Surat Rujukan Umum Gropet NCR 2 Rangkap 2024
Surat Rujukan Umum Gropet NCR 2 Rangkap 2024
DINAS KESEHATAN
SUKU DINAS KESEHATAN KOTA ADMINISTRASI JAKARTA BARAT
PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT GROGOL PETAMBURAN
Jalan Wijaya III Nomor 14, Grogol Petamburan, Kota Administrasi Jakarta Barat, DKI Jakarta
11460 Telepon (021) 5648379, Faksimile (021) 5633342
www.puskesmasgrogolpetamburan.jakarta.go.id, pkmgropet@jakarta.go.id
SURAT RUJUKAN
No.
Tanggal ..................... 20 Tahun bulan No. Urut
Kepada :
Yth .....................................................
.....................................................
di tempat.
Dengan hormat,
Salam Sejawat,
( dr. ........................................... )
Puskesmas Kec. / Kel.