INITIAL KLIEN: Ny.

A RUANGAN: PHCU WANITA RM NO: 0401827

Diagnosis Rencana Tindakan Keperawatan
Tujuan Kriteria Evaluasi Tindakan Keperawatan Rasional
Isolasi sosial TUM: Setelah 2 x interaksi, klien Bina hubungan saling percaya
Klien dapat menunjukkan tanda-tanda percaya dengan menggunakan prinsip
berinteraksi dengan
kepada perawat: komunikasi teraupetik:
orang lain 1. Ekspresi bersahabat 1. Sapa klien dengan ramah
2. Menunjukkan rasa senang baik verbal maupun
TUK 1: 3. Ada kontak mata nonverbal.
Klien dapat 4. Mau berjabat tangan 2. Perkenalkan nama
membina hubungan 5. Mau menyebutkan nama lenggap, nama panggilan,
saling percaya 6. Mau menjawab salam dan tujuan perawat
berkenalan.
3. Tanyakan nama lengkap
dan nama panggilan yang
disukai klien.
4. Buat kontrak yang jelas.
5. Tunjukkan sikap jujur dan
menepati janji setiap kali
berinteraksi.
6. Tunjukkan sikap empati
dan menerima apa adanya

Jakarta, September 2023

Mahasiswa

(Elizabeth Hasianna)
INITIAL KLIEN: Ny.A RUANGAN: PHCU WANITA RM NO: 0401827
Diagnosis Rencana Tindakan Keperawatan
Tujuan Kriteria Evaluasi Tindakan Keperawatan Rasional
Isolasi sosial TUK 2: Setelah 2 x interaksi, klien dapat Tanyakan kepada klien tentang:
Klien mampu menyebutkan minimal satu penyebab 1. Orang yang tinggal
menyebutkan menarik diri., yaitu dari: serumah atau teman
penyebab menarik 1. Diri sendiri sekamar klien
diri 2. Orang lain 2. Orang yang paling dekat
3. Lingkungan dengan klien di rumah/ di
ruangan perawatan.
3. Apa yang membuat klien
dekat dengan orang
tersebut.
TUK 3: Setelah 2 x interaksi, klien dapat Tanyakan pada pasien tentang
Klien mampu menyebutkan keuntungan 1. Manfaat hubungan sosial.
menyebutkan berhubungan sosial, misalnya: 2. Kerugian menarik diri.
keuntungan 1. Banyak teman 3. Diskusikan pada pasien
berhubungan sosial 2. Tidak kesepian tentang manfaat
dan kerugian 3. Bisa berdiskusi berhubungan dan kerugian
menarik diri. 4. Saling menolong menarik diri.

Jakarta, September 2023

Mahasiswa

(Elizabeth Hasianna)
INITIAL KLIEN: Ny.A RUANGAN: PHCU WANITA RM NO: 0401827
Diagnosis Rencana Tindakan Keperawatan
Tujuan Kriteria Evaluasi Tindakan Keperawatan Rasional
Isolasi sosial Sedangkan kerugian menarik diri,
misalnya:
1. Sendiri
2. Kesepian
3. Tidak bisa berdiskusi
1. Observasi perilaku pasien
TUK 4: Setelah 2 x interaksi, klien dapat saat berhubungan sosial.
Klien dapat melaksanakan hubungan sosial 2. Motivasi pasien dan bantu
melaksanakan secara bertahap dengan: untuk berkenalan/
hubungan sosial 1. Perawat berkomunikasi dengan
secara bertahap 2. Perawat lain perawat, klien lain dan
3. Klien lain kelompok.
4. Kelompok 3. Diskusikan jadwal harian
yang dapat dilakukan
untuk meningkatkan
kemampuan pasien
bersosialisasi.
4. Beri pujian terhadap
kemampuan pasien.

Jakarta, September 2023

Mahasiswa

(Elizabeth Hasianna)
INITIAL KLIEN: Ny.A RUANGAN: PHCU WANITA RM NO: 0401827
Diagnosis Rencana Tindakan Keperawatan
Tujuan Kriteria Evaluasi Tindakan Keperawatan Rasional
Isolasi sosial TUK 5: Setealah 2 x interaksi, klien dapat Setelah 1 x interaksi, keluarga
Klien menjelaskan menjelaskan perasaannya setelah dapat menjelaskan tentang:
perasaannya berhubungan sosial dengan: 1. Pengertian menarik diri
setelah 1. Orang lain 2. 2.Tanda dan gejala
berhubungan 2. Kelompok menarik diri.
sosial. 3. Menyebab dan akibat
Setelah 1 x interaksi, keluarga dapat menarik diri.
menjelaskan tentang: 4. Cara merawat klien
TUK 6: 1. Pengertian menarik diri menarik diri
Klien mendapatkan 2. Tanda dan gejala menarik
dukungan keluarga diri.
dalam memperluas 3. Menyebab dan akibat
hubungan sosial. menarik diri.
4. Cara merawat klien menarik
diri

Jakarta, September 2023

Mahasiswa

(Elizabeth Hasianna)
INITIAL KLIEN: Ny.A RUANGAN: PHCU WANITA
Diagnosis Rencana Tindakan Keperawatan
Tujuan Kriteria Evaluasi
Harga Diri Rendah TUM: Setelah 2x interaksi pasien
Pasien memiliki menunjukkan:
diri yang positif. 1. Ekspresi wajah bersahabat,
2. menunjukkan rasa senang,
TUK 1: 3. Adakontak mata,
Pasien dapat 4. Mau menjabat tangan,
membina hubungan 5. Mau menyebutkan nama,
saling percaya 6. Mau menjawab salam,
dengan perawat. 7. Klien mau duduk
berdampingan dengan
perawat,
8. Mau mengutarakan masalah
yang dihadapi
RM NO: 0401827
Tindakan Keperawatan
Bina hubungan saling percaya
dengan menggunakan prinsip
komunikasi terapeutik.
1. Sapa klien dengan ramah
baik verbal maupun
nonverbal.
2. Perkenalkan diri dengan
sopan.
3. Tanyakan nama lengkap
dan nama panggilan yang
disukai klien.
4. Jelaskan tujuan pertemuan.
5. Jujur dan menepati janji.
6. Beri perhatian dan
perhatikan kebutuhan
dasar klien
Rasional
1. Menunjukkan keramahan
dan sikap bertahan.
2. Agar klien tidak ragu
kepada perawat.
3. Menunjukkan bahwa
perawat ingin kenal
dengan klien.
4. Agar klien percaya kepada
perawat.
5. Penerimaan yang sesuai
dengan keadaan yang
sebenarnya dapat
meningkatkan keyakinan
pada keluarga serta merasa
adanya suatu pengakuan.

Jakarta, September 2023

Mahasiswa

(Elizabeth Hasianna)
INITIAL KLIEN: Ny.A RUANGAN: PHCU WANITA RM NO: 0401827
Diagnosis Rencana Tindakan Keperawatan
Tujuan Kriteria Evaluasi Tindakan Keperawatan Rasional
Harga Diri Rendah TUK 2: Setelah 2x interaksi Pasien Diskusikan dengan klien tentang: 1. Pengertian tentang dirinya
Pasien dapat menyebutkan : 1. Aspek positif yang akan memudahkan klien.
mengidentifik asi 1. Aspek positif dan dimiliki Pasien 2. Mengingatkan klien
aspek positif dan kemampuan yang dimiliki 2. Kemampuan yang dimiliki tentang hal positif dan
kemampuan yang klien. Pasien. nyata akan menambah
dimiliki. 2. Aspek positif keluarga. Bersama klien buat daftar tentang: percaya diri.
3. Aspek positif lingkungan 1. Aspek positif klien,
klien. keluarga dan lingkungan.
2. Kemampuan yang dimiliki
Pasien
Beri pujian realistis, hindarkan
memberi penilaian negative.

Jakarta, September 2023

Mahasiswa

(Elizabeth Hasianna)
INITIAL KLIEN: Ny.A RUANGAN: PHCU WANITA RM NO: 0401827
Diagnosis Rencana Tindakan Keperawatan
Tujuan Kriteria Evaluasi Tindakan Keperawatan Rasional
Harga Diri Rendah TUK 3: Setelah 2x interaksi Pasien 1. Diskusikan dengan Pasien 1. Meningkatkan percaya diri
Pasien dapat menyebutkan kemampuan yang kemampuan yang dapat dan menumbuhkan
menilai dapat dilaksanakan. dilaksanakan. perasaan bahwa ia tidak
kemampuan yang 2. Diskusikan kemampuan selalu gagal dan tidak
dimilki untuk yang dapat dilanjutkan berguna.
dilaksanakan pelaksanaannya. 2. Memperkuat kelebihan
akan membuat klien
melakukannya.
Setelah 2x interaksi klien membuat Rencanakan bersama klien
TUK 4: rencana kegiatan harian. aktivitas yang dapat dilakukan 1. Menambah percaya diri
Klien dapat setiap hari sesuai kemampuan klien bahwa klien
merencanaka n klien: bertanggung jawab
kegiatan sesuai 1. Kegiatan mandiri terhadap dirinya.
dengan 2. Kegiatan dengan bantuan 2. Meningkatkan kemampuan
kemampuan yang 3. Tingkatkan kegiatan klien sesuai realitas.
dimiliki. sesuai kondisi klien. 3. Memberikan gambaran
4. Beri contoh cara pelaksanaan sehingga klien
pelaksanaan kegiatan yang dapat melakukan.
dapat klien lakukan

Jakarta, September 2023

Mahasiswa

(Elizabeth Hasianna)
INITIAL KLIEN: Ny.A RUANGAN: PHCU WANITA RM NO: 0401827
Diagnosis Rencana Tindakan Keperawatan
Tujuan Kriteria Evaluasi Tindakan Keperawatan Rasional
Harga Diri Rendah TUK 5: Setelah 2x interaksi Pasien 1. Anjurkan Pasien klien 1. Melatih kemampuan klien
Pasien dapat melakukan kegiatan sesuai jadwal untuk melaksanakan dalam melakukan kegiatan
melakukan yang dibuat. kegiatan yang telah 2. Memberikan rasa percaya
kegiatan sesuai direncanakan. diri klien
rencana yang 2. Pantau kegiatan yang 3. Mengidentifikasi
dibuat. dilaksanakan Pasien di kebutuhan
dalam JKH-nya mempertahankan
3. Beri pujian atas usaha pencapaian fungsi
yang dilakukan Pasien kesehatan
4. Diskusikan kemungkinan
pelaksanaan kegiatan
setelah pulang.

Jakarta, 27 September 2023

Mahasiswa

(Elizabeth Hasianna)
INITIAL KLIEN: Ny.A RUANGAN: PHCU WANITA RM NO: 0401827
Diagnosis Rencana Tindakan Keperawatan
Tujuan Kriteria Evaluasi Tindakan Keperawatan Rasional
Harga Diri Rendah TUK 6: Setelah 2x interaksi Pasien 1. Beri pendidikan kesehatan 1. Mempersiapkan keluarga
Klien dapat memanfaatkan sistem pendukung pada keluarga tentang cara agar dapat merawat klien
merencanaka n yang ada di keluarga. merawat klien dengan yang rendah diri
kegiatan sesuai harga diri rendah. 2. Perhatian keluarga
dengan 2. Bantu keluarga merupakan dukungan
kemampuan yang memberikan dukungan terhadap klien.
dimiliki. selama Pasien dirawat. 3. Lingkungan terapeutik
3. Bantu keluarga akan mendukung klien
menyiapkan lingkungan di dalam meningkatkan harga
rumah dirinya

Jakarta, 27 September 2023

Mahasiswa

(Elizabeth Hasianna)
INITIAL KLIEN: Ny.A RUANGAN: PHCU WANITA RM NO: 0401827
Diagnosis Rencana Tindakan Keperawatan
Tujuan Kriteria Evaluasi Tindakan Keperawatan Rasional
Perilaku TUM: Setelah 3x 1. Bina hubungan saling percaya a. Agar klien mempunyai
Kekerasan Klien dapat interaksi klien dengan rasa percaya kepada
mengontrol menunjukan tanda- tanda menggunakan prinsip perawat
perilaku percaya kepada perawat: komunikasi terapeutik. b. Menunjukkan bahwa
kekerasan a. Wajah cerah, tersenyum, a Sapa klien dengan ramah perawat ingin kenal
b. Mau berkenalan baik verbal maupun non dengan klien. Agar klien
TUK 1 c. Adanya kontak mata verbal. percaya kepada perawat.
Klien dapat d. Bersedia b Perkenalkan diri dengan Penerimaan yang sesuai
membina menceritakan perasaan sopan. dengan keadaan yang
hubungan saling c Tanyakan nama lengkap sebenarnya dapat
percaya dan nama panggilan yang meningkatkan keyakinan
disukai klien. pada keluarga serta merasa
d Jelaskan tujuan adanya suatu pengakuan.
pertemuan.
e Jujur dan menepati janji.
f Beri perhatian dan
perhatikan kebutuhan dasar
klien.

Jakarta, 27 September 2023

Mahasiswa

(Elizabeth Hasianna)
INITIAL KLIEN: Ny.A RUANGAN: PHCU WANITA RM NO: 0401827
Diagnosis Rencana Tindakan Keperawatan
Tujuan Kriteria Evaluasi Tindakan Keperawatan Rasional
Risiko Perilaku TUK 2 Setelah 3x pertemuan klien 2. Bantu klien Agar dapat mengetahui
kekerasan Klien dapat menceritakan penyebab perilaku mengungkapkan perasaan kondisi klien, mengurangi
mengidentifikasi Kekerasan yang marahnya rasa kesal klien dan
penyebab perilaku dilakukannya : a. Memotivasi klien untuk mengidentifikasi penyebab
kekerasan yang a. Mencritakan penyebab menceritakan penyebab klien marah
dilakukannya perasaan jengkel atau rasa kesal atau
kesal baik dari diri jengkelnya
sedniri maupun b. Dengarkan tanpa
lingkungannya menyela atau memberi
penilaian setiap
ungkapan perasaan.

Jakarta, 27 September 2023

Mahasiswa

(Elizabeth Hasianna)
INITIAL KLIEN: Ny.A RUANGAN: PHCU WANITA
Diagnosis Rencana Tindakan Keperawatan
Tujuan Kriteria Evaluasi
Risiko Perilaku TUK 3 Setelah 3x pertemuan klien
kekerasan Klien dapat menceritakan tanda-tanda saat
mengidentifikasi terjadi perilaku kekerasan
tanda tanda perilaku a. Menceritakan perubahan
kekerasan tanda fisik pada saat marah
yaitu mata memerah, tangan
mengepal, ekspresi tegang
dan lain-lain
b. Menceritakan tanda
perubahan perasaan yaitu
perasaan marah, jengkel,
bicara kasar
c. Menceritakan tanda
perubahan pada orang-orang
sekitarnya yaitu bermusuhan
yang dialami saat terjadi
perilaku kekerasan
RM NO: 0401827
Tindakan Keperawatan Rasional
3. Bantu klien mengungkapkan Supaya dapat
tanda-tanda perilaku kekerasan mngidentifikasi penyebab
yang dialaminya marah
a. Memotivasi klien Identifikasi perubahan-
menceritakan kondisi fisik perubahan yang dialami oleh
(tanda-tanda fisik) saat klien dan dapat menyamakan
perilaku kekerasan terjadi persepsi bahwa hal tersebut
b. Motivasi klien menceritakan terjadi dan ada pada diri
kondisi emosinya (tanda- klien
tanda emosional) saat terjadi
perilaku kekerasan
c. Memotivasi klien
menceritakan hubungan
dengan orang lain (tanda-
tanda social) saat terjadi
perilaku kekerasan
Jakarta, 27 September 2023
Mahasiswa
(Elizabeth Hasianna)
 INITIAL KLIEN: Ny.A RUANGAN: PHCU WANITA RM NO: 0401827
Rencana Tindakan Keperawatan
Diagnosis
Tujuan Kriteria Evaluasi Tindakan Keperawatan Rasional
Risiko Perilaku TUK 4 Setelah 3x pertemuan klien 4. Diskusikan dengan klien a. Agar dapat
kekerasan Klien dapat menjelaskan jenis perilaku perilaku kekerasan yang mengidentifikasi cara klien
mengidentifikasi jenis kekerasan dilakukan selama ini: dalam mengungkapkan
perilaku kekerasan a. Jenis ekspresi kemarahan yang a. Memotivasi klien perilaku kekerasan
selama ini terlatih dilakukannya menceritakan jenis- b. Mempermudah perawat
b. Perasaan saat melakukan jenis kekerasan yang mengidentifikasi perilaku
perilaku kekerasan selama ini kekerasan yang biasa
c. Efektifitas cara yang dipakai dilakukannya dilakukan saat marah
dalam menyelesaikan masalah c. Memberikan wawasan baru
b. Motivasi klien
menceritakan perasaan bagi klien terhadap
klien setelah tindak tindakan yang maladaptif
kekerasan terjadi d. Bantu klien dalam
mengidentifikasi kerugian
c. Diskusikan apakah dari cara yang dilakukan
dengan tindak
kekerasan yang
dilakukan masalah
yang dialami teratasi

Jakarta, 27 September 2023

Mahasiswa

(Elizabeth Hasianna)
 INITIAL KLIEN: Ny.A RUANGAN: PHCU WANITA RM NO: 0401827
Diagnosis Rencana Tindakan Keperawatan
Tujuan Kriteria Evaluasi Tindakan Keperawatan Rasional
Risiko Perilaku TUK 5 Setelah 3x pertemuan klien 5. Diskusikan dengan klien a. menyamakan persepsi
kekerasan Klien dapat menjelaskan akibat perilaku kerugian perilaku kekerasan dalam merespon
mengidentifikasi akibat kekerasan yang dilakukan selama ini: perilaku yang salah
perilaku kekerasan a. Diri sendiri: luka dijauhi a. Diri sendiri b. membantu klien
teman mencari cara yang
b. Orang lain atau keluarga
b. Orang lain atau keluarganya, terbaik
c. Lingkungan
luka, tersinggung, ketakutan
c. Lingkungan: barang atau
benda rusak

Jakarta, 27 September 2023

Mahasiswa

(Elizabeth Hasianna)
INITIAL KLIEN: Ny.A RUANGAN: PHCU WANITA RM NO: 0401827
Diagnosis Rencana Tindakan Keperawatan
Tujuan Kriteria Evaluasi Tindakan Keperawatan Rasional
Risiko Perilaku TUK 6 Setelah 3x pertemuan klien: 6. Diskusikan pada klien: a. identifikasi pengetahuan
kekerasan Klien mengidentifikasi a. Menjelaskan cara sehat a. Apakah klien mau dan keiinginan klien
cara konstruktif dalam mengungkapkan marah mempelajari cara baru untuk melakukan cara
mengungkapkan mengungkapkan marah yang yang sehat
kemarahan sehat b. sebagai motivasi untuk
b. Jelaskan alternatif pilihan melakukan perilaku
untuk mengungkapkan yang sehat
marah selain perilaku c. didapatkannya cara lain
kekerasan yang diketahui yang sehat dan akan
klien d. membantu klien untuk
c. Jelaskan cara sehat mencari yang adaptif
mengungkapkan marah dalam mengekspresikan
marahnya
1) Cara fisik: napas dalam,
pukul bantal atau kasur
dan olahraga
2) Verbal: mengungkapkan
bahwa dirinya sedang
kesal kepada orang lain
3) Social: latihan asertif
dengan orang lain
Jakarta, 27 September 2023
Mahasiswa

(Elizabeth Hasianna)
INITIAL KLIEN: Ny.A RUANGAN: PHCU WANITA RM NO: 0401827
Diagnosis Rencana Tindakan Keperawatan
Tujuan Kriteria Evaluasi Tindakan Keperawatan Rasional
Risiko Perilaku 4) Spiritual: sembahyang, doa,
kekerasan dzikir, meditasi dan sebagai
sesuai agamanya masing-
masing

Jakarta, 27 September 2023

Mahasiswa

(Elizabeth Hasianna)
INITIAL KLIEN: Ny.A RUANGAN: PHCU WANITA
Diagnosis Rencana Tindakan Keperawatan
Tujuan Kriteria Evaluasi
Risiko Perilaku TUK 7 Setelah 3x pertemuan klien dapat
kekerasan Klien dapat memperagakan cara mengontrol
mendemonstrasi-kan perilaku kekerasan
perilaku kekerasan a. Fisik : tarik napas dalam,
memukul bantal atau kasur
b. Verbal : mengungkapkan
perasaan kesal atau jengkel
pada orang lain
c. Spiritual : dzikir atau doa,
meditasi sesuai agamanya
RM NO: 0401827
Tindakan Keperawatan Rasional
1. Diskusikan cara yang mungkin a. cara yang cocok akan
dipilih dan dianjurkan klien membuat klien nyaman
memilih cara yang mungkin b. praktik langsung lebih
untuk mengungkapkan tepat untuk mengetahui
kemarahan manfaat cara yang
2. Latih klien mempergunakan cara dilakukan
yang dipilih c. identifikasi adanya
a. Peragakan cara keuntungan dan
melaksanakan cara yang kekurangan
dipilih membangkitkan
b. Jelaskan manfaat cara motivasi dan minat
tersebut klien
c. Anjurkan klien menurunkan
peragaan yang sudah
dilakukan
d. Beri pengertian pada klien
untuk perbaiki cara yang
masih belum sempurna
Jakarta, 27 September 2023
Mahasiswa
(Elizabeth Hasianna)
INITIAL KLIEN: Ny.A RUANGAN: PHCU WANITA RM NO: 0401827
Diagnosis Rencana Tindakan Keperawatan
Tujuan Kriteria Evaluasi Tindakan Keperawatan Rasional
Risiko Perilaku 3. Anjurkan klien menggunakan
kekerasan cara yang sudah dilatih saat
marah atau jengkel

Jakarta, 27 September 2023

Mahasiswa

(Elizabeth Hasianna)
INITIAL KLIEN: Ny.A RUANGAN: PHCU WANITA RM NO: 0401827
Diagnosis Rencana Tindakan Keperawatan
Tujuan Kriteria Evaluasi Tindakan Keperawatan Rasional
Risiko Perilaku TUK 8 Setelah 3x pertemuan keluarga: 1. Diskusikan pentingnya peran
kekerasan Klien mendapat a. Menjelaskan cara merawat serta keluarga sebagai
dukungan keluarga klien dengan perilaku kekerasa pendukung klien untuk
untuk mengontrol b. Mengungkapkan rasa puas mengatasi perilaku kekerasan\
perilaku kekerasan dalam merawat klien 2. Diskusikan potensi keluarga
untuk membantu klien
mengatasi perilaku kekerasan
3. Jelaskan pengertian, penyebab,
akibat dan cara merawat klien
dengan perilaku kekerasan
yang dapat dilakukan oleh
keluarga
4. Pergerakan cara merawat klien
menangani perilaku kekerasan
5. Berikesempatan keluarga untuk
memperagakan ulang
6. Beri pujian pada keluarga
setelah peragaan
7. Tanyakan perasaan keluarga
setelah mencoba cara yang
dilatih
Jakarta, 27 September 2023
Mahasiswa

(Elizabeth Hasianna)
INITIAL KLIEN: Ny.A RUANGAN: PHCU WANITA
Diagnosis Rencana Tindakan Keperawatan
Tujuan Kriteria Evaluasi
Risiko Perilaku TUK 9 Setelah 3x pertemuan klien
kekerasan Klien menggunakan menjelaskan:
obat sesuai program a. Manfaat minum obat
yang telah ditetapkan b. Kerugian tidak minum obat
c. Nama obat
d. Bentuk dan warna obat
e. Dosis yang diberikan
kepadanya
f. Waktu pemakaian
g. Cara pemakaian
h. Efek yang dirasakan
RM NO: 0401827
Tindakan Keperawatan Rasional
1. Jelaskan manfaat menggunakan a. Jelaskan akan
obat secara teratur membantu pelaksanaan
2. Jelaskan pada klien: tindakan yang benar
a. Jelaskan obat (nama, warna, b. Waktu yang tepat di
dan bentuk obat) dasari pada kerja dan
b. Dosis yang tepat untuk klien efektifitas dan
waktu pemakaian penggunaan obat
c. Cara pemakaian c. Efek obat yang
d. Efek yang akan dirasakan diketahui lebih awal
klien memudahkan
penanganan akibat efek
3. Anjurkan klien tersebut
a. Minta dan gunakan obat d. Membangkitkan minat
tepat waktu dan mood pasien
b. Lapor kepada perawat atau
dokter jika mengalami efek
yang tidak biasa
c. Beri pujian terhadap
kedisiplinan klien dalam
menggunakan obat
Jakarta, 27 September 2023
Mahasiswa
(Elizabeth Hasianna)
INITIAL KLIEN: Ny.A RUANGAN: PHCU WANITA RM NO: 0401827
Diagnosis Rencana Tindakan Keperawatan
Tujuan Kriteria Evaluasi Tindakan Keperawatan Rasional
DPD berhias TUM: Klien mampu Setelah 3x pertemuan klien dapat Diskusikan dengan klien:
memenuhi kebutuhan menyebutkan: a. Penyebab klien tidak merawat diri
perawatan diri b. Manfaat menjaga perawatan diri
a) Penyebab tidak merawat diri untuk keadaan fisik, mental, dan
b) Manfaat menjaga pwtan diri sosial.
c) Tanda-tanda bersih dan rapi c. Tanda-tanda perawatan diri yang
TUK: d) Gangguan yang dialami jika baik
1. Klien mengetahui perawatan diri tidak d. Penyakit atau gangguan kesehatan
pentingnya diperhatikan yang bisa dialami oleh klien bila
perawatan perawatan diri tidak adekuat
2. Klien mengetahui
cara-cara 3. A. Setelah 3x pertemuan 2. 1.Diskusikan frekuensi menjaga
melakukan klien menyebutkan frekuensi pwtan diri selama ini
perawatan diri menjaga perawatan diri: a) Mandi
a) Frekuensi mandi b) Gosok gigi
b) Frekuensi gosok gigi c) Keramas
c) Frekuensi keramas d) Berpakaian
d) Frekuensi ganti pakaian e) Berhias
e) Frekuensi berhias f) Gunting kuku
f) Frekuensi gunting kuku
2.2.Diskusikan cara praktek
i. 2. B. Setelah 3x pertemuan perawatan diri yang baik dan benar :
klien menjelaskan cara a) mandi
menjaga perawatan b) gosok gigi
c) Keramas
d) Berpakaian
e) Berhias
 f) Gunting kuku
2.2. Berikan pujian untuk setiap
respon klien yang positif
INITIAL KLIEN: Ny.A RUANGAN: PHCU WANITA RM NO: 0401827
Diagnosis Rencana Tindakan Keperawatan
Tujuan Kriteria Evaluasi Tindakan Keperawatan Rasional
DPD berhias menjelaskan cara menjaga perawatan praktek perawatan diri yang baik dan
diri: benar :
c. Cara mandi g) mandi
d. Cara gosok gigi h) gosok gigi
e. Cara Keramas i) Keramas
f. Cara Berpakaian j) Berpakaian
g. Cara berhias k) Berhias
h. Cara gunting kuku l) Gunting kuku
2.2. Berikan pujian untuk setiap
respon klien yang positif

3. Klien dapat 3. Setelah 3x pertemuan klien 3.1. Pantau klien dalam

melaksanakan perawatan melaksanakan praktek perawatan diri melaksanakan perawatan diri:
diri secara mandiri secara mandiri
a) Mandi
Mandi 2 X sehari b) Gosok gigi
c) Keramas
Gosok gigi sehabis makan d) Ganti pakaian
Keramas 2 X seminggu e) Berhias
f) Gunting kuku
Ganti pakaian 1 X sehari
Berhias sehabis mandi
3.2. Beri pujian saat klien
Gunting kuku setelah mulai panjang melaksanakan perawatan diri secara
mandiri.
4. Klien mendapatkan 4.1. setelah 3x pertemuan
dukungan keluarga keluarga menjelaskan cara-
untuk meningkatkan cara membantu klien dalam
perawatan diri memenuhi kebutuhan
4.2. Setelah 3x pertemuan
keluarga menyiapkan sarana
perawatan diri klien: sabun
mandi, pasta gigi, sikat gigi,
shampoo, handuk, pakaian
bersih, sandal, dan alat
berhias
4.3. Keluarga mempraktekan
perawatan diri pada klien
4.1 Diskusikan dengan keluarga:
a. Penyebab klien tidak
melaksanakan
perawatan diri
b. Tindakan yang telah
dilakukan klien
selama di rumah sakit
dalam menjaga
perawatan diri dan
kemajuan yang telah
dialami oleh klien
c. Dukungan yang bisa
diberikan oleh
keluarga untuk
meningkatkan
kemampuan klien
dalam perawatan diri
4.2. Diskusikan dengan keluarga
tentang:
a. Sarana yang
diperlukan untuk
menjaga perawatan
diri klien
b. Anjurkan kepada
keluarga menyiapkan
 sarana tersebut

4.3. Diskusikan dengan keluarga hal-

hal yang perlu dilakukan keluarga
dalam perawatan diri :
a. Anjurkan keluarga
untuk mempraktekan
perawatan diri
(mandi, gosok gigi,
keramas, ganti baju,
berhias dan gunting
kuku)
b. Ingatkan klien waktu
mandi, gosok gigi,
keramas, ganti baju,
berhias, dan gunting
kuku.
c. Bantu jika klien
mengalami hambatan
dalam perawatan diri
d. Berikan pujian atas
keberhasilan klien
Jakarta, 27 September 2023
Mahasiswa

(Elizabeth Hasianna)