STRATEGI PELAKSANAAN KOMUNIKASI\

Kasus 13
Perawat akan melakukan komunikasi kepada Tn Jaka (34 tahun) ia dirawat di ruangan
penyakit dalam karena batuk lebih dari 30 hari, keringat dingin pada malam hari tanpa
melakukan aktivitas apapun. Klien terlihat sesak nafas. Posisi semifowler menggunakan
bantal di tempat tidurnya. Perawat akan melakukan pemasangan binasal canule. Tn Jaka
adalah seorang laki-laki yang pemarah, kasar dan tidak peduli terhadap sekeliling

1. Proses Keperawatan
a. Assesment
Tn Jaka (34 tahun) ia dirawat di ruangan penyakit dalam karena batuk lebih dari 30
hari. Pasien Merasa keringat dingin pada malam hari dan merasa sesak nafas.
b. Diagnosis Keperawatan
- Bersihan jalan nafas tidak efektif b.d sekresi yang tertahan
c. Tujuan Keperawatan
- Batuk Efektif Meningkat dari 2 ke 5
- Produksi Spuntum Menurun dari 5 ke 1
- Pola Nafas Membaik dari 2 ke 4
d. Tindakan Keperawatan
- Mengajarkan Batuk Efektif

2. Fase Orientasi
a. Salam Terapeutik
Perawat : Assalamualaikum Bapak, selamat pagi
Pasien : Walaikumsalam, selamat pagi juga sus
Perawat : Perkenalkan saya Perawat Irna Rohinah, Bapak Bisa panggil saya Irna,
saya dinas hari ini dari jam 07.00 – 13.00 diruang ini ibu, Apakah benar ini dengan
bapak jaka ?
Pasien : Benar sus saya bapak Jaka
Perawat : Boleh saya liat gelang pasiennya pak?
Pasien : silahkan sus
Perawat : Bisa ibu sebutkan tanggal lahir bapak?
 Pasien : Bisa sus, Saya lahir bulan xx tgl xx tahun xx dan berumur 34 tahun
sekarang sus
b. Evaluasi/ Validasi
Perawat : Bagaimana Keadaan bapak saat ini? Apa yang bapak rasakan saat ini?
Coba bapak jelaskan
Pasien : Saya merasa sesak nafas sus, saya engga berhenti henti batuknya, terus
keluar keringat dingin saat malan hari
Perawat : apakah saat ini bapak dapat batuk? Keluar banyak tidak dahaknya pak
Pasien : batuknya hanya keluar dikit dahaknya sus
Perawat : baik, saya izin pasang binasal canule ya pak, tujuannya agar bapak tidak
terlalu merasa sesak dan membantu pernapasan bapak.
Pasien : Baik Sus
c. Kontrak
 Topik/Tindakan
Baik bapak, Setelah ini saya akan mengajarkan bapak cara batuk efektif,
Sebelumnya apakah bapak bersedia?
 Waktu
Waktunya Sekitar 10 sampai 15 menit pak
 Tempat
Untuk Tindakannya diruangan bapak bagaimana ? apakah bapak bersedia ?

3. Fase Kerja
STANDAR OPERASIONAL PROSEDUR

(SOP) BATUK EFEKTIF

PENGERTIAN
Latihan mengeluarkan sekret yang terakumulasi dan mengganggu di saluran nafas
dengan cara dibatukkan
TUJUAN
 Membebaskan jalan nafas dari akumulasi sekret
 Mengeluarkan sputum untuk pemeriksaan diagnostik laborat
 Mengurangi sesak nafas akibat akumulasi sekret
KEBIJAKAN
 a. Klien dengan gangguan saluran nafas akibat akumulasi secret
b. Pemeriksaan diagnostik sputum di laboratorium
PERALATAN
c. Kertas tissue
d. Bengkok
e. Perlak/alas
f. Sputum pot berisi desinfektan
g. Air minum hangat
PROSEDUR PELAKSANAAN
Tahap Pra interaksi
 Mengecek program terapi
 Mencuci tangan
 Menyiapkan alat
Tahap Orientasi
 Memberikan salam dan sapa nama pasien
 Menjelaskan tujuan dan prosedur pelaksanaan
 Menanyakan persetujuan/kesiapan pasien
Tahap Kerja
 Menjaga pri+acy pasien
 Mempersiapkan pasien
 Meminta pasien meletakkan satu tangan di dada dan satu tangan
diabdomen
 Melatih pasien melakukan nafas perut (menarik nafas dalam melalui
hidung hingga 3 hitungan- jaga mulut tetap tertutup)
 Meminta pasien merasakan mengembangnya abdomen (cegah
lengkung pada punggung)
 Meminta pasien menahan nafas hingga 3 hitungan
 Meminta menghembuskan nafas perlahan dalam 3 hitungan
 Meminta pasien merasakan mengempisnya abdomen dan
kontraksi dari otot
 Memasang perlak/alas dan bengkok (di pangkuan pasien bila
duduk atau di dekat mulut bila tidur miring)
 Meminta pasien untuk melakukan nafas dalam 2 kali, yang
ke-3: inspirasi, tahan nafas dan batukkan dengan kuat
  Menampung lender dalam sputum pot
 Merapikan pasien

Tahap Terminasi

 Melakukan evaluasi tindakan

 Berpamitan dengan klien
 Mencuci tangan
 Mencatat kegiatan dalam lembar catatan keperawatan

4. Fase Terminasi
a. Evaluasi Tindakan
1) Respon Subjektif
Bagaimana Perasaan bapak Setelah diajarkan batuk efektif ? Apakah bapak
masih merasa sesak dan sulit batuk?
2) Respon Objektif
Apakah Bapak Dapat Mengulangi Kembali Tindakan yang kita lakukan
barusan pak?
b. Rencana Tindak Lanjut
Tehnik yang saya ajarkan barusan dapat bapak gunakan Ketika bapak merasa
sesak atau ingin batuk untuk mengeluarkan dahak
c. Kontrak Yang Akan Datang
1) Topik/Tindakan
Baik bapak manti Saya Kesini lagi besok untuk memeriksa keadaan bapak
kembali
2) Waktu
Waktunya Sekitar 10 sampai 15 menit pak
3) Tempat
Untuk Tempatnya diruang bapak nanti ya