ASUHAN KEPERAWATAN PADA NY.

T DENGAN
MASALAH KEPERAWATAN BERDUKA KEHILANGAN
DI JL.DELIMA SAMPANG

Disusuh Oleh :
NAMA : ARIZAH HANAN
NIM : P27820318016
KEMENTERIAN KESEHATAN RI
POLITEKNIK KESEHATAN SURABAYA
JURUSAN KEPERAWATAN
PROGRAM STUDI D III KEPERAWATAN SUTOPO
SURABAYA
 Identitas klien
I. IDENTITAS KLIEN
Inisial : Tn. T
Umur : 50 Tahun
Alamat : Jl. Delima Sampang, Jawa Timur
Pekerjaan : Tidak Bekerja
Informan : Pasien dan keluarga

Tanggal Pengkajian : 19 Oktober 2020

RM No. : 21.xx.xxx
 Diagnosa Keperawatan
01 02
Berduka Difisit Perawatan
(prioritas) Diri
03
Harga Diri
Rendah
04 05
Isolasi Sosial Intoleransi
Aktivitas
Rencanakan Tindakan Keperawatan
 Tujuan
A. Tujuan Umum (TUM) :
Pasien berperan aktif melalui proses berduka secara tuntas
Tujuan Khusus
B. Tujuan Khusus (TUK) :
1. Mampu mengungkapkan perasaan berduka
2. Menjelaskan makna kehilangan
3. Klien dapat mengungkap kemarahannya secara verbal
4. Klien dapat mengatasi kemarahannya dengan koping yang adaptif
5. Klien dapat mengidentifikasi rasa bersalah dan perasaan takutnya
6. Klien dapat mengidentifikasi tingkat depresi
7. Klien dapat mengurangi rasa bersalahnya
8. Klien dapat menghindari tindakan yang dapat merusak diri
9. Klien dapat menerima kehikangan
10. Klien dapat bersosialisasi lagi dengan keluarga atau orang lain
 Rencana Asuhan Keperawatan
 
NO DIAGNOSA TUJUAN      

TGL INTERVENSI RASIONAL TT

  DX KEPERAWATAN KRITERIA STANDART  

20/10/ 1  Berduka  TUM : SP1 : - Hubungan saling percaya  

2020 Pasien berperan aktif melalui proses
  berduka secara tuntas
 
  TUK 1:
  Setelah diberikan asuhan keperawatan
  selama 3 hari diharapkan klien dapat
  membina hubungan saling percaya dengan
  kriteria hasil :
  1. Ekspresi wajah cerah dan tersenyum
  2. Menunjjukkan rasa senang
3. Ada kontak mata
4. Mau menjawab pertanyaan
5. Bersedia mengungkapkan masalah
yang di hadapi 
1. Bina hubungan saling percaya
2. Berkenalan antar perawat dan
pasien
3. Beri kesempatan kepada
pasien untuk mengungkapkan
perasaannya
4. Mendengarkan dengan penuh
perhatian
5. Memberi dukungan secara
verbal
6. Perhatikan kebutuhan dasar
pasien 
merupakan dasar untuk
memperlancar hubungan
selanjutnya
-  mengetahui letak
permasalahan yang
dialami pasien
- Membuat pasien nyaman
karena fasilitas dilengkapi

NO DIAGNOSA TUJUAN
TG
DX KEPERAWA KRITERIA STANDART
L
  TAN
    TUK 2 :  SP2 :
  Setelah diberikan asuhan keperawatan
  selama 3 hari diharapkan klien mampu
  mengungkapkan kemarahannya secara
  verbal. Dengan kriteria hasil:
  1. Klien dapat mrngidrntifikasi tingkat
  depresi
  2. Klien dapat menguranagi
  kemarahannya
  3. Klien dapat menghindari tindakan
  yang dapat merusak diri
  TUK 3 :
  Setelah diberikan asuhan keperawatan
  selama 3 hari diharapkan mampu
  mengidentifikasi rasa bersalah dan
  perasaan takutnya. Dengan kriteria Hasil:
  4. Klien dapat mengidentifikasi tingkat
  depresi
  5. Klien dapat mengurangi rasa
  bersalahnya
  6. Klien dapat menghindari tindakan
  yang dapat merusak diri
 
 
 
     
INTERVENSI RASIONAL TT
 
Untuk meredakan  
1. Dorong dan beri waktu kepada pasien amarahnya dengan cara
untuk mengunkapkan kemarahannya memfasilitasi kebutuhan
2. Bantu pasien atau keluarga untuk kasih sayang oleh
mengerti bahwa marah adalah respon keluarga
yang normal karena merasa
kehilangan
3. Fasilitas ungkapan kemarahan
4. Hindari menarik diri dan dendam
karena pasien
5. Tangani kebutuhan pasien
SP3 :  Mengurangi rasa
6. Bantu pasien untuk mengidentifikasi rasa bersalah pasien dan
bersalah dan takutnya mengurangi
7. Dengarkan keluhan pasien dengan penuh ketakutannya 
perhatian
8. Ajak pasien bicara untuk mengurangi rasa
bersalahnya dan ketakutan yang tidak
rasional
9. Berikan dukungan spiritual
 Implementasi dan
Evaluasi
NO Tanggal    
Dx & jam IMPLEMENTASI KEPERAWATAN EVALUASI
 
 1  20/10/202  SP1 : S : Pasien mengatakan bernama Tipah
0 Bina hubungsn saling percaya O : pasien suka menyendiri, ekspresi sedih
- Berkenalan antar perawat dan pasien A : pasien belum mampu melakukan BHSP
- Memberi kesempatan kepada pasien untuk P : lanjutkan intervensi SP1
mengungkapkan perasaannya
- Mendengarkan dengan penuh perhatian
- Memenuhi kebutuhan dasar pasien
S : pasien mengatakan bahwa beliau kehilangan suaminya, beliau sangat
21/10/202 SP2 : menyesali itu
0 Klien mampu mengungkapkan kemarahannya O : pasien menundukkan kepala
  - Memberi waktu kepada pasien untuk mengungkapkan A : pasien belum mampu mengungkapkan kemarahannya
kemarahannya P : Lanjutkan intervensi SP2
- Membantu pasien atau keluarga untuk memahami bahwa
marah adalah respon yang normal
- Memfasilitasi ungkapan kemarahan dengan memberikan
kasih sayang S : pasien mengatakan bahwa beliau merasa bersalah dan menyesal
- Menghindari menarik diri O: pasien berlinang air mata
- Melengkapi kebutuhan pasien A : pasien belum mampu mengurangi rasa bersalah
22/10/202 P : lanjutkan intervensi SP3
0 SP3 :
  Mengidentifikasi rasa bersalah dan perasaan takutnya
  - Mengidentifikasi tingkat depresi
  - Mengurangi rasa bersalah
 
 
- Menghindari tindakan yang dapat merusak diri
 
 
 
 
 
Thank You