Nama Pasien Kelas/kamar

: By. Ny. MELINDA PERDANA N : KBBL / KBBL 05

Patient Name Class/ room

No. Rekammedik Nama dokter

: 1200180020 : dr. Isna Nurhayati, Sp.A
Patient MRN Consultant Name

Tgl. Lahir / Umur Tanggal masul RS

: 26/07/2023 / 4 Hari : 26/07/2023 08:24 am
Patient birthdate / Age Admission date

Jeniskelamin Nama penanggung jawab pasien

: Laki-Laki :
Patient gender Guarantorname

Expected outcome
Nursing Diagnosis Date
Recorded by Patient Problems Nursing Interventions Evaluation
(Diagnosis (Tanggal Main
(Disimpan oleh) (Masalah Pasien) Result Criteria (Intervensi Keperawatan) (Hasil Evaluasi)
Keperawatan) penyimpanan) Outcome(Tuju
(Kriteria Hasil)
an Umum)

Berikan leaflet tentang

penyuluhan yang akan
diberikan

Pasien dan Identifikasi kemungkinan

keluarga penyebab ketidaktahuan masalah teratasi
Defisit mampu pengetahuan ot
Keterbatasan dalam waktu
pengetahuan Tyas Artikawati 26/07/2023 14:41 melaksanakan Libatkan keluarga dan bertambah, pasien
pengetahuan 2x24 jam
(Onset) prosedur yang pasien dalam proses BLPL tgl 30/7/2023
dijelaskan perawatan jam 13.20 sr tyas
secara benar
Kolaborasi dengan Dokter
untuk menjelaskan kondisi
pasien dan program
pengobatan

kulit teraba Berikan edukasi tentang

Hipotermia hangat pentingnya menjaga
dalam 1x6 sr nining 26/07/23
Hipotermia (Onset) Tyas Artikawati 26/07/2023 14:41 kehangatan bayi
jam 14.00
Kulit teraba dingin sianosis
hilang Kolaborasi pemberian
Nama Pasien No. Rekammedik
: By. Ny. MELINDA PERDANA N : 1200180020
Patient Name Patient MRN

antipiretik jika perlu

Periksa tanda – tanda vital

Suhu tubuh Hangatkan bayi dalam infant

normal warmer

Pertahankan suhu ruangan

26