FORMAT

ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA

A. IDENTITAS UMUM
1. Identitas Kepala Keluarga
Nama : NY.R
Umur : 46 tahun
Agama : Islam
Suku : Sunda
Pendidikan : SD
Pekerjaan : Wirausaha (Jualan gas elpiji 3 kg)
Alamat : RT 06/RW 02 ,Desa Babakanmulya Kec. Jalaksana Kab. Kuningan
No. Telepon :-
2. Daftar Anggota Keluarga
No Nama L/P Hub.Dg Umur Pendidikan Imunisasi KB Kesehatan
KK
1. Ny.R P Ibu 46 SD - - Sehat
2. A.n D p Anak 14 SMP - - Sehat

3. Genogram

Keterangan
: Klien : Bercerai
: Laki-Laki
: Perempuan
: Sudah meninggal
4. Type Keluarga
a. Jenis Type Keluarga
Type keluarga tradisional (Orang tua Tunggal) karena orang tua klien sudah bercerai dan tinggal
bersama ibu
b. Masalah yang terjadi di lihat dari type keluarga
Kurang terjaganya pola makan karna kurang di perhatikan.
5. Suku bangsa (Etnis)
a. Latar Belakang Etnis Keluarga Atau Anggota Keluarga
Sunda, asli orang Indonesia
b. Tempat tinggal Keluarga (bagian dari sebuah lingkungan yang secara etis bersifat homogen)
Klien tinggal di lingkungan yang ramah pergaulan remaja yang baik , klien tinggal di wilayah yang
terbilang cukup padat penduduk.
c. Kegiatan Keagamaan, sosial, budaya
Ibu klien kadang-kadang mengikuti kegiatan pengajian , hubungan dengan tetangganya cukup baik.
d. Kebiasaan Berbusana Sehari-hari
Ibu klien biasa menggunakan baju dan celana bahan atau gamis, sedangkan klien menggunakan baju
kaos perempuan dan celana Panjang dan kerudung
e. Struktur Kekuasaan Keluarga
Yang paling memiliki kekuasaan adalah ibu klien
f. Bahasa yang digunakan di rumah
Sunda
g. Penggunaan jasa-jasa keperawatan dan praktisi
Klien jarang berobat ke pelayanan Kesehatan karena merasa takut dan malu ,sehingga hanya
menggunakan obat warung.
6. Agama dan Kepercayaan
a. Agama yang di anut keluarga
Islam
b. Apakah diantara anggota keluarga ada yang berbeda keyakinan keagamaan mereka ?
Tidak ada
c. Seberapa aktiv keluarga terlibat dalam kegiatan keagamaan atau organisasi keagamaan ?
Kurang aktif
7. Status Social Ekonomi Keluarga
a. Berapa penghasilan keluarga per bulan ?
± Rp. 1000.000 per bulan
b. Apakah keluarga merasa cukup untuk memenuhi kebutuhan sehari-hari dengan penghasilan saat ini ?
Keluarga merasa cukup
c. Apakah keluarga memiliki tabungan untuk keperluan yang akan dating (misalnya anak melanjutkan
sekolah dll) ?
Anak Sekolah

d. Apakah keluarga memiliki tunjangan (Asuransi, dll) ?

BPJS
e. Bagaimana aktivitas rekreasi keluarga ?
Keluarga Jarang melakukan rekreasi
B. RIWAYAT DAN TAHAP PERKEMBANGAN KELUARGA
1. Tahap perkembangan keluarga saat ini
Perkembangan keluarga cukup baik
2. Tugas perkembangan keluarga yang belum tercapai
-
C. RIWAYAT KESEHATAN KELUARGA INTI
1. Riwayat kesehatan keluarga masa lalu
Keluarga tidak memilik riwayat penyakit masa lalu
2. Riwayat keluarga saat ini (masing-masing anggota keluarga)
Ibu klien tidak menderita penyakit dan dalam keadaan sehat dengan TD : 120/90 mmhg R : 24 k/m N
: 80 k/m
Ayah klien sudah bercerai
Klien memiliki potensi dyspepsia karena pola makan yang kurang terjaga
3. Sumber pelayanan kesehatan yang dimanfaatkan keluarga
Puskesmas Jalaksana
D. PENGKAJIAN LINGKUNGAN
1. Karakteristik Rumah Tinggal
a. Gambaran tipe rumah
Tipe rumah klien sederhana namun modern ,dan cukup luas
b. Denah Rumah

Ruang Tamu
Kamar Kamar

WC
WC
Ruang
Kamar Keluarga Dapur
c. Gambaran kondisi rumah
1) Ruang Tamu
Ruang tamu bersih Tertata rapih dengan kursi dan meja
2) Kamar Tidur
Kamar tidur terlihat nyaman dengan Kasur yang empuk ,Lemari dan ruangan yang cukup luas dan
bersih
3) Ruang Keluarga
Ruang keluarga kurang rapi karna digunakan juga untuk tidur dan terdapat Karpet Kasur lantai dan
TV
4) Dapur
Dapur tertata rapi namun kurang bersih
5) Kamar Mandi
Kamar mandi menggunakan lantai keramik ,dan kamar mandi di bagi menjadi dua, kamar mandi
khusus BAB&BAK dan kamar mandi khusus mandi ,dengan 2 sumber air dari air pam dan sumur.
d. Pola pembersihan rumah dan lingkungan rumah
Ibu klien suka menyapu saat siang hari ,sore hari dan sampah selalu di buang ke pembuangan
sampah setiap sore hari
e. Perasaan subjektif keluarga terhadap rumah tenpat tinggal keluarganya
Klien dan keluarga merasa puas dengan tempat tinggalnya
f. Tempat pembuangan sampah dan limbah rumah tangga
Di buang ke tempat pembuangan yang sudah di sediakan oleh desa begitu juga tetangganya
g. Karakteristik tetangga dan lingkungan rumah
Teangga di lingkungan sekitar sangat akrab dan perduli dengan keluarga klien serta memiliki
lingkungan yang bersih namun pergaulan yang belum cukup baik
h. Mobilisasi geografis keluarga
Keluarga tidak melakukan mobilisasi dan dari kecil berdiam diri di babakanmulya
i. Perkumpulan keluarga dan interaksi dengan masyarakat
Perkumpulan keluarga jarang di lakukan karna masing masing sibuk bekerja ,kecuali Ketika lebaran
idul fitri keluarga berkumpul ,interaksi dengan masyarakat pun cukup baik
j. System pendukung keluarga
Klien tinggal Bersama ibu ,jika klien sakit klien selalu di antar oleh ibu dan bibi nya ke puskesmas
atau rs
E. STRUKTUR KELUARGA
1. Pola komunikasi keluarga
Baik ,klien dan keluarga selalu berkomunikasi secara langsung
2. Struktur kekuatan keluarga
Keputusan keluarga di ambil oleh kepala keluarga atau ibu pasien
3. Struktur peran
Kepala keluarga : Ibu
Penghasil uang : Ibu
Anak :
4. Nilai atau norma keluarga
Nilai dan norma yang di anut sesuai agama islam
F. FUNGSI KELUARGA
1. Fungsi afektif
Hubungan keluarga baik dan saling mendukung,dan membantu pengobatan bila ada yang sakit
2. Fungsi Sosialisasi
Setiap hari klien berbicara dengan keluarga nya ,untuk lingkungan selalu saling membantu dan
mensuport
3. Fungsi perawatan Kesehatan
Ibu selalu menjaga pola makan dan kesehatannya, anak atau klien sering mengkonsumsi makanan
pedas dan selalu mengkonsumsi mie instan setiap hari serta jarang minum air putih.
4. Fungsi reproduksi
Tidak lagi melakukan hub seks dikarenakan sudah bercerai ,dan anaknya belum menikah
5. Fungsi ekonomi
Keluarga memenuhi kebutuhan dengan cukup.
G. STRESS DAN KOPING KELUARGA
1. Stress
a. Stress Jangka Pendek
Ibu klien suka merasa stress tentang pola makan anak nya
b. Stress Jangka Panjang
Ibu klien selalu khawatir dengan Kesehatan anak kedepan nya
2. Kemampuan Keluarga Berespon Terhadap Stresor
Melakukan kegiatan dan mengalihkan perhatian
3. Strategi koping yang di gunakan
Menasihati anaknya
H. PEMERIKSAAN FISIK
1. Identitas masing-masing keluarga
N.y R ibu klien tidak memiliki keluhan Kesehatan ,dengan TD : 130/90 mmhg , R : 24 k/m, N : 80
k/m, S : 36°C
A.n klien memiliki
2. Keluhan utama
Klien tidak memiliki keluhan
Keluhan Sekarang
Klien tidak memiliki keluhan
3. Riwayat Kesehatan sekarang
Klien kurang mengkonsumsi air putih, terlalu banyak mengkonsumsi mie instan dan makanan pedas
4. Pemeriksaan Fisik

A.n D : Kesadaran Umum : CM

TTV : TD : 100/80 mmhg, N: 80, RR: 20, S: 36,5ºC

Tn.A
1. SistemKardiovaskuler
a. Wajah
Inspeksi :sianosis ( - )
b. Leher
Inspeksi :bendungan vena jugularis ( - )
c. Dada
Inspeksi : dada simetris
Auskultasi : BJ 1 dan 2 normal, tidak ada kelainan pada
bunyi jantung.
2. Sistem Pernafasan
a. Hidung
Inspeksi :cupinghidung(-), secret (-), pemberian 02 (-)
b. Mulut
Inspeksi :sianosis (-)
c. Dada
Inspeksi :penggunaan otot bantu pernafasan (-)
Palpasi :nyeritekan (-), edema (-)
Auskultasi :ronchi (-), wheezing (-)
3. Sistem Pencernaan
a. Abdomen
Inspeksi :normal
Palpasi :
- Kuadran I
Hepar :hepatomegali (-), nyeri tekan (-)
- Kuadran II
Gaster : nyeri tekan(-), distensi abdomen (-), mual sedikit.
- Lien :splenomegali (-)
4. SistemPerkemihan
a. BAK : > 1500ml/24 jam, kateter (-), gatal (-)
b. Ginjal
Inspeksi : pembesaran daerah pinggang (-)
Palpasi : nyeri tekan(-)
Perkusi : nyeri ketuk(-)
5. Sistem muskuluskeletal
Inspeksi : pembengkakan (-) Luka (-)
Palpasi : kekakuan sendi ( - ), nyeri ( - )
6. Sistem Endokrin dan Eksokrin
a. Kepala
Inspeksi: rambut distribusi dan ketebalan
 merata,kerontokan(-)
b. Leher
Inspeksi : pembesaran kelenjar thyroid (-), perubahan warna
(-)
Palpasi : nyeri tekan(-)
7. SistemNeurologi
a. Tingkat kesadaran kualitas : Compos Mentis atau sadar
sepenuhnya, dapat menjawab pertanyaan tentang keadaan
sekelilingnya.
b. Tingkat kesadaran kuantitas : E4, M5,V5
8. Sistem Reproduksi
a. Genetalia
Inspeksi : bersih, oedema (-), benjolan (-).
Palpasi : nyeri tekan(-)
9. Sistem Persepsi Sensori Mata
Inspeksi : kesimetrisan mata ( +)
Palpasi : nyeri tekan(-), pembengkakan kantomg mata ( - )

I. HARAPAN KELUARGA
1. Apa harapan keluarga terhadap masalah Kesehatan yang terjadi
Keluarga selalu berharap agar anaknya selalu sehat
2. Apa harapan keluarga terhadap petugas Kesehatan keluarga
Keluarga berharap agar petugas Kesehatan dari puskesmas tetap memantau Kesehatan keluarga
terutama anaknya dan bersabar atas tingkah lakunya.
 J. ANALISIS DATA
DATA MASALAH
1. DS : Ibu klien mengatakan bahwa klien Kesehatan tumbuh kembang terganggu
sering mengkonsumsi makanan
pedas ,mie instan setiap hari dan
jarang minum air putih lebih sering
meminum air kemasan/siap saji

DO : Klien menundukan kepala .ibu klien

tampak bingung

K. SKALA PRIORITAS MASALAH

Kriteria BOBOT Perhitungan Skor Pembenaran

Sifat masalah. Skala : 1 Sifat masalah dapat
Resiko 1 diubah Jika pasien dan
1/3 x1 0,3 keluarga pasien
mengetahui pentingnya
memilih makanan untuk
pertumbuhan anak

Ibu T.n A melakukan

Kemungkinan masalah 2 1/2x2 1
dapat di ubah
Skala : konsultasi dengan pihak
Sebagian 1
puskemas.

Kemungkinan masalah 1 3/3x1 1 Karena masalah bisa di

dapat dicegah Skala :
Tinggi 3 cegah jika klien bisa patuh

Menonjolnya masalah. 1 0/2x1 0 Permasalahan masih

Skala :
Masalah tidak di rasakan 0 bersipat resiko
 Jumlah skor 2,3

L. DIAGNOSA KEPERAWATAN
1. Potensial orang tua dalam meningkatkan kesehatan anak berdasarkan tumbuh
kembangnya.

M. INTERVENSI KEPERAWATAN
NO DIAGNOSA TUJUAN INTERVENSI
1 Potensial orang tua Setelah dilakukan tindakan 1. Kaji pengetahuan orang tua
dalam meningkatkan 3x pertemuan di harapkan tentang tumbuh kembang
kesehatan anak potensial orang tua dalam anak dan kebiasaan
berdasarkan tumbuh meningkatkan Kesehatan anaknya.
kembangnya. anak meningkat dengan 2. Jelaskan pada orang tua
kriteria hasil : tentang proses tumbuh
1. Orang tua kembang anak yang terjadi
mengetahui proses 3. Anjurkan orang tua untuk
tumbuh kembang membaca berbagai tips
anak perawatan anak
2. Ibu mengetahui cara 4. Jelaskan pentingnya
merawat anaknya makanan yang di konsumsi
3. Orang tua bagi tumbuh kembang
mengetahui anak
pentingnya memilih 5. Jelaskan pentingnya minum
makanan untuk air putih bagi Kesehatan
tumbuh kembang anaknya
anak 6. Jelaskan pada orang tua
4. Orang tua tentang bahaya terlalu
mengetahui banyak mengkonsumsi mie
pentingnya instan dan minuman siap
mengkonsumsi air saji
putih
5. Orang tua
memahami bahaya
terlalu banyak
mengkonsumsi mie
instan dan minuman
siap saji
6. Orang tua bisa
mengurus anaknya
dengan baik

N. CATATAN KEPERWATAN
WAKTU/ DIAGNOSA IMPLEMENTASI EVALUASI TTD
TANGGAL
Kamis, Potensial Jam 10;00 – 11;00 S : - Ibu klien mengatakan
23/06/2022 orang tua 1. Melakukan tentang identitasnya
dalam pengenalan diri dan keluarga nya
meningkatkan dengan keluarga - N.y R mengatakan
kesehatan anak klien dan belum terlalu
berdasarkan pendekatan memahami tentang
tumbuh menggunakan tumbuh kembang
kembangnya. prinsif anak ,dan mengatakan
komunikasi anaknya sering
terapeutik mengkonsumsi
2. Melakukan makanan pedas ,mie
kontrak waktu instan setiap hari dan
dengan keluarga jarang minum air putih
klien lebih sering meminum
3. Mengkaji air kemasan/siap saji
pengetahuan
orang tua tentang O : - Keluarga pasien
tumbuh kembang memahami penjelasan
anak dan yang di berikan
kebiasaan
anaknya. A : Masalah teratasi sebagian
4. Menjelaskan P : Lanjutkan intervensi di
pada orang tua pertmuan berikutnya
tentang proses
tumbuh kembang
anak yang terjadi
5. Menjelaskan
pentingnya
makanan yang di
konsumsi bagi
tumbuh kembang
anak
6. Menjelaskan
pentingnya
minum air putih
bagi Kesehatan
anaknya
7. Menjelaskan
pada orang tua
tentang bahaya
terlalu banyak
mengkonsumsi
mie instan dan
minuman siap
saji

Potensial
Sabtu, orang tua 1. Melakukan S : - Klien mengatakan
25/06/2022 dalam kontrak waktu tentang pengetahuan nya
meningkatkan dengan keluarga terhadap tumbuh
kesehatan anak klien. kembang anak
berdasarkan 2. Mengevaluasi pentingnya air putih,
tumbuh pengetahuan bahaya terlalu banyak
kembangnya. keluarga tentang mengkonsumsi mie
proses tumbuh instan dan minuman siap
kembang saji.
anak ,manfaat - Orang tua klien
minum air putih, mengatakan bahwa
bahaya terlalu anaknya merasa mual jika
banyak sehari tidak makan mie
mengkonsumsi - Klien mengatakanakan
mie instan dan akan mencoba mie yang
minuman siap terbuat dari bahan
saji. sayuran
3. Mengkaji tentang
kebiasan
anaknya O : Klien memahami
4. Anjurkan orang penjelasan yang di berikan
tua untuk
membaca A : Masalah teratasi sebagian
berbagai tips
perawatan anak P : Lanjutkan intervensi
5. Menganjurkan
keluarga klien
untuk
mengkonsumsi
mie yang terbuat
dari bahan
sayuran.