INDIKATOR MUT

NUMERATOR
NO NAMA INDIKATOR TARGET
DENOMINATOR Januari Februari

Seluruh jumlah pelaksanaan operasi yang

tertunda >24 jam dari operasi yang 0 0
terjadwal

1 Penundaan Operasi Elektif <5%

Seluruh jumlah tindakan operasi yang
76 54
dijadwalkan

0.00% 0.00%

NUMERATOR
NO NAMA INDIKATOR TARGET
DENOMINATOR Januari Februari

Jumlah asesmen medis pasien pasca SC

11 7
Cito yang terisi lengkap

Kelengkapan asesmen pasca

2 Jumlah Semua Pasien SC Cito Diperiode 100%
operasi SC CITO 11 7
Yang Sama

100% 100%

NUMERATOR
NO NAMA INDIKATOR TARGET
DENOMINATOR Januari Februari

Jumlah asesmen pre anestesi pasien SC

11 7
Cito yang terisi lengkap

3 Kelengkapan asesmen pre anestesi 100%

Jumlah Semua Pasien SC Cito Diperiode
11 7
Yang Sama

100% 100%

NUMERATOR
NO NAMA INDIKATOR TARGET
DENOMINATOR Januari Februari

Angka pelaksanaan IMD pada proses SC

11 7
Cito

Insiasi Menyusui Dini (IMD) pada

4 100%
pasien SC Cito Jumlah Semua Pasien SC Cito Diperiode
11 7
Yang Sama

100% 100%
 NUMERATOR
NO NAMA INDIKATOR TARGET
DENOMINATOR Januari Februari
Jumlah operasi SC Cito dengan
pemberian antibiotik profilaksis sesuai 11 7
CP
Ketepatan waktu pemberian
5 injeksi antibiotik profilaksis 100%
Jumlah Semua Pasien SC Cito Diperiode
pasien SC Cito sesuai CP 11 7
Yang Sama

100% 100%

NUMERATOR
NO NAMA INDIKATOR TARGET
DENOMINATOR Januari Februari

Jumlah Seluruh pasien SC Cito yang

0 0
mengalami kesalahan pemberian obat

Tidak ada kejadian kesalahan

6 0%
pemberian obat pasien SC Cito Jumlah seluruh operasi SC cito pada
11 7
periode yang sama

0% 0%

NUMERATOR
NO NAMA INDIKATOR TARGET
DENOMINATOR Januari Februari

Jumlah kejadian reaksi tranfusi pada

0 0
pasien SC Cito

Angka kejadian reaksi tranfusi

7 Jumlah Seluruh pasien SC Cito yang <0,01%
pada pasien SC Cito
mendapat tranfusi dalam periode yang 0 0
sama

0% 0%

NUMERATOR
NO NAMA INDIKATOR TARGET
DENOMINATOR Januari Februari

Jumlah laporan operasi SC Cito yang

11 7
lengkap
Kelengkapan Catatan Operasi SC
8 100%
Cito Jumlah seluruh operasi SC cito pada
11 7
periode yang sama

100% 100%
 NUMERATOR
NO NAMA INDIKATOR TARGET
DENOMINATOR Januari Februari

Jumlah pelaksanaan SC Cito kurang dari

0 0
atau sama dengan 30 menit
Waktu pelaksanaan SC Cito
9 Jumlah seluruh operasi SC cito pada 100%
selama 30 menit 11 7
periode yang sama

0% 0%

NUMERATOR
NO NAMA INDIKATOR TARGET
DENOMINATOR Januari Februari

Jumlah pasien SC cito yang

11 7
menggunakan obat high alert

10 Ketersediaan obat dan alkes Jumlah seluruh operasi SC cito pada 100%
11 7
periode yang sama

100% 100%

NUMERATOR
NO NAMA INDIKATOR TARGET
DENOMINATOR Januari Februari

Jumlah laporan per telepon pasien SC

Cito dengan SBAR yang di verifikasi 9 6
oleh DPJP
TBAK/SBAR dalam pemberian
11 instruksi verbal melalui telepon Jumlah semua komunikasi verbal atau 90%
pada pasien SC Cito per telepon pasien operasi SC Cito pada 11 7
periode yang sama

82% 86%

NUMERATOR
NO NAMA INDIKATOR TARGET
DENOMINATOR Januari Februari

Jumlah operasi SC Cito yang dilakukan

Pelaksaan Sign in, time out, Sign out 11 7
operasi SC Cito
Pelaksaan Sign in, time out, Sign
12 100%
out operasi SC Cito Jumlah seluruh operasi SC cito pada
11 7
periode yang sama
 100% 100%

NUMERATOR
NO NAMA INDIKATOR TARGET
DENOMINATOR Januari Februari

Jumlah pasien SC cito yang tidak jatuh di

11 7
kamar bedah dan recovery room
Kejadian pasien SC cito jatuh
13 diruang kamar bedah dan recovery Jumlah semua pasien SC cito di kamar 90%
room 11 7
bedah dan recovery room

100% 100%

NUMERATOR
NO NAMA INDIKATOR TARGET
DENOMINATOR Januari Februari
Jumlah pasien SC cito yang
menggunakan obat high alert dan 11 7
dilakukan double check
Kepatuhan double check
14 Jumlah seluruh operasi SC cito yang 100%
pemberian obat high alert
menggunakan high alert pada periode 11 7
yang sama
100% 100%
MUTU KBS TAHUN 2021

PRESENTASE TOTAL
Maret April Mei Juni Juli Agustus September Oktober November

2 2 0 0 0 0 0 0 0

79 83 78 88 74 64 98 83 93

2.53% 2.41% 0.00% 0.00% 0.00% 0.00% 0.00% 0.00% 0.00%

PRESENTASE TOTAL
Maret April Mei Juni Juli Agustus September Oktober November

9 13 7 8 11 15 10 11 14

9 13 7 8 11 15 10 11 14

100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%

PRESENTASE TOTAL
Maret April Mei Juni Juli Agustus September Oktober November

9 13 7 8 11 15 10 11 14

9 13 7 8 11 15 10 11 14

100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%

PRESENTASE TOTAL
Maret April Mei Juni Juli Agustus September Oktober November

9 13 7 8 8 11 9 11 14

9 13 7 8 11 15 10 11 14

100% 100% 100% 100% 73% 73% 90% 100% 100%

 PRESENTASE TOTAL
Maret April Mei Juni Juli Agustus September Oktober November

9 13 7 8 11 15 10 11 14

9 13 7 8 11 15 10 11 14

100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%

PRESENTASE TOTAL
Maret April Mei Juni Juli Agustus September Oktober November

0 0 0 0 0 0 0 0 0

9 13 7 8 11 15 10 11 14

0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0%

PRESENTASE TOTAL
Maret April Mei Juni Juli Agustus September Oktober November

0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0

0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0%

PRESENTASE TOTAL
Maret April Mei Juni Juli Agustus September Oktober November

9 13 7 8 11 15 10 11 14

9 13 7 8 11 15 10 11 14

100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%

 PRESENTASE TOTAL
Maret April Mei Juni Juli Agustus September Oktober November

0 0 0 0 0 0 0 0 0

9 13 7 8 11 15 10 11 14

0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0%

PRESENTASE TOTAL

Maret April Mei Juni Juli Agustus September Oktober November

9 13 7 8 11 15 10 11 14

9 13 7 8 11 15 10 11 14

100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%

PRESENTASE TOTAL

Maret April Mei Juni Juli Agustus September Oktober November

8 10 5 7 9 12 9 9 12

9 13 7 8 11 15 10 11 14

89% 77% 71% 88% 82% 80% 90% 82% 86%

PRESENTASE TOTAL

Maret April Mei Juni Juli Agustus September Oktober November

9 13 7 8 11 15 10 11 14

9 13 7 8 11 15 10 11 14
100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%

PRESENTASE TOTAL
Maret April Mei Juni Juli Agustus September Oktober November

9 13 7 8 11 15 10 11 14

9 13 7 8 11 15 10 11 14

100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%

PRESENTASE TOTAL
Maret April Mei Juni Juli Agustus September Oktober November

9 13 7 8 11 15 10 11 14

9 13 7 8 11 15 10 11 14

100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%

Desember

111

0.00%

Desember

100%

Desember

100%

Desember

100%
Desember

100%

Desember

0%

Desember

0%

Desember

100%
Desember

0%

Desember

100%

Desember

89%

Desember

9
 100%

Desember

100%

Desember

100%
 INDIKATOR MUT

NUMERATOR
NO NAMA INDIKATOR TARGET
DENOMINATOR Januari Februari

Seluruh jumlah pelaksanaan operasi yang

tertunda >24 jam dari operasi yang 0 1
terjadwal

1 Penundaan Operasi Elektif <5%

Seluruh jumlah tindakan operasi yang
94 104
dijadwalkan

0.00% 0.05%

NUMERATOR
NO NAMA INDIKATOR TARGET
DENOMINATOR Januari Februari

Jumlah Asesmen Medis Pasien Pasca SC

5
Cito Yang Terisi Lengkap

Kelengkapan Asesmen Pasca

2 Jumlah Semua Pasien SC Cito Diperiode 100%
Operasi SC Cito 5
Yang Sama

100% #DIV/0!

NUMERATOR
NO NAMA INDIKATOR TARGET
DENOMINATOR Januari Februari

Jumlah asesmen pra anestesi pasien SC

5
cito yang terisi lengkap

3 Kelengkapan asesmen pre anestesi 100%

Jumlah Semua Pasien SC Cito Diperiode
5
Yang Sama

100% #DIV/0!

NUMERATOR
NO NAMA INDIKATOR TARGET
DENOMINATOR Januari Februari

Jumlah seluruh pasien SC cito yang

0 0
mengalami kesalahan pemberian obat
Tidak ada kejadian kesalahan
4 0%
pemberian obat pasien SC Jumlah Semua Pasien SC Cito Diperiode
5
Yang Sama

0% #DIV/0!
 NUMERATOR
NO NAMA INDIKATOR TARGET
DENOMINATOR Januari Februari

Jumlah kejadian reaksi transfusi 0 0

Tidak ada kejadian reaksi Jumlah seluruh pasien yang mendapat

5 <0,01% 5
transfusi pasien SC cito transfusi dalam periode yang sama

0.00% #DIV/0!

NUMERATOR
NO NAMA INDIKATOR TARGET
DENOMINATOR Januari Februari

Jumlah laporan operasi SC cito yang

5
lengkap
Kelengkapan catatan operasi SC
6 Jumlah seluruh operasi SC cito pada 100%
cito 5
periode yang sama

100% #DIV/0!

NUMERATOR
NO NAMA INDIKATOR TARGET
DENOMINATOR Januari Februari

Jumlah pelaksanaan SC cito kurang dari

0 0
atau sama dengan 30 menit
Waktu pelaksanaan SC cito
7 Jumlah seluruh operasi SC cito pada 100%
selama 30 menit 5 0
periode yang sama

0% 5%

NUMERATOR
NO NAMA INDIKATOR TARGET
DENOMINATOR Januari Februari

Jumlah operasi SC cito yang dilakukan

5
pelaksanaan sign in, time out, sign out
Pelaksanaan sign in, time out, sign
8 100%
out operasi SC cito Jumlah seluruh operasi SC cito pada
5
periode yang sama

100% #DIV/0!

NUMERATOR
NO NAMA INDIKATOR TARGET
DENOMINATOR Januari Februari

Tidak adanya kejadian pasien SC
9 cito jatuh diruang kamar bedah
dan recovery room
Jumlah pasien SC cito yang jatuh di
0 0
kamar bedah dan recovery room
Jumlah semua pasien SC cito di kamar 0%
5
bedah dan recovery room

0.00% #DIV/0!

NUMERATOR
NO NAMA INDIKATOR TARGET
DENOMINATOR Januari Februari

Jumlah pasien SC cito yang

5
menggunakan obat high alert
Kepatuhan double check
10 Jumlah seluruh operasi SC cito pada 100%
pemberian obat high alert 5
periode yang sama

100.00% #DIV/0!

NUMERATOR
NO NAMA INDIKATOR TARGET
DENOMINATOR Januari Februari
Jumlah operasi dengan penggunaan APD
5
lengkap di kamar bedah
Kepatuhan penggunaan APD di Jumlah seluruh operasi pada periode
11 100% 5
ruang kamar bedah yang sama
100.00% #DIV/0!
MUTU KBS TAHUN 2022

PRESENTASE TOTAL
Maret April Mei Juni Juli Agustus September Oktober November

0 0 0 0 2 1 0 0 0

94 80 75 152 138 163 199 176 167

0.00% 0.00% 0.00% 0% 1% 0.03% 0.00% 0.00% 0.00%

PRESENTASE TOTAL
Maret April Mei Juni Juli Agustus September Oktober November

3 1 2 3 2 3 1 1 1

3 1 2 3 2 3 1 1 1

100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%

PRESENTASE TOTAL
Maret April Mei Juni Juli Agustus September Oktober November

3 1 2 3 2 3 1 1 1

3 1 2 3 2 3 1 1 1

100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%

PRESENTASE TOTAL
Maret April Mei Juni Juli Agustus September Oktober November

0 0 0 0 0 0 0 0 0

3 1 2 3 2 3 1 1 1

0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0%
 PRESENTASE TOTAL
Maret April Mei Juni Juli Agustus September Oktober November

0 0 0 0 0 0 0 0 0

3 1 2 3 2 3 1 1 1

0.00% 0.00% 0.00% 0.00% 0% 0% 0% 0% 0%

PRESENTASE TOTAL
Maret April Mei Juni Juli Agustus September Oktober November

3 1 2 3 2 3 1 1 1

3 1 2 3 2 3 1 1 1

100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%

PRESENTASE TOTAL
Maret April Mei Juni Juli Agustus September Oktober November

0 0 0 1 0 0 0 0 0

3 1 2 3 2 3 1 1 1

0% 0% 0% 33% 0% 0% 0% 0% 0%

PRESENTASE TOTAL
Maret April Mei Juni Juli Agustus September Oktober November

3 1 2 3 2 3 1 1 1

3 1 2 3 2 3 1 1 1

100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%

PRESENTASE TOTAL
Maret April Mei Juni Juli Agustus September Oktober November
 0 0 0 0 0 0 0 0 0

3 1 2 3 2 3 1 1 1

0.00% 0.00% 0.00% 0.00% 0.00% 0.00% 0.00% 0.00% 0.00%

PRESENTASE TOTAL
Maret April Mei Juni Juli Agustus September Oktober November

3 1 2 3 2 3 1 1 1

3 1 2 3 2 3 1 1 1

100.00% 100.00% 100.00% 100.00% 100.00% 100.00% 100.00% 100.00% 100.00%

PRESENTASE TOTAL

Maret April Mei Juni Juli Agustus September Oktober November

3 1 2 3 2 3 1 1 1

3 1 2 3 2 3 1 1 1

100.00% 100.00% 100.00% 100.00% 100.00% 100.00% 100.00% 100.00% 100.00%

 KETERANGAN:
Desember Bulan July ada penundaan/pembatalan operasi 2 pasien mata SMEC karena : 1. Minum obat pengencer 2. G

0
Agustus : 1 Keluarga px terkonfirmasi C19.

175

0.00%

Desember

100%

Desember

100%

Desember

0%
Desember

0%

Desember

100%

Desember

0%

Desember

100%

Desember
 0

0.00%

Desember

100.00%

Desember

100.00%
encer 2. GDS < 300
 2

NUMERATOR PRESENTASE TOTAL KETERANGAN:

NO NAMA INDIKATOR TARGET
DENOMINATOR Januari Februari Maret April Mei Juni Juli Agustus September Oktober November Desember
Seluruh jumlah pelaksanaan operasi yang
tertunda >24 jam dari operasi yang 0 1 0 0 1 0
1 Penundaan Operasi Elektif terjadwal <5%
Seluruh jumlah tindakan operasi yang
195 160 121 83 199 202
dijadwalkan
0.00% 0.63% 0.00% 0.00% 0.03% 0% #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!

NUMERATOR PRESENTASE TOTAL

NO NAMA INDIKATOR TARGET
DENOMINATOR Januari Februari Maret April Mei Juni Juli Agustus September Oktober November Desember
Jumlah Asesmen Medis Pasien Pasca SC
1 1 1 0 2 0
Kelengkapan Asesmen Pasca Cito Yang Terisi Lengkap
2 Jumlah Semua Pasien SC Cito Diperiode 100%
Operasi SC Cito 1 1 1 0 2 0
Yang Sama
100% 100% 100% 0% 100% 0% #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!

NUMERATOR PRESENTASE TOTAL

NO NAMA INDIKATOR TARGET
DENOMINATOR Januari Februari Maret April Mei Juni Juli Agustus September Oktober November Desember
Jumlah asesmen pra anestesi pasien SC
1 1 1 0 2 0
cito yang terisi lengkap
3 Kelengkapan asesmen pre anestesi Jumlah Semua Pasien SC Cito Diperiode 100%
1 1 1 0 2 0
Yang Sama
100% 100% 100% 0% 100% 0% #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!

NUMERATOR PRESENTASE TOTAL

NO NAMA INDIKATOR TARGET
DENOMINATOR Januari Februari Maret April Mei Juni Juli Agustus September Oktober November Desember
Jumlah seluruh pasien SC cito yang
0 0 0 0 2 0
Tidak ada kejadian kesalahan mengalami kesalahan pemberian obat
4 Jumlah Semua Pasien SC Cito Diperiode 0%
pemberian obat pasien SC 1 1 1 0 2 0
Yang Sama
0% 0% 0% 0% 0% 0% #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!

NUMERATOR PRESENTASE TOTAL

NO NAMA INDIKATOR TARGET
DENOMINATOR Januari Februari Maret April Mei Juni Juli Agustus September Oktober November Desember
Jumlah kejadian reaksi transfusi 0 0 0 0 0 0
Tidak ada kejadian reaksi Jumlah seluruh pasien yang mendapat
5 <0,01% 1 1 1 0 2 0
transfusi pasien SC cito transfusi dalam periode yang sama
0.00% 0.00% 0.00% 0.00% 0.00% 0% #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!

NUMERATOR PRESENTASE TOTAL

NO NAMA INDIKATOR TARGET
DENOMINATOR Januari Februari Maret April Mei Juni Juli Agustus September Oktober November Desember
Jumlah laporan operasi SC cito yang
1 1 1 0 2 0
Kelengkapan catatan operasi SC lengkap
6 Jumlah seluruh operasi SC cito pada 100%
cito 1 1 1 0 2 0
periode yang sama
100% 100% 100% 0% 100% 0% #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!

NUMERATOR PRESENTASE TOTAL

NO NAMA INDIKATOR TARGET
DENOMINATOR Januari Februari Maret April Mei Juni Juli Agustus September Oktober November Desember
Jumlah pelaksanaan SC cito kurang dari
1 1 1 0 2 0
Waktu pelaksanaan SC cito atau sama dengan 30 menit
7 Jumlah seluruh operasi SC cito pada 100%
selama 30 menit 1 1 1 0 2 0
periode yang sama
100% 100% 100% 0% 100% 0% #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!

NUMERATOR PRESENTASE TOTAL

NO NAMA INDIKATOR TARGET
DENOMINATOR Januari Februari Maret April Mei Juni Juli Agustus September Oktober November Desember
Jumlah operasi SC cito yang dilakukan
1 1 1 0 2 0
Pelaksanaan sign in, time out, sign pelaksanaan sign in, time out, sign out
8 Jumlah seluruh operasi SC cito pada 100%
out operasi SC cito 1 1 1 0 2 0
periode yang sama
100% 100% 100% 0% 100% 0% #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!

NUMERATOR PRESENTASE TOTAL

NO NAMA INDIKATOR TARGET
DENOMINATOR Januari Februari Maret April Mei Juni Juli Agustus September Oktober November Desember
Jumlah pasien SC cito yang jatuh di
Tidak adanya kejadian pasien SC 0 0 0 0 2 0
kamar bedah dan recovery room
9 cito jatuh diruang kamar bedah Jumlah semua pasien SC cito di kamar 0%
1 1 1 0 2 0
dan recovery room bedah dan recovery room
0.00% 0.00% 0.00% 0.00% 100.00% 0% #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!

NUMERATOR PRESENTASE TOTAL

NO NAMA INDIKATOR TARGET
DENOMINATOR Januari Februari Maret April Mei Juni Juli Agustus September Oktober November Desember
 Jumlah pasien SC cito yang
Kepatuhan double check 1 1 1 0 2 0
menggunakan obat high alert
10 pemberian obat high alert pada Jumlah seluruh operasi SC cito pada 100%
1 1 1 0 2 0
pasien sc cito periode yang sama
100.00% 100.00% 100.00% 0.00% 100.00% 0% #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!

NUMERATOR PRESENTASE TOTAL

NO NAMA INDIKATOR TARGET
DENOMINATOR Januari Februari Maret April Mei Juni Juli Agustus September Oktober November Desember
Jumlah operasi dengan penggunaan APD
1 1 1 0 2 0
Kepatuhan penggunaan APD di lengkap di kamar bedah
11 Jumlah seluruh operasi pada periode 100%
ruang kamar bedah 1 1 1 0 2 0
yang sama
100.00% 100.00% 100.00% 0.00% 100.00% 0.00% #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!

NUMERATOR PRESENTASE TOTAL

NO NAMA INDIKATOR TARGET
DENOMINATOR Januari Februari Maret April Mei Juni Juli Agustus September Oktober November Desember
Jumlah identifikasi di kamar bedah 86 199 225
Kepatuhan identifikasi pasien Total jumlah tindakan pemberian obat,
sebelum; pemberian pengambilan sampel darah, transfusi, 86 199 225
terapi,tranfuse, pengambilan tindakan invasif
12 darah, tindakan, pemberian cairan 100%
intra vena, pemberian gizi, HD,
prosedur radiologi diagnostik dan #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 100.00% 100.00% 100.00% #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
pada pasien coma
 NUMERATOR PRESENTASE TOTAL KETERANGAN:
NO NAMA INDIKATOR TARGET
DENOMINATOR
Seluruh jumlah pelaksanaan operasi yang Januari Februari Maret April Mei Juni Juli Agustus September Oktober November Desember
tertunda >24 jam dari operasi yang 0 1 0 0 1 0 1 0 0 0 1 0
Seluruh jumlahterjadwal
tindakan operasi yang
1 Penundaan Operasi Elektif <5% 195 160 121 83 199 202 183 195 189 173 208 217
dijadwalkan
0.00% 0.63% 0.00% 0.00% 0.03% 0.00% 0.03% 0.00% 0.00% 0.00% 0.02% 0.00%

NUMERATOR PRESENTASE TOTAL

NO NAMA INDIKATOR TARGET
DENOMINATOR Januari Februari Maret April Mei Juni Juli Agustus September Oktober November Desember
Jumlah pelaksanaan SC cito kurang dari
1 1 1 0 2 0 1 1 2 0 0 0
Waktu pelaksanaan SC cito atauseluruh
Jumlah sama dengan
operasi30
SCmenit
cito pada
2 100% 1 1 1 0 2 0 1 3 3 0 0 1
GREEN CODE < atau = 30 menit periode yang sama
100% 100% 100% 0% 100% 0% 100% 33% 67% 0.00% 0.00% 0.00%

NUMERATOR PRESENTASE TOTAL

NO NAMA INDIKATOR TARGET
DENOMINATOR Januari Februari Maret April Mei Juni Juli Agustus September Oktober November Desember
Jumlah seluruh pasien SC cito yang
Tidak ada kejadian kesalahan 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0
mengalami
Jumlah Semuakesalahan pemberian
Pasien SC obat
Cito Diperiode
3 pemberian obat pasien dikamar 0% 1 1 1 0 2 0 1 3 3 0 0 1
Yang Sama
operasi 0.00% 0.00% 0.00% 0.00% 0.00% 0% 0.00% 0% 0% 0.00% 0.00% 0.00%

NUMERATOR PRESENTASE TOTAL

NO NAMA INDIKATOR TARGET
DENOMINATOR Januari Februari Maret April Mei Juni Juli Agustus September Oktober November Desember
Jumlah operasi SC cito yang dilakukan
1 1 1 0 2 0 1 3 3 0 0 1
Pelaksanaan sign in, time out, sign pelaksanaan signoperasi
Jumlah seluruh in, timeSC
out, sign
cito out
pada
4 100% 1 1 1 0 2 0 1 3 3 0 0 1
out di kamar operasi periode yang sama
100% 100% 100% 0% 100% 0% 100% 100% 100% 0.00% 0.00% 100%

NUMERATOR PRESENTASE TOTAL

NO NAMA INDIKATOR TARGET
DENOMINATOR Januari Februari Maret April Mei Juni Juli Agustus September Oktober November Desember
Jumlah pasien yang menggunakan obat
Kepatuhan double check 1 1 1 0 2 0 1 3 3 0 0 1
high
Jumlah seluruh alert pada periode
operasi
5 pemberian obat high alert di 100% 1 1 1 0 2 0 1 3 3 0 0 1
yang sama
kamar operasi 100.00% 100.00% 100.00% 0.00% 100.00% 0% 100.00% 100.00% 100.00% 0.00% 0.00% 100.00%

NUMERATOR PRESENTASE TOTAL

NO NAMA INDIKATOR TARGET
Kepatuhan identifikasi pasien DENOMINATOR Januari Februari Maret April Mei Juni Juli Agustus September Oktober November Desember
sebelum; pemberian Jumlah
Total identifikasi
jumlah tindakandipemberian
kamar bedah
obat, 86 199 225 257 275 249 219 247 217
terapi,tranfuse, pengambilan pengambilan sampel darah, transfusi, 86 199 225 257 275 249 219 247 217
6 darah, tindakan, pemberian cairan tindakan invasif 100%
intra vena, pemberian gizi, HD, #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 100.00% 100.00% 100.00% 100.00% 100.00% 100.00% 100.00% 100.00% 100.00%
prosedur radiologi diagnostik dan
pada pasien coma
 NUMERATOR
NO NAMA INDIKATOR TARGET
DENOMINATOR
Seluruh jumlah pelaksanaan operasi yang
tertunda >24 jam dari operasi yang
Seluruh jumlahterjadwal
tindakan operasi yang
1 Penundaan Operasi Elektif <5%
dijadwalkan

NUMERATOR
NO NAMA INDIKATOR TARGET
DENOMINATOR
Jumlah pelaksanaan SC cito kurang dari
Waktu pelaksanaan SC cito atauseluruh
Jumlah sama dengan
operasi30
SCmenit
cito pada
2 100%
GREEN CODE < atau = 30 menit periode yang sama

NUMERATOR
NO NAMA INDIKATOR TARGET
DENOMINATOR
Jumlah seluruh pasien SC cito yang
Tidak ada kejadian kesalahan mengalami kesalahan pemberian obat
Jumlah Semua Pasien SC Cito Diperiode
3 pemberian obat pasien SC Cito 0%
Yang Sama
dikamar operasi

NUMERATOR
NO NAMA INDIKATOR TARGET
DENOMINATOR
Jumlah operasi SC cito yang dilakukan
Pelaksanaan sign in, time out, sign pelaksanaan sign in, time out, sign out
Jumlah seluruh operasi SC cito pada
4 out di kamar operasi pada pasien 100%
periode yang sama
SC Cito

NUMERATOR
NO NAMA INDIKATOR TARGET
DENOMINATOR
Jumlah pasien yang menggunakan obat
Kepatuhan double check high alert pada periode
Jumlah seluruh operasi
5 pemberian obat high alert di 100%
yang sama
kamar operasi

NUMERATOR
NO NAMA INDIKATOR TARGET
Kepatuhan identifikasi pasien DENOMINATOR
sebelum; pemberian Jumlah
Total identifikasi
jumlah tindakandipemberian
kamar bedah
obat,
terapi,tranfuse, pengambilan pengambilan sampel darah, transfusi,
6 darah, tindakan, pemberian cairan tindakan invasif 100%
intra vena, pemberian gizi, HD,
prosedur radiologi diagnostik dan
pada pasien coma
 PRESENTASE TOTAL
Januari Februari Maret April Mei Juni Juli
0
235
0.00% #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!

PRESENTASE TOTAL
Januari Februari Maret April Mei Juni Juli
0
0
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!

PRESENTASE TOTAL
Januari Februari Maret April Mei Juni Juli
0

#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!

PRESENTASE TOTAL
Januari Februari Maret April Mei Juni Juli
0
0
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!

PRESENTASE TOTAL
Januari Februari Maret April Mei Juni Juli
185
185
100.00% #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!

PRESENTASE TOTAL

256
256

100.00% #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!

E TOTAL KETERANGAN:
Agustus September Oktober November Desember

#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!

E TOTAL
Agustus September Oktober November Desember

#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!

E TOTAL
Agustus September Oktober November Desember

#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!

E TOTAL
Agustus September Oktober November Desember

#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!

E TOTAL
Agustus September Oktober November Desember

#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!

E TOTAL

#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!