STUDI LITERATUR : HUBUNGAN OBESITAS

DENGAN DIABETES MELLITUS TIPE 2

Haning Cesarea Occipita Maharani1, Sugiharto2

1
Mahasiswa Fakultas Kedokteran, Universitas Wijaya Kusuma Surabaya
2
Dosen Fakultas Kedokteran, Universitas Wijaya Kusuma Surabaya
Haning.cesarea25@gmail.com

ABSTRAK
Diabetes Mellitus Tipe 2 adalah tipe diabetes mellitus paling umum. Penyebab utama DM
tipe 2 ada dua, yaitu tidak dapat diubah (tidak dapat dimodifikasi) dan dapat diubah
(dimodifikasi). Obesitas, aktivitas fisik, dan gizi buruk merupakan faktor risiko diabetes
yang dapat dicegah. Penyebab utama diabetes adalah obesitas, yang 5,45 kali lebih
signifikan dibandingkan faktor lainnya. Pada penelitian-penelitian sebelumnya masih
terdapat perbedaan pendapat mengenai hubungan antara obesitas sentral dengan kejadian
diabetes tipe 2, sehingga perlu dilakukan pencarian literatur tentang hubungan antara
obesitas dengan kejadian diabetes tipe 2. Adapun tujuan dari penelitian ini adalah untuk
menganalisis melalui telaah literatur hubungan antara obesitas dengan kejadian diabetes
mellitus Tipe 2 berdasarkan hasil penelitian sebelumnya. Kemudian mengetahui
prevalensi kejadian diabetes melitus tipe 2 berdasarkan telaah studi literatur serta
mengetahui faktor risiko kejadian diabetes mellitus Tipe 2 berdasarkan telaah studi
literatur. Hasil temuan telaah literatur, beberapa penelitian sependapat bahwa pola
obesitas yang berbeda dapat mewakili faktor risiko yang signifikan untuk kejadian
diabetes mellitus tipe 2. Risiko untuk diabetes mellitus tipe 2 pada pasien yang memiliki
obesitas adalah 3 sampai 8 kali lebih besar dibandingkan yang tidak memiliki obesitas.
Kata Kunci : Diabetes Mellitus, Faktor Risiko, Obesitas

ABSTRACT
Diabetes Mellitus Type 2 is the most common type of diabetes mellitus. There are two
main causes of type 2 DM, namely irreversible (cannot be modified) and changeable
(modifiable). Obesity, physical inactivity and poor nutrition are preventable risk factors
for diabetes. The main cause of diabetes is obesity, which is 5.45 times more significant
than other factors. In previous studies, there are still differences of opinion regarding the
relationship between central obesity and the incidence of type 2 diabetes, so it is
necessary to search for literature on the relationship between obesity and the incidence of
type 2 diabetes. The aim of this study is to analyze through a literature review the
relationship between obesity and the incidence of Type 2 diabetes mellitus based on the
results of previous studies. Then find out the prevalence of type 2 diabetes mellitus based
on a review of literature studies and find out the risk factors for the incidence of type 2
diabetes mellitus based on a review of literature studies. As a result of the literature
review, several studies agree that different patterns of obesity can represent a significant

Jurnal Penelitian Kesehatan | Universitas Wijaya Kusuma

Surabaya
risk factor for the incidence of type 2 diabetes mellitus. The risk for type 2 diabetes
mellitus in patients who are obese is 3 to 8 times greater than in those who do not have
obesity.
Keywords: Diabetes Mellitus, Risk Factors, Obesity
PENDAHULUAN
Diabetes Mellitus (DM) salah
satu penyebab utama kematian
penyakit tidak menular (PTM) di
dunia, karena menyumbang sekitar
70% kematian (Yunita et al., 2022).
Sekitar 6,7 juta orang dewasa berusia
20-79 meninggal karena diabetes,
terhitung 12,2% dari kematian global.
Prevalensi diabetes di antara usia 20-
79 tahun diproyeksikan meningkat
sebesar 11,3% pada tahun 2030 dan
12,2% pada tahun 2045 karena
populasi dunia diproyeksikan
meningkat sebesar 20% dan jumlah
penderita diabetes akan meningkat
sebesar 4%. Prevalensi meningkat
lebih cepat di negara berpenghasilan
rendah dan menengah daripada di
negara berpenghasilan tinggi, dan
Indonesia memiliki jumlah penderita
diabetes tertinggi keenam dengan
10,3 juta. Prediksi tahun 2045, jumlah
ini akan meningkat menjadi 16,7 juta
orang (International Diabetes
Federation, 2021).
Diabetes Mellitus Tipe 2
adalah tipe diabetes mellitus paling
umum. Sebanyak 95% pasien
diabetes mellitus adalah tipe 2 (WHO,
2016). Penyebab utama DM tipe 2
ada dua, yaitu tidak dapat diubah
(tidak dapat dimodifikasi) dan dapat
diubah (dimodifikasi) (Nasution et
al., 2021). Faktor risiko yang tidak
dapat dimodifikasi, seperti ras dan
etnis, riwayat diabetes keluarga, usia
Jurnal Penelitian Kesehatan |
Surabaya
> 45 tahun, berat badan lahir > 4000 g
atau riwayat diabetes mellitus
gestasional (DMG), dan riwayat
hipoglikemia pada berat lahir kurang
dari 2,5 kg. Faktor risiko yang dapat
dimodifikasi antara lain kelebihan
berat badan, kurangnya aktivitas fisik,
tekanan darah tinggi (> 140/90
mmHg), dislipidemia (HDL < 35
mg/dL dan/atau trigliserida > 250
mg/dL, dan diet tinggi gula yang
tidak sehat), yaitu dengan intoleransi
glukosa (GDPP dan TGT) dan risiko
tinggi diabetes tipe 2 juga harus
menjalani profilaksis DM rendah
serat (Kementerian Kesehatan
Republik Indonesia, 2019).
Banyak orang yang
didiagnosis menderita diabetes tipe 2
berusia di atas 40 tahun atau lebih,
kelebihan berat badan, atau memiliki
karakteristik etnis atau ras tertentu
(Veit et al., 2022). Obesitas, aktivitas
fisik, dan gizi buruk merupakan
faktor risiko diabetes yang dapat
dicegah. Penyebab utama diabetes
adalah obesitas, yang 5,45 kali lebih
signifikan dibandingkan faktor
lainnya (Yunita et al., 2022).
Obesitas diklasifikasikan
berdasarkan BMI atau obesitas
sentral. Frekuensi obesitas sentral
lebih besar dibandingkan obesitas
berdasarkan IMT. Obesitas sangat
berhubungan dengan kejadian
diabetes melitus tipe 2 karena orang
yang kelebihan berat badan
mengalami peningkatan kadar leptin
Universitas Wijaya Kusuma
dalam tubuhnya. Individu yang
memiliki massa tubuh lebih besar
memiliki kemungkinan lebih tinggi
terkena diabetes bersama dengan
komplikasi lainnya (Yulianto, 2019).
Menurut hasil penelitian yang
dilakukan oleh Maharani, Suryono
dan Ardiyanto (2018), orang dewasa
dengan status obesitas berisiko 8 kali
lebih besar terkena diabetes mellitus
tipe 2 dibandingkan dengan orang
dengan status gizi normal. Hubungan
antara obesitas berdasarkan BMI dan
perkembangan diabetes sama
kuatnya dengan indikator obesitas
sentral (Susilawati et al., 2015).
Sebaliknya, penelitian menunjukkan
tidak terdapat perbedaan BMI antara
masing-masing indikator obesitas
sentral (perut) (Alkhalidy et al., 2021).
Berbagai penelitian mengenai
obesitas pada diabetes tipe 2
membutuhkan suatu kesimpulan
yang dapat digunakan untuk
pencegahan dan pengendalian
diabetes tipe 2 khususnya di
Indonesia. Sebuah studi saja tidak
cukup untuk menggeneralisasi
populasi, sehingga kesimpulan yang
ditarik memiliki kekuatan yang lebih
kuat. Pada penelitian-penelitian
sebelumnya masih terdapat
perbedaan pendapat mengenai
hubungan antara obesitas sentral
dengan kejadian diabetes tipe 2,
sehingga perlu dilakukan pencarian
literatur tentang hubungan antara
obesitas dengan kejadian diabetes
tipe 2.
Adapun tujuan dari penelitian
ini adalah untuk menganalisis
melalui telaah literatur hubungan
antara obesitas dengan kejadian
Jurnal Penelitian Kesehatan |
Surabaya
diabetes mellitus Tipe 2 berdasarkan
hasil penelitian sebelumnya.
Kemudian mengetahui prevalensi
kejadian diabetes melitus tipe 2
berdasarkan telaah studi literatur
serta mengetahui faktor risiko
kejadian diabetes mellitus Tipe 2
berdasarkan telaah studi literatur.
METODE PENELITIAN
Alur Metode Penelitian
Berdasarkan Gambar diatas
dapat dijelaskan bahwa terdapat lima
tahapan dalam metode penelitian
Literatur Review, pertama
pendahuluan yang berisi latar
belakang dan identifikasi masalah.
Tahapan kedua studi pustaka yang
dilakukan dengan menelusuri artikel
atau jurnal nasional dan internasional,
bersumber dari Google Scholar,
PubMed, sciencedirect. Tahap ketiga
dan keempat jurnal yang ditemukan
disortir sesuai dengan topik
penelitian yang relevan memenuhi
kriteria inklusi dan eksklusi.
Kerangka Pemecahan Masalah
Penelitian ini merupakan
investigasi literatur yang sistematis.
Universitas Wijaya Kusuma
Investigasi ini dilakukan dengan
memeriksa artikel yang bersifat cross
sectional dan case control.
Demografi yang dipilih adalah artikel
yang memuat korelasi antara obesitas
dengan kejadian diabetes pada orang
dewasa atau dewasa produktif.
Analisis Data
Informasi yang diperoleh
dianalisis secara deskriptif dengan
membandingkan data antar artikel
yang disusun dalam tabel untuk
memudahkan analisis perbandingan
antar artikel. Dalam tinjauan literatur,
artikel yang mengikuti kriteria PICO
(populasi, intervensi, perbandingan,
dan hasil) dipertimbangkan.
HASIL PENELITIAN
Hasil rekam pencarian
elektronik diperoleh google scholar
diperoleh 652 dan ditermukan 6
jurnal yang memenuhi kriteria,
sciencedirect diperoleh 221 dan yang
memenuhi kriteria terdapat 2 jurnal,
PubMed diperoleh 13 artikel sesuai
kata kunci dan yang memenuhi
kriteria penelitian adalah 1 jurnal,
maka total sebanyak 3.428 artikel dan
yang memenuhi kriteria penelitian
sebanyak 9 jurnal/artikel yang
dilakukan review.
Berdasarkan hasil dari
penelusuran literatur dari jurnal yang
relevan dengan tema penelitian, ada
beberapa persamaan dan perbedaan
dari masing-masing jurnal.
Persamaan dari artikel-artikel
tersebut yaitu sama-sama meneliti
tentang obesitas dengan kejadian
diabetes mellitus Tipe 2 pada orang
dewasa. Perbedaannya yaitu ada
Jurnal Penelitian Kesehatan |
Surabaya
pada studi design, metode sampling
yang digunakan, jumlah responden,
dan lokasi penelitian.
PEMBAHASAN
1. Prevalensi kejadian Diabetes
Melitus Tipe 2 berdasarkan
telaah studi literatur
Prevalensi obesitas lebih
tinggi pada kasus diabetes melitus
tipe 2. Berdasarkan empat dari
sembilan artikel penelitian
menyatakan bahwa prevalensi
Diabetes Melitus Tipe 2 berkisar
11,8% sampai 80% pada usia dewasa
dan menurut Alkhalidy et al. (2021)
prevalensi Diabetes Melitus Tipe 2
akan meningkat seiring
bertambahnya usia. Susilawati,
Muljati dan Bantas, (2015) merinci
bahwa prevalensi Diabetes Melitus
Tipe 2 sebesar 13,2% dengan umur
≥40 th dan 2,6% < 40 th, sebesar
20,5% pada obesitas umum dengan
IMT ≥30 kg/m2 dan 16,5% obesitas
umum dengan IMT ≥27 kg/m2, dan
sebesar 14,4% pada obesitas sentral
(LP) dan 13,1% Obesitas sentral
(LP/TB).
Prevalensi diabetes mellitus
tipe 2 (T2DM) telah meningkat
secara dramatis selama beberapa
dekade terakhir baik secara global
maupun di Indonesia. Artinya,
diabetes mellitus tipe 2 (T2DM)
merupakan beban kesehatan
masyarakat yang besar di seluruh
dunia. Tingkat prevalensi diabetes
tipe 2 yang tinggi merupakan tanda
perlunya deteksi dini dan
pemahaman gejala diabetes tipe 2
untuk meningkatkan kesadaran
masyarakat baik manajemen diri
maupun terapi untuk mencegah
keparahan penyakit.
Universitas Wijaya Kusuma
2. Faktor risiko kejadian
Diabetes Mellitus Tipe 2
berdasarkan telaah studi
literatur
Faktor risiko utama untuk
diabetes tipe 2, yaitu: faktor yang
tidak dapat diubah dan faktor yang
dapat diubah. Berdasarkan sembilan
jurnal menyatakan bahwa faktor
risiko terjadinya diabetes mellitus
tipe 2 meliputi: umur, riwayat
keluarga, aktivitas fisik yang kurang,
peningkatan BMI, LP, LP/TB, gaya
hidup, pola makan, obesitas umum,
obesitas sentral, dan obesitas
gabungan.
Secara teoritis, faktor risiko
ini tidak dapat diubah, karena
penuaan adalah bagian dari proses
alami tubuh dan kerja organ
melemah seiring bertambahnya usia,
terutama jika Anda tidak pernah
berolahraga secara teratur. Ini juga
terjadi selama metabolisme glukosa
dalam tubuh. Akibatnya, orang yang
lebih tua lebih mungkin
mengembangkan DM tipe 2 daripada
orang yang lebih muda. Hasil survei
kesehatan dasar 2018 juga
menunjukkan mayoritas penderita
diabetes berusia antara 45 hingga 54
tahun (Riskesdas, 2018).
Perkumpulan Endokrinologi juga
menyatakan umur > 45 tahun salah
satu faktor pencetus terjadi DM tipe
2 (Nasution, Andilala dan Siregar,
2021).
Penelitian Nasution, Andilala
dan Siregar (2021), menyatakan
bahwa riwayat keluarga merupakan
faktor risiko DM tipe 2, yang
memiliki riwayat keluarga DM akan
lebih besar kemungkinannya untuk
mengalami DM dibandingkan
dengan mereka yang tidak memiliki
riwayat keluarga DM. Sementara
Jurnal Penelitian Kesehatan |
Surabaya
Penelitian Evayanti dan Warmadewa
(2020) mengungkapkan penurunan
aktivitas dan peningkatan konsumsi
makanan dapat menyebabkan DM
tipe 2 pada usia lanjut.
Faktor lain yang sangat
penting merupakan faktor risiko
terjadinya DM tipe 2 adalah obesitas.
Berdasarkan empat dari sembilan
artikel mengungkapkan bahwa
obesitas merupakan faktor risiko DM
tipe 2 (Maharani, Suryono dan
Ardiyanto, 2018; Yulianto, 2019;
Evayanti dan Warmadewa, 2020;
Alkhalidy, Orabi, Alnaser, Al-Shami,
et al., 2021; Masoud Abd El Gayed et
al., 2021). Penelitian lain lebih
spesifik pada obesitas sentral,
obesitas perut, dan obesitas
gabungan (Sari, Agata dan Hervidea,
2019; Lu et al., 2021). Berbeda hasil
temuan Nasution, Andilala dan
Siregar (2021) bahwa jenis kelamin,
riwayat hipertensi dan obesitas tidak
berhubungan dengan kejadian
Diabetes Melitus.
3. Hubungan antara obesitas
dengan kejadian Diabetes
Mellitus Tipe 2 berdasarkan
telaah studi literatur
Hasil temuan penelitian ini
sependapat dengan temuan
sebelumnya bahwa ada hubungan
obesitas dengan kejadian diabetes
mellitus Tipe 2. Penelitian
menunjukkan bahwa prevalensi
diabetes dikaitkan dengan obesitas
umum, tetapi kombinasi obesitas
sentral, obesitas perut, dan obesitas
memiliki hubungan yang lebih kuat
dengan kejadian diabetes. Studi telah
menunjukkan bahwa obesitas secara
signifikan terkait dengan BMI yang
lebih tinggi, asosiasi ini mirip dengan
obesitas umum dalam memprediksi
kejadian diabetes tipe 2.
Universitas Wijaya Kusuma
 Penelitian Maharani, Suryono dengan obesitas umum dalam
dan Ardiyanto (2018) menemukan memprediksi kemungkinan terkena
bahwa ada hubungan yang signifikan diabetes tipe 2.
antara obesitas umum dan prevalensi Obesitas sering dikaitkan
DM Tipe 2. Estimasi risiko yang dengan banyak komplikasi, termasuk
diperoleh adalah OR = 8.000 > 1 penyakit kardiovaskular dan
dengan selang kepercayaan 95% gangguan metabolisme, seperti
2.012-31.803, yang menunjukkan T2DM, dan obesitas dan diabetes
bahwa risiko DM Tipe 2 pada pasien memiliki jalur resistensi insulin yang
yang obesitas 8.000 kali lebih besar sama dan berkontribusi terhadap
dibandingkan dengan yang tidak hiperglikemia kronis. Pola obesitas
obesitas. Pendapat serupa yang yang berbeda dapat mewakili faktor
disampaikan Susilawati, Muljati dan risiko yang signifikan untuk
Bantas (2015) hubungan ketiga perkembangan T2DM.
indikator obesitas yaitu IMT, lingkar Penelitian lain juga dapat
pinggang (LP) dan rasio LP/TB melakukan analisis subkelompok
(tinggi badan) terhadap kejadian untuk menguji hubungan pola
DMT2 tidak berbeda. Rasio odds obesitas yang berbeda dan risiko
untuk ketiga jenis kanker tersebut T2DM dibandingkan dengan
adalah 2,83, 2,70 dan 2,49, dengan individu dengan berat badan normal.
interval kepercayaan 95% yang Penelitian lain juga dapat
identik. Hal ini menunjukkan bahwa menghubungkan pola obesitas yang
kekuatan hubungan antara ketiga berbeda dan risiko kejadian T2DM
indikator obesitas dengan risiko dengan dikontrol oleh usia, jenis
DMT2 tidak terlalu besar. kelamin, riwayat keluarga, riwayat
Berdasarkan kajian di atas, hipertensi, aktivitas fisik, pola makan,
peneliti percaya bahwa obesitas dan gaya hidup.
adalah penyebab utama diabetes tipe
2, sehingga pasien diabetes tipe 2
disarankan untuk berolahraga untuk PENUTUP
mengurangi berat badannya, hal ini
akan mencegah mereka dari penyakit Berdasarkan hasil
lain seperti hipertensi, penyakit pembahasan dalam literature review
jantung koroner dan gagal ginjal ini, maka dapat disimpulkan sebagai
kronis. berikut:
Diabetes tipe 2 juga dikaitkan 1. Hasil telaah literatur
dengan obesitas sentral. Tinjauan menunjukkan prevalensi
literatur menunjukkan hubungan Diabetes Melitus Tipe 2 berkisar
yang signifikan antara dua variabel. 11,8% sampai 80% pada usia
Prevalensi diabetes dikaitkan dengan dewasa dan prevalensi Diabetes
obesitas perut, tetapi obesitas umum Melitus Tipe 2 akan meningkat
juga dikaitkan dengan kejadian pada seiring bertambahnya usia.
penderita diabetes. Penelitian lain
Artinya, diabetes mellitus tipe 2
menunjukkan bahwa obesitas sentral
(T2DM) merupakan beban
secara signifikan terkait dengan
diabetes tipe 2 dan sama efektifnya kesehatan masyarakat yang

Jurnal Penelitian Kesehatan | Universitas Wijaya Kusuma

Surabaya
 besar di seluruh dunia.
Prevalensi penyakit ini
meningkat lebih cepat di negara
berpenghasilan rendah dan
menengah daripada di negara
berpenghasilan tinggi. Disparitas
antara jumlah kasus diabetes
yang terdiagnosis dengan jumlah
artikel penelitian tentang
penyakit tersebut
mengindikasikan bahwa
perkembangan diabetes tipe 2
akan terus meningkat karena
kurangnya kesadaran masyarakat
akan gejala diabetes dan
kurangnya deteksi dini.
2. Faktor risiko utama Diabetes
Melitus Tipe 2, yaitu: faktor
yang tidak dapat diubah dan
faktor yang dapat diubah,
meliputi: umur, riwayat keluarga,
aktivitas fisik yang kurang,
peningkatan BMI, LP, LP/TB,
gaya hidup, pola makan, obesitas
umum, obesitas sentral, dan
obesitas gabungan.
3. Hasil temuan telaah literatur,
beberapa penelitian sependapat
bahwa pola obesitas yang
berbeda dapat mewakili faktor
risiko yang signifikan untuk
kejadian diabetes mellitus tipe 2.
Risiko untuk diabetes mellitus
tipe 2 pada pasien yang memiliki
obesitas adalah 3 sampai 8 kali
lebih besar dibandingkan yang
tidak memiliki obesitas.
DAFTAR PUSTAKA
Alkhalidy, H., Orabi, A., Alnaser, K.,
Al-shami, I., Alzboun, T.,
Obeidat, M. D., & Liu, D.
(2021). Obesity Measures as
Jurnal Penelitian Kesehatan |
Surabaya
Predictors of Type 2 Diabetes
and Cardiovascular Diseases
among the Jordanian
Population : A Cross-Sectional
Study. International Journal of
Environmental Research and
Public Health, 18(12187), 1–17.
International Diabetes Federation.
(2021). IDF Diabetes Atlas 10th
edition.
Kementerian Kesehatan Republik
Indonesia. (2019). Faktor Risiko
Penyakit Diabetes Melitus
(DM)-Faktor Risiko yang Bisa
Diubah.
Maharani, N. E., Suryono, &
Ardiyanto, B. F. (2018).
Hubungan Obesitas Dan
Aktivitas Fisik Dengan
Kejadian Diabetes Mellitus Tipe
2 Di Puskesmas Wonogiri 1.
Jurnal Manajemen Informasi
Dan Administrasi Kesehatan (J-
MIAK), 01(01), 40–48.
Nasution, F., Andilala, & Siregar, A.
A. (2021). Faktor risiko kejadian
diabetes mellitus. Jurnal Ilmu
Kesehatan, 9(2), 94–102.
Susilawati, M. D., Muljati, S., &
Bantas, K. (2015). Perbandingan
Imt Dan Indikator Obesitas
Sentral Terhadap Kejadian
Diabetes Melitus Tipe 2 (DMT2)
(Analisis data sekunder baseline
studi kohor PTM di kelurahan
Kebon Kalapa Bogor tahun
2011). Bul. Penelit. Kesehat,
43(1), 17–22.
Veit, M., Asten, R. Van, Olie, A., &
Prinz, P. (2022). The role of
dietary sugars, overweight, and
obesity in type 2 diabetes
mellitus: a narrative review.
European Journal of Clinical
Universitas Wijaya Kusuma
 Nutrition, 1–5.
https://doi.org/10.1038/s41430-
022-01114-5
WHO. (2016). Global Report on
Diabetes. World Health
Organization.
Yulianto, A. (2019). Faktor Risiko
untuk Aspek Perilaku Terkait
dengan Diabetes Mellitus Tipe
II. Jurnal Ilmiah Kesehatan,
8(1), 1–6.
Yunita, Diani, N., & Nasution, T. H.
(2022). Hubungan Obesitas
Sentral Dengan Kejadian
Diabetes Melitus Tipe 2:
Literature Review. Pena
Nursing, 1(1), 22–34.

Jurnal Penelitian Kesehatan | Universitas Wijaya Kusuma

Surabaya