FAKTOR_FAKTOR AKTIVITAS KERJA JARAK DEKAT DENGAN

KEJADIAN MIOPIA PADA ANAK USIA SEKOLAH

Zakaria Efendi
( Zakariaefendi125190032@gmail.com )
Nisa Zakiati Umami
( nisazakiati@gmail.com )
Sri Rahayu
( srir5321@gmail.com )

Akademi Refraksi Optisi dan Optometry Gapopin

Pondok Aren Raya No. 108 A. Bintaro. Tangerang selatan

ABSTRACT

Near work activity in school-aged children is one of the risk factors (effects) of myopia. The longer a
person focuses his eyesight to look closely, the longer the accommodation. So that over time the eyes
will get tired and this condition will trigger blurring in the retina and the eyes become unfocused.
Myopia is a form of refractive disorder in which parallel rays coming from an infinite distance by the
eye that are not accommodated are refracted at a point in front of the retina, distant vision is blurred,
hence myopia is the main cause of visual impairment

Keywords : Near work activity, myopia, school age children

PENDAHULUAN
Prevalensi miopia juga ditemukan
meningkat pada anak-anak seiring dengan
pertambahan umur. Prevalensi miopia pada
anak-anak di Amerika adalah sebesar 3% pada
usia 5-7 tahun,8% pada usia 8-10 tahun, 14%
pada usia 11-12 tahun, dan 25% pada usia 12-
17 tahun. Penelitian di Taiwan menemukan
prevalensi miopia sebesar 12% pada anak-
anak usia 6 tahun dan 84% pada usia 16-18
tahun, kemudian data di Jepang juga
mendapatkan peningkatan prevalensi miopia
seiring dengan pertambahan umur yaitu
ditemukan sebesar 43,5%pada anak usia 12
tahun dan meningkat menjadi 66% pada anak
usia 17 tahun.
Indonesia menempati urutan pertama
pada prevalensi kelainan refraksi penyakit
mata dengan ditemukan jumlah penduduk
yang menderita kelainan refraksi hampir 25%
populasi penduduk atau sekitar 55 juta jiwa.
Angka kelainan refraksi di Indonesia mencapai
22,1% yang diantaranya dialami oleh anak
usia sekolah sebanyak 10%. Banyak faktor
yang dapat menyebabkan miopia. Ilyas (2006)
mengemukakan bahwa salah satu faktor yang
dapat mempengaruhi kejadian miopia adalah
faktor keturunan. Jarak baca (<30 cm) dan
membaca terus menerus (>30 menit) serta
membaca sambil tidur dapat meningkatkan
kemungkinan risiko miopia.Hal ini di perkuat
oleh penelitian bahwa terdapat hubungan yang
bermakna kebiasaan membaca dengan
penurunan ketajaman penglihatan. Disisi lain
tingginya akses terhadap media visual lain
seperti televisi, komputer/ laptop serta gadget
juga dapat meningkatkan terjadinya miopia.
Miopia atau rabun jauh adalah suatu
kelainan refraksi yang disebabkan karena sinar
sejajar yang masuk ke mata tidak difokuskan
di depan retina. Pada myopia objek dekat akan
terlihat jelas tetapi objek yang jauh akan
tampak buram.
Aktivitas jarak dekat yang terlalu
berlebihan akan menyebabkan mata menjadi
mudah lelah, sayu dan kadang berair. Aktivitas
jarak dekat menjadi faktor penyebab terjadinya
miopia melalui efek fisik langsung akibat
akomodasi tanus yang terjadi secara terus
menerus sehingga menyebabkan otot siliaris
menjadi tinggi dan lensa menjadi cembung.
Jarak yang semakin dekat akan menyebabkan
semakin kuatnya akomodasi mata (kistianti,
2008). Aktivitas melihat jarak dekat pada
montitor dengan jarak yang tidak sesuai
memberikan dampak buruk akibat paparan
sinar ultraviolet. Selain itu menurut teori lain,
lamanya aktivitas melihat jarak dekat akan
menyebabkan terbentuknya bayangan buram
di retina.bayangan buram ini akan memulai
proses kimia pada retina untuk menstimulasi
perubahan-perubahan biokimia dan stuktural
pada sklera dan karoid yang menyebabkan
elongasi axial.
Menurut Undang-Undang Republik
Indonesia Nomor 23 Tahun 2002 tentang
Perlindungan Anak, pasal 1 Ayat 1, Anak
adalah seseorang yang belum berusia 18
(delapan belas) tahun, termasuk anak yang
masih dalam kandungan. Sedangkan menurut
definisi WHO, batasan usia anak adalah sejak
anak di dalam kandungan sampai usia 19
tahun. Masa hidup seseorang dibagi dalam
beberapa tahap perkembangan dengan tingkat
kematangan tertentu, meliputi masa bayi (0 -2
tahun); masa anak yang terdiri dari masa
balita, pra-sekolah (2–5tahun), masa anak
sekolah (6–12 tahun), dan masa pra-remaja
(10–12tahun); masa remaja; dan masa dewasa
yang terdiri dari dewasa muda, dewasa madya,
dan dewasa lanjut.
Anak yang bersekolah jenjang Sekolah
Dasar, Sekolah Menengah Pertama dan
Sekolah Lanjut Tingkat Atas tidak luput dari
aktifitas penglihatan jarak dekat, apakah itu
dalam proses belajar maupun sedang bermain.
METODE PENELITIAN
Penelitian ini menggunakan studi pustaka
dalam pengumpulan data dan informasi-
informasi terkait, yang kemudian diolah dan
disajikan secara deskriptif dalam pembahasan.
Sumber-sumber data dan informasi di9 dapat
dari buku-buku karya para ahli kesehatan mata
dan juga jurnal, artikel-artikel lepas yang
yterbit secara cetak maupun elektronik.
HASIL DAN DISKUSI
A. Faktor Lama Aktivitas Kerja Jarak Dekat
Aktifitas melihat dekat dari beberapa
penelitian diketahui dapat meningkatkan
terjadinya miopia. Penelitian di Singapura
didapatkan bahwa lamanya aktifitas melihat
dekat seperti membaca, memakai komputer,
televisi dan bermain game pada anak - anak
bertanggung jawab terhadap peningkatan
myopia di Singapura sebesar 36,7%. Aktifitas
melihat dekat menyebabkan akomodasi terus
menerus, akomodasi merupakan usaha
meningkatkan refraksi dengan cara
mencembungkan lensa. Mekanisme akomodasi
melibatkan 2 faktor, yaitu kemampuan lensa
untuk mencembung dan konjugasi otot siliaris.
Jika otot siliaris berkontraksi maka iris dan
badan siliaris digerakkan kedepan dan bawah,
sehingga zonula zinii menjadi kendur dan
lensa menjadi cembung karena daya elastisitas
lensa.
Kebiasaan membaca atau kerja dekat
dalam waktu lebih dari 30 menit secara terus
menerus dapat meningkatkan kemungkinan
terjadinya miopia. Terdapat korelasi kuat
antara tingkat pencapaian pendidikan dan
prevalensi serta progresivitas gangguan
refraksi miopia. Individu dengan profesi yang
banyak membaca seperti pengacara, dokter,
pekerja dengan mikroskop, dan editor
mengalami miopia derajat lebih tinggi.
Penelitian the Collaborative Longitudinal
Evaluation of Ethnicity and retraktive Error
(CIEERE) mengatakan bahwa pada mata
emetropia pemanjangan axis bola mata di
kompensasi dengan peregangan dari otot
siliaris, zonula, dan lensa yang menyebabkan
kekuatan refraksi lensa berkurang atau lebih
pipih, namun jika kompensasi tersebut
berhenti, maka mata akan mulai mengalami
miopia. Hilangnya kompensasi tersebut
diduga karena adanya perubahan pada otot
siliaris. Ketika teregang, otot-otot polos pada
tubuh cenderung menjadi hipertrofi. Obat
siliaris yang tebal akan menghambat
pemipihan lensa untuk menyesuaikan dengan
pemanjangan aksis bola mata.
Di sinilah peran dari vitamin D, dimana
vitamin D memiliki peran anti hipertropi pada
otot siliaris, seperti peran nya untuk mencegah
hipertrofi otot polos lainnya seperti kantung
kemih. Sinar matahari dapat membantu
sintesis vitamin D dari pro vitamin D yang ada
dalam tubuh. Hasil penelitian ini dikatakan
sesuai dengan teori David A. Goss yang
mengatakan faktor utama miopia adalah
peningkatan panjang aksial bola mata akibat
penurunan kuantitas dan perubahan
karakteristik anatomi jaringan kolagen sklera.
Hal ini disebabkan kurangnya nutrisi maupun
vitamin pembangun jaringan yang merupakan
dopamin ketika distimulasi oleh cahaya terang
di luar ruangan dapat menginhibisi
pertumbuhan aksial bola mata. Selain sering
melakukan olahraga luar ruangan seperti
berjalan kaki, untuk membantu mencegah
miopia.
B. Faktor Intensitas Cahaya / Penerangan
Pencahayaan atau penerangan
merupakan salah satu komponen agar anak
usia sekolah dapat belajar atau mengamati
benda yang sedang diamati secara jelas, cepat,
nyaman dan aman. Lebih dari itu penerangan
yang memadai akan memberikan kesan
pemandangan yang baik dan keadaan
lingkungan yang menyegarkan. Sebuah benda
akan terlihat bila benda tersebut memantulkan
cahaya, baik yang berasal dari benda itu
sendiri maupun berupa pantulan yang datang
dari sumber cahaya lain, dengan demikian
maksud dari pencahayaan adalah agar benda
terlihat jelas. Pencahayaan tersebut dapat
diatur sedemikian rupa yang disesuaikan
dengan kecermatan atau jenis pekerjaan
sehingga memelihara kesehatan mata
.Penerangan yang terlalu kuat dapat
menyebabkan kesilauan. Untuk itu, dibutuhkan
penerangan yang memadai agar bisa mencegah
pencahayaan yang tidak baik saat melakukan
kerja jarak dekat terutama pada media visual
pada anak usia sekolah sangatlah penting
terjadinya kelelahan mata, sedangkan
pencahayaan yang terlalu buram hanya dan
membuat mata bekerja lebih keras untuk
melihat. Hal ini akan membuat mata menjadi
cepat lelah.
Pengaturan pencahayaan ruangan yang
baik adalah dengan mengatur letak meja
computer, Gedget atau objek yang dilihat
sehingga sinar terang yang datang dari atas
kepala atau jendela tidak berada di sekitar
meja kerja saat melihat monitor. Posisi meja
yang dianjurkan adalah di samping , karena
bila jendela terletak di depan akan
menyilaukan mata, sementara bila di belakang
dapat menimbulkan bayangan pada monitor
computer gadget atau objek yang dilihat.
Kemudian penggunaan lampu meja juga sering
membuat objek di sekitar monitor menjadi
lebih terang ketimbang cahaya yang keluar
dari monitor computer atau gedget. Lampu
meja sebaiknya disesuaikan cahayanya
sehingga tidak langsung menerpa mata
ataupun mengenai layar monitor atau gadget .
Penggunaan lapisan layar yang lebih lazim
disebut anti radiasi sendiri sebenarnya lebih
sering tak bermanfaat untuk mengurangi
radiasi, tetapi lebih kepada fungsinya yaitu
untuk menahan sinar terang dari layar
computer dan gedget atai objek yang dilihat
pada jarak dekat
C. Faktor Jarak Pandang Tehadap Objek Jarak
Dekat
Penggunaan gadget ,membaca buku dan
bekerja di depan komputer termasuk aktivitas
dengan jarak pandang dekat. Status refraksi
miopia lebih banyak didapatkan pada anak
usia sekolah yang beraktivitas di depan
komputer lebih dari 4 jam setiap kalinya.
Dengan duduk di depan computer dengan
jarak yang dekat < 30 cm secara terus menerus
dapat memperberat kerja otot mata.
Penggunaan komputer yang berlebihan dapat
mempercepat angka kejadian miopia. Blue-
turquoise light memberi pengaruh yang baik
bagi tubuh dengan membantu regulasi jam
biologis tubuh manusia. Sedangkan blue-violet
light memberi pengaruh yang tidak baik bagi
tubuh karena dapat merusak sel-sel di mata
termasuk sel-sel otot mata dan paparan yang
terus-menerus dapat meningkatkan risiko
terkena Age-Related Macular Degeneration
(AMD).
Berdasarkan survei,rata-rata orang
dewasa menghabiskan waktu sekitar 7 jam
setiap harinya untuk beraktivitas di depan
layar dan lebih dari dua pertiga orang dewasa
di bawah 24 tahun mendeskripsikan dirinya
kecanduan gadget. Bekerja dalam jarak dekat
meningkatkan risiko menderita miopia sebesar
1,2 kali dibandingkan dengan pekerja yang
tidak melakukan aktivitas jarak dekat.
Membaca dengan jarak kurang dari 30 cm
dapat meningkatkan faktor risiko terkena
myopia.
Melihat dalam waktu lama pada anak usia
sekolah berisiko terkena mata lelah atau
astenopia . Dalam kegiatan belajar yang
memerlukan kemampuan untuk melihat dalam
jangka waktu yang lama, biasanya disertai
dengan kondisi pandangan yang tidak nyaman.
Apabila saat melakukan kegiatan belajar
merasakan ketegangan pada otot-otot mata
ataupun leher, segera mengambil posisi rilek
dengan melihat benda-benda lain yang
jaraknya relatif jauh. Sehingga mata tidak
selalu dalam keadaan berakomodasi maksimal
terus menerus, karena apabila tetap dipaksakan
melihat obyek berukuran kecil secara terus
menerus dapat mengakibatkan kelelahan pada
otot-otot mata dan dapat menimbulkan
kelelahan mata. Sebagaimana organ tubuh
lain, mata juga memiliki keterbatasan adaptasi
dan sangat peka terhadap pengaruh lingkungan
sekitar. Tubuh biasanya akan menyesuaikan
berapa pun jarak yang dibutuhkan agar mata
dapat melihat secara nyaman. Namun pada
kasus-kasus di mana mata lelah kerap terjadi,
posisi monitor komputer merupakan hal yang
patut diperhatikan pertama sekali. Komputer
yang letaknya tidak dirancang dengan baik
akan mengakibatkan posisi tubuh yang
janggal, dan akhirnya berpengaruh pada
gangguan-gangguan mata dalam fungsi
penglihatannya.
D. Faktor Posisi Tubuh Ketika Beraktivitas
Jarak Dekat
Dalam sebuah literatur disebutkan bahwa
pembaca cenderung menempatkan dirinya
pada posisi yang membuatnya merasa nyaman
ketika membaca. Posisi tidur ataupun
tengkurap sebaiknya dihindari ketika
membaca. Pada posisi-posisi tersebut secara
tidak sadar jarak mata dengan buku bacaan
akan menjadi terlalu dekat dan durasi
membaca cenderung lebih panjang karena
pembaca merasa lebih nyaman. Aktivitas kerja
jarak dekat seperti membaca dan
menggunakan komputer seringkali dilakukan
dengan jarak pandang yang tidak sesuai
dengan kesehatan mata.
Dalam melakukan aktivitas kerja jarak
dekat, seringkali anak-anak usia sekolah
dihadapkan dengan fasilitas yang kurang
ergonomis. Dalam menyikapi hal demikian,
pengaplikasian dari ilmu ergonomi tentunya
akan memberikan manfaat bagi kehidupan
manusia khususnya anak-anak usia sekolah
dalam melakukan aktivitas kerja jarak dekat.
Sikap duduk yang tegang lebih banyak
memerlukan aktivitas otot atau urat saraf
belakang dari pada sikap duduk yang condong
kedepan. Kenaikan tekanan tersebut dapat
meningkat dari suatu perubahan dalam suatu
lekukan tulang belakang pada saat duduk.
Suatu keletihan pada pinggul sekitar 90o tidak
akan dicapai hanya dengan rotasi dari tulang
pada sambungan paha.
Urat-urat lutut dan otot gluteal pada bagian
belakang paha dihubungkan sampai bagian
belakang pinggul dan menghasilkan suatu
rotasi parsial dari pinggul (pelvis), termasuk
tulang ekor atau (sacrum). Hal tersebut hanya
menghasilkan 60o-90o kelebihan putar pinggul
dengan rotasi pada persendian tulang paha itu
sendiri. Oleh sebab itu perolehan 30o dari
rotasi pinggul searah dengan lekukan tulang
belakang (lordosis) dan bahkan
memperkenalkan suatu lekukan tulang
belakang kearah depan (kyphosis).
KESIMPULAN
1. Terjadi elongasi axial akibat dari
daya akomodasi yang terus
menerus dilakukan oleh mata saat
beraktivitas kerja jarak dekat.
2. Akomodasi mata yang terus
menerus merupakan faktor
penyebab yang mengakibatkan
kelelahan pada mata yang bisa
menimbulkan kejadian miopia.
3. Perubahan gaya hidup dan pola
aktivitas jarak dekat pada anak
usia sekolah merupakan penyebab
tingginya prevalensi miopia,
termasuk penggunaan komputer
dan gadget juga termasuk
penyumbang permasalahan pada
mata.
4. Volume aktivitas di luar ruangan
yang semakin tinggi bisa
mencegah tingginya tingkat
progresivitas miopia pada anak
usia sekolah.
5. Volume aktivitas di dalam
ruangan yang semakin tinggi
mempercepat timbulnya resiko
miopia pada anak usia sekolah.
6. Hal lain yang menyebabkan
tingginya tingkat prevalensi
miopia pada anak usia sekolah
adalah disebabkan karena tidak
terkoreksinya kelainan refraksi
pada anak.
SARAN
1. Disarankan bagi orang tua siswa agar
lebih memperhatikan kesehatan mata
 anak dengan cara mengatur waktu dan _fact_sheet.pdf [diakses pada 12 September
pola aktivitas melihat jarak dekat pada 2019 ]
anak agar miopia tidak sampai Depkes RI 2008. Keputusan Mentri Kesehatan
menjadi parah. Perhatikan konsumsi nomor 1202/MENKES/SK/VIII/2008.
vitamin dan berolahraga. http://www.litbang.depkes.go.id/download/ind
2. Bagi pihak sekolah agar ikator.pdf [diakses pada 11 September 2019]
memperhatikan jarak membaca anak Ernawati Budiharjo,Winarianti (2015)
saat berada dalam lingkungan Pengaruh Pengunaan Gadget Terhadap Tajam
pembelajaran di sekolah dan Penglihatan Pada anak usia sekolah.jurnal
memperhatikan sarana dan prasarana Huang H.M, Dolly Shuo-the Chang , Pei
di dalam kelas. Chang Wu .2015. the Assosiation between
3. Bagi intansi pendidikan hendaknya near work activities and miopia in children-A
menyediakan sarana pemeriksaan mata Ilyas ,S.2010.Ilmu Penyakit Mata . Edisi ke-3
dan konsultasi dengan tenaga .Jakarta.Balai penerbit FKUI
kesehatan mata antara lain Kistianti F. 2008. Faktor risiko yang
Refraksionis Optisient dan Dokter berhubungan dengan terjadinya cacat mata
Mata untuk anak usia sekolah dengan miopia pada mahasiswa , jurnal UGM. 3: 78-
tujuan mengurangi progresivitas 84.
miopia pada siswa. Nofia,Dian Sukamto.2018 Hubungan Faktor
4. Kepada intansi kesehatan sebaiknya keturunan, Aktivitas jarak dekat dan aktivitas
melaksanakan program preventif dan luar ruangan dengan kejadian miopia pada
edukasi kepada siswa sekolah tentang mahasiswa kedokteran Universitas lampung
kesehatan mata serta dampak yang .2014.skripsi, Lampung : universitas Lampung
akan timbul jika kesehatan mata tidak Ostrow GI, Laura Kirkeby.2017 Miopia.
diperhatikan. American Academy Of Ophthalmology [
online jurnal] [ diunduh pada 7 Juli 2019 ]
REFRERENSI tersedia dari http://eyewiki.aao.org/miopia
Paulsen F.Jens Waschke 2012. Sobotta: Atlas
Anies, 2005, Penyakit Akibat Kerja, Jakarta: Anatomi Manusia edisi ke – 23.Jakarta:EGC
PT. Elex Media Komputindo.
Affandi edi.S. sindrom penglihatan computer
(computer vision syndrome) [online] Majalah
kedokteran Indonesia, 11 September 2019
American optometris Association, healthvision
at the computer.2008.[online]
http;//www.aoa.org/documents/vision_lifestyle