Inggris Indonesia


Rak Buku NCBI. Sebuah layanan dari National Library of Medicine, National Institutes of Health.

StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): Penerbitan StatPearls; 2022 Jan-.

Blefaritis
Penulis

Mary Eberhardt 1 ; Guhan Rammohan 2 .

Afiliasi
1 Jaringan Kesehatan Universitas St Lukes
2 Jaringan Kesehatan Universitas St Luke

Pembaruan Terakhir: 1 Februari 2022 .

Kegiatan Pendidikan Berkelanjutan

Blepharitis adalah kondisi oftalmologi dimana terjadi peradangan pada tepi kelopak mata. Diagnosisnya berdasarkan
klinis dan berdasarkan iritasi pada tepi palpebra dengan pengerasan kulit dan pengelupasan bulu mata. Kegiatan ini
mengilustrasikan evaluasi dan pengobatan blepharitis serta menjelaskan peran tim interprofessional dalam menangani
pasien dengan kondisi ini.

Tujuan:

Menjelaskan etiologi blefaritis.

Identifikasi presentasi khas gatal, terbakar dan pengerasan kulit kelopak mata pada pasien dengan blepharitis.

Garis besar penggunaan kompres hangat dan kebersihan kelopak mata dalam pengelolaan blepharitis.

Rangkum pentingnya kolaborasi dan komunikasi di antara anggota tim interprofessional untuk meningkatkan
pemberian perawatan bagi pasien yang terkena blepharitis.

Akses pertanyaan pilihan ganda gratis tentang topik ini.

Perkenalan
Blepharitis adalah kondisi oftalmologis yang ditandai dengan peradangan pada tepi kelopak mata. Ini bisa akut atau
kronis dengan kronis menjadi bentuk yang lebih umum. Selanjutnya dapat ditentukan oleh lokasi masalah, anterior
versus posterior. Biasanya muncul dengan gejala berulang yang dapat bervariasi dari waktu ke waktu dan melibatkan
kedua mata. Blepharitis adalah diagnosis klinis berdasarkan iritasi pada tepi palpebra dengan pengelupasan dan
pengerasan kulit pada bulu mata. Perawatan utama untuk blepharitis adalah kebersihan kelopak mata yang baik dan
menghilangkan pemicu yang memperparah gejala. Antibiotik topikal dapat diresepkan. Pasien yang refrakter terhadap
langkah-langkah ini memerlukan rujukan ke dokter mata. Tujuan pengobatan adalah untuk meringankan gejala.
Karena sebagian besar blepharitis bersifat kronis, pasien perlu mempertahankan rejimen kebersihan yang baik untuk
mencegah kekambuhan. Meskipun tidak ada obat yang pasti, prognosis untuk blepharitis baik. Blepharitis adalah
kondisi yang lebih bergejala daripada ancaman kesehatan yang sebenarnya.[1] [2] [3] [4]

Etiologi
Penyebab blepharitis berbeda tergantung pada apakah itu proses akut atau kronis dan dalam kasus kronis lokasi
masalahnya. Blefaritis akut dapat bersifat ulseratif atau nonulseratif. Infeksi menyebabkan blepharitis ulseratif. Ini
biasanya bakteri dan paling sering stafilokokus. Etiologi virus seperti infeksi Herpes simplex dan Varicella zosterjuga
mungkin. Nonulseratif biasanya merupakan reaksi alergi seperti atopik atau musiman. Lokasinya paling baik
mengklasifikasikan bentuk kronis blepharitis. Pada blefaritis anterior, infeksi, biasanya stafilokokus, atau proses
penyakit seboroik terlibat. Individu sering mengalami dermatitis seboroik pada wajah dan kulit kepala. Juga,
blepharitis anterior dapat dikaitkan dengan rosacea. Disfungsi kelenjar meibom menyebabkan blepharitis posterior.
Kelenjar mengeluarkan zat berminyak secara berlebihan menjadi tersumbat dan membesar. Umumnya, hal ini terkait
dengan acne rosacea, dan diduga penyebab hormonal. Blefaritis anterior ( Demodex folliculorum) dan posterior (
Demodex brevis ) dapat disebabkan oleh Demodex tungau. Peran mereka belum mapan karena individu tanpa gejala
juga ditemukan mengandung tungau pada prevalensi yang kira-kira sama. [5] [6] [7]

Epidemiologi
Blepharitis tidak spesifik untuk kelompok orang mana pun. Ini mempengaruhi orang-orang dari segala usia, etnis, dan
jenis kelamin. Ini lebih sering terjadi pada individu yang berusia lebih dari 50 tahun. Jumlah total kasus di AS pada
satu waktu tidak diketahui. Dalam survei AS tahun 2009, 37% pasien yang diperiksa oleh dokter mata dan 47%
pasien yang diperiksa oleh dokter mata memiliki tanda-tanda blepharitis. Sebuah studi baru-baru ini yang dilakukan
selama periode sepuluh tahun (2004 hingga 2013) di Korea Selatan menentukan insiden keseluruhan menjadi 1,1 per
100 orang-tahun. Ini meningkat seiring waktu dan lebih tinggi pada pasien wanita. Prevalensi keseluruhan untuk
pasien di atas 40 tahun adalah 8,8%.

Patofisiologi
Patofisiologi pasti dari blepharitis tidak diketahui. Penyebabnya kemungkinan besar multifaktorial. Faktor penyebab
termasuk kombinasi infeksi bakteri tingkat rendah kronis pada permukaan mata, kondisi inflamasi kulit seperti atopi
dan seborrhea, dan infestasi parasit dengan tungau Demodex .

Sejarah dan Fisik

Pasien dengan blepharitis biasanya menggambarkan rasa gatal, terbakar, dan pengerasan kulit pada kelopak mata.
Mereka mungkin mengalami robekan, penglihatan kabur dan sensasi benda asing. Secara umum, gejala cenderung
lebih buruk di pagi hari dengan pengerasan kulit pada bulu mata yang paling menonjol saat bangun tidur. Gejalanya
cenderung mempengaruhi kedua mata dan bisa intermiten. Pemeriksaan fisik paling baik dilakukan dengan
menggunakan lampu celah. Pada blefaritis anterior, pemeriksaan slit lamp menunjukkan eritema dan edema pada tepi
kelopak mata. Telangiectasia mungkin ada di bagian luar kelopak mata. Penskalaan dapat dilihat di dasar bulu mata
yang membentuk "kolar". Juga, kehilangan bulu mata (madarosis), depigmentasi bulu mata (poliosis), dan kesalahan
arah bulu mata (trichiasis) dapat terlihat. Pada blefaritis posterior, kelenjar meibom melebar, tersumbat, dan mungkin
tertutup minyak. Sekresi dari kelenjar ini mungkin tampak kental, dan bekas luka pada tutupnya mungkin ada di area
sekitar kelenjar. Pada semua jenis blefaritis, film air mata dapat menunjukkan tanda-tanda penguapan yang cepat. Ini
paling baik dievaluasi dengan mengukur waktu putus air mata. Pemeriksaan lampu celah dilakukan, dan pewarna
fluorescein ditempatkan di mata. Pasien diminta untuk berkedip penuh kemudian mempertahankan mata terbuka
selama 10 detik. Film air mata diperiksa untuk istirahat atau bintik-bintik kering di bawah cahaya biru kobalt. Ada
kesepakatan umum bahwa waktu putus air mata kurang dari 10 detik dianggap tidak normal. Pemeriksaan lampu
celah dilakukan, dan pewarna fluorescein ditempatkan di mata. Pasien diminta untuk berkedip penuh kemudian
mempertahankan mata terbuka selama 10 detik. Film air mata diperiksa untuk istirahat atau bintik-bintik kering di
bawah cahaya biru kobalt. Ada kesepakatan umum bahwa waktu putus air mata kurang dari 10 detik dianggap tidak
normal. Pemeriksaan lampu celah dilakukan, dan pewarna fluorescein ditempatkan di mata. Pasien diminta untuk
berkedip penuh kemudian mempertahankan mata terbuka selama 10 detik. Film air mata diperiksa untuk istirahat atau
bintik-bintik kering di bawah cahaya biru kobalt. Ada kesepakatan umum bahwa waktu putus air mata kurang dari 10
detik dianggap tidak normal.

Evaluasi
Blepharitis adalah diagnosis klinis. Tidak diperlukan tes diagnostik khusus selain riwayat dan pemeriksaan fisik.
Individu yang gagal pengobatan untuk blepharitis kronis harus menjalani biopsi kelopak mata untuk menyingkirkan
karsinoma terutama dalam kasus kehilangan bulu mata.
Pengobatan / Penatalaksanaan
Kebersihan kelopak mata tetap menjadi andalan pengobatan dan efektif dalam mengobati sebagian besar kasus
blepharitis. Kompres hangat dan basah dioleskan ke mata selama 5 hingga 10 menit untuk melunakkan kotoran
kelopak mata, minyak, dan juga untuk melebarkan kelenjar meibom. Segera setelah ini, tepi kelopak mata harus
dicuci dengan lembut menggunakan aplikator kapas yang dibasahi sampo bayi yang diencerkan untuk menghilangkan
kerak dan kotoran. Perawatan harus diambil untuk tidak menggunakan terlalu banyak sabun karena dapat
menyebabkan mata kering. Individu dengan blepharitis posterior, mendapat manfaat dari pijatan lembut pada tepi
kelopak mata untuk mengeluarkan minyak dari kelenjar meibom. Aplikator kapas atau jari digunakan untuk memijat
tepi tutup dengan pola melingkar kecil. Selama eksaserbasi gejala blepharitis, kebersihan kelopak mata perlu
dilakukan dua sampai empat kali sehari. Pada pasien dengan blepharitis kronis, rejimen kebersihan kelopak mata
perlu dipertahankan setiap hari seumur hidup, atau gejala iritasi akan kambuh. Selain itu, riasan mata perlu dibatasi
dan semua pemicunya dihilangkan. Kondisi yang mendasari harus diobati.[8] [9] [10] [11]

Antibiotik topikal harus digunakan pada semua kasus blepharitis akut dan kasus blepharitis anterior. Mereka telah
ditemukan berguna dalam meredakan gejala dan membasmi bakteri dari tepi kelopak mata. Krim antibiotik topikal
seperti bacitracin atau erythromycin dapat dioleskan pada batas palpebra selama 2 sampai 8 minggu. Tetrasiklin oral
dan antibiotik makrolida dapat digunakan untuk mengobati blepharitis posterior yang tidak responsif terhadap
kebersihan kelopak mata atau berhubungan dengan rosacea. Antibiotik oral ini digunakan untuk sifat anti-inflamasi
dan pengatur lipidnya.

Kursus singkat steroid topikal bermanfaat pada pasien dengan peradangan mata. Uji coba terbaru menunjukkan
bahwa antibiotik dan kortikosteroid dapat menghasilkan perbaikan gejala yang signifikan. Ini sering diresepkan
sebagai pengobatan topikal kombinasi pada pasien yang gagal dalam perawatan kebersihan kelopak mata.

Pada pasien yang dirasa memiliki infestasi Demodex yang signifikan, kelopak mata minyak pohon teh dan scrub
sampo telah terbukti bermanfaat bila digunakan selama minimal 6 minggu.

Terapi baru baru-baru ini telah tersedia untuk pengobatan blepharitis. Terapi pulsasi termal (perangkat LipiFlow)
menerapkan panas ke permukaan anterior dan posterior. Pulsasi dengan lembut menghilangkan kotoran dan kerak dari
kelenjar meibom. MiBoFlo adalah terapi termal yang diterapkan pada bagian luar kelopak mata. BlephEx adalah duri
cahaya berputar yang digunakan untuk menghilangkan kotoran dari lubang kelenjar meibom. Ini memungkinkan
aliran minyak yang lebih baik dan respons yang lebih baik terhadap terapi panas. Probe Maskin adalah probe stainless
steel yang diterapkan pada lubang kelenjar meibom yang dibius. Arus listrik ringan diterapkan ke kelenjar untuk
memfasilitasi sekresi minyak. Sementara beberapa uji coba kecil telah menjanjikan, uji klinis lebih lanjut diperlukan
untuk menetapkan kemanjuran perawatan ini.

Perbedaan diagnosa

Konjungtivitis bakteri

Keratitis bakteri

Karsinoma sel basal

Kalazion

Komplikasi lensa kontak

Penyakit mata kering

Keratokonjungtivitis epidemik

Hordeolum

Rosacea mata
 Trichiasis

Mutiara dan Masalah Lainnya

Meskipun jarang mengancam penglihatan, blepharitis dapat menyebabkan jaringan parut pada kelopak mata, robekan
yang berlebihan, pembentukan hordeolum dan chalazion, serta konjungtivitis kronis. Perkembangan keratitis dan
ulkus kornea dapat menyebabkan hilangnya penglihatan.

Blepharitis adalah kondisi kronis yang ditandai dengan eksaserbasi dan remisi. Sementara gejala dapat diperbaiki,
jarang ada obatnya.

Meningkatkan Hasil Tim Perawatan Kesehatan

Blepharitis dikelola oleh tim interprofessional yang terdiri dari seorang praktisi perawat, penyedia perawatan primer,
dokter mata dan ahli penyakit dalam. Blefaritis ditandai dengan peradangan pada tepi kelopak mata, yang dapat
bersifat akut atau kronis. Perawatan utama untuk blepharitis adalah kebersihan kelopak mata yang baik dan
menghilangkan pemicu yang memperparah gejala. Antibiotik topikal dapat diresepkan. Pasien yang refrakter terhadap
langkah-langkah ini memerlukan rujukan ke dokter mata. Tujuan pengobatan adalah untuk meringankan gejala.
Karena sebagian besar blepharitis bersifat kronis, pasien perlu mempertahankan rejimen kebersihan yang baik untuk
mencegah kekambuhan. Meskipun tidak ada obat yang pasti, prognosis untuk blepharitis baik. Blepharitis adalah
kondisi yang lebih bergejala daripada ancaman kesehatan yang sebenarnya.[12] (Tingkat V)

Tinjau Pertanyaan

Akses pertanyaan pilihan ganda gratis tentang topik ini.

Komentari artikel ini.

Referensi
1. Huggins AB, Carrasco JR, Eagle RC. MEN 2B menyamar sebagai blepharitis kronis dan euryblepharon. Orbit.
Desember 2019; 38 (6):514-518. [ PubMed : 30688132 ]
2. Rodriguez-Garcia A, Loya-Garcia D, Hernandez-Quintela E, Navas A. Faktor risiko kerusakan permukaan mata
pada pasien Meksiko dengan penyakit mata kering: studi berbasis populasi. Klinik Oftalmol. 2019; 13 :53-62. [
Artikel gratis PMC : PMC6306075 ] [ PubMed : 30613133 ]
3. Choi FD, Juhasz MLW, Atanaskova Mesinkovska N. Ketokonazol topikal: tinjauan sistematis aplikasi
dermatologis saat ini dan perkembangan di masa mendatang. Perawatan Dermatolog J. Desember 2019; 30
(8):760-771. [ PubMed : 30668185 ]
4. Ozkan J, Willcox MD. Mikrobioma Mata: Karakterisasi Molekuler dari Lingkungan Mikroba yang Unik dan
Rendah. Curr Eye Res. Juli 2019; 44 (7):685-694. [ PubMed : 30640553 ]
5. Khoo P, Ooi KG, Watson S. Efektivitas intervensi farmasi untuk disfungsi kelenjar meibom: Tinjauan uji klinis
berbasis bukti. Klinik Exp Oftalmol. Juli 2019; 47 (5):658-668. [ PubMed : 30561146 ]
6. Soh Qin R, Tong Hak Tien L. Pengiriman layanan kesehatan pada disfungsi kelenjar meibom dan blepharitis.
Ocul Surf. April 2019; 17 (2):176-178. [ PubMed : 30458245 ]
7. Fromstein SR, Harthan JS, Patel J, Opitz DL. Demodex blepharitis: perspektif klinis. Klinik Optom (Auckl).
2018; 10 :57-63. [ Artikel gratis PMC : PMC6118860 ] [ PubMed : 30214343 ]
8. Pflugfelder SC, Karpecki PM, Perez VL. Pengobatan blepharitis: uji klinis terbaru. Ocul Surf. 2014 Okt; 12
(4):273-84. [ PubMed : 25284773 ]
9. Kanda Y, Kayama T, Okamoto S, Hashimoto M, Ishida C, Yanai T, Fukumoto M, Kunihiro E. Pengawasan
pascapemasaran levofloxacin 0,5% larutan mata untuk infeksi mata eksternal. Narkoba R D. 2012 Des 01; 12
(4):177-85. [ Artikel gratis PMC : PMC3586049 ] [ PubMed : 23075336 ]
10. Veldman P, Colby K. Bukti terkini untuk larutan ophthalmic azitromisin topikal 1% dalam pengobatan
blepharitis dan kekeringan mata terkait blepharitis. Klinik Int Oftalmol. Musim Gugur 2011; 51 (4):43-52. [
PubMed : 21897139 ]
11. Hosseini K, Bourque LB, Hays RD. Pengembangan dan evaluasi ukuran gejala Blepharitis yang dilaporkan pasien.
Hasil Kesehatan Qual Life. 11 Januari 2018; 16 (1):11. [ Artikel gratis PMC : PMC5765649 ] [ PubMed : 29325546 ]
Angka

Ilustrasi blefaritis. Mata bengkak. Disumbangkan oleh Chelsea Rowe

Hak Cipta © 2022, StatPearls Publishing LLC.

Buku ini didistribusikan di bawah ketentuan Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International (CC BY-NC-ND 4.0) (
http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/ ), yang mengizinkan orang lain untuk mendistribusikan karya tersebut, asalkan artikel tersebut tidak
diubah atau digunakan secara komersial. Anda tidak diharuskan mendapatkan izin untuk mendistribusikan artikel ini, asalkan Anda memberi kredit pada
penulis dan jurnalnya.

ID rak buku: NBK459305 PMID: 29083763