PEMERINTAH KABUPATEN LANDAK

KECAMATAN MEMPAWAH HULU

DESA TUNANG
Jln,Raya Tunang Kecamatan Mempawah Hulu 78363

SURAT KUASA AHLI WARIS

~Nomor : 140/^^Pem/ 2023~

Kami Yang Bertanda tangan dibawah ini adalah Ahli Waris yang sah dari almarhum PETER LEHON yang meninggal Dunia
pada hari Kamis 26 Oktober 2023, yang bersangkutan meninggal di RS. Harapan Bersama Singkawang dengan surat
Keterangan kematian Penduduk, Nomor: 474.4/ 277 / SKM /2023

4. Pekeijaan :Mengurus rumah tangga

5. Alamat
Menguasakan Kepada:
1. Nama :YUL1TA UNIWALY
2. NIK :6108025407670002
:Dusun
3. Tempat/Tgl LahirRiam Sangkar,:Sekandal
Rt.001/Rw.002, Desa Tunang,
14-07-1967

Kec. Mempawah Hulu, Kab. Landak, Pro v. Kalimantan Barat.

Hubungan Keluarga : ISTRI

Surat Kuasa ahli waris ini kami buat untuk di berikan kepada sdri.YUNITA UNIWALY sebagai penerima pensiun
yang sah dari PT Taspen.
Demikian surat keterangan ini kami buat dengan sebenarnya untuk digunakan sebagai mana mestinya.

Yang menerima Kuasa,

Nama Tanda tangan

l.YULITA UIWALY j

Dipindai dengan CamScanner