LEMBAR PENGESAHAN

JURNAL SKRIPSI

PENGARUH IMPLEMENTASI NESTING TERHADAP RESPON

FISIOLOGIS BBLR DI RUANG MAWAR RSUD CURUP

OLEH :

YUSTIKA PUPENSI TAHER

NPM. 1926010069.P

Telah dikoreksi dan dan disetujui oleh Pembiinbing II

Program Studi Sarjana Keperawatan
Sekolah Tinggi llmu Kesehatan (STIKES)
Tri Mandiri Sakti Bengkulu
Tahun 2021

Pembimbing II

Ns. Rafidaini Sazarni,S.Kep,M.Kep

 Pengaruh Implementasi Nesting Terhadap Respon Fisiologis Bblr Di Ruang Mawar Rsud
Curup

The Effect of Nesting Implementation on the Physiological Response of LBW in the Mawar
Room of Curup Hospital

Yustika Pupensi Taher1, Rafidaini Sazarni Ratiyun 2, Pawiliyah 3

1
Program Studi Ilmu Keperawatan STIKES Tri Mandiri Sakti Bengkulu
2
Program Studi Ners STIKES Tri Mandiri Sakti Bengkulu
Email : yustikapupen96@gmail.com

ABSTRAK

Tingkat kejadian BBLR di Indonesia tergolong tinggi. Kelahiran BBLR

memiliki risiko jangka panjang dan jangka pendek berupa mortalitas dan kecatatan,
sedangkan resiko jangka panjang adalah menghambat perkembangan. Perawatan
pada BBLR disarankan yaitu nesting. Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui
pengaruh implementasi nesting terhadap respon fisiologis BBLR di Ruang RSUD
Curup. Jenis penelitian ini adalah pre-experimental dengan rancangan nonequivalent
control group design dengan menggunakan one group pretest posttest dan
menggunakan teknik accidental sampling sebanyak 23 responden. Populasi
penelitian ini adalah BBLR sesuai kriteria. Teknik pengumpulan data dengan
melakukan observasi nilai pada suhu, frekuensi nadi dan SPO 2 sebelum dan sesudah
dilakukan implementasi nesting. Hasil penelitian menunjukan terdapat peningkatan
rerata suhu tubuh, frekuensi nadi dan SPO2 pada BBLR setelah penggunaan nesting.
Hasil penelitian terdapat perbedaan suhu tubuh, saturasi oksigen dan frekuensi nadi
pada BBLR dengan masing – masing p value < 0,05 maka dapat disimpulkan bahwa
ada pengaruh implementasi nesting terhadap respon fisiologis BBLR di ruang
Mawar RSUD Curup.

Kata Kunci : Nesting, Respon Fisiologis, BBLR

1
 ABSTRACT

The incidence rate of LBW in Indonesia is quite high. LBW births have long-term
and short-term risks in the form of mortality and disability, while long-term risks are
developmental delays. Treatment for LBW is recommended, namely nesting. The
purpose of this study was to determine the effect of nesting implementation on the
physiological response of LBW in the Curup General Hospital. This type of research
is pre-experimental with nonequivalent control group design using one group pretest
posttest and using accidental sampling technique as many as 23 respondents. The
population of this study was LBW according to the criteria. The technique of
collecting data is by observing the values of temperature, pulse rate and SPO2 before
and after the implementation of nesting. The results showed that there was an
increase in the average body temperature, pulse frequency and SPO2 in LBW after
the use of nesting. The results showed that there were differences in body
temperature, oxygen saturation and pulse frequency in LBW with each p value
<0.05, so it can be concluded that there is an effect of nesting implementation on the
physiological response of LBW in the Mawar room of Curup Hospital.

Keywords: Nesting, Physiological Response, LBW

2
A. PENDAHULUAN
World Health Organizations
(WHO) menyebutkan, berat badan saat
lahir kurang dari 2500 gram selalu
menjadi masalah signifikan secara
global dan berhubungan dengan
berbagai konsekuensi jangka pendek
maupun jangka panjang. Secara
keseluruan, diperkirakan 15% - 20%
dari seluruh kelahiran di dunia
mengalami berat badan lahir rendah,
yang mewakili lebih dari 20 juta
kelahiran per tahun. WHO telah
berkomitmen untuk memantau
kemajuan perubahan global dan
mendukung target global dalam upaya
meningkatkan gizi ibu, bayi dan gizi
anak-anak melalui enam target gizi
global tahun 2025. Salah satunya adalah
target ketiga yaitu bertujuan untuk
mencapai pengurangan 30% berat badan
lahir rendah pada tahun 2025. Hal ini
berarti target penurunan relatif 3% per
tahun antara 2012 hingga 2025 yaitu
penurunan dari sekitar 20 juta menjadi
sekitar 14 juta bayi dengan berat badan
rendah saat lahir (Rahfiluddin, 2017).
Berat badan merupakan faktor
penentu kelangsungan hidup bayi baru
lahir (Shah & Singaravelen, 2019).
Kelahiran BBLR memiliki risiko jangka
panjang dan jangka pendek berupa
mortalitas dan kecatatan, sedangkan
resiko jangka panjang adalah
menghambat perkembangan (stunting)
(Aryastami, 2017). Bayi BBLR berisiko
tinggi mengalami keterlambatan
pertumbuhan serta perkembangan,
sehingga mudah terserang penyakit
menular dan kematian selama masa bayi
dan anak anak (WHO, 2019).
Hasil Survei Demografi dan
Kesehatan (SDKI) tahun 2017
menunjukkan AKB 24 per 1.000
kelahiran. Angka kematian neonatus dan
bayi diharapkan akan terus mengalami
penurunan. Intervensi-intervensi yang
dapat mendukung kelangsungan hidup
anak ditunjukkan untuk dapat
mendukung AKB menjadi 16 per 1.000
kelahiran hidup 2024. Neonatal dengan
3
komplikasi yakni neonatal dengan
komplikasi yakni neonatal dengan penyakit
dan atau kelainan yang menyebabkan
kecatatan hingga kematian pada bayi. Dan
BBLR merupakan salah satu penyebab
kematian terbanyak pada bayi (Kemenkes RI,
2019).
Di Indonesia angka kematian
neonatus sebesar 35,3% yang disebabkan
oleh BBLR. Di Provinsi Bengkulu anak lahir
hidup dengan BBLR pada tahun 2017
sebanyak 12,73%, tahun 2018 sebanyak
8,86%, tahun 2019 sebanyak 10,17%. Di
Kabupaten Rejang Lebong anak lahir dengan
BBLR pada tahun 2017 sebanyak 14,49%,
2018 sebanyak 5,18% dan tahun 2019
sebanyak 16,63% (BPS Provinsi Bengkulu,
2019).
Berdasarkan data yang diperoleh dari
rekam medik RSUD Curup Kabupaten
Rejang Lebong, didapatkan data BBLR pada
tahun 2017 mencapai 108 bayi, tahun 2018
bayi dengan BBLR mencapai 104 bayi tahun
2019 bayi dengan BBLR sebanyak 109 bayi,
pada tahun 2020 bayi dengan BBLR
sebanyak 91 (Rekam Medik RSUD Curup,
2020).
Menurut penelitian di Indonesia
intervensi yang spesifik perlu di lakukan
dalam perawatan bayi BBLR untuk
mengurangi angka kematian bayi BBLR.
Peran perawat dalam intervensi perawatan
bayi BBLR adalah memberikan asuhan
keperawatan dengan memperhatikan upaya
dalam pencegahan komplikasi dan
merangsang pertumbuhan serta
perkembangan bayi (Suparmi, 2017).
Bayi dengan BBLR dibutuhkan
penanganan serius, karena pada kondisi
tersebut bayi mudah mengalami hipotermi
dan belum sempurna pembentuakan organ
tubuhnya sehingga rentan mengalami
kematian. Kondisi hipotermi menyebabkan
konsumsi oksigen meningkat dan apabila
tidak terpenuhi menyebabkan situasi hipoksia
dan menimbulkan takikardi atau bradikardi
sebagai respon terhadap penurunan
oksigenasi (Rahfiluddin, 2017).
Beberapa penelitian telah
membuktikan bahwa developmental care
telah berhasil membantu bayi berat lahir
 rendah melewati proses perawatan dan Shapiro-Wilk
Respon
dapat pulang dalam kondisi yang sehat. No Ket
Fisiologis Statistic Df Sig
Pemasangan nesting atau sarang
merupakan salah satu metode Suhu
pengelolaan lingkungan dalam 1 tubuh 0,930 23 0,110 Normal
developmental care. Beberapa penelitian (sebelum)
tentang manfaat nesting telah dilakukan Suhu
didalam maupun diluar negeri. Penelitian Tidak
2 tubuh 0,854 23 0,003
oleh Saprudin (2018) menunjukkan normal
(sesudah)
bahwa penggunaan nesting terdapat Nadi
pengaruh yang signifikan terhadap 3 0,969 23 0,659 Normal
(sebelum)
peningkatan saturasi oksigen, denyut Nadi
nadi dan suhu tubuh. 4 0,983 23 0,948 Normal
(sesudah)
Di RSUD Curup utamanya ruang SPO2 Tidak
mawar, sudah diterapkan intervensi 5 0,913 23 0,048
(sebelum) normal
nesting ini, dalam membantu SPO2
meningkatkan frekuensi nadi, saturasi 6 0,949 23 0,281 Normal
(sesudah)
oksigen dan suhu tubuh berat badan lahir
rendah (BBLR). Perawat dapat membuat
Berdasarkan tabel 2 hasil uji statistik
penelitian untuk membandingkan
shapiro-wilk diatas diperoleh bahwa pada
keefektifan nesting terhadap frekuensi
respon fisiologi pada suhu tubuh sebelum
nadi, dan saturasi oksigen berat badan
di berikan implementasi nesting
lahir rendah (BBLR) sehingga dapat
berditribusi normal dengan nilai sig > 0,05
mengetahui seberapa besar pengaruh dan
sedangkan respon fisiologis pada suhu
keefektifan nesting terhadap denyut nadi,
tubuh sesudah diberikan nesting
saturasi oksigen dan suhu tubuh pada
berdistribusi tidak normal dengan nilai sig
berat badan lahir rendah (BBLR).
< 0,05. Respon fisiologi pada nadi sebelum
Berdasarkan latar belakang di atas
di berikan implementasi nesting
maka peneliti tertarik untuk melakukan
berditribusi normal dengan nilai sig > 0,05
penelitian yang tentang pengaruh
sedangkan respon fisiologis pada nadi
implementasi nesting terhadap respon
sesudah diberikan nesting berdistribusi
fisiologis BBLR di Ruang Mawar RSUD
normal dengan nilai sig > 0,05. Respon
Curup .
fisiologi pada SPO2 sebelum di berikan
implementasi nesting berditribusi tidak
normal dengan nilai sig < 0,05 sedangkan
B. HASIL PENELITIAN respon fisiologis pada SPO2 sesudah
DAN PEMBAHASAN diberikan nesting berdistribusi normal
Hasil Penelitian dengan nilai sig > 0,05.
1. Uji Normalitas Maka untuk mengetahui uji beda
pengaruh implementasi nesting terhadap
Uji normalitas data bertujuan untuk
respon fisiologis BBLR di Ruang Mawar
mengetahui data berdistribusi normal
RSUD Curup pada variabel suhu tubuh dan
atau tidak. Uji normalitas data
SPO2 didapat nilai p < 0,05 menggunakan
penelitian ini menggunakan uji
uji Wilcoxon Signed Ranks sedangkan pada
saphiro wilk.
variabel nadi didapat nilai p > 0,05
Tabel 3 menggunakan uji t dependen.
Uji normalitas data di Ruang Mawar RSUD 2. Analisis Univariat
Curup (n=23)
Analisis univariat dilakukan untuk
memperoleh gambaran respon fisiologis
pada BBLR sebelum dan sesudah 20 menit
4
 implementasi nesting. yaitu 36,483 dengan nilai minimal
a. Gambaran respon fisiologis 36,3 dan nilai maksimal 36,8 . Nilai
BBLR sebelum dilakukan rata-rata pada nadi sesudah dilakukan
implementasi nesting nesting yaitu 140,96 x/menit dengan
Tabel 4 nilai minimal 128 x/menit dan nilai
Gambaran respon fisiologis BBLR sebelum maksimal 152 x/menit. Nilai rata-rata
implementasi nesting (n=23) pada SPO2 sesudah dilakukan nesting
Respon Std. Min- yaitu 96,30 % dengan nilai minimal 94%
No Fisiologis Mean Deviation max dan nilai maksimal 99%.
36,0 3. Analisis Bivariat
Suhu –
Analisis yang digunakan adalah
1 Tubuh 36,209 0,1411 36,5
paired sample T-Test jika distribusi data
121
normal atau uji wilcoxon jika distribusi
–
data tidak normal. Wilcoxon Signed
2 Nadi 130,78 5,259 140
Ranks Test. Pada variabel suhu dan SPO2
91 –
menggunakan uji beda Wilcoxon
3 SPO2 92,70 1,105 95
sedangkan variabel nadi menggunakan uji t
dependen.
Berdasarkan tabel gambaran respon
fisiologis sebelum dilakukan implementasi
Variabel suhu menggunakan uji Wilcoxon
nesting didapatkan bahwa nilai rata-rata Tabel 5
pada suhu tubuh yaitu 36,209 dengan Uji Wilcoxon Test Signed Ranks Test pada
nilai minimal 36,0 dan nilai maksimal variabel suhu
36,5 . Nilai rata-rata pada nadi sebelum N Respon N Z P
dilakukan nesting yaitu 130,78 x/menit o Fisiologis Mea
dengan nilai minimal 121 x/menit dan nilai n
maksimal 140 x/menit. Nilai rata-rata pada
1 Suhu Negati 2 - 0,00 0,2
SPO2 sebelum dilakukan nesting yaitu
92,70 % dengan nilai minimal 91% dan tubuh ve 3 4,24 0
nilai maksimal 95%. (sebelu Ranks 1
b. Gambaran respon fisiologis m dan Positiv 0
BBLR sesudah dilakukan sesudah e
implementasi nesting ) Ranks
Tabel 4 Ties 0
Gambaran respon fisiologis BBLR sesudah Jumlah 2
implementasi nesting (n=23) 3
Respon Std. Min-
No Fisiologis Mean Deviation max Berdasarkan tabel 4 hasil uji statistik
36,3 Wilcoxon Sign Rank diatas diperoleh
Suhu – statistik Z = -4,241 dan p-value = 0,000.
1 Tubuh 36,483 0,1302 36,8 Karena p-value = 0,000 < 0,05 maka dapat
disimpulkan bahwa terdapat Ada pengaruh
128
implementasi nesting terhadap respon
–
fisiologis (suhu) BBLR di Ruang Rawat
2 Nadi 140,96 6,306 152
Anak RSUD Curup.
94 –
a. Variabel SPO2 menggunakan uji
3 SPO2 96,30 1,295 99
Wilcoxon
Tabel 6
Berdasarkan tabel gambaran
respon fisiologis sesudah dilakukan
Hasil Uji Wilcoxon Test Signed Ranks Test
implementasi nesting didapatkan pada variabel SPO2
bahwa nilai rata-rata pada suhu tubuh N Respon N Z P

5
o Fisiologis Mea sebelum implementasi nesting di
n Ruang Mawar RSUD Curup
1 SPO2 Negati 2 - 0,00 4 Hasil penelitian ini menggambarkan
(sebelu ve 3 4,29 0 bahwa ada 23 pasien yang memenuhi
m dan Ranks 4 kriteria untuk menjadi sampel. Sebelum
sesudah Positiv 0 dilakukan tindakan nesting rata-rata suhu
) e tubuh responden 36,2 . Suhu tubuh
Ranks normal pada neonatus berkisar antara 36,0
0
Ties 0 C – 37,50C (Saprudin, 2018). Hipotermia
Jumlah 2 dikarenakan responden terlahir dalam
3 keadaan berat badan lahir rendah. Kondisi
BBLR pada umumnya dicirikan dengan
Berdasarkan tabel 5 hasil uji belum sempurnanya fungsi organ seperti
statistik Wilcoxon Sign Rank diatas fungsi termoregulasi, rendahnya lemak
diperoleh statistik Z = -4,294 dan p- subkutan, permukaan kulit yang tipis dan
value = 0,000. Karena p-value = 0,000 transparan serta luasnya permukaan tubuh
< 0,05 maka dapat disimpulkan bahwa yang lebih besar dari masa. Selain faktor
terdapat ada pengaruh implementasi tersebut, kondisi lainnya yang
nesting terhadap respon fisiologis mempengaruhi terjadinya hipotermi adalah
(SPO2) BBLR di Ruang Rawat Anak rendahnya kemampuan BBLR dalam
RSUD Curup. mengatur produksi dan pelepasan panas.
4. Variabel nadi menggunakan uji t Hasil penelitian menunjukan rerata
dependen frekuensi nadi sebelum penggunaan nesting
Tabel 7 yaitu 130x/menit. Batasan normal frekuensi
nadi pada neonatus adalah 70–190 x/menit
Hasil uji paired T- test (n=23)
(Saprudin, 2018). Kondisi ini
Resp menggambarkan frekuensi nadi responden
N on Me berada dalam batasan normal.
T P Me
o Fisiol an an Hasil penelitian menunjukan bahwa
ogis sebelum diberikan nesting rerata saturasi
Nadi oksigen responden sebesar 92 %. Kondisi
130 ini menggambarkan bahwa responden
sebel
,78 - memiliki saturasi oksigen yang tidak
um 0,0 10,
1 17, normal. Hal ini dikarenakan nilai normal
Nadi 00 18
140 285 saturasi oksigen yang diukur menggunakan
setela
,96 oksimetri nadi berkisaran antara 95-100%
h (Rahmawaty, 2017).
2. Gambaran respon fisiologis (nadi,
Berdasarkan tabel 6 hasil uji t suhu tubuh dan SPO2) BBLR sesudah
(dependen/paired) diatas diperoleh implementasi nesting di Ruang Mawar
statistik t = -17,285 dan p-value = RSUD Curup
0,000. Karena p-value = 0,000 < 0,05 Hasil penelitian didapatkan dari
maka hipotesis nol ditolak sehingga 23 responden setelah dilakukan
dapat disimpulkan bahwa ada implementasi nesting terhadap respon
pengaruh implementasi nesting fisiologis BBLR di Ruang Mawar
terhadap respon fisiologis (nadi) menunjukan terjadi peningkatan suhu 0,2
BBLR di Ruang Rawat Anak RSUD 0
C pada BBLR setelah 20 menit
Curup penggunaan nesting. hasil nilai setelah
dilakukan implementasi nesting
Pembahasan menunjukkan rata-rata nilai (mean) 36,4
1. Gambaran respon fisiologis (nadi, 0
C dengan standar deviasi 0,1302. Hasil
suhu tubuh dan SPO2) BBLR
6
 ini menunjukkan rata-rata nilai suhu
badan meningkat setelah diberikan
implementasi nesting.
Hasil penelitian menunjukan
terjadi peningkatan suhu 10 x/menit
pada BBLR setelah 20 menit
penggunaan nesting. Hasil nilai
setelah menggunakan nesting
menunjukkan rata-rata nilai (mean)
140 x/menit dengan standar deviasi
6,306. Hasil ini menunjukkan rata-
rata nilai nadi meningkat setelah
diberikan implementasi nesting.
Hasil penelitian menunjukan
terjadi peningkatan SPO2 4% pada
BBLR setelah 20 menit penggunaan
nesting. Hasil nilai setelah
menunggunakan nesting
menunjukkan rata-rata nilai (mean)
96% dengan standar deviasi 1,295.
Hasil ini menunjukkan rata-rata nilai
SPO2meningkat setelah diberikan
implementasi nesting
3. Pengaruh implementasi nesting
terhadap respon fisiologis BBLR di
Ruang Mawar RSUD Curup
Berdasarkan hasil penelitian
didapatkan dari 23 responden setelah
dilakukan implementasi nesting
terdapat peningkatan pada respon
fisilogis seperti nilai nadi, suhu, dan
SPO2.
a. Pengaruh implementasi nesting
terhadap suhu BBLR
Hasil penelitian
menunjukan ada perbedaan suhu
tubuh BBLR sebelum dan
sesudah penggunaan nesting di
Ruang Mawar RSUD Curup.
Artinya adanya pengaruh nesting
terhadap perubahan suhu tubuh
BBLR. Hasil penelitian
menunjukan terjadi peningkatan
suhu 0,2 0C pada BBLR setelah
20 menit penggunaan nesting.
Berdasarkan hasil uji statistik
Wilcoxon diperoleh statistik Z =
-4,241 dan p-value = 0,000.
Karena p-value = 0,000 < 0,05
maka dapat disimpulkan bahwa
terdapat Ada pengaruh
7
implementasi nesting terhadap
respon fisiologis (suhu) BBLR di
Ruang Rawat Anak RSUD Curup.
Hasil penelitian ini didukung
oleh penelitian Poulose (2015),
dalam penelitiannya yang dilakukan
pada 60 responden yang terbagi
menjadi 30 responden kasus dan 30
responden kontrol. Hasil
penelitiannya membuktikan bahwa
BBLR yang diberikan nesting
selama 9 jam per hari selama 5 hari
menunjukan bahwa postur,
kenyamanan dan parameter fisiologi
(suhu aksila, nadi dan respirasi)
menunjukan nilai yang signifikan
yaitu t = 12,64 yang berarti bahwa
studi membuktikan nesting pada
BBLR efektif dalam memperbaiki
pertumbuhan, mununjukan
kenyamanan serta menstabilkan
parameter fisiologis seperti suhu,
nadi dan pernapasan BBLR.
Bersarang dengan fiksasi untuk
mendukung posisi tengkurap dan
seperempat tengkurap membantu
proses adaptasi ekstra-uterin untuk
bayi BBLR dengan menyediakan
lingkungan seperti rahim. Bersarang
dengan fiksasi dapat meningkatkan
kenyamanan dan mengurangi energi
yang digunakan karena dapat
mempertahankan posisi fleksi dan
mengurangi gerakan bayi yang tidak
teratur (El-nager & Bayoumi,2016).
Bersarang dengan fiksasi dapat
menghemat energi yang digunakan
dengan mencegah kehilangan panas,
mengatur suhu tubuh, atau
mempertahankan tidur siklus terjaga
dan dapat bermanfaat bagi bayi
pertumbuhan dan perkembangan
(Sathish et al., 2017).
Nesting merupakan salah satu
bentuk konservasi energi. Hukum
konservasi energi “Faraday” bahwa
arus listrik dapat menghasilkan sifat
kemagnetan dan menunjukkan
bahwa magnet memiliki kekuatan
dalam keadaan tertentu untuk
menghasilkan listrik. Pengubahan
 energi dari satu bentuk ke bentuk
lainnya tidak akan pernah
terjamin dalam suatu kuantitas
yang sama, untuk menciptakan
atau memusnahkan energi adalah
suatu ketidakmungkinan, dengan
adanya nesting mengurangi
jumlah penggunaan energi yang
dikeluarkan untuk
meminimalkan pergerakan pada
BBLR. (Faouzi, 2010). Selain
Hukum konservasi “Faraday”,
hukum energi Kalor perlu
diperhatikan. Kalor merupakan
tenaga yang dipindahkan dari
suatu benda ke benda lain karena
adanya perbedaan temperatur
(Dogra, 2010).
Pada BBLR rentan
kehilangan panas karena kulit
BBLR belum matur dan
kegagalan hipotalamus dalam
menjalankan fungsi. Dampak
dari kehilangan panas pada
BBLR menjadi hipotermi yang
akan mengakibatkan gangguan
metabolisme tubuh, kebutuhan
oksigen dan energi juga ikut
meningkat. Terjadi gangguan
proses tumbuh kembang pada
BBLR, diharapkan dengan
adanya nesting berpengaruh
terhadap pengaturan suhu tubuh
dan meminimalkan energi yang
dikeluarkan BBLR (Miller, Lee
and Gould, 2011).
b. Pengaruh implementasi nesting
terhadap nadi BBLR
Hasil penelitian
menunjukan ada perbedaan nadi
BBLR sebelum dan sesudah
penggunaan nesting di Ruang
Mawar RSUD Curup. Artinya
adanya pengaruh nesting
terhadap perubahan suhu tubuh
BBLR. Hasil penelitian
menunjukan rata-rata nadi
meningkat sebanyak 10 x/menit
pada BBLR setelah 20 menit
penggunaan nesting. Berdasarkan
hasil uji t dependen (paired)
8
diatas diperoleh statistik t = -17,285
dan p-value = 0,000. Karena p-value
= 0,000 < 0,05 maka hipotesis nol
ditolak sehingga dapat disimpulkan
bahwa ada pengaruh implementasi
nesting terhadap respon fisiologis
(Nadi) BBLR di Ruang Rawat Anak
RSUD Curup Hasil ini menunjukan
bahwa penggunaan nesting efektif
untuk meningkatkan nadi tubuh
BBLR.
Hasil penelitian ini di dukung
oleh penelitian Eko (2017), dalam
penelitiannya menunjukkan hasil uji
wilcoxon dan uji statistik pengaruh
pemberian nesting terhadap
perubahan frekuensi nadi pada
BBLR uji wilcoxon test didapatkan
bahwa nilai p value 0,000. Ho
ditolak artinya ada pengaruh
pemberian nesting terhadap
frekuensi nadi sebelum diberikan
nesting dari pretest 2,00 menjadi
1,93 pada posttest.
Penelitian Poulose (2015),
mengungkapkan bahwa bayi berat
lahir rendah pada kelompok
eksperimen mengalami parameter
fisiologis yang stabil dalam hal
denyut jantung dan pernapasan
selama tinggal di NICU. Hal ini
sesuai dengan temuan penelitian
yang dilakukan oleh Kihara H,
Nakamura T (2013), di mana mereka
mengamati pengaruh dukungan
posisi bersarang dan terbungkus
dalam posisi tengkurap terhadap
detak jantung, distribusi tidur, dan
status perilaku di bayi berat lahir
sangat rendah. Studi menyimpulkan
bahwa, posisi tengkurap dengan
dukungan posisi bersarang dan
terbungkus dapat memfasilitasi tidur
dan stabilitas denyut jantung
dibandingkan dengan posisi
tengkurap saja pada bayi berat lahir
sangat rendah.
c. Pengaruh implementasi nesting
terhadap SPO2 BBLR
Hasil penelitian menunjukan
ada perbedaan SPO2 BBLR sebelum
dan sesudah penggunaan nesting saturasi oksigen yang signifikan
di Ruang Mawar RSUD Curup. antara kelompok snuggle-up dan
Artinya adanya pengaruh nesting kelompok kontrol yang hanya
terhadap perubahan suhu tubuh mendapat perawatan rutin.
BBLR. Hasil penelitian Kelompok intervensi yang menerima
menunjukan rata-rata terjadi snuggle-up menunjukkan
peningkatan SPO2 3% pada peningkatan saturasi oksigen ±6%
BBLR setelah 20 menit pada 8 jam pertama pemosisian (p <
penggunaan nesting. .001).
Berdasarkan hasil uji statistik Bayi BBLR yang menerima
Wilcoxon diperoleh statistik Z = posisi seperempat tengkurap
-4,294 dan p-value = 0,000. mendapat manfaat dari posisi ini
Karena p-value = 0,000 < 0,05 karena membantu mereka
maka dapat disimpulkan bahwa mempertahankan upaya dan pola
terdapat Ada pengaruh pernapasan yang efektif. Pada posisi
implementasi nesting terhadap seperempat tengkurap, paru-paru
respon fisiologis (SPO2) BBLR posterior memiliki distribusi
di Ruang Rawat Anak RSUD ventilasi yang lebih besar daripada
Curup. paru-paru anterior, yang
Hasil penelitian ini meningkatkan saturasi oksigen pada
didukung oleh penelitian Zen bayi, manfaat juga ditemukan
(2017), dalam penelitiannya dengan posisi tengkurap (Utario
menunjukan bahwa rata-rata dkk.,2017). Posisi tengkurap
saturasi oksigen pada fasenon berkontribusi pada sinkronisasi
nesting adalah 94,91% dengan gerakan thoracoabdominal dan
standar deviasi 2,98%. Pada fase tulang rusuk. Tekanan dari bayi,
nesting didapat rata-rata saturasi berat badan dapat menopang
oksigen adalah 97,30% dengan permukaan dada, sehingga
standar deviasi 1,26%. Hasil uji meningkatkan stabilitas dinding dada
statistik didapatkan nilai 0,000 dan menguntungkan mekanisme
maka disumpulkan ada pernapasan. Mekanisme pernapasan
perbedaan yang signifikan antara yang baik dapat memaksimalkan
saturasi oksigen fase non nesting pertukaran gas untuk bayi (Sathish et
dan fase nesting. al.,2017)
Hasil penelitian ini Berdasarkan observasi peneliti,
didukung juga oleh penelitian El penatalaksanaan implementasi
Nagger dan Bayoumi (2016,) di nesting sudah dilakukan sesuai
dalam mereka penelitian yang dengan SOP secara tepat dan cepat,
melibatkan 80 bayi yang sehingga kestabilan tanda vital bayi
menerima nesting dengan posisi BBLR dapat dicapai dengan baik.
tengkurap. Penelitian ini Meskipun demikian , pemberian
mengungkapkan bahwa bayi asuhan keperawatan pada neonatus,
memiliki fungsi fisiologis dan khususnya BBLR perlu ditingkatkan
neurologi perilaku yang lebih kembali dengan memfokuskan
stabil.p < .05) dibandingkan kepada pemberian developmental
dengan kelompok tanpa nesting. care, sehingga diharapkanbayi
Studi lain (Satish et al.,2017) mendapatkan stimulus lingkungan
menemukan bahwa positioning yang adekuat untuk membantu
dengan nesting fixation atau pertumbuhan dan perkembangan
snuggleup pada 24 bayi prematur bayi yang optimal.
menunjukkan perbedaan rata-rata
9
C. KESIMPULAN
Berdasarkan hasil penelitian yang
telah dilakukan pada tanggal 10 mei
sampai 16 Juni 2021 di RSUD Curup
dengan jumlah pasien 23 bayi BBLR di
dapat kesimpulan sebagai berikut :
1. Respon fisiologis bayi sebelum
dilakukan implementasi nesting yaitu
rata-rata suhu tubuh adalah 36,2 0C,
rata-rata nadi adalah 130 x/menit dan
rata-rata SPO2 adalah 92%.
2. Respon fisiologis bayi sesudah
dilakukan implementasi nesting yaitu
dengan rata-rata suhu tubuh adalah
36,4 0C, rata-rata nadi adalah 140
x/menit dan rata-rata SPO2 adalah
96%.
3. Ada pengaruh implementasi nesting
terhadap respon fisiologis BBLR di
Ruang Mawar RSUD Curup
D. DAFTAR PUSTAKA
Aryastami,N.K & Tarigan, I. (2017). Kajian
Kebijakan dan Penanggulangan
Masalah Gizi Stunting di Indonesia.
Buletin Penelitian Kesehatan, 45
(4),233-240
Berman, A., Snyder, S.J., Frandsen, G.
(2016). Kozier & Erb’s
Fundamentals of Nursing:
Concepts, Process, and Practice
(Tenth Edition). New York: Pearson
Education, Inc.
Burke, S. (2018). Systematic review of
developmental care interventions in
the neonatal intensive care unit
since 2006. Journal of Child Health
Care, 22(2), 269– 286.
BPS Provinsi Bengkulu. (2019). Profil
Kesehatan Ibu dan Anak 2019.
Bengkulu : BPS Bengkulu
Chotimah, Lilis Joharatun. (2019). Nursing
Care About Nesting In Low Birth
Weight Babies With Ineffective
Breathing Patterns At Melati Room
Rsud Prof. Dr. Margono Soekarjo
Hospital Purwokerto. Tesis :
STIKES Muhammadiyah Gombong
Eko, A., Yugistyowati, A., Listianawati,
M,D,. Pengaruh penggunaan nesting
10
terhadap perubahan frekuensi nadi pada
bayi berat badan lahir rendah di RSUD
Dr. Tjitrowardojo Puworejo. Tesis :
Universitas Alma Ata Yogyakarta
El-Nagger, N. S. M., & Bayoumi, O. R. (2016).
Effect of applying nesting technique as
a developmental care on physiological
functioning and neurobehavioral
organization of premature infants.
Journal of Life Sciences, 13(1s), 79–92.
Kihara,H. et al. (2013). Nested and swaddled
positioning support in the prone position
facilitates sleep and heart rate stability in
very low birth weight infants. Original
Research.3 ,11 – 14.
Kementrian Kesehatan RI, (2019). Profil
Kesehatan Indonesia 2019. Jakarta :
Departemen Kesehatan RI
Masturoh, Imas & Anggita, Nauri. (2018).
Metodelogi Penelitian Kesehatan.
Jakarta :Departemen Kesehatan RI
Miller,S,S., Lee,H,C and Gould, J,B ,. (2011).
Hypothermia in very low birth weight in
infants : distribution, risk factors and
outcomes. Journal of Perinatalogy. 31,
S49-S56
Nelwan, Ester Jeini. (2019). Epidemiologi
Kesehatan Reproduksi, Yogyakarta:
Penerbit Deepublish.
Nisani,L. (2015). Developmental carein the
neonatal unit. Srilanka Journal of Child
Health, 44(1),45–52
Poulose, R., Babu, M., & Rastogi, S. (2015).
Effect of nesting on posture discomfort
and physiological parameters of low birth
weight infants. IOSR Journal of Nursing
and Health Science (IOSR-JNHS), 4 (1),
46–50.
Rahfiluddin, M. (2017). Faktor – Faktor Yang
Berhubungan Dengan Kejadian Berat
Badan Lahir Rendah (BBLR) Di
Kabupaten Kudus (Studi di Wilayah
Kerja Puskesmas Undaan Kecamatan
Undaan Kabupaten Kudus Tahun 2015).
J. Kesehatan. Masyarakat. 5, 322–331.
Rahmawaty,S, Prawesty A, Fatimah. (2017).
Pengaruh nesting terhadap saturasi
oksigen dan berat badan bayi
prematur di ruang perinatalogi RSUP
Dr Hasan Sadikin Bandung. Jurnal
Keperwatan Aisyiyah.4 (2) : 1-8
Utario, Y., Rustina, Y., & Waluyantii, F. T.
(2017). The quarter prone position
increases oxygen saturation in premature
infants using continuous positive airways
pressure. Comprehensive Child and
Adolescent Nursing, 40(51), 95–101.

Rekam Medik RSUD Curup. (2020).
Laporan Tahunan RSUD Curup
Tahun 2020. Bengkulu : RSUD
Curup Kabupaten Rejang Lebong
Sathish, Y., Lewis, L. E., Noronha, J. A.,
George, A., Snayak, B., Pai, M. S.,
… Purkayastha, J. (2017). Clinical
outcomes of snuggle up position
using positioning aids for preterm
(27–32 weeks) infants. Iranian
Journal of Neonatology, 8(1), 1–6.
Tomey,A.M & Alligood,MR . (2016). Nursing
Theories and their work, 7 th edn, Mosby
Elsevier,St. Louis, Missouri.
Wilkinson J.M., Treas, L.S., Barnett, K.L.,
Smith, M.H. (2016). Fundamentals of
Nursing: Theory, Concept, and
Application (Third Edition: Volume 1).
Philadelphia: F.A Davis
WHO.2019.Global Health Observatory. World
Health Statistic : Geneva

Saprudin, N., & Sari, I. K. (2018). Pengaruh Zen, Nurbaeti Dini. (2017). Pengaruh nesting
Penggunaan Nesting Terhadap terhadap perubahan fisiologis dan
Perubahan Suhu Tubuh Saturasi perilaku bayi prematur di perinatologi
Oksigen Dan Frekuensi Nadi Pada Rumah Sakit Umum Daerah
Bayi Berat Badan Lahir Rendah Di Tasikmalaya. Jurnal Kesehatan Bakti
Kota Cirebon. Jurnal Ilmu Kesehatan Husada. 17. 357-374
Bhakti Husada: Health Sciences
Journal, 9(2), 16–26.

Shah, Hetal & M Singaravelan. (2019).

Effect of tactile, kinesthetic
stimulation and kangaroo mother
care on low birth weight in preterm
infants. International journal of
health science and research.
International Journal of Health
Sciences & Research), 135 (9),135-
140

Soetjiningsih dan Ranuh, G .(2016). Tumbuh

Kembang Anak Ed 2. Jakarta: EGC

Sugiyono. (2017). Statistik untuk penelitian.

Bandung : Alfabeta

Suparmi, S., Chiera, B., & Pradono, J.

(2017). Low birth weights and risk of
neonatal mortality in Indonesia.
Health Science Journal of Indonesia,
7(2)..5587. 113-117 Titik Lestari,
(2016). Asuhan Keperawatan Anak.
Yogyakarta : Nuha Medika
11