PROPOSAL PENELITIAN KARYA TULIS ILMIAH (KTI)

STUDI LITERATUR PENERAPAN MTBS

DENGAN CAKUPAN PNEMONIA

LITERATURE REVIEW

SHYFA NABILA ATIKA

PO.71.3.201.19.1.192

KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA

POLITEKNIK KESEHATAN MAKASSAR

JURUSAN KEPERAWATAN

PRODI DIII KEPERAWATAN

MAKASSAR

2022
i
 KATA PENGANTAR

Assalamu’alaikum Warahmatullahi Wabarakatuh

Dengan memanjatkan puji syukur atas kehadirat Allah SWT, karena berkat
segala rahmat dan hidayah-Nya, sehingga penulis dapat menyelesaikan
proposal penelitian karya tulis ilmiah yang berjudul “ studi literatur
MTBS dengan cakupan pnemonia

Adapun proposal penelitian ini merupakan salah satu syarat tahap

akademik Program Studi Diploma III Keperawatan Poltekkes Kemenkes
Makassar. Penulis menyadari bahwa selama penyusunan proposal ini tidak
lepas dari berbagai hambatan dan kesulitan namun berkat bantuan dan
bimbingan dari berbagai pihak akhirnya penulis dapat menyelesaikannya.
Untuk itu penulis mengucapkan terimakasih yang sebesar-besarnya
kepada:

1. Sang Maha Kuasa Allah SWT, yang senantiasa menjadi sandaran dan
pemberi jawaban atas segala doa-doa yang penulis rebahkan ke alam
semesta, serta pencipta skenario terbaik atas segala rencana-rencana
yang telah penulispandang di masa yang akan datang
2. Pemegang ridho dunia dan akhirat kedua orang tua yang terkasih dan
tersayang, yang terus mendoakan dan mendukung berbagai langkah
dalam kehidupan penulis. Terkhusus kepada ibu terhebat dan luar
biasa yang sudah mengiringi langkah dengan penuh doa dan
keridhaan.
3. Dr. Ir. H. Agustian Ipa, M. Kes, selaku direktur Poltekkes Kemenkes
Makassar
4. Hj. Harliani, S.Kp, M. Kes, selaku Ketua Jurusan Keperawatan
Poltekkes Kemenkes Makassar.

ii
5. Hj. Hartati, S.Pd, S.Kep., M.Kes, Ketua Program Studi Jurusan
Keperawatan Poltekkes Kemenkes Makassar

6. Hj.ningsih jaya,SKM,,S.kep,M.kes , selaku pembimbing utama dan,

Hj.sitti aminah SKM,S.kep, M.kes selaku pembimbing pendamping
yang senantiasa memberikan arahan, masukan, serta motivasi
meskipun di tengah-tengah kesibukan yang ada demi kelancaran
penyusunan proposalpenelitian ini.
7. Seluruh dosen dan staf Jurusan Keperawatan Makassar Poltekkes
Kemenkes Makassar yang telah memberikan bantuan, bimbingan,
pengetahuan dan keterampilan yang bermanfaat bagi penulis selama
mengikuti pendidikan.
8. Sahabat-sahabat penulis di masa putih abu-abu, yang menjadi salah
satu motivasi besar penulis untuk menyelesaikan penyusunan proposal
penelitian Karya Tulis Ilmiah ini, yang tidak jarang menjadi tempat
berkeluh kesah dengan segala kisah perantauan yang penulis dan
sahabat hadapi.
9. Serta segala pihak yang telah membantu yang tidak dapat penulis
sebutkan satu persatu.

Dengan segala keterbatasan penulis menyadari sepenuhnya bahwa

penyusunan proposal penelitian ini masih banyak kekurangan dan
jauh dari kesempurnaan. Oleh karena itu, dengan kerendahan hati
penulis menerima kritik, saran dan masukan yang membangun untuk
perbaikan dan penyempurnaan proposal penelitian ini. Semoga
proposal penelitian Karya Tulis Ilmiah ini dapat bermanfaat bagi kita
semua.

Wassalamu’alaikum Warahmatullahi Wabarakatuh

Makassar, 31 Maret 2022

Penulis

iii
 DAFTAR ISI

HALAMANSAMPUL......................................................................................

HALAMAN PERSETUJUAN ........................................................................................ i

KATA PENGANTAR ..................................................................................................... ii
DAFTAR ISI ................................................................................................................... iv
DAFTAR TABEL ........................................................................................................... v

DAFTAR GAMBAR ...................................................................................................... vi

BAB 1 PENDAHULUAN ............................................................................................... 1
1.1 Latar Belakang .................................................................................................... 1
1.2 Rumusan Masalah ............................................................................................... 3
1.3 Tujuan Penelitian................................................................................................. 3

BAB 2 METODE ............................................................................................................. 4

2.1 Strategi Pencarian Literatur ...................................................................................... 4
2.2 Kriteria Inklusi dan Ekslusi ................................................................................. 5
2.3 Seleksi Studi dan Penilaian Kualitas ................................................................... 8
DAFTAR PUSTAKA .........................................................................................................

iv
 DAFTAR TABEL

Tabel 2. 1 Format PICOS dalam literature review ......................................................................... 5

v
 DAFTAR GAMBAR

Gambar 2. 1 diagram flow pencarian literature......................................................................6

vi
vii
 BAB I

PENDAHULUAN

A. Latar Belakang

Setiap tahunnya lebih dari dua juta anak di dunia meninggal sebelum

mencapai 5 tahun. Lebih dari setengahnya disebabkan oleh lima kondisi yang

sebenarnya dapat dicegah seperti pneumonia, diare, malaria, demam berdarah dan

malnutrisi.Sering kali kombinasi dari beberapa penyakit lain (Kemenkes RI 2016).

WHO tahun 2009 telah mengakui bahwa pendekatan MTBS sangat cocok

diterapkan di Negara -negara berkembang dalam upaya menurunkan angka

kematian, kesakitan dan kecacatan pada bayi dan balita bila dilaksanakan dengan

lengkap dan baik. Karena pendekatan MTBS tergolong lengkap untuk

mengantisipasi penyakit-penyakit yang sering menyebabkan kematian pada balita

di dunia, termasuk pneumonia. Dikatakan lengkap karena meliputi upaya preventif

(pencegahan penyakit), perbaikan gizi, upaya promotif (berupa konseling) dan

upaya kuratif (pengobatan) (WHO, 2009).

Sejak tahun 2000, angka cakupan pneumonia berkisar antara 20%-36%.

Angka cakupan tersebut masih jauh dari target nasional yaitu periode 2000-2004

sebesar 86%, sedangkan periode 2005-2009 adalah dalam kisaran 46%-86%.

cakupan penemuan pneumonia balita cenderung tidak berubah periode 2011-2014.

peningkatan terjadi pada tahun 2015 yaitu sebesar 63,45% (Kemenkes RI, 2016)

1
 Menurut data yang dihimpun dari dinas kesehatan kabupaten Bulukumba, bahwa setiap

tahunnya dinas kesehatan Bulukumba selalu mengadakan pelatihan MTBS yang di ikuti oleh

seluruh Puskesmas Kabupaten Bulukumba, namun dalam penerapan MTBS di Puskesmas

memiliki perkembangan yang berbeda-beda.

Berdasarkan profil kesehatan kabupaten Bulukumba pada tahun 2016 kejadian

pneumonia balita sebanyak 381, tahun 2017 mengalami peningkatan hingga menjadi 459 kasus.

Tahun 2018 sampai bulan juni sebanyak 94 kasus. Cakupan penemuan penderita pneumonia

yang berobat ke puskesmas ditahun 2016 sebesar 7,92%, tahun 2017 mengalami peningkatan

sebesar 12,82%, hingga bulan juni 2018 sebesar 2,76% (Dinkes kabupaten Bulukumba 2018).

Rendahnya cakupan penemuan penderita pneumonia balita salah satunya disebabkan

oleh kepatuhan petugas dalam melaksanakan prosedur pengobatan yang belum maksimal

sehingga banyak kasus pneumonia tidak terdeteksi atau tidak tertangani. Sebagai salah satu

upaya untuk menemukan balita penderita dan meningkatkan kualitas tatalaksana penderita

pneumonia, Departemen Kesehatan RI bekerjasama dengan WHO dan UNICEF untuk

menerapkan pendekatan Manajemen Terpadu Balita Sakit (MTBS) di unit pelayanan kesehatan

dasar (Depkes RI MTBS modul - 7, 2009)

MTBS dalam pelaksanaannya ditentukan oleh sumber daya manusia (Petugas

puskesmas/pelaksana program), tatalaksana pelayanan, dan sarana pendukung. Sampai saat ini

pelaksanaan MTBS masih perlu dikembangkan secara bertahap dan berkelanjutan agar jaminan

pelayanan MTBS berkualitas dan mencakup sasaran yang luas (Depkes RI,2009).

Program MTBS merupakan suatu pendekatan yang dibuat untuk mengatasi masalah ini,

namun dalam perjalanannya belum dapat mencapai tujuannya sehingga program ini perlu diteliti

2
melalui beberapa komponen input, proses,output yang secara keseluruhan membentuk suatu

kesatuan pelayanan yang bermutu terhadap balita sakit (Depkes RI 2007).

Berdasarkan latar belakang diatas penulis tertarik untuk melakukan penelitian tentang "

Hubungan Penerapan Manajemen Terpadu Balita Sakit (MTBS) dengan Cakupan Pneumonia.

B. Rumusan Masalah

bagaimana Hubungan Penerapan Manajemen Terpadu balita sakit terhadap cakupan

pneumonia

C. Tujuan Penelitian

Menjelaskan hubungan penerapan manajemen terpadu balita sakit pada cakupan pneumonia

3
 BAB 2

METODE

2.1Strategi Pencarian Literatur

Penelitian ini menggunakan literature review. literature review yang berisi uraian

tentang teori, hasil, dan bahan penelitian lainnya dari referensi yang digunakan

sebagai dasar untuk kegiatan penelitian. Uraian dalam literature review ini bertujuan

untuk memberikan pemahaman yang jelas tentang solusi dari masalah yang

dijelaskan di bagian rumusan masalah. Literatur berisi abstrak, dan pemikiran penulis

dari berbagai sumber literatur (terdapat di jurnal, artikel, buku, informasi di internet,

dan sebagainya) tentang topik yang sedang dibahas, dan biasanya ditempatkan pada

bab pengantar. Tujuannya untuk mendapatkan landasan teori, pencarian literatur dapat

dilakukan untuk membantu memecahkan masalah penelitian dan mengidentifikasi

berbagai teori yang berkaitan dengan kasus tertentu. Dalam studi ini, peneliti secara

khusus mempelajari penerapan MTBS dengan cakupan pnemonia

2.1.1Protokol dan Registrasi

Rangkuman secara menyeluruh dalam bentuk literatur review tentang penerapan

MTBS dengan cakupan pnemonia. Protokol dan evaluasi literatur menggunakan

diagram alur untuk mengidentifikasi pilihan penelitian yang telah sesuai dengan

tujuan literatur review.

2.1.2 Database dan Search Engine yang digunakan

Data yang digunakan merupakan tinjauan komprehenshif dari beberapa studi terpilih

tentang “penerapan MTBS dengan cakupan pnemonia”. Data yang digunakan dalam

studi literatur ini bukan berasal dari observasi langsung,Kata kunci yang digunakan

4
 adalah “penerapan MTBS dengan cakupan pnemonia”melainkandata sekunder dari

hasil penelitian sebelumnya yang dilakukan olehpeneliti. Data sekunder berasal dari

jurnal ahli terkenal di dalam dan di luar negeri tentang penerapan MTBS dengan

cakupan pnemonia. Literatur review ini menggunakan tigadatabase, yaitu Google

Scholar.

2.1.3Kata Kunci

Kata kunci yang digunakan adalah “penerapan MTBS dengan cakupan pnemonia”

2.2Kriteria Inklusi dan Eksklusi

1.Kriteria Inklusi

a. Artikel yang diterbitkan pada tahun 2017 – 2021

b. Dipublikasikan di jurnal terakreditasi.
c. Jumlah populasi umum dan sampel representatif.

2.Kriteria Eksklusi

d. Artikel literatur review.

e. Jurnal penelitian dengan subjek yang berbeda.

5
 Format PICOS yang digunakan dalam studi literatur tentang

penerapan MTBS dengan cakupan pneumonia

Tabel 2.1 format PICOS

Kriteria inklusi ekslusi

Population Penerapan MTBS dengan bukan penerapan MTBS

cakupan pnemonia dengan cakupan pnemonia

Intervention Perencanaan tentang Perencanaan tentang penerapan

penerapan MTBS pada MTBS pada anak yang

anak yang mengalami mengalami pnemonia

pnemonia

Camparator Tidak adanya pembanding Tidak adanya perbandingan

Outcomes Adanya hubungan Tidak ada suatu hubungan

mengenai perencanaan mengenai perencenaan tentang

tentang penerapan MTBS penerapan MTBS pada anak

pada anak yang mengalami yang mengalami pnemonia

pnemonia

Study Segala jenis design Systemimatic atau literatur

desigand penelitian review

publication

type

Publication Artikel atau jurnal yang Artikel atau jurnal yang

6
years diterbikan dari tahun 2017 diterbitkan sebelum 2017

hingga 2021

language Bahasa inggris dan bahasa Selain bahasa inggris dan

indonesian bahasa indonesia

7
2.3.Seleksi Studi dan Penilaian Kualitas

2.3.1.Hasil Seleksi dan Pencarian Studi Kasus

Berdasarkan hasil penelusuran literatur, penelusuran publikasi di tiga

database dan menggunakan kata kunci “penerapan MTBS dengan cakupan

pnemonia”. Hasil pencarian yang sudah didapatkan kemudian diperiksa

publikasi, ditemukan terdapat 134 artikel. Peneliti kemudian melakukan

screening berdasarkan judul (n=7490), abstrak (n=3,210), dan full text

(n=138) yang disesuaikan dengan tema literature review. Assessment yang

dilakukan berdasarkan kelayakan terhadap kriteria inklusi dan eksklusi

didapatkan sebanyak 10 artikel yang bias digunakan dalam literature review.

Hasil seleksi artikel studi dapat digambarkan dalam diagram flow di bawah

ini :

8
 Artikel didentifikasi Google scholar (n=134)
berdasarkan publikasi
(n=134)

Eksklusi (n=806)
Screening berdasarkan
identifikasi Populations
judul(n=7490)
Tidak berfokus pada permasalahan (n=300)

Intervention
Screening Intervensi tidak sesuai (n=228) outcome
berdasarkan
identifikasi abstrak (n Tidak membahas mengenai intervensi (n=278)
=3,210)

Ekskluded (n=128)

Assesment Populations
berdasaarkan fuul
text dan criteria Tidak berfokus pada permasalahan (n=43)
kelayakan (n=138)
Intervention

Intervensi tidak sesuai (n=43) outcome tidak

Artikel yang membahas mengenai intervensi (n=42)
sesuai dan bisa
digunakan (n=10)

2.1.1Daftar Artikel Hasil Pencarian

Literatur review dianalisis dengan menggunakan metode naratif, yaitu mengelompokkan

data yang sama dan serupa serta hasil pengukuran untuk memenuhi tujuan penelitian.
Kemudian mengumpulkan jurnal penelitian yang memenuhi kriteria inklusi,dan membuat
abstrak jurnal yang meliputi tahun terbit, judul penelitian, metode penelitian, hasil
penelitian, dan database.

9
 DAFTAR PUSTAKA

Dinas Kesehatan Kabupaten Bulukumba. 2016. Profil Kesehatan Kabupaten Bulukumba Angka
Kejadian Pneumonia 2016. Bulukumba: Dinkes Bulukumba.

Husni, dkk. 2012. Gambaran Pelaksanaan Manajemen Terpadu Balita Sakit (MTBS) Umur 2
Bulan – 5 Tahun Puskesmas Di Kota Makassar Tahun 2012. Makassar: Jurnal
Kesehatan

Kartasasmita, Cissi B. 2016. Pneumonia Pembunuh Balita. Volume 3. Jakarta: Kemenkes RI

10