SATUAN ACARA PENYULUHAN

IBU HAMIL FISIOLOGIS TRIMESTER III

DI WILAYAH KERJA UPT. PUSKESMAS TANJUNG PALAS

A. Latar Belakang

Kehamilan pada trimester ketiga sering disebut fase penantian yang penuh dengan
kewaspadaan. Trimester III sering kali disebut periode menunggu dan waspada, ibu sering
merasa takut akan rasa sakit dan bahaya fisik yang akan dialami pada saat persalinan. Ibu
merasa khawatir bahwa bayinya akan lahir sewaktuwaktu, serta takut bayinya yang akan
dilahirkan tidak normal. Rasa tidak nyaman akibat kehamilan timbul kembali, merasa diri
aneh dan jelek, serta gangguan body image (Rustikayanti. dkk. 2016).

Perubahan uterus mulai menekan ke arah tulang belakang, menekan vena kava dan
aorta sehingga aliran darah tertekan. Pada akhir kehamilan sering terjadi kontraksi uterus
yang disebut his palsu (braxton hicks)

Payudara mengalami pertumbuhan dan perkembangan sebagai persiapan memberikan

ASI pada saat laktasi. Perkembangan payudara tidak dapat dilepaskan dari pengaruh
hormon saat kehamilan, yaitu estrogen, progesteron, dan somatotropin. Kedua payudara
akan bertambah ukurannya dan vena-vena di bawah 9 kulit akan lebih terlihat, puting
payudara akan membesar, berwarna kehitaman, dan tegak.

Peningkatan berat badan pada trimester III merupakan petunjuk penting tentang
perkembangan janin. Kenaikan berat badan ibu rata – rata 12 – 13 kg selama kehamilan.

B. Tujuan
1. Tujuan umum

Setelah mengikuti penyuluhan ini, diharapkan ibu hamil mengetahui dan

memahami perubahan fisik dan rasa tidak nyaman pada semester III.
 2. Tujuan khusus

Setelah mengikuti penyuluhan ibu hamil dapat :

a) Mengetahui perubahan fisik

b) Mampu mengatasi kondisi ketidaknyamanan selama trimester III

c) Mengenali tanda bahaya pada kehamilan trimester III

C. Waktu dan Tempat

Waktu : Jam 11.30-12.30, Hari Rabu, 13 Januari 2023

Tempat : Puskesmas Tanjung Palas

D. Sasaran

Sasaran ny. M

E. Metode

Metode Ceramah dan tanya jawab

F. Media/alat bantu

Media/alat bantu Leaflet dan Lembar Balik

G. Kegiatan

Tahap Kegiatan Pemateri Kegiatan Peserta Waktu

Pembukaan 1. Menyampaikan salam 1. Menjawab salam 10 menit

2. Menjelaskan tujuan 2. Mendengarkan

3. Kontrak waktu 3. Memberi respon

4. Pree test 4. Menjawab soal pree test

Inti 1. Menjelaskan tentang 1. Mendengarkan dan 20 menit

 fisiologis kehamilan pada menyimak

trimester I 2. Bertanya

2. Memberikan kesempatan 3. Mendengarkan

bertanya

3. Menjawab pertanyaan

Terminasi 1. Post Test 1. Menjawab pertanyaan 30 menit

2. Menyimpulkan hasil 2. Mendengarkan dengan

penyuluhan aktif

3. Salam penutup 3. Menjawab salam

H. Evaluasi

1. Evaluasi Persiapan

a. Materi sudah siap dan dipelajari 1 hari sebelum penyuluhan

b. Media sudah siap 1 hari sebelum penyuluhan

c. Tempat sudah siap 1 jam sebelum penyuluhan

d. SAP sudah siap 1 hari sebelum penyuluhan

2. Evaluasi Proses

a. Ibu hamil memperhatikan penjelasan materi yang diberikan

b. Ibu hamil aktif bertanya

c. Media dapat digunakan secara efektif

3. Evaluasi Hasil

Ibu hamil mampu menyebutkan dan, memahami fisiologis kehamilan serta

Tindakan yang harus dilakukan pada kehamilan trimester ke III

MATERI PENYULUHAN
 IBU HAMIL FISIOLOGIS

PADA TRIMESTER III

1. Kehamilan Fisiologis Trimester III

a. Kehamilan Fisiologis

Kehamilan adalah pertumbuhan dan perkembangan dari intrauterin mulai sejak

konsepsi sampai permulaan persalinan.

Fisiologi Kehamilan adalah seluruh proses fungsi tubuh untuk pemeliharaan janin

dalam kandungan yang disebabkan pembuahan sel telur oleh sel sperma

b. Ketidaknyamanan pada Trimester III

 Bengkak pada kaki Hal ini terjadi akibat gangguan sirkulasi vena dan peningkatan

tekanan vena pada ekstremitas bagian bawah, hal ini disebabkan oleh tekanan

uterus yang membesar

 Sering buang air kecil Sering buang air (BAK) sering disebabkan oleh karena uterus

membesar, yang disebabkan karena terjadi penurunan bagian bawah janin sehingga

menekan kandung kemih

 Sesak nafas ini biasanya mulai terjadi pada awal trimester II sampai pada akhir

kehamilan. Keadaan ini disebabkan oleh pembesaran uterus dan pergeseran organ–

organ abdomen, pembesaran uterus membuat pergeseran diafragma naik sekitar 4

cm.

 Sakit punggung dan pinggang pada ibu hamil terjadi pada ibu hamil III, dapat

disebabkan karena pembesaran payudara yang dapat berakibat pada ketegangan

otot, dan keletihan.

 Konstipasi atau sembelit selama kehamilan terjadi karena peningkatan hormone

progesterone yang menyebabkan relaksasi otot sehingga usus kurang efisien,

 konstipasi juga dipengaruhi karena perubahan uterus yang semakin membesar,

sehingga uterus menekan daerah perut

 Nyeri pinggang merupakan nyeri punggung yang terjadi pada area lumbosakral.

Nyeri punggung bawah biasanya akan meningkat intensitasnya seiring pertambahan

usia kehamilan karena nyeri ini merupakan akibat pergeseran pusat gravitasi wanita

tersebut dan postur tubuhnya

 Sakit kepala terjadi akibat kontraksi otot/spasme otot (leher, bahu dan penegangan

pada kepala), serta keletihan

c. Tanda Bahaya pada Kehamilan Trimester III

1. Pendarahan pervaginam

2. Keluar cairan pervaginam / air ketuban

3. Gerakan janin berkurang signifikan

4. Kontraksi awal trimester ke III

5. Sakit kepala dan sakit perut

6. Mual dan muntah parah

7. Kejang

8. Bengkak pada muka dan tangan

Soal Pre Tes

A. Petunjuk Pengisian
1. Bacalah doa sebelum mengisi lembar jawaban sesuai dengan keyakinan
anda
2. Bacalah setiap pertanyaan dengan seksama.
3. Jawablah setaiap URAIAN pada kolom pilihan jawaban BENAR atau SALAH
dengan memberikan tanda √
4. Hal-hal yuang kurang jelas dapat dipertanyakan.
B. Pertanyaan

1. sebutkan adalah tanda-tanda bahaya pada kehamilan

a. Perdarahan

b. Sakit perut dan sakit kepala

c. Keluar cairan dari jalan lahir

d. Semua benar

2. Apabila menjumpai salah satu tanda-tanda bahaya kehamilan yang ibu dan keluarga

lakukan adalah :

a. Segera menghubungi petugas kesehatan/ kefasilitas Kesehatan terdekat.

b. Menanganai sendiri di rumah

c. Segera memberitahu dukun

d. Menunggu sampai gejala yang dirasakan berkurang.

3. Adanya kontraksi pada awal trimester 3 menunjukkan bahwa :

a. Hal yang normal-normal saja

b. Tanda-tanda bahaya kehamilan

c. Tanda-tanda bayi bergerak aktif

d. Tanda-tanda air ketuban berlebihan

4. Bengkak yang menjadi masalah pada ibu hamil trimester III kecuali :

a. Muncul pembengkakan pada muka, tangan dan ekstremitas lainya,

 b. Bengkak tidak hilang setelah beristirahat,

c. Bengkak disertai dengan keluhan fisik lainnya.

d. Bengkak yang hilang setelah beristirahat.

5. Rasa tidak nyaman seringkali dialami oleh ibu hamil, sebutkan

a. Nyeri punggung

b. Sering BAK

c. Sesak nafas

d. Semua benar