SURAT PERJANJIAN KONTRAK KERJA

Nomor : 013/SPK/KUPI/XI/2023

Yang bertanda tangan dibawah ini :

I. Nama Lengkap : Siti Zakiah, S.Tr.Keb.,Bd.,M.Kes
Pekerjaan / Jabatan : Pimpinan Klinik Permata Ibu
Alamat Klinik : Jl. Padat Karya II No. 550 Ds. Sungai Kapitan

Yang dalam perjanjian ini bertindak untuk dan atas nama Klinik Utama Permata Ibu, Selanjutnya
di sebut PIHAK PERTAMA
II. Nama Lengkap : Siska Indah Sari, A.Md.Kes
Jenis Kelamin : Perempuan
Tempat dan Tanggal Lahir : Pangkalan Bun, 2 September 1998
Pekerjaan / Profesi : ATLM
Alamat : Jl. Pelita RT. 03 Kel. Kumai Hilir
Pendidikan : D3 Analis Kesehatan
Dalam hal ini bertindak untuk diri sendiri, yang selanjutnya di sebut PIHAK KEDUA

Sebelumnya kedua belah pihak menerangkan hal - hal sebagai berikut :

1. Bahwa PIHAK PERTAMA adalah pengelola Klinik Utama Permata Ibu sebagaimana
tersebut di atas dengan segala sarana dan prasarana serta manajemen yang memenuhi
persyaratan sebagai sebuah Klinik, yang dalam hal ini bertindak sebagai pemberi kerja
sebagaimana di maksud dalam pasal 1 butir 4 Undang – undang Nomor 13 tahun 2003 tentang
ketenagakerjaan ;
2. Bahwa PIHAK KEDUA adalah tenaga yang memenuhi persyaratan akademis sesuai dengan
standar yang berlaku untuk melakukan pelayanan sesuai dengan bidang keahliannya dan
dalam hal ini bertindak sebagai tenaga kerja sebagaimana di maksud dalam pasal 1 butir 2
undang-undang Nomor 13 tahun 2003 tentang ketenagakerjaan.

Klinik Utama Permata Ibu 1

3. PIHAK PERTAMA DAN PIHAK KEDUA dengan ini, menyatakan mengadakan perjanjian
kontrak kerja untuk jangka waktu tertentu sebagaimana dimaksud dalam pasal 56 butir 1 dan
2 undang-undang Nomor 13 tahun 2003 tentang ketenagakerjaan;

PASAL 1
MAKSUD DAN TUJUAN

PIHAK PERTAMA berdasarkan jabatan dan kewenangannya dengan ini menyetujui untuk
mengangkat PIHAK KEDUA sebagai tenaga kerja kontrak untuk masa waktu tertentu pada
Klinik Utama Permata Ibu dengan jabatan sebagai ATLM yang memberikan pelayanan sesuai
dengan kompetensinya, sedangkan PIHAK KEDUA mengikatkan diri menerima pekerjaan
dan jabatan yang telah ditentukan oleh PIHAK PERTAMA dengan segala syarat dan
ketentuan yang ditetapkan.

PASAL 2
JANGKA WAKTU PERJANJIAN

Kedua belah pihak menyatakan bahwa perjanjian ini diadakan untuk jangka waktu selama 2
(Dua) Tahun terhitung sejak tanggal 1 November 2023 sampai dengan tanggal 1 November 2025
untuk kemudian dapat dievaluasi Kembali.

PASAL 3
HUBUNGAN KERJA
Bahwa sebagaimana halnya kedudukan PIHAK KEDUA sebagai ATLM di tempat PIHAK
PERTAMA, maka segala ketentuan yang berlaku di tempat PIHAK PERTAMA berlaku juga
bagi PIHAK KEDUA

Klinik Utama Permata Ibu 2

 PASAL 4
HAK DAN KEWAJIBAN
1. Di dalam melaksanakan perjanjian ini (kedua pihak mempunyai hak dan kewajiban masing-
masing)
2. Hak – Hak PIHAK PERTAMA sebagai berikut :
a. Menetapkan / menentukan luasnya ruang lingkup dan batasan – Batasan ketentuan
penyelenggaraan pekerjaan termasuk norma perilaku kerja di tempat PIHAK
PERTAMA dengan tetap mengindahkan dan berlandaskan Islam, peraturan
kekaryawanan dan ketentuan Undang – undang yang berlaku.
b. Menetapkan / menentukan pengaturan dan pembagian jam kerja yang harus dipatuhi
dan dilaksanakan oleh PIHAK KEDUA.
c. Membatalkan perjanjian ini apabila ternyata PIHAK KEDUA melakukan hal – hal
yang melanggar peraturan yang berlaku di tempat PIHAK PERTAMA atau
melakukan Tindakan – Tindakan yang dapat merugikan kepentingan PIHAK
PERTAMA secara langsung atau tidak langsung.

3. Hak – hak PIHAK KEDUA sebagai berikut :

a. Mendapatkan gaji dan atau kompensasi profesional lainnya dari PIHAK PERTAMA
atas hasil kerja PIHAK KEDUA yang bekerja untuk dan di tempat PIHAK
PERTAMA.
b. Menjalankan hak – hak lain sesuai peraturan kekaryawanan yang berlaku.
c. Memperoleh fasilitas untuk pemeliharaan Kesehatan dari PIHAK PERTAMA sesuai
dengan ketentuan yang berlaku oleh PIHAK PERTAMA .
4. Kewajiban – kewajiban PIHAK PERTAMA sebagai berikut :
a. Memberikan gaji dan atau kompensasi jasa profesional lainnya kepada PIHAK
KEDUA.
b. Memberikan kesempatan hak izin kerja kepada PIHAK KEDUA sebagaimana
tercantum dalam ketentuan – ketentuan yang berlaku di dalam peraturan perundang –
undangan dan peraturan kekaryawanan PIHAK PERTAMA .
c. Memberikan fasilitas untuk pemeliharaan Kesehatan PIHAK KEDUA sesuai dengan
ketentuan yang berlaku di tempat PIHAK PERTAMA.

Klinik Utama Permata Ibu 3

5. Kewajiban-kewajiban PIHAK KEDUA sebagai berikut:
a. Bekerja secara maksimal dan memberikan mutu kerja yang profesional serta
berkualitas.
b. Memperlihatkan dan memberikan Salinan / copy untuk di simpan oleh PIHAK
PERTAMA, dokumen yang menyangkut keahlian profesi PIHAK KEDUA.
c. Mengikuti dan mentaati ketentuan – ketentuan umum termasuk yang berlaku di Klinik
PIHAK PERTAMA, termasuk pembagian jam kerja, kebijakan, Visi, Misi, tata tertib
dan prosedur yang di tentukan PIHAK PERTAMA.
d. Berdedikasi tinggi terhadap profesi dan bersedia hadir di tempat kerja setiap saat
sesuai urgency atau kepentingannya oleh PIHAK PERTAMA.
e. Menjaga kerahasiaan pasien dan institusi Klinik, baik selama perjanjian ini
berlangsung maupun sesudahnya.
f. Bersedia mengikuti akreditasi KLINIK UTAMA PERMATA IBU

PASAL 5
GAJI DAN KOMPENSASI
1. PIHAK PERTAMA memberikan gaji pokok kepada PIHAK KEDUA sebesar Rp. 1.000.000
Yang pembayarannya dilakukan secara langsung paling lambat tanggal 5 pada bulan
berikutnya. Gaji tersebut diatas belum termasuk fee pelayanan.

PASAL 6
LARANGAN DAN SANKSI
Di dalam melaksanakan perjanjian ini PIHAK KEDUA terikat untuk mematuhi dan menghindari
larangan-larangan sebagaimana tercantum di bawah ini yang berakibat
dapat dikeluarkannya surat peringatan sesuai aturan kepegawaian , yaitu : Lisan, SP I, SP II,SP
III Selama 6 bulan dan PHK, yakni :
1. Melanggar peraturan- peraturan, persyaratan – persyaratan, prosedur serta disiplin
kerja yang ditetapkan dan berlaku di Klinik PIHAK PERTAMA, baik Yang khusus di
atur di dalam perjanjian ini maupun yang di buat sebagai ketentuan tata laksana
hubungan kerja atau ;

Klinik Utama Permata Ibu 4

 2. Dengan sengaja atau lalai mengakibatkan dirinya dalam keadaan sedemikian rupa
sehingga ia tidak dapat menjalankan pekerjaannya atau ;
3. Bertingkah laku tidak sopan (tidak ramah kepada pasien dan atau keluarganya atau
dikeluhkan setidak-tidaknya 3 (Tiga) orang pasien dalam angket tingkat pelayanan
Klinik atau :
4. Melanggar ternyata di kemudian hari pekerja tidak dapat melaksanakan pekerjaan
sesuai dengan ketentuan yang diperjanjikan atau
5. Melanggar ketentuan yang telah ditetapkan dalam perjanjian kerja ini, sedangkan
kepadanya telah di berikan surat peringatan pertama, atau kedua yang masuk berlaku;
6. Dalam hal pemutusan perjanjian ini karena PIHAK KEDUA melakukan
pelanggaran yang menyebabkan kerugian finansial bagi PIHAK PERTAMA,
maka PIHAK KEDUA wajib mengganti kerugian yang diderita oleh PIHAK
PERTAMA Sebesar 5 kali upah PIHAK KEDUA dan atau PIHAK PERTAMA
dapat menuntut pula terhadap PIHAK KEDUA melalui saluran hukum baik Pidana
maupun Perdata.

PASAL 7
EVALUASI PEKERJAANNYA
PIHAK PERTAMA untuk melakukan evaluasi atas tingkat kecakapan, keterampilan, loyalitas
PIHAK KEDUA sebagaimana yang telah di tentukan oleh peraturan kekaryawanan yang
berlaku di KLINIK pada waktu akhir perjanjian ini dan penilaian khusus lainnya dari atasan
langsung atau di reksi bila di anggap perlu. Sedangkan PIHAK KEDUA mengikatkan diri untuk
menerima hasil evaluasi tersebut sebagai dasar pelaksanaan perjanjan ini selama tidak
bertentangan dengan ketentuan hukum yang berlaku.

Klinik Utama Permata Ibu 5

 PASAL 8
PENGHENTIAN PERJANJIAN
Perjanjian ini akan berakhir dalam hal :
a. Berakhirnya jangka waktu perjanjian sebagaimana di atur dalam pasal 2 (dua) perjanjian
ini
b. PIHAK PERTAMA dengan perjanjian ini berhak untuk secara sepihak tanpa meminta
persetujuan PIHAK KEDUA, memutuskan dan mengakhiri perjanjian ini apabila PIHAK
KEDUA melakukan perbuatan – perbuatan :
- Pada saat kesepatan kerja memberikan keterangan palsu dan atau di palsukan , atau
- Mencuri atau menggelapkan, menipu atau melakukan kejahatan lainnya, atau ;
- Membuka dan atau menyebarluaskan rahasia KLINIK yang seharusnya di rahasiakan,
atau
- Melanggar ketentuan yang telah di tetapkan dalam kesepatan kerja, sedangkan
kepadanya telah di berikan surat peringatan terakhir yang masih berlaku, atau ;
- Meninggalkan Tugas pekerjaan selama 3 hari berturut -turut tanpa izin yang sah
c. Tidak memenuhi syarat – syarat atau tidak melakukan kewajiban yang ditetapkan dalam
kesepatan kerja, atau ;
d. Dalam hal PIHAK PERTAMA tidak bermaksud memperpanjang perjanjian, maka
PIHAK PERTAMA akan memberitahukan PIHAK KEDUA secara tertulis dalam waktu
paling lambat 2 minggu setelah menerima pemberitahuan dari PIHAK KEDUA .

PASAL 9
PENYELESAIAN PERSELISIHAN
Terhadap permasalahan hukum yang timbul sebagai akibat dari perjanjian ini kedua belah pihak
bersepakat untuk menyelesaikannya melalui musyawarah mufakat.

PASAL 10
Kedua belak pihak sepakat bahwa ketentuan – ketentuan dan syarat – syarat yang belum di atur
dalam surat perjanjian ini akan ditentukan dan di cantumkan dalam surat perjanjian tambahan
dan merupakan bagian yang tidak terpisahkan dari perjanjian ini.

Klinik Utama Permata Ibu 6

 PASAL 11
Setelah tanda tangan kontrak kerja :
1. Bisa mengikuti tes CPNS/P3K dengan syarat tidak mengganggu jadwal jaga
2. Bisa mengundurkan diri jika diterima CPNS/P3K
3. Bila mengikuti ujian CPNS/P3K harus izin 1 minggu sebelumnya
4. Bisa bekerja selain di Klinik Utama Permata ibu dengan menyesuaikan jadwal
5. Bisa melanjutkan pendidikan

PASAL 12
1. Perjanjian ini di buat dan di setujui oleh kedua belah pihak dengan penuh kesadaran dan
tanpa paksaan dari pihak manapun juga
2. Perjanjian ini di buat dalam 2 rangkap yang mempunyai kekuatan hukum sama dan di
saksikan oleh saksi – saksi yang akan di sebut dan bertanda tangan pada akhir perjanjian ini.

Di buat di : Kumai
Pada tanggal : 1 November 2023

PIHAK PERTAMA PIHAK KEDUA

Siti Zakiah, S.Tr.Keb.,Bd.,M.Kes Siska Indah Sari, A.Md.Kes

Klinik Utama Permata Ibu 7