Anda di halaman 1dari 1

PEMERINTAH KABUPATEN SAMPANG

PUSKESMAS BRINGKONENG
Jl. Raya Praseno, Tlagah, Banyuates, Kabupaten Sampang,
Email: bringkonengpuskesmas@gmail.com
SAMPANG Jawa Timur 69263

SURAT KETERANGAN DOKTER


Nomor : 444122 /434.203.100.1/S.Sk/2024

Saya yang bertanda tangan dibawah ini,menerangkan bahwa:

Nama : HUSNUL HOTIMAH


Umur : 18 Tahun
Pakerjaan : Kasir
Alamat : NEPA

Berhubung dengan sakit yang diderita,perlu istirahat selama 3 hari Tanggal 18 Januari
2024 Sampai 20 Januari 2024
Demikian Surat Keterangan sakit ini diberikan untuk dapatdipergunakan sebagaimana
mestinya.Harap maklum dan terimakasih.

Dokter yang memeriksa


Bringkoneng,18 Januari 2024

BIDAN SULASTRI,AMD.KEB

Anda mungkin juga menyukai