Batulicin, ………………………

Hal : Permohonan Pengunduran Diri

Kepada Yth.
Bupati Tanah Bumbu

di
tempat

Saya yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama :

NIP :

Pangkat/ Gol. :

Jabatan :

Instansi :

dengan ini mengajukan permohonan pengunduran diri jabatan Pengawas sebagai

KEPALA SUB BAGIAN TATA USAHA UPTD PENGELOLAAN SAMPAH DINAS
LINGKUNGAN HIDUP / IV.b berdasarkan Surat Keputusan Bupati Nomor
800.1.3.3/1899/BKPSDM-MP/BUP/III/2024 Tanggal 05 Maret 2024.
………………………………………………………………………………………………………
Adapun alasan saya adalah ..............................................................................................
………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………

Demikian surat pengunduran diri ini saya buat, tanpa ada paksaan dari pihak manapun.
Atas perhatiannya, saya ucapkan terimakasih.

Hormat Saya,

Meterai
10.000

……………………………………..