SURAT KUASA

Saya yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : ANDINI PRATIWI
tempat tanggal lahir : Saentis, 17-06-2000
NIK : 1207265706000015
Pekerjaan : Pelajar/Mahasiswa
Alamat : Jl. Sudirman Cinta Rakyat Percut Sei Tuan

dengan ini memberikan kuasa kepada:

Nama : MAHYULI
tempat tanggal lahir : Tanjung Genteng, 13 Mei 1985
NIK : 1116061305850003
Pekerjaan : wiraswasta
Alamat : Dusun Alur Selamat Kampung Tanjung Genteng
Kecamatan Kejuruan Muda Kabupaten Aceh Tamiang

Untuk mengambil paspor saya di kantor imigrasi kelas 2 TPI langsa

Demikian surat kuasa ini saya buat dengan sebenar-benarnya, dalam keadaan sehat
jasmani dan rohani, serta tanpa adanya unsur paksaan dari siapapun untuk bisa
dipergunakan sebagaimana yang dimaksud dalam peraturan menteri hukum dan hak
asasi manusia Republik Indonesia nomor 8 tahun 2014 tentang paspor biasa dan surat
perjalanan laksana paspor pasal 23 ayat 1 huruf c.

Penerima Kuasa Aceh Tamiang, 16 Januari 2024

Pemberi Kuasa,

MAHYULI ANDINI PRATIWI