DESA KALIABU

Dsn. Tempuran RT. 16 RW. 04

SURAT KETERANGAN RT
I. Yang bertanda tangan dibawah ini
Nama : SUKAMTO
Jabatan : Ketua RT
Dengan ini menerangkan bahwa
Nama : FATMALIA PUTRI
Tempat, tanggal lahir : Madiun, 14 Januari 2002
NIK : 3519115401020001
Alamat : Dsn. Tempuran RT 16 Rw 04 Ds. Kaliabu Kec. Mejayan
Kab. Madiun
II. Dan benar orang tersebut diatas benar-benar penduduk Dsn. Tempuran RT 16 RW 04
Ds. Kaliabu Kec. Mejayan Kab. Madiun.
Dan benar orang tersebut di atas izin tidak masuk kerja di PT. Global Way Indonesia
Pada tanggal 15 Januari 2024 karena kepentingan keluarga.
III. Surat keterangan ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Kaliabu, ........................................
Tanda tangan yang berhak Ketua RT

................................................ SUKAMTO