PANDUAN PRAKTIK

KEPERAWATAN MEDIKAL BEDAH II

AKADEMI KEPERAWATAN HUSADA KARYA JAYA

Jl. Sunter Permai Raya, Sunter Agung Podomoro, Jakarta Utara
Telp : 021-98236344, 021-70240771
Fax: 021-65308469
 BAB I
PENDAHULUAN

A. Latar Belakang
Seorang perawat tidak hanya dituntut untuk memiliki pengetahuan
yang tinggi, tetapi juga keterampilan yang mumpuni dan didukung dengan
sikap yang baik. Untuk memperoleh ketiga hal tersebut, tidaklah cukup seorang
mahasiswa ilmu keperawatan hanya mendapatkan teori di kelas atau praktik di
laboratorium.
Maka dari itu dinilai sangat penting bagi mahasiswa untuk langsung
terjun ke lapangan/klinik melalui praktik klinik yang dilaksanakan dengan jelas
dan sistematis serta merujuk pada tujuan dan kompetensi yang harus dicapai
mahasiswa, dengan tujuan agar mahasiswa dapat dibekali dengan pengetahuan,
sikap dan keterampilan klinik yang optimal sebelum memasuki lapangan kerja.
Berdasarkan hal tersebut diatas, dibuat buku panduan praktik klinik
keperawatan medikal bedah II untuk menjadi panduan yang dapat digunakan
selama praktik klinik sehingga tujuan praktik dapat tercapai sesuai dengan
yang diharapkan.

B. Tujuan
1. Tujuan umum
Memberikan gambaran ketentuan dan pelaksanaan praktik klinik
keperawatan medikal bedah II.
2. Tujuan khusus
Memberikan gambaran tentang
a. Ketentuan-ketentuan dalam pelaksanaan praktik
b. Format yang akan dipergunakan selama praktik
c. Bentuk evaluasi praktik
 BAB II
DESKRIPSI MATA KULIAH DAN BOBOT SKS

A. Deskripsi mata kuliah

Pembelajaran ini difokuskan pada pengalaman belajar dalam
memberikan asuhan keperawatan pada pasien dengan gangguan sistem
persarafan, endokrin, perkemihan, muskuloskeletal, imunitas dan integumen.

B. Jumlah SKS
Mata kuliah ini mempunyai bobot 3 SKS, yang dilaksanakan selama 3 minggu.
3 SKS x 14 minggu x 4 jam = 168 jam
168 jam : 8 jam (sehari) = 21 hari

C. Tujuan mata kuliah

Setelah menyelesaikan mata ajaran ini peserta didik kompeten dalam
memberikan asuhan keperawatan pada:
1. Pasien dengan gangguan sistem persyarafan.
2. Pasien dengan gangguan sistem endokrin
3. Pasien dengan gangguan sistem perkemihan.
4. Pasien dengan gangguan sistem muskuloskeletal.
5. Pasien dengan gangguan sistem imunitas
6. Pasien dengan gangguan sistem integumen.
7. Melakukan komunikasi secara efektif
8. Melaksanakan pendidikan kesehatan

D. Waktu Pelaksanaan
Praktik klinik KMB II ini dilaksanakan di RSUD Koja mulai tanggal 11 – 30
Desember 2023. Sebanyak 41 mahasiswa yang di bagi menjadi 5 kelompok.
Ruangan yang digunakan ruang PD Lt 13D, PD lt 14D, PD 4B, Bedah 15D,
dan Bedah 5B.
 BAB III
KOMPETENSI UTAMA DAN KOMPETENSI PENDUKUNG

Kompetensi yang diharapkan dapat tercapai selama proses pembelajaran praktik

klinik keperawatan medikal bedah dijabarkan menjadi kompetensi utama dan
kompetensi pendukung

A. Kompetesi utama
Kompetensi utama yang diharapkan dapat dicapai selama proses
kegiatan pembelajaran praktik klinik keperawatan medikal bedah adalah,
mahasiswa mampu memberikan asuhan keperawatan pada:
1. Pasien dengan gangguan sistem persyarafan.
2. Pasien dengan gangguan sistem endokrin
3. Pasien dengan gangguan sistem perkemihan.
4. Pasien dengan gangguan sistem muskuloskeletal.
5. Pasien dengan gangguan sistem imunitas
6. Pasien dengan gangguan sistem integumen.
7. Melakukan komunikasi secara efektif
8. Melaksanakan pendidikan kesehatan

B. Kompetensi Pendukung
Kompetensi pendukung yang diharapkan dapat dicapai selama proses
kegiatan pembelajaran praktik klinik keperawatan medikal bedah.
1. Mampu melakukan komunikasi yang efektif dalam memberi asuhan
keperawatan pada klien dewasa yang mengalami gangguan pada sistem
persarafan, endokrin, perkemihan, muskuloskeletal, imunitas dan
integumen.
2. Mampu menerapkan asuhan keperawatan dengan menggunakan
pendekatan proses keperawatan medikal bedah dalam menyelesaikan
masalah klien
3. Mampu mendemonstrasikan keterampilan teknik keperawatan medikal
bedah sesuai standar yang berlaku atau secara kreatif dan inovatif sehingga
pelayanan yang diberikan efisien dan efektif
 4. Mampu menggunakan langkah-langkah pengambilan keputusan etis dan
legal pada klien dewasa yang mengalami gangguan pada sistem persarafan,
endokrin, perkemihan, muskuloskeletal, imunitas dan integumen.
5. Mampu memberikan asuhan peka budaya dengan menghargai etnik, agama
atau faktor lain dari setiap klien yang unik
6. Mampu menjamin kualitas asuhan holistik secara kontinyu dan konsisten
7. Mampu memberikan pendidikan kesehatan pada klien sebagai upaya
pencegahan primer, sekunder dan tertier.
8. Mampu menggunakan teknologi dan informasi kesehatan secara efektif
9. Mampu mewujudkan lingkungan yang aman secara konsisten melalui
penggunaan strategi menjamin kualitas dan manajemen resiko.
10. Mampu menggunakan keterampilan interpersonal yang efektif dalam kerja
tim dan pemberian asuhan keperawatan medikal bedah dengan
mempertahankan hubungan kolaboratif
11. Mampu memanfaatkan hasil penelitian dalam upaya peningkatan kualitas
asuhan keperawatan medikal bedah
12. Mampu mengembangkan pola pikir kritis, logis dan etis dalam
mengembangkan asuhan keperawatan medikal bedah
13. Mampu mengikuti perkembangan ilmu dan teknologi di bidang
keperawatan dan kesehatan.
14. Mampu mengembangkan potensi diri untuk meningkatkan kemampuan
profesional.

C. TUGAS DAN KEWAJIBAN MAHASISWA

1. Membawa buku panduan ini setiap hari
2. Mahasiswa wajib mengenakan seragam lengkap untuk praktik di RS, yaitu:
a. mengenakan baju putih sesuai standart yang berlaku
b. mengenakan celana putih sesuai standart ( tidak ketat )
c. mengenakan cap atau jilbab sesuai standart, wanita menggunakan
sarkon.
d. untuk pria rambut wajib pendek dan rapih ( disisir, tidak menutupi
telinga dan tidak melewai kerah baju )
 e. mengenakan pin akper di dada sebelah kiri dan papan nama di dada /ID
card/ name tag sebelah kanan.

D. Pembimbing/fasilitator
Sehubungan dengan tidak memungkinkannya bimbingan oleh CI
(Clinical Instructor) dari Rumah Sakit, maka praktik klinik keperawatan
medikal bedah II akan dibimbing oleh pembimbing dari institusi (Clinical
Teacher).
 BAB IV
PROSES PELAKSANAAN PRAKTIK

Berikut adalah desain praktik klinik keperawatan medikal bedah II yang akan
dilaksanakan mahasiswa dalam 3 minggu.
No Kegiatan Minggu I Minggu II Minggu III
1 Pengumpulan LP Senin Senin Senin
2 Pengumpulan Laporan Kasus Jumat Jumat Jumat
3 Ujian Praktik - Menyesuaikan -
4 Pengumpulan Laporan Kasus Kelompok Jumat
5 Presentasi Kasus Kelompok - - Kampus

Keterangan:
1. Mahasiswa wajib mengumpulkan laporan pendahuluan kepada pembimbing
ruangan/CI untuk diperiksa setiap hari senin (total 3 LP selama 3 minggu).
2. Mahasiswa wajib mengumpulkan laporan asuhan keperawatan kepada
pembimbing ruangan/CI untuk diperiksa setiap hari jumat (total 3 laporan).
3. Mahasiswa wajib mengumpulkan laporan kasus kelompok kepada dosen
pembimbing untuk diperiksa di minggu ketiga (total 1 laporan kasus kelompok).
4. Mahasiswa wajib mempresentasikan laporan kasus kelompok kepada dosen
pembimbing dan kelompok lain.
 BAB V
EVALUASI

A. Tujuan Evaluasi
Tujuan dari evaluasi praktik klinik keperawatan medikal bedah II
adalah untuk menilai pencapaian peserta praktik klinik akan kompetensi,
dilihat dari aspek pengetahuan, keterampilan dan sikap.

B. Cakupan dan bobot evaluasi

1. Sikap : 10%
2. Laporan pendahuluan : 20%
3. Laporan kasus individu : 20%
4. Ujian praktik laboratorium : 30%
5. Laporan & Presentasikasus kelompok : 20%

C. Kelulusan
Mahasiswa dinyatakan lulus jika perolehan nilai minimal 70 (tujuh puluh)
 DAFTAR KELOMPOK
PRAKTIK KLINIK KEPERAWATAN MEDIKAL BEDAH II
AKPER HUSADA KARYA JAYA

Kelompok 1 Kelompok 2 Kelompok 3 Kelompok 4 Kelompok 5

Blok D Lt 13 Blok D Lt 14 Blok D Lt 15 Blok B Lt 4 Blok B Lt 5
Pembimbing: Bu Reni Pembimbing: Bu Astuti Pembimbing: Bu Reni Pembimbing: Bu Reni Pembimbing: Bu Astuti
Aldri Sum Hendra Oktavia Dwi Putri Alicia Deswita Eka Juniati Dewi Puspitasari
Ayuni Shafina Bella Savitri Pardede Chaerul Fahmi Fatimah Tibbiya Eric Rahmatulloh
Dia Ayu Mayasari Dwi Galuh Kinanti Siti Aisyah Heldianus Wahyu Novita
Etika Dewi Maharani Fahmi Riskon Junaedi Jihaan Kultsum Tasya Debora
Firda Aulia Damayanti Fitra Handrawati Fitrah Elfa Dwiyani Izat Farhatun Nisa Vivi Mulia
Intan Nur Fhadilah Isma Isthi Arivia Yuniqasih Khristina Kokom Komariah
Jodi Apriadi Farhan Gumelar Karina Nuraini Almar Sitorus Paulus Sumardi
Tiara Lulu Febriyanti Ariffa Alfia Nisha Kristina Sitorus Lulu Najmah
Lula Mardhatilah

Koordinator M.A

Ns. Reni Amiati, S.Kep

 JADWAL DINAS PKK KMB II AKPER HUSADA KARYA JAYA

PD Lt 13 Blok D
Nama 11/12 12/12 13/12 14/12 15/12 16/12 17/12 18/12 19/12 20/12 21/12 22/12 23/12 24/12 25/12 26/12 27/2 28/12 29/12 30/12

Aldri Sum H P P S M L P S M L P S M L P S M L P S M
Ayuni S M L P

Dia Ayu M P S M L P S M L P S M L P S M L P S M L
Etika Dewi M L P

Intan Nur F P M L P S M L P S M L P S M L P S M L P
Jodi Apriadi P S M L
Tiara P L P S M L P S M L P S M L P S M L P S
Firda Aulia

PD Lt 14 Blok D
Nama 11/12 12/12 13/12 14/12 15/12 16/12 17/12 18/12 19/12 20/12 21/12 22/12 23/12 24/12 25/12 26/12 27/2 28/12 29/12 30/12

Oktavia P P S M L P S M L P S M L P S M L S M L
Isma P P S S
Dwi Galuh P S M L P S M L P S M L P S M L P S M L
Fitra H

Farhan G P M L P S M L P S M L P S M L P S M L P
Fahmi R

Bella Savitri P L P S M L P S M L P S M L S S M L P S
Lulu Feb P
PD Lt 15 Blok D
Nama 11/12 12/12 13/12 14/12 15/12 16/12 17/12 18/12 19/12 20/12 21/12 22/12 23/12 24/12 25/12 26/12 27/2 28/12 29/12 30/12

Alicia P P S M L P S M L P S M L P S M L P S M
Chaerul F

Fitrah Elfa P S M L P S M L P S M L P S M L P S M L
Siti Aisyah

Isthi Arivia P M L P S M L P S M L P S M L P S M L P
Junaedi

Karina P L P S M L P S M L P S M L P S M L P S
Ariffa Alfia

Bedah Blok B Lt 4
Nama 11/12 12/12 13/12 14/12 15/12 16/12 17/12 18/12 19/12 20/12 21/12 22/12 23/12 24/12 25/12 26/12 27/2 28/12 29/12 30/12

Deswita Eka P P P M L S M L S M L P S S M L P P M L
Fatimah T P S M L P M L P S P S M L S S M L P S S

Heldianus P M L P P S M L P S M L P P M L P S M L
Jihaan K P S M L S M L P S M L S M L P S M L P P

Khristina P M L S M L S M L P S M L S M L S M L S
Almar S P P S M L P P L P S M L P P P P S M L P

Izat Farhatun P L P S M L P S M L P S M L P S M L P S
Kristina S P M L P P P P S M L P P L P S M L P P P
PD Lt 5 Blok B
Nama 11/12 12/12 13/12 14/12 15/12 16/12 17/12 18/12 19/12 20/12 21/12 22/12 23/12 24/12 25/12 26/12 27/2 28/12 29/12 30/12

Dewi P P P S M L P S M L P S M L P P M L P S M
Lulu Najmah

Vivi Mulia P S M L P S M L P S M L P S M L P S M L
Kokom K

Eric R P M L P S M L P S M L P S M L P S M L P
Wahyu N

Paulus S P L P S M L P S M L P S M L S S M L P S
Tasya D
Lula M
 EVALUASI PENILAIAN
Sikap, Kedisiplinan, Penampilan

Rumah Sakit : .................

Ruangan : .................

Nama Mahasiswa Sikap kedisiplinan Penampilan

1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.

keterangan:
1 : tidak baik
2 : kurang baik
3 : baik
4 : sangat baik

Penilai

( ................................... )
Ka.Ru/CI
 EVALUASI PENILAIAN
Tindakan Keperawatan

Berikan nilai dari 1 s/d 10 untuk setiap item penilaian

No Item yang dinilai Nilai

1. Persiapan (30%)
a. Kelengkapan alat
b. Kualitas alat (sterilitas/kebersihan sesuai kebutuhan)
2. Pelaksanaan (50%)
a. Mencuci tangan
b. Memperkenalkan diri
c. Meminta klien menyebutkan nama lengkap dan tanggal lahir
d. Menjelaskan prosedur
e. Meminta persetujuan klien
f. Menjaga privasi klien
g. Langkah tindakan sesuai urutan
h. Langkah tindakan dilakukan secara efektif & efisien
i. Tanggap terhadap respon klien
j. Komunikasi dengan klien
3. Penutup (20%)
a. Merapikan klien kembali
b. Evaluasi respon klien setelah dilakukan tindakan keperawatan
c. Mengucapkan terima kasih kepada klien
d. Merapikan alat
Total Nilai

Penguji

( ................................... )
 ABSENSI UJIAN PRAKTIK KLINIK
MATA KULIAH : ……………………………………..
TANGGAL UJIAN : ……………………………………..
RUMAH SAKIT : ……………………………………..
RUANGAN : ……………………………………..

NO NAMA MAHASISWA TANDA TANGAN

1
1. …………………
2
2…………………..
3
3. …………………
4
4…………………..
5
5. …………………
6
6…………………..
7
7. …………………
8
8…………………..
9
9. …………………
10
10…………………..

Mengetahui Jakarta,…………………

(…………………………..) (…………………………..)
CI/Kepala Ruangan Pembimbing Institusi

Diperiksa

(……………………)
Wadir Akademik
 FORMULIR BIMBINGAN PRAKTIK KLINIK
AKADEMI KEPERAWATAN HUSADA KARYA JAYA

NO HARI/TANGGAL WAKTU RUANGAN MATERI BIMBINGAN NAMA MAHASISWA PARAF KETERANGAN

Diperiksa Mengetahui Jakarta,…………………

(…………………………..) (……………………………) (…………………………..)

Wadir Akademik Koordinator Pembimbing
 DAFTAR HADIR PRAKTIK KLINIK MAHASISWA
AKADEMI KEPERAWATAN HUSADA KARYA JAYA
Rumah Sakit : .................
Ruangan : .................

Senin, Selasa, Rabu, Kamis, Jumat, Sabtu,.......... Minggu,

............. ................ ................ ............. .............. ...... ………
No Nama mahasiswa
Dtg Plg Dtg Plg Dtg Plg Dtg Plg Dtg Plg Dtg Plg Dtg Plg

Jakarta, .......................

Ka. Ru / CI RS
 PANDUAN LAPORAN PENDAHULUAN

Laporan pendahuluan dituliskan di kertas polio bergaris, dengan komponen sebagai berikut

A. Konsep Medis
1. Definisi
2. Anatomi & Fisiologi
3. Etiologi
4. Manifestasi klinis
5. Patofisiologi
6. Patoflowdiagram yang terdiri dari:
a. Etiologi, faktor predisposisi, presipitasi maupun faktor resiko.
b. Manifestasi klinis
c. Pemeriksaan laboratorium dan Diagnostic
d. Komplikasi
e. Masalah keperawatan yang menyertai (yang dimunculkan oleh manifestasi
klinis/komplikasi)
7. Pemeriksaan penunjang
8. Penatalaksanaan medis
9. Komplikasi
10. Discharge Planning

B. Konsep Keperawatan
1. Pengkajian
2. Diagnosa
3. Intervensi
4. Implementasi
5. Evaluasi

C. Daftar Pustaka
 PEDOMAN PEMBUATAN LAPORAN KASUS KELOMPOK

1. Font : Times New Roman

2. Font size 12
3. Line spacing : 1,5
4. Margins
• Left : 4 cm
• Right : 2,5 cm
• Tom : 2,5 cm
• Bottom : 2,5 cm
5. Menggunakan kertas A4
6. Jilid menggunakan plastik transparan putih (untuk sampul depan) dan manila hijau
(sampul belakang), dan diperbanyak sesuai kebutuhan.
7. Isi laporan meliputi:
COVER
KATA PENGANTAR
DAFTAR ISI
BAB I : PENDAHULUAN
A. Latar belakang
B. Tujuan penulisan
1. Tujuan umum
2. Tujuan khusus
C. Ruang lingkup
D. Metode penulisan
E. Sistematika penulisan

BAB II : TINJAUAN TEORI

A. Konsep dasar Medis
1. Pengertian
2. Anatomi fisiologi
3. Etiologi
4. Patofisiologi
5. Patoflowdiagram
6. Tanda dan gejala
7. Pemeriksaan penunjang
8. Penatalaksanaan medis
9. Komplikasi
B. Konsep dasar Keperawatan
1. Pengkajian
2. Diagnosa keperawatan
3. Intervensi
4. Implementasi
5. Evaluasi
BAB III : TINJAUAN KASUS
A. Pengkajian keperawatan
B. Diagnosa keperawatan
C. Intervensi
D. Implementasi
E. Evaluasi
BAB IV : PEMBAHASAN
A. Pengkajian keperawatan
B. Diagnosa keperawatan
C. Intervensi
D. Implementasi
E. Evaluasi
BAB V : PENUTUP
A. Kesimpulan
B. Saran

Daftar pustaka
Lampiran