POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES

MANADO

PRODI D3 KEPERAWATAN

TINGKAT 1 A

STANDAR OPRASIONAL PROSEDUR

PEMANTAUAN KESIMBANGAN ELEKTROLIT
PENGERTIAN Mengumpulkan dan menganalisis data terkait keseimbangan elektrolit

TUJUAN 1. Status cairan membaik

2. Keseimbangan cairan meningkat
3. Keseimbangan elektrolit meningkat
4. Tingkat syok menurun
5. Tingkat mual menurun
6. Eliminasi fekal membaik
7. Curah jantung meningkat
KEBIJAKAN

PROSEDUR 1. Identifikasi DILAKUKAN

PELAKSANAAN pasien YA TIDAK YA TIDAK YA TIDAK
menggunakan
minimal dua
identitas (Nama
lengkap,tanggal
lahir, dan/atau
nomor rekam
medis).
2. Jelaskan tujuan
dan langkah-langkah
prosedur
3. Monitor kadar
elektrolit serum
4. Monitor tanda
dan gejala
ketidakseimbangan
kada elektrolit :
a. Hypokalemia (meliputi
kelemahan otot, interval QT
memanjang, gelombang T
datar atau terbalik, depresi
segmen ST, gekombang U,
kelelahan, parastesia,
penurunan reflex,
anoreksia, konstipasi,
motilitas usus menurun,
pusing, depresi
pernapasan)
b. Hyperkalemia (melalui
peka rangsangan, gelisah,
mual, muntah, takikardia
mengarah ke bradikardia,
fibrilasi/takikardia ventrikel,
gelombang T tinggi,
gelombang P datar,
kompleks QRS tumpul, blok
jantung mengarah asistol
c. Hiponatremia (meliputi
disorientasi, otot berkedut,
sakit kepala, membran
mukosa kering, hipotensi
postural, kejang, letargi,
penurunan kesadaran)
d. Hypernatremia
(meliputi haus, demam,
mual, muntah, gelisah, peka
rangsangan, membrane
mukosa kering, takikardia,
hipotensi, letargi, konfusi,
kejang)
e. Hipokalsemia (meliputi
peka rangsangan, tanda
Chvostek [spasme otot
wajah] tanda Trousseau
[spasme karpal], kram otot,
interval QT memanjang )
f. Hiperkalsemia (meliputi
nyeri tulang, haus,
anoreksia, letargi,
kelemahan otot, segmen
QT memendek, gelombang
T lebar, comples QRS lebar,
interval PR memanjang.
g. Hipomagnesemia
(meliputi depresi
pernapasan, apatis, tanda
chvostek, tanda Trousseau,
latergi, koma depresi)
5. Informasikan
hasil pemantauan,
jika perlu
6. Atur interval
waktu pemantauan
sesuai dengan
kondisi pasien
7. Lakukan
kebersihann tangan
6 langkah
8. Dokumentasikan
hasil pemamntauan