Anda di halaman 1dari 1

PERSETUJUAN TERTULIS PRINSIPAL

UNTUK BERACARA SECARA ELEKTRONIK

Saya yang bertanda-tangan dibawah ini:


Nama : SURYA FAULLINA binti SUKAMTO
NIK : 3508155402920002
Tempat Tgl.Lahir : Pring Sewu, 14 – 02 - 1992
Jenis Kelamin : Perempuan
Agama : Islam
Status : Kawin
Pekerjaan : Karyawan Swasta
Alamat : Jl. Bungurasih Dalam No.10 RT.001/ RW.002, Desa Bungurasih, Kec.
Waru, Sidoarjo.
Selanjutnya disebut ------------------------------------------------------------- Prinsipal Penggugat.

Dengan ini memberikan persetujuan tertulis untuk beracara secara elektronik di


Pengadilan Agama Sidoarjo, kepada kuasa hukum bernama:

DENY PRATIKA, S.H. Advokat yang bekantor hukum di kantor hukum LAW OFFICE
DENY PRATIKA & PARTNERS yang beralamat di Jl.Blambangan 1 Dalam / Gg.Jeruk
RT.006/002 No.22 Desa Tambaksawah, Kec.Waru Kabupaten Sidoarjo.

Dengan menggunakan domisili elektronik dengan alamat :


E-mail : denypratikaofficial@gmail.com

Selanjutnya disebut ------------------------------------------------------ Kuasa Hukum Penggugat.

Surat Persetujuan ini Saya buat untuk keperluan berperkara secara elektronik sesuai
dengan ketentuan dalam Peraturan Mahkamah Agung Nomor 1 Tahun 2019 tentang
Administrasi Perkara dan Persidangan di Pengadilan Secara Elektronik.
Demikian surat persetujuan ini dibuat untuk beracara secara elektronik di Pengadilan
Agama Sidoarjo, yang harus dipenuhi oleh Pemohon/ Penggugat dan dipergunakan
sebgaimana mestinya..

Sidoarjo, 21 Agustus 2023

Yang Memberi Persetujuan


Prinsipal Penggugat,

SURYA FAULLINA binti SUKAMTO

Anda mungkin juga menyukai