 8 prinsip etika keperawatan yang wajib diketahui oleh perawat dalam
memberikan layanan keperawatan kepada individu, kelompok/keluarga, dan
masyarakat.
Otonomi (Autonomi)
Prinsip otonomi didasarkan pada keyakinan bahwa individu mampu berpikir logis
dan mampu membuat keputusan sendiri. Orang dewasa mampu memutuskan sesuatu
dan orang lain harus menghargainya. Otonomi merupakan hak kemandirian dan
kebebasan individu yang menuntut pembedaan diri. Salah satu contoh yang tidak
memperhatikan otonomi adalah Memberitahukan klien bahwa keadaanya baik,
padahal terdapat gangguan atau penyimpangan
Beneficence (Berbuat Baik)

Prinsip ini menentut perawat untuk melakukan hal yang baik dengan begitu dapat
mencegah kesalahan atau kejahatan. Contoh perawat menasehati klien tentang
program latihan untuk memperbaiki kesehatan secara umum, tetapi perawat
menasehati untuk tidak dilakukan karena alasan risiko serangan jantung.
Justice (Keadilan)
Nilai ini direfleksikan dalam praktik profesional ketika perawat bekerja untuk
terapi yang benar sesuai hukum, standar praktik dan keyakinan yang benar untuk
memperoleh kualitas pelayanan kesehatan. Contoh ketika perawat dinas sendirian
dan ketika itu ada klien baru masuk serta ada juga klien rawat yang memerlukan
bantuan perawat maka perawat harus mempertimbangkan faktor-faktor dalam
faktor tersebut kemudian bertindak sesuai dengan asas keadilan.
Non-maleficence (tidak merugikan)

Prinsi ini berarti tidak menimbulkan bahaya/cedera fisik dan psikologis pada klien.
Contoh ketika ada klien yang menyatakan kepada dokter secara tertulis menolak
pemberian transfusi darah dan ketika itu penyakit perdarahan (melena) membuat

keadaan klien semakin memburuk dan dokter harus mengistruksikan pemberian
transfusi darah. akhirnya transfusi darah tidak diberikan karena prinsip
beneficence walaupun pada situasi ini juga terjadi penyalahgunaan prinsip
nonmaleficince.
Veracity (Kejujuran)
Nilai ini bukan cuman dimiliki oleh perawat namun harus dimiliki oleh seluruh
pemberi layanan kesehatan untuk menyampaikan kebenaran pada setia klien untuk
meyakinkan agar klien mengerti. Informasi yang diberikan harus akurat,
komprehensif, dan objektif. Kebenaran merupakan dasar membina hubungan saling
percaya. Klie memiliki otonomi sehingga mereka berhak mendapatkan informasi
yang ia ingin tahu. Contoh Ny. S masuk rumah sakit dengan berbagai macam
fraktur karena kecelakaan mobil, suaminya juga ada dalam kecelakaan tersebut
dan meninggal dunia. Ny. S selalu bertanya-tanya tentang keadaan suaminya.
Dokter ahli bedah berpesan kepada perawat untuk belum memberitahukan
kematian suaminya kepada klien perawat tidak mengetahui alasan tersebut dari
dokter dan kepala ruangan menyampaikan intruksi dokter harus diikuti. Perawat
dalam hal ini dihadapkan oleh konflik kejujuran.
Fidelity (Menepati janji)

Tanggung jawab besar seorang perawat adalah meningkatkan kesehatan, mencegah
penyakit, memulihkan kesehatan, dan meminimalkan penderitaan. Untuk mencapai
itu perawat harus memiliki komitmen menepati janji dan menghargai komitmennya
kepada orang lain.
Confidentiality (Kerahasiaan)
Kerahasiaan adalah informasi tentang klien harus dijaga privasi klien. Dokumentasi
tentang keadaan kesehatan klien hanya bisa dibaca guna keperluan pengobatan dan
peningkatan kesehatan klien. Diskusi tentang klien diluar area pelayanan harus
dihindari.
Accountability (Akuntabilitasi)
Akuntabilitas adalah standar yang pasti bahwa tindakan seorang profesional dapat
dinilai dalam situasi yang tidak jelas atau tanda tekecuali. Contoh perawat
bertanggung jawab pada diri sendiri, profesi, klien, sesame teman sejawat,
karyawan, dan masyarakat. Jika perawat salah memberi dosis obat kepada klien
perawat dapat digugat oleh klien yang menerima obat, dokter yang memberi tugas
delegatif, dan masyarakat yang menuntut kemampuan professional.

KES.VK02.001.01 Melakukan personal hygiene kepada klien/pasien.
Terdapat 6 tujuan penting dalam personal hygiene, yaitu:

▪ Meningkatkan derajat kesehatan personal.
▪ Memelihara dan menjaga kebersihan personal.

▪ Menerapkan dan memperbaiki personal hygiene.
▪ Mencegah penyakit.
▪ Menciptakan keindahan.
▪ Meningkatkan kepercayaan diri.

KES.VK02.002.01 Melakukan perawatan pirenium (vulva hygiene).
Perawatan perineum adalah upaya memberikan pemenuhan kebutuhan rasa nyaman

dengan caa menyehatkan daerah antara kedua paha yang dibatasi antara lubang
dubur dan bagian alat kelamin luar pada wanita yang habis melahirkan agar
terhindar dari infeksi (Kumalasari, 2015).
Adapun tujuan dari perawatan luka perineum menurut Kumalasari (2015) yaitu
sebagai berikut:
a. Menjaga kebersihan daerah kemaluan
b. Mengurangi nyeri dan meningkatkan rasa nyaman pada ibu
c. Mencegah infeksi dari masuknya mikroorganisme ke dalam kulit dan membrane

mukosa
d. Mencegah bertambahnya kerusakan jaringan
e. Mempercepat penyembuhan dan mencegah perdarahan
f. Membersihkan luka dari benda asing atau debris
g. Drainase untuk memudahkan pengeluaran eksudat

KES.VK02.003.01 Menyiapkan tempat tidur sebagai bagian dari asuhan keperawatan.
Jenis Persiapan Tempat Tidur diantaranya

• Unoccupied Bed (tempat tidur yang belum ada klien diatasnya):
• Closed Bed (tempat tidur tertutup)
• Open Bed (tempat tidur terbuka)
• Aether Bed (tempat tidur pascaoperasi)
• Occupied Bed (mengganti tempat tidur dengan klien di atasnya).
Prinsip Perawatan Tempat Tidur yakni:

1.Tempat tidur klien harus selalu bersih dan rapih.
2.Linen diganti sesuai kebutuhan dan sewaktu-waktu, jika kotor.
3.Pengguaan linan bersih harus sesuai kebutuhan dan tidak boros

KES.VK02.004.01 Membersihkan alat-alat perawatan.
Dekontaminasi:
Suatu proses untuk menghilangkan / memusnahkan mikroorganisme dan

kotoran yang melekat pada peralatan medis/objek, sehingga aman untuk
penggunaan selanjutnya, meliputi pembersihan, disinfeksi, sterilisasi
Indikasi Dekontaminasi
◼ Alat medis habis pakai

◼ Permukaan meja/ permukaan lain yang tercemar / tumpahan darah atau
cairan tubuh pasien
◼ Linen bekas pakai yang tercemar darah / cairan tubuh pasien
Disinfeksi:
Suatu proses untuk menghilangkan / memusnahkan mikroorganisme virus,

bakteri, parasit, fungi dan sejumlah spora pada peralatan medis / objek
dengan menggunakan cairan disinfektan
Sterilisasi:
Suatu proses menghilangkan /memusnahkan semua bentuk mikroorganisme pada

peralatan medis / objek termasuk endospora yang dapat dilakukan melalui proses
fisika dan kimiawi dengan menggunakan alat sterilisator

Klasifikasi alat-alat medis menurut Dr. Earl Spaulding
Risiko Definisi Peralatan Cara
Tinggi Kontak dengan jaringan Instrumen bedah, DISTERILKAN :

steril, sistem laparoskop, kateter
( Critical ) peredaran darah jantung, Scapel, Sterilisasi Autoklaf,
(Vaskuler) implant ETO atau strilisasi

temperatur rendah,
chemical sterilans
Disposible
Sedang Kontak dengan Endoskopi/anestesi, Disinfeksi Tingkat

membran mukosa yang , ETT, termometer Tinggi: pasteurisasi,
( Semi utuh, mudah rectal steam, disinfektan
Critical ) terkontaminasi dengan kimiawi
mikroba.
Rendah Kontak dengan kulit Stetoskope, Tidak perlu Steril :

yang utuh dan tidak tensimeter, linen, pembersihan fisik /
( Non- mengenai membran bedpan, urinal, disinfeksi tingkat
Critical ) mukosa, lingkungan apron,alat makan rendah (deterjen
secara tidak langsung. dan air)
lantai, dinding,
tempat tidur

Alur Pemrosesan Alat Medis Bekas Pakai
Pre Cleaning(Enzymatik)
Pembersihan
(Cuci bersih, tiriskan, keringkan)
Sterilisasi Disinfeksi tingkat tinggi Disinfeksi tingkat rendah
(peralatan kritis) (peralatan semi kritikal) (peralatan non kritikal)
Masuk dalam pembuluh Masuk dalam mucosa tubuh Hanya pada permukaan tubuh yang
darah/jaringan tubuh utuh
Endotracheal tube, NGT
Instrumen bedah Tensi meter, termometer

KES.VK02.005.01 Melakukan perawatan setelah klien/pasien meninggal dunia.
Pasien yang mendekati kematian ditandai dengan dilatasi pupil, tidak mampu
bergerak, refleks hilang, nadi naik kemudian turun, respirasi cheyne stokes
(nafas terdengar kasar), dan tekanan darah menurun. Kematian ditandai dengan
terhentinya pernafasan, nadi, dan tekanan darah, hilangnya respons terhadap
stimulus eksternal, hilangnya pergerakan otot, dan terhentinya aktivitas otak.
a. Tanda Kematian Dini

• Pernafasan terhenti , penilaian > 10 menit (inspeksi, palpasi dan
auskultasi)
• Terhentinya sirkulasi, penilaian 15 menit, nadi karotis tidak teraba
• Kulit pucat
• Tonus otot menghilang dan relaksasi
• Pembuluh darah retina bersegmentasi beberapa menit pasca kematian
• Pengeringan kornea yang menimbulkan kekeruhan dalam 10
menit (hilang dengan penyiraman air)
b. Tanda pasti kematian

• Lebam mayat (livor mortis)
• Kaku mayat (rigor mortis)
• Penurunan suhu tubuh (algor mortis)
• Pembusukan (dekomposisi)
• Adiposera (lilin mayat)
• Mumifikasi
Beberapa hal yang dapat dilakukan oleh perawat sebelum keluarga melihat tubuh
klien:
1. Perawat menyingkirkan atau memberesi peralatan
Peralatan medis seperti selang yang terpasang di tubuh klien
dilepaskan, diklem, atau dipotongdengan panjang 2,5 cm dari kulit
klien dan diplester. Linen yang kotor dan berserakan disingkirkan.
Semprotkan deodoran untuk menghilangkan bau yang tidak
menyenangkan.

2. Perawat menyiapkan jenazah klien dengan membuatnya tampak sealamiah
dan senyaman
mungkin.
3. Tubuh klien diletakkan dalam posisi terlentang dengan lengan
disamping, telapak tangan menghadap ke bawah, atau melipat di atas
dada (tergantung kepercayaan klien). Perawat meletakkan bantal atau
gulungan handuk di bawah kepala untuk mencegah perubahan warna
akibat pengumpulan darah. Kelopak mata ditutup, bisa menggunakan
kassa lembab.
4. Perawat dapat meletakkan handuk di bawah dagu atau mengikat dagu agar
menjaga mulut tetap
tertutup. Gigi palsu klien dapat dipasang kembali untuk
mempertahankan gambaran wajah normal.
5. Perawat membersihkan bagian tubuh yang basah dan membalut tubuh dengan
kain atau gaun
yang bersih, menyisir atau menyikat rambut, dan menutupi tubuh
dengan linen bersih. Keluarga dapat ikut berpartisipasi dalam proses
ini dan harus diberikan kesempatan. Perawat dapat meletakkan kain
sebagai penyerap yang diletakkan di bawah perineal atau rectal untuk
menyerap rembesan feses dan urine akibat sfingter yang rileks.
6. Perawat dapat memberikan contoh kepada keluarga bagaimana

mengungkapkan kasih sayang dan doa keselamatan untuk jenazah.
Misalnya dengan memanggil namanya, dengan mengusap kepala dan
menggenggam tangannya.
7. Perawat memasang tanda identitas jenazah sesuai dengan kebijakan dari
rumah sakit. Perhatikan
jika klien memiliki penyakit infeksi yang menular, perlu adanya
pelabelan sesuai prosedur di rumah sakit untuk keamanan bagi
pengurus jenazah.
8. Perawat bertanggungjawab melepas kepemilikan pribadi jenazah dan mencatat
semuanya dalam
catatan medis, kemudian menyerahkan kepada keluarga.
9. Anggota keluarga berhak mendapat dan mengharapkan deskripsi yang
jelas dari apa yang terjadi kepada klien, terutama untuk kasus-kasus
yang mendadak.
10. Perawat dan tenaga medis perlu melengkapi dokumentasi perawatan jenazah
klien sesuai dengan

prosedur yang telah ditetapkan pihak rumah sakit. Berikut ini
dokumentasi perawatan akhir kehidupan biasanya yang harus
dilengkapi:
c. Waktu dan tanggal kematian
d. Nama tenaga kesehatan yang menyatakan kematian
e. Individu yang memberitahukan kematian (misalnya
penyelenggara pelayanan kesehatan, anggota keluarga, tim
permintaan organ, rumah duka, perusahaan pemakaman,
penyelenggara pelayanan spiritual) dan siapa yang ada di tempat
pada saat kematian.
f. Permintaan donor organ atau jaringan dibuat dan oleh siapa.
g. Persiapan khusus jenazah (misalnya didinginkan atau
diperlukan ritual keagamaan atau budaya)
h. Tabung medis, alat, atau selang yang tertinggal pada jenazah.
i. Barang-barang pribadi yang tertinggal dan diamankan dari jenazah.
j. Barang pribadi yang diberikan kepada keluarga dengan
deskripsi, data, waktu untuk siapa diberikan.
k. Lokasi label identifikasi jenazah
l. Waktu jenazah dipindahkan dan tujuannya
m. Segala informasi yang relevan atau permintaan keluarga
yang membantu menjelaskan situasi tertentu.
NO PERUBAHAN INTERVENSI
YANG
BERHUBUNGAN
1 Kekauan tubuh (rigor mortis) yang terjadi 2 Sebelum terjadi
sampai 4 jam sesudah ka\ematian (yang rigor mortis,
mencakup kontraksi skelet dan otot polos posisikan tubuh
akibat tidak adanya adenosin dalam posisi
trifosfat) anatomis, tutp mata
dan mulut, dan
pasang gigi palsu
dalam mulut
2 Penurunan suhu tubuh dengan kehilangan Lepaskan plester dan
elastisiatas kulit (algor mortis) 4 – 12 jam balutkan dengan perlahan
untuk menghindari
kerusakan jaringan. Hindari
menarik kulit atau

bagian tubuh.
3 Perubahan warna kulit menjadi keunguna (livor Tinggikan kepala
mortis) pada bagian dependen akibat pecahnya untuk mencegah
sel darah merah (20-30 menit kemudian) perubahan warna
pada wajah
4 Pembusukan (dekomposisi): Pelunakan dan Simpan tubuh dalam
pencairan jarinan tubuh oleh fermentasi tempat yang dingin di
bakteri kamar mayat rumah sakit
(24 jam pasca mati) atau di tempat lain yang
ditujukan.
5 Adipocere adalah proses terbentuknya bahan
yang berwarna keputihan, lunak dan berminyak
yang terjadi di dalam jaringan lunak tubuh
post mortem. Lemak akan terhidrolisis
menjadi asam lemak bebas karena
kerja lipase endogen dan enzim bakteri.
6 Mummifikasi terjadi pada suhu panas dan
kering sehingga tubuh akan terdehidrasi
dengan cepat. Mummifikasi terjadi pada 12-14
minggu. Jaringan akan berubah menjadi keras,
kering, warna coklat gelap, berkeriput dan
tidak membusuk
KES.VK02.006.01 Memasang buli-buli panas.

KES.VK02.012.01 Memberi kompres hangat.
KES.VK02.007.01 Memasang kirbat es.
KES.VK02.011.01 Memberi kompres dingin.
Pengertian
Buli - buli panas atau kompres hangat kering atau WWZ (Warm Water Zack) adalah botol karet yang
diisi air panas untuk kompres bagian yang sakit misalnya pinggang, persendian, dan meringankan
nyeri haid (dysmenorrhea).
Memasang buli - buli panas berarti memberikan kompres hangat kering dengan menggunakan buli -
buli panas.
Tujuan
1. Memperlancar sirkulasi darah
2. Mengurangi rasa sakit
3. Merangsang peristaltik usus
Indikasi:
Buli - buli panas diberikan untuk pasien:
1. kedinginan
2. demam
3. perut kembung
4. radang sendi
5. spasme otot
6. abses, hematoma
Hal-hal yang perlu diperhatikan dalam kompres hangat kering menggunakan buli-buli panas:
- Buli-buli panas tidak boleh diberikan pada klien pendarahan
- Pemakaian buli-buli panas ada bagian abdomen, tutup buli-buli mengarah ke atas/samping
- Bagian kaki, tutup buli-buli mengarah ke bawah/samping
- Buli-buli harus diperiksa dulu/cincin karet pada penutupnya.
Fungsi Kompres Hangat

Kompres hangat dapat digunakan pada kondisi-kondisi berikut:
- Demam.
Kompres hangat dapat meningkatkan suhu tubuh lebih cepat sehingga demam dapat menurun.
Lakukan kompres hangat pada lipatan-lipatan tubuh seperti lipatan lutut, siku, ketiak,
selangkangan, ataupun pada leher belakang.
- Kaku sendi dan otot.
Kompres hangat menghasilkan suhu hangat yang akan melebarkan pembuluh darah sehingga
tidak terjadi penumpukan asam laktat. Selain itu, juga dapat membuat otot lebih rileks.
- Kram saat menstruasi.
Kompres hangat akan mengakibatkan relaksasi yang dapat menurunkan nyeri ketika kram,
terutama saat menstruasi.
- Cedera setelah fase akut.
Kompres hangat hanya dapat digunakan pada cedera yang sudah melewati fase akut, yaitu
lebih dari 0 – 48 jam pasca cedera. Hal ini dilakukan karena pada fase akut terjadi
vasodilatasi yang menyebabkan adanya darah lebih banyak pada lokasi cedera. Apabila
digunakan pada fase akut, maka akan memperburuk inflamasi dan meningkatkan nyeri.

Fungsi Kompres Dingin
Kompres dingin bertujuan untuk meminimalisir terjadinya inflamasi. Kompres dingin dapat
digunakan pada cedera akibat olahraga, seperti terkilir, terbentur, memar, ataupun bengkak.
Cara Melakukan Kompres Dingin

Kompres dingin memiliki beberapa jenis. Berikut jenis kompres dingin yang dapat digunakan:
1. Handuk es
- Basahi handuk dengan air dingin
- Peras handuk hingga lembab.
- Lipat handuk dan masukkan ke kantong plastik.
- Bekukan handuk selama 15 menit.
- Keluarkan dari kantong plastik dan letakkan di area yang cedera.
2. Ice pack
- Masukkan es batu sebanyak 0,5 kg ke dalam kantong plastik.
- Tambahkan air secukupnya.
- Keluarkan udara dari kantong plastik dan tutup rapat.
- Bungkus dengan handuk basah.
- Letakkan pada area yang cedera.
3. Cold Pack
- Masukkan cold pack ke dalam freezer selama 1 jam.
- Tempelkan pada area yang cedera.
Hal yang Perlu Diperhatikan

Ketika melakukan kompres dingin, jangan menggunakan es yang langsung ditempelkan.
Gunakan media handuk atau kain atau icepad.
- Lakukan gerakan sirkular selama kompres dingin untuk menghindari risiko frostbite atau
kerusakan jaringan kulit.
- Jangan gunakan kompres dingin pada luka terbuka, luka bakar, kram, demam, ataupun
sebelum berolahraga.
- Jangan gunakan kompres hangat pada cedera yang terasa hangat ketika diraba.
- Lakukan kompres selama maksimal 20 menit.
- Hindari suhu yang ekstrem (terlalu panas atau dingin) ketika mengompres.

KES.VK02.009.01 Menolong klien/pasien buang air kecil di tempat tidur.
KES.VK02.010.01 Menolong klien/pasien buang air besar di tempat tidur.
Eliminasi pada manusia digolongkan menjadi 2 macam, yaitu:A.
Buang Air Besar (BAB)Adalah suatu tindakan atau proses makhluk hidup untuk membuangkotoran
atau tinja yang padat atau setengah padat yang berasal dari sistem pencernaan. BAB ini juga disebut
dengan Defekasi (Dianawuri, 2009).B.
Buang Air Kecil (BAK)Adalah proses pengosongan kandung kemih bila kandung kemih terisi.BAK ini
juga sering disebut dengan Miksi.
FrekuensiFrekuensi untuk berkemih tergantung kebiasaan dan kesempatan. Banyakorang-orang

berkemih kira-kira 70 % dari urine setiap hari pada waktu banguntidur dan tidak memerlukan waktu
untuk berkemih pada malam hari. Orang-
orang biasanya berkemih : pertama kali pada waktu bangun tidur, sebelum tidur dan berkisar waktu
makan.B.
Volume urine yang dikeluarkan sangat bervariasi.

Usia Jumlah / hari :
Hari pertama & kedua (baru lahir) 15 – 60 ml2.
Hari ketiga– kesepuluh (baru lahir) 100– 300 ml3.
Hari kesepuluh– 2 bulan 250– 400 ml
Dua bulan – 1 tahun kehidupan 400 – 500 ml
1– 3 tahun 500 – 600 ml
3 – 5 tahun 600– 700 ml
5– 8 tahun 700 – 1000 ml
8 – 14 tahun 800– 1400 ml
14 tahun– dewasa 1500 ml
Dewasa tua 1500 ml / kurangJika volume dibawah 500 ml atau diatas 300 ml dalam periode 24 jam
padaorang dewasa, maka perlu lapor.
Warna Normal urine berwarna kekuning-kuningan, obat-obatan dapatmengubah warna urine

seperti orange gelap. Warna urine merah, kuning,coklat merupakan indikasi adanya penyakit.
Bau Normal Urine Berbau Aromatik. Bau yang merupakan indikasi adanyamasalah seperti infeksi
atau mencerna obat-obatan tertentu
Berat jenis Adalah berat atau derajat konsentrasi bahan (zat) dibandingkandengan suatu volume
yang sama dari yang lain seperti air yang disulingsebagai standar. Berat jenis air suling adalah 1, 009
ml dan normal berat jenis: 1010– 1025

Kejernihan : Normal urine terang dan transparan.Urine dapat menjadi keruhkarena ada mukus atau
pus.
pH : Normal pH urine sedikit asam (4,5– 7,5).Urine yang telah melewatitemperatur ruangan untuk
beberapa jam dapat menjadi alkali karena aktifitas bakteri Vegetarian urinennya sedikit alkali.
Protein : Normal : molekul-molekul protein yang besar seperti : albumin,fibrinogen, globulin, tidak
tersaring melalui ginjal
— urine Pada keadaankerusakan ginjal, molekul-molekul tersebut dapat tersaring
urine.Adanya protein didalam urine disebut proteinuria, adanya albumin dalam urinedisebut
albuminuria.
Darah : Darah dalam urine dapat tampak jelas atau dapat tidak tampak jelas.Adanya darah dalam
urine disebut hematuria.
Glukosa : Normal : adanya sejumlah glukosa dalam urine tidak berarti bilahanya bersifat sementara,
misalnya pada seseorang yang makan gula banyakmenetap pada pasien DM. Sistem yang Berperan
dalam Eliminasi AlviSistem tubuh berperan dalam proses eliminasi alvi (buang air besar)
adalahsistem gastrointestinal bawah yang meliputi usus halus dan usus besar

KES.VK02.013.01 Membantu klien/pasien duduk di tempat tidur.
Memindahkan klien/pasien dari tempat tidur ke brankard

KES.VK02.014.01
dan sebaliknya.
KES.VK02.015.01 Mobilisasi klien/pasien miring kiri, kanan dan berbaring.
Tekanan darah (TD), nadi, suhu/temperature dan respiration rate (RR) adalah
pengkajian dasar pasien, yang diambil dan didokumentasikan dari waktu ke waktu yang
menunjukkan perjalanan kondisi pasien. TD, nadi, suhu dan RR disebut dengan tanda vital
(vital sign) atau cardinal symptoms karena pemeriksaan ini merupakan indikator yang
diperlukan untuk mempertahankan kehidupan.
Tanda-tanda vital harus diukur dan dan dicatat secara akurat sebagai dokumentasi
keperawatan. Hasil pemeriksaan tanda-tanda vital pada pasien dapat membantu perawat dalam
membuat diagnosa dan perubahan respon pasien. Jenis pemeriksaan tanda-tanda vital
diantaranya :
1. Tekanan Darah (TD) normalnya 100-120/60-80 mmHg
Tekanan darah memiliki 2 komponen yaitu sistolik dan diastolik. Pada waktu ventrikel
berkonstraksi, darah akan dipompakan ke seluruh tubuh. Keadaaan ini disebut sistolik, dan tekanan
aliran darah pada saat itu disebut tekanan darah sistolik. Pada saat ventrikel sedang rileks,
darah dari atrium masuk ke ventrikel, tekanan aliran darah pada waktu ventrikel sedang
rileks disebut tekanan darah diastolik.
Kategori tekanan darah pada dewasa (Keperawatan Klinis, 2011)
Kategori TD Sistolik (mmHg) TD Diastolik (mmHg)
Normal <120 <80
Prahipertensi 120-139 80-89
Hipertensi (derajat 1) 140-159 90-99
Hipertensi (derajat 2) >160 >100
2. Nadi
Frekuensi denyut nadi dihitung dalam 1 menit, normalnya 60-
100 x/menit Takikardi jika > 100 x/menit dan Bradikardi jika
< 60 x/menit
Lokasi pemeriksaan denyut nadi diantaranya :
a. Arteri radialis
b. Arteri ulnaris
c. Arteri brachialis
d. Arteri karotis
e. Arteri temporalis superfisial
f. Arteri maksiliaris eksterna
g. Arteri femoralis
h. Arteri dorsalis pedis
i. Arteri tibialis posterior
Skala ukuran kekuatan/kualitas nadi (Keperawatan Klinis, 2011)

Level Nadi
0 Tidak ada
1+ Nadi menghilang, hampir tidak teraba, mudah menghilang
2+ Mudah teraba, nadi normal
3+ Nadi penuh, meningkat
4+ Nadi mendentum keras, tidak dapat hilang
3. Suhu
Lokasi pemeriksaan suhu tubuh : mulut (oral) tidak boleh dilakukan pada anak/bayi, anus
(rectal) tidak boleh dilakukan pada klien dengan diare, ketiak (aksila), telinga (timpani/aural/otic)
dan dahi (arteri temporalis).
• Hipotermia (<35° C)
• Normal (35-37° C)
• Pireksia/febris (37-41,1° C)
• Hipertermia (>41,1° C)
LOKASI PENGUKURAN PERBEDAAN HASIL TEMPERATUR
SUHU
Suhu Aksila Lebih rendah 10 C dari suhu oral
Suhu rektal Lebih tinggi 0,4-0,50 C dari suhu
oral
Suhu aural/timpani Lebih tinggi 0,80 C dari suhu oral
1. Respiration Rate (RR)

Yang dinilai pada pemeriksaan pernafasan adalah : tipe pernafasan, frekuensi, kedalaman dan
suara nafas. Respirasi normal disebut eupnea (laki-laki : 12 – 20 x/menit), perempuan : 16-20
x/menit)
RR > 24
x/menit :
Takipnea RR
< 10 x/menit
: Bradipnea

2. Nadi, RR, dan tekanan darah (TD) berdasarkan usia (Keperawatan Klinis, 2011)
Usia Nadi RR (kali/menit) TD sistolik (mmHg)
(kali/menit)
Dewasa (>18 tahun) 60-100 12-20 100-140
Remaja (12-18 tahun) 60-100 12-16 90-110
Anak-anak (5-12 tahun) 70-120 18-30 80-110
Pra sekolah (4-5 tahun) 80-140 22-34 80-100
Bawah 3 tahun/Toddler (1-3 tahun) 90-150 24-40 80-100
Bayi (1 bulan – 1 tahun) 100-160 30-60 70-95
Baru lahir/infant (0-1 bulan) 120-160 40-60 50-70
3. Suhu tubuh normal berdasarkan usia

Usia Suhu
(Celcius)
Baru lahir 36,8⁰
1 tahun 36,8⁰
5-8 tahun 37,0⁰
10 tahun 37,0⁰
Remaja 37,0⁰
Dewasa 37,0⁰
Lansia (>70 36,0⁰
thn)

PAKET 1
Essay
Jawab Semua pertanyaan berikut dan serahkan ke Asesor Anda :
NO. TANGGAPAN
PERTANYAAN JAWABAN ASESI
SOAL K BK
1 Jika seorang perawat melakukan tahapan perkenalan diri dan
menjelaskan tujuan tindakan yang dilakukan. Hal tersebut
termasuk kedalam tahapan ?
2 Jika seorang perawat dalam melakukan tindakan keperawatan
saat membersihkan luka pasien, dia tidak memakai handscoen,
hal apakah yang akan terjadi pada perawat?
LSP ASNAKES INDONESIAFR.MUK-09 - 2020 0

3 Apa saja yang dapat dikaji saat pasien dilakukan prosedure
memandikan?. Sebutkan!
4 Kasus:
Ny. C sudah 3 hari dirawat di Rumah Sakit, dikarenakan
adanya keluhan diare dan sering mual muntah, yang
mengakiatkan aktifitas sehari-harinya hanya berada di tempat
tidur sehingga sprei dan alat tenun Ny. C cepat kotor dan
kusut. Agar Ny. C tetap nyaman berada dalam lingkungannya,
maka sebagai perawat yang baik, kita harus intervensi yang
tepat diberikan untuk Ny. C adalah...
5 Jika stik laken pasien terkena cairan tubuh pasien , larutan apa
yang dapat digunakan untuk membersihkannya?

6 Jelaskan definisi dari kematian secara klinis!
7 Pasien Nn. N mengatakan nyeri dan terasa kram pada perut
bagian bawah karena sedang menstruasi, tindakan apa yang
tepat diberikan oleh perawat untuk mengatasi masalah Nn. N?
8 Jelaskan secara ringkas, apa yang dimaksud dengan proses
defekasi!
9 Anak perempuan usia 8 tahun di rawat di ruang anak dengan
keluhan nyeri saat buang air kecil. Hasil pemeriksaan suhu
37,8oC, warna kemerahan di sekitar labio mayor dan minor.
Perawat akan melakukan perawatan perineal dan perawat telah

menyiapkan peralatan, mencuci tangan, menarik tirai dan
menggunakan sarung tangan.
Apakah langkah selanjutnya pada kasus tersebut ?
10 Tindakan apa yang tepat dilakukan asisten perawat jika ada
pasien mengeluh badannya badannya panas!

PAKET 2
Essay
NO. TANGGAPAN
SOAL K BK
1 Seorang laki-laki berusia 25 tahun diantar ke UGD karena
kecelakaan. Saat di UGD terdapat seorang perawat A yang
sedang melakukan pengkajian keperawatan kepada pasien
secara tatap muka/langsung.
Apakah proses komunikasi yang tepat yang dilakukan oleh
perawat A ?

2 Bagaimana cara menerapkan prinsip aseptic cuci tangan
saat melakukan tindakan keperawatan pada pasien dengan
penyakit menular?
3 Jika saat akan melakukan tindakan keperawatan membantu
mencuci rambut pasien di tempat tidur, terdapat luka jahit
yang belum kering di kepala, sedangkan rambut pasien
kotor dan pasien mengeluh kepala gatal. Bagaimana
sebaiknya sikap yang dilakukan perawat untuk memenuhi
kebutuhan pasien?
4 Sebutkan tujuan dilakukan tindakan keperawatan perbeden!
5 Ketika kita sudah selesai melakukan tindakan keperawatan -
perawatan luka bersih bagaimana kah cara melakukan
sterilisasi alat dengaan benar?

6 Sebutkan perubahan tubuh setelah kematian!
7 Apabila pasien mengatakan kesemutan pada lokasi yang
terpasang kirbat es maka tindakan yang harus dilakukan
adalah…
8 Sebutkan faktor-faktor yang mempengaruhi eliminasi BAK!
9 Seorang perempuan usia 35 tahun sudah 3 hari dirawat di
rumah sakit dengan post op fraktur femur dextra. Pada saat
dilakukan pengkajian pasien sudah 3 hari selama masuk
rumah sakit belum buang air besar dan ketika dilakukan
palpasi abdomen teraba keras. Dari hasil pengkajian
perawat akan memberikan obat pencahar kepada pasien.

Bagaimanakah posisi yang tepat dianjurkan perawat dengan
kondisi pasien di atas ?
10 Sebutkan macam pembuluh darah yang dilakukan palpasi
saat mengukur tekanan darah dengan manset lengan.

PAKET 3
Essay
NO. TANGGAPAN
SOAL K BK
1 Sekelompok perawat yang terdiri dari 3 orang sedang
melakukan pendidikan kesehatan dan melakukan penyebaran
leaflet tentang Upaya Perilaku Hidup Bersih dan Sehat untuk
meningkatkan tingkat kesehatan masyarakat pada sekelompok
masyarakat di Desa Kemiri RT 5.
Apakah jenis komunikasi yang dilakukan pada sekelompok
perawat tersebut ?

2 Pasien batuk berdahak, ada lendir, darah, sesak nafas,
diganosa dokter TBC. Alat pelindung diri yang tepat untuk
pasien adalah….
3 NY ‘M ‘ post partum dengan keluhan vagina gatal, tampak
merah, kotor, intervensi yang tepat untuk pasien tersebut
adalah
4 Sebutkan jenis penataan tempat tidur untuk pasien!
5 Sebutkan cara membersihkan pispot pasien! -
6 Pada perawatan jenazah, perhiasan dan barang berharga
dilepaskan dan ditempatkan pada tas plastik yang kemudian
diserahkan kepada…

7 Mengapa pasien demam diberikan kompres hangat?
8 Apa saja tujuan dari membantu pasien BAB (Buang Air Besar)
ditempat tidur! Sebutkan 3!
9 Seorang perempuan usia 30 tahun dengan status obstetri G2
P1 A0, datang ke UGD Bersalin dengan keluhan nyeri terus
menerus diperut menjalar ke daerah pada dalam kemaluan dan
keluar air-air 2 jam yang lalu. Dari hasil
pemeriksaan didapatkan perenium menonjol, vulva dan spingter
ani membuka, hasil pemeriksaan dalam didapatkan hasil
pembukaan serviks lengkap, selaput ketuban sudah
pecah, keluar lendir bercampur darah, his berlangsung 50-60
detik lima kali dalam 10 menit. Frekuensi denyut jantung janin
144 x/mnt.

Dari kasus diatas, apakah posisi pasien yang tepat saat
dilakukan pemeriksaan ?
10 Tindakan observasi yang dilakukan sebelum memberikan -
tindakan perawatan ke pasien meliputi….

PAKET 4
Essay
NO. TANGGAPAN
SOAL K BK
1 Jelaskan tahap dalam melakukan komunikasi
terapeutik!
2 Mengapa saat membersihkan alat-alat
kesehatan harus memakai APD!

3 Sebutkan secara runtut dan urut prosedure
membasuh bagian-bagian anggota tubuh
pasien, saat proses dimandikan!
4 Rasional tindakan melakukan tindakan
mengganti linen adalah mencegah adanya
luka decubitus yang artinya adalah…
5 Jelaskan bagaimana cara membersihkan -
alat makan klien!
6 Sebutkan jumlah kain kafan yang diperlukan
pada jenazah laki-laki dan perempuan!

7 Dimana lokasi yang tepat dipasang kompres
hangat?
8 Sebutkan 2 indikasi pasien yang
membutuhkan atau perlu dibantu dalam
proses eliminasi BAB!
9 Seorang laki-laki 75 tahun menderita CVA
dirawatdi RS. Klien memiliki kelemahan sisi
kiri dan tidak ada gangguan reflek. Dia
mengompol dan fesesnya berwarna hitam
seperti tar/aspal. Tekanan darah 90/50
mmHg dan kadar hemoglobin 10 g/dl, maka
perawat akan melakukan tindakan
keperawatan ROM pada pasien tersebut.

Apakah posisi yang tepat untuk pasien
tersebut ?
10 Jelaskan bagaimana cara mengukur tekanan
darah jika kedua lengan pasien mengalami
luka bakar!

PAKET 5
Essay
NO. TANGGAPAN
SOAL K BK
1 Seorang anak perempuan usia 7 tahun di rawat di ruang anak
dengan keluhan panas sudah 3 hari, tidak nafsu makan, muntah.
Hasil pengkajian TD 110/60 mmHg, nadi 100x/menit, RR
24x/menit, suhu 38oC. Saat ini perawat akan memasang infus
dan sebelum memasang infus perawat terlebih dahulu
menjelaskan prosedur dan tujuan dari pemasangan infus pada
pasien.

Apakah proses komunikasi yang dilakukan oleh perawat tersebut
2 Bagaimana cara pencegahan infeksi nosocomial di lingkungan -
rumah sakit?
3 Jelaskan bagaimana posisi saat membersihkan vulva hygine
pada pasien laki-laki dan perempuan?
4 Alat dan bahan yang diperlukan dalam tindakan keperawatan
menyiapkan tempat tidur terbuka adalah
5 Seorang perawat akan merendam linen, membutuhkan 3 liter
air, berapakah lysol yang dibutuhkan?
6 Alat dan bahan harus dipersiapkan dalam tindakan perawatan
jenazah adalah...

7 Dimana lokasi pemberian kompres dingin yang tepat?
8 Sebutkan data yang perlu dikaji perawat sehubungan dengan
pola BAK!
9 Seorang perempuan umur 25 tahun hamil anak kedua dengan usia
kehamilan 37 minggu. Keluhan utama sudah satu minggu susah
buang air besar, feses keras dan nyeri pada hemoroid.
Menindaklanjuti keluhan pasien tentang hemoroid selanjutnya
perawat melakukan pemeriksaan pada daerah anus.
Apakah posisi yang tepat untuk pemeriksaan pada kasus diatas
10 Sebutkan 5 jenis-jenis nadi dan letaknya!

PAKET 6
Essay
NO. TANGGAPAN
SOAL K BK
1 Perawat : Selamat Pagi Bu...
Pasien : Selamat Pagi Suster...
Perawat : Mohon maaf Bu ini dengan Ibu siapa ya ?
Pasien : Saya Ibu Y Suster.
Perawat : Oh ya Bu perkenalkan aya perawat A yang bertugas
pada pagi hari ini Bu.
Pasien : Ya Suster.

Perawat : Bagaimana kabar Ibu hari ini ?
Pasien : Alhamdulillah baik Suster.
Perawat : Apa yang dirasakan Ibu saat ini ?
Pasien : Ini Suster luka pada perut saya masih nyeri dan
rembes Sus..
Perawat : Masih nyeri ya Bu ?
Oh iya Bu hari ini saya akan melakukan perawatan luka
pada luka di perut Ibu. Bagaimana Bu apakah Ibu bersedia
Pasien : Kenapa harus dilakukan perawatan luka Suster ?
Perawat : Tujuannya supaya luka pada perut Ibu tidak terjadi
infeksi Bu...
Pasien : Oh iya Suster saya bersedia.
Perawat : Baik Bu saya cuci tangan terlebih dahulu ya...

Pasien : Iya Suster.
Apakah tahap komunikasi yang dilakukan pada perawat A ?
2 Pada saat memandikan pasien dengan kondisi sangat kotor, dan
perawat harus menjaga diri agar tidak terkena infeksi
nosocomial, alat Alat Pelindung Diri apakah (APD) yang biasa
dipakai oleh perawat ….
3 Jelaskan rasional tindakan pemasangan handuk di bawah kepala
pasien saat mencuci rambut di atas tempat tidur!
4 Pada tindakan mengganti linen dengan pasien diatas tempat
tidur, dapat dilakukan pada pasien dengan kasus…

5 Bagaimana cara mebersihkan thermometer aksila yang sudah -
digunakan pasien?
6 Jelaskan bagaimana urutan perawatan jenazah yang benar!
7 Apabila terjadi perdarahan pada pasien kompres apa yang
sebaiknya diberikan….
8 Jelaskan dan sebutkan beberapa tindakan perawat untuk
menjaga privasi pasien dalam menolong BAK!

9
Apakah rentang gerak pada gambar diatas ?
10 Apabila anda telah menyiapkan alat untuk melakukan denyut
nadi, akan tetapi bagian tangan tampak ada luka dimanakah
tempat untuk mengitung nadinya ?

PAKET 7
Essay
NO. TANGGAPAN
SOAL K BK
1 Saat anda akan melakukan sebuah tindakan keperawatan
apa yang akan kalian lakukan terlebih dahulu agar klien bisa
kooperatif?
2 Dalam mencegah infeksi nosokomial, sebagai seorang
perawat harus dapat mencegah penularan tersebut. Salah
satu tindakan apa yang harus dilakukan untuk mencegah

penularan infeksi nosokomial sebelum dan sesudah
memegang pasien?
3 Seorang perawat akan mempersiapkan pasien sebelum
dilakukan operasi dan harus melakukan vulva hygiene,
prinsip dalam melakukan hal tersebut adalah?
4 Bagaimana prinsip-prinsip dalam tindakan keperawatan

mengganti alat tenun?
5 Bengkok, pinset, korentang, kom merupakan alat medikasi.
untuk perawatan alat-alat tersebut setelah dilakukan
pemakaian harus direndam lysol berapa %?
6 Pada post mortem care, hal yang harus dilampirkan dalam

penulisan di label identifikasi adalah…

7 Apabila setelah 15 menit dipasang WWZ pasien masih
mengatakan nyeri pada bagian perut masih terasa apa yang
sebaiknya dilakukan oleh perawat?
8 Apa saja yang perlu dikaji pada feses pasien!
9 Sebutkan indikasi pada pasien diberikan posisi semifowler!
10 Pada tanggal 20 Januari 2020 pukul 11.30 WIB Ny. A datang

ke UGD dengan keluhan diare selama 2 hari. Klien berumur
50 th dan mengatakan sudah diare selama 2 hari. BAB encer
berlendir dengan frekuensi 4-5 kali setiap harinya. Menurut
hasil observasi perawat badan klien panas, warna dan bau
feses khas. Hasil TTV menunjukan TD=90/50 mmHg, S=
390C, N= 73x/ menit RR=18 x/ menit. bagaimana analisa
hasil pemeriksaan tanda vital pada pasien tersebut?

PAKET 7
Essay
NO. TANGGAPAN
SOAL K BK
1 Lembar persetujuan atau penolakan tindakan medis yang

harus ditandatangani pasien atau keluarganya sebelum
tindakan tersebut dilakukan disebut dengan...
2 Sebagai tenaga kesehatan harus menerapkan prinsip

etika confidentiality yang dapat didefinisikan sebagai...

3 Cairan apa yang digunakan untuk melakukan tindakan
perineal hygiene?
4 Ny. A datang dirawat di bangsal melatiselama 2 hari
dengan diagnosa medis diare. Keluarga NY.A melaporkan
sprei kotor karena Ny.A BAB di tempat tidur, asisten
perwat B hendak menganti sprei Ny.A. sebutkan urutan
penataan linen pada pasien!
5 Alat yang digunakan untuk mensterilkan alat-alat
medikasi dengan menggunakan ultraviolet yang di
alirakan dengan listrik disebut?
6 Seorang pasien korban tabrak lari dibawa ke IGD RS A,
pasien mengalami perdarahan hebat pada bagian kepala.
Setelah dilakukan pemeriksaan di dapatkan bahwa Nilai
EVM=0, tidak terasa napas, dan tidak ada reflek pupil.

Asisten Perawat bermaksud memelakukan perawatan
jenazah. Pada bagian mana saja bagian jenazah yang
diikat dengan kassa?
7 Mengapa kompres dingin tidak boleh diberikan secara
terus menerus?
8 Seorang pasien laki-laki berusia 55 tahun baru saja

menjalani operasi katarak sekitar 2 jam lalu. Klien sudah
duduk sendiri dan mengatakan pingin buang air kecil.
Tindakan apa yang sebaiknya perawat lakukan?
9
Dalam melakukan mobilisasi seorang asisten perawat
harus memahami macam – macam posisi pasien, tentukan
posisi tubuh paling tepat untuk pasien dengan sesak nafas
!

10 SOP pemasangan Manset pada brachialis yang benar -
adalah….

LATIHAN DOKUMENTASI
PAKET 1
Kasus!
Pengelompokan data
Data Subjektif Data Objektif
Intervensi
Waktu No Tujuan (NOC) Rencana (NIC) TTd

Dx
LSP ASNAKES INDONESIAFR.MUK-09 - 2020 0

Implementasi
Waktu No Pelaksanaan Respon TTd

Dx

Evaluasi
Waktu No Dx Evaluasi Ttd
Magelang,…………………..
Pembimbing
………………………….
LATIHAN DOKUMENTASI
PAKET 2
Kasus!
Pengelompokan data
Intervensi

Dx

Implementasi

Dx

Evaluasi
Pembimbing
………………………….
LATIHAN DOKUMENTASI
PAKET 3
Kasus!
Pengelompokan data
Intervensi

Dx

Implementasi

Dx

Evaluasi
Pembimbing
………………………….
LATIHAN DOKUMENTASI
PAKET 4
Kasus!
Pengelompokan data
Intervensi

Dx

Implementasi

Dx

Evaluasi
Pembimbing
………………………….
LATIHAN DOKUMENTASI
PAKET 5
Kasus!
Pengelompokan data
Intervensi

Dx

Implementasi

Dx

Evaluasi
Pembimbing
………………………….
LATIHAN DOKUMENTASI
PAKET 6
Kasus!
Pengelompokan data
Intervensi

Dx

Implementasi

Dx

Evaluasi
Pembimbing
………………………….
LATIHAN DOKUMENTASI
PAKET 7
Kasus!
Pengelompokan data
Intervensi

Dx

Implementasi

Dx

Evaluasi
Pembimbing
………………………….

Modul Belajar Usk 2324

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Modul Belajar Usk 2324

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

LSP ASNAKES INDONESIAFR.

STANDAR OPERASIONAL PROSEDUR UJI SERTIFIKASI KOMPETENSI

KISI- KISI TES TERTULIS UJI SERTIFIKASI KOMPETENSI

LSP ASNAKES INDONESIA Latihan 1

KES.VK01.001.01: Melakukan komunikasi interpersonal dalam melaksanakan

1. Memahami Tujuan Komunikasi

2. Memahami Elemen Komunikasi

LSP ASNAKES INDONESIA Latihan 2

d. Mengulang ucapan klien dengan menggunakan kata-kata

g. Menyatakan hasil observasi

LSP ASNAKES INDONESIA Latihan 3

o. Memberikan kesempatan kepada klien untuk menguraikan

LSP ASNAKES INDONESIA Latihan 4

Beneficence (Berbuat Baik)

Non-maleficence (tidak merugikan)

LSP ASNAKES INDONESIA Latihan 5

Fidelity (Menepati janji)

LSP ASNAKES INDONESIA Latihan 7

Terdapat 6 tujuan penting dalam personal hygiene, yaitu:

▪ Memelihara dan menjaga kebersihan personal.

LSP ASNAKES INDONESIA Latihan 8

Perawatan perineum adalah upaya memberikan pemenuhan kebutuhan rasa nyaman

a. Menjaga kebersihan daerah kemaluan

b. Mengurangi nyeri dan meningkatkan rasa nyaman pada ibu

c. Mencegah infeksi dari masuknya mikroorganisme ke dalam kulit dan membrane

d. Mencegah bertambahnya kerusakan jaringan

e. Mempercepat penyembuhan dan mencegah perdarahan

f. Membersihkan luka dari benda asing atau debris

g. Drainase untuk memudahkan pengeluaran eksudat

LSP ASNAKES INDONESIA Latihan 9

Jenis Persiapan Tempat Tidur diantaranya

Prinsip Perawatan Tempat Tidur yakni:

LSP ASNAKES INDONESIA Latihan 10

Suatu proses untuk menghilangkan / memusnahkan mikroorganisme dan

◼ Alat medis habis pakai

Suatu proses untuk menghilangkan / memusnahkan mikroorganisme virus,

Suatu proses menghilangkan /memusnahkan semua bentuk mikroorganisme pada

LSP ASNAKES INDONESIA Latihan 11

Risiko Definisi Peralatan Cara

Tinggi Kontak dengan jaringan Instrumen bedah, DISTERILKAN :

(Vaskuler) implant ETO atau strilisasi

Sedang Kontak dengan Endoskopi/anestesi, Disinfeksi Tingkat

Rendah Kontak dengan kulit Stetoskope, Tidak perlu Steril :

LSP ASNAKES INDONESIA Latihan 12

(Cuci bersih, tiriskan, keringkan)

Sterilisasi Disinfeksi tingkat tinggi Disinfeksi tingkat rendah

(peralatan kritis) (peralatan semi kritikal) (peralatan non kritikal)

LSP ASNAKES INDONESIA Latihan 13

a. Tanda Kematian Dini

b. Tanda pasti kematian

LSP ASNAKES INDONESIA Latihan 14

6. Perawat dapat memberikan contoh kepada keluarga bagaimana

LSP ASNAKES INDONESIA Latihan 15

LSP ASNAKES INDONESIA Latihan 16

KES.VK02.006.01 Memasang buli-buli panas.

Fungsi Kompres Hangat

LSP ASNAKES INDONESIA Latihan 18

Cara Melakukan Kompres Dingin

Hal yang Perlu Diperhatikan

LSP ASNAKES INDONESIA Latihan 19

Eliminasi pada manusia digolongkan menjadi 2 macam, yaitu:A.

FrekuensiFrekuensi untuk berkemih tergantung kebiasaan dan kesempatan. Banyakorang-orang

Volume urine yang dikeluarkan sangat bervariasi.