LOGBOOK ASUHAN KEHAMILAN TRIMESTER I

STAGE
ASUHAN KEBIDANAN KEHAMILAN

NAMA MAHASISWA : RITA YUNIATI

NIM : P 1337424823411
RUANG : KIA
TANGGAL PRAKTIK : 26 Februari – 23 Maret 2024
PEMBIMBING : SITI CHUNAENI, S.Kep., Ns., S.Tr Keb., M.Kes
BERKAS YANG DIKUMPULKAN : LAPORAN LOOGBOOK
HARI TANGGAL PENYERAHAN : ………………………………
PENERIMA : …………………….................

PRODI PENDIDIKAN PROFESI BIDAN

JURUSAN KEBIDANAN SEMARANG
POLTEKKES KEMENKES SEMARANG
TAHUN 2024
 HARI/
N
O IDENTITAS
TANGGAL/ DATA SUBYEKTIF DATA OBYEKTIF ANALISA PENATALAKSANAAN TTD MAHASISWA / PEMBIMBING
PASIEN
JAM

1 Senin , Nama : Ny.S 1. Alasan datang : 1. Pemeriksaan fisik : 1. Diagnosa Pukul : 09.00 WIB Ttd Mahasiswa
Ibu mengatakan Kebidanan : 1. Memberitahu ibu hasil
26 Februari 2024 Usia : 41 thn ingin KU : baik pemeriksaan ibu dan janin
Ny.S usia 41 dalam keadaan baik
memeriksakan
pukul 08.30 WIB Alamat : KS : CM thn G5P2A2 Hasil : Ibu lega ketika
kehamilannya mengetahui kondisinya dan
Koripan +1
hamil 8 Mg Rita Yuniati
BB sebelum hamil : 74 janinnya
2. Keluhan utama : kehamilan
2. Memberikan pendidikan P1337424823411
Ibu mengatakan BB sekarang : 75 kg fisiologis kesehatan mengenai Resiko
tidak ada keluhan Tinggi Ibu Hamil Ttd CI
TB : 159 cm 2. Diagnosa Hasil: ibu mengerti tentang
3. Riwayat Potensial : Resiko Tinggi Ibu Hamil dan
kehamilan IMT : 29,76 dapat mengulangi penjelasan
sekarang : Tidak ada 3. Memberikan pendidikan
TD : 110/70
kesehatan mengenai tanda
G5P2A2 3. Masalah : bahaya kehamilan TM I
N : 80 x/m Sri Winasih, S.ST., Bdn
Hasil: ibu mengerti mengenai
HPHT : 8 Januari 2024 Tidak ada
S : 36,6ºC tanda bahaya TM I dan dapat
menjelaskan ulang NIP. 19760127 200604 2 010
HPL : 15 Oktober 2024 4. Menganjurkan ibu untuk makan
RR : 20 x/m Ttd Pembimbing Institusi
makanan yang mengandung zat
4. Riwayat kehamilan, besi dan makan dilakukan lebih
Lila : 30 cm
persalinan, nifas yang sering dengan porsi yang
lalu : 2. Status present: Normal sedikit
 1) 2010/spontan/♂/ 3. Status Obstetrik : Hasil: ibu bersedia melakukan
3200gr/sehat/ anjuran Siti Chunaeni, S.Kep.,Ns., S.Tr Keb., M.Kes
Hidup Muka : tidak terdapat 5. Memberikan tablet Fe xxx
cloasma gravidarum (1x60 mg), B6 xx (1x10 mg) NIP 19700909 199803 2 001
2) 2013/Abortus
serta menganjurkan untuk rutin
3) 2014/spontan/♀/ meminum obat zat besi
Mammae : putting
3000gr/sehat/ Hasil: ibu menunggu obat di
menonjol, areola
Hidup apotek dan bersedia
menghitam, tidak ada
4) 2020/Abortus mengkonsumsinya secara
benjolan
5) Hamil ini teratur
Abdomen : terdapat 6. Menganjurkan ibu kembali 1
5. Data psikologi : ibu bulan lagi atau apabila ada
linea gravidarum
mengalami kecemasan keluhan
pada kehamilan ini Hasil: ibu bersedia melakukan
Leopold I
kunjungan ulang 1 bulan lagi
takut terjadi keguguran
TFU : belum teraba atau jika ada keluhan
lagi, kehamilan ini 7. Mendokumentasikan asuhan
diharapkan ibu, suami, pada buku KIA, RM, dan buku
Leopold II : belum
dan keluarganya. register
dilakukan
Hasil : Asuhan telah
6. Data pengetahuan yang didokumentasikan
Leopold III : belum
belum diketahui :
dilakukan
Resiko Tinngi pada Ibu
Hamil Leopold IV : belum
dilakukan

Pemeriksaan panggul :

a) Distansia Spinarum :
25 cm
b) Distansia Kristarum:
 28 cm
c) Konjugata eksterna :
20 cm
d) Lingkar panggul :
90 cm
Vulva : Tidak ada
perdarahan abnormal

4. Pemeriksaan
penunjang :

Hb : 12,5 gr%

Protein Urin : -

HIV : NR

Sifilis : NR

HbSAg : NR

Golda : O

N HARI/ IDENTITAS DATA SUBYEKTIF DATA OBYEKTIF ANALISA PENATALAKSANAAN TTD MAHASISWA / PEMBIMBING
O PASIEN
TANGGAL/
 JAM

2 Senin , Nama : Ny.S 1. Alasan datang : Ibu 1. Pemeriksaan fisik : 1. Diagnosa Pukul 10.00 WIB Ttd Mahasiswa
mengatakan ingin Kebidanan : 1. Memberitahu ibu hasil
26 Februari 2024 Usia : 37 th memeriksakan KU : baik Ny.S usia pemeriksaan ibu dan janin
dalam keadaan baik
kehamilannya 37 tahun
pukul 09.30 WIB Alamat: KS : CM Hasil : Ibu lega ketika
G3P1A1 mengetahui kondisinya dan
Purwodadi 2. Keluhan utama : Ibu Rita Yuniati
BB sebelum hamil : 60 hamil 9+3 janinnya
mengatakan mual minggu 2. Meminta ibu untuk ke P1337424823411
BB sekarang: 59 kg fisiologis laboratorium guna cek kadar
3. Riwayat kehamilan
hemoglobin, GDS, Triple E Ttd CI
sekarang : TB : 158 cm 2. Diagnosa (Sifilis, HIV/AIDS, HbSAg),
Potensial : serta golongan darah.
G3P1A1 IMT : 23,6 Hasil : Ibu bersedia pergi ke
Tidak ada laboratorium untuk
HPHT : 25 Des 2023 TD : 120/80
pemeriksaaan Triple E, Hb,
3. Masalah : dan Golda
HPL : 2 Okt 2024 N : 78 x/m
Tidak ada 3. Memberikan pendidikan Sri Winasih, S.ST., Bdn
4. Riwayat kehamilan, S : 36,5ºC kesehatan mengenai
ketidaknyamanan TM I salah NIP. 19760127 200604 2 010
persalinan, nifas yang
RR : 18 x/m satunya yaitu mual muntah
lalu : Hasil: ibu mengerti tentang Ttd Pembimbing Institusi
Lila : 26 cm ketidaknyamanan TM I dan
1) 2019/spontan/♂/ dapat mengulangi penjelasan
3200gr/sehat/ 4. Memberikan pendidikan
2. Status present: Normal
kesehatan mengenai tanda
Hidup bahaya kehamilan TM I salah Siti Chunaeni, S.Kep.,Ns., S.Tr Keb., M.Kes
3. Status Obstetrik :
satunya yaitu mual muntah
2) 2022/Abortus berlebihan atau >10x/ hari NIP 19700909 199803 2 001
Muka : tidak terdapat
3) Hamil ini Hasil: ibu mengerti mengenai
cloasma gravidarum
tanda bahaya TM I dan dapat
5. Data psikologi : tidak Mammae : putting menjelaskan ulang
ada kecemasan pada menonjol, areola 5. Memberikan Pendidikan
kehamilan yang menghitam, tidak ada kesehatan kepada ibu cara
mengurangi mual muntah
diharapkan ibu, suami, benjolan
pada trimester 1 yaitu dengan
dan keluarganya. makan sedikit tapi sering,
Abdomen : terdapat
menghindari makanan yang
6. Data pengetahuan linea gravidarum
tidak ibu sukai
yang belum diketahui : Hasil: ibu mengerti dan
Cara mengurangi mual Leopold I
bersedia melakukan anjuran
pada ibu hamil bidan
TFU : belum teraba
6. Memberikan Asam folat xxx
Leopold II : belum (1x1 mg) dan B6 xx (1x10
mg)
dilakukan
Hasil: ibu menunggu obat di
Leopold III : belum apotek dan bersedia
mengkonsumsinya secara
dilakukan
teratur
7. Menganjurkan ibu kembali 1
Leopold IV : belum
bulan lagi atau apabila ada
dilakukan keluhan
Hasil: ibu bersedia
Pemeriksaan panggul : melakukan kunjungan ulang
1 bulan lagi atau jika ada
a) Distansia Spinarum :
keluhan
26 cm 8. Menjelaskan kepada ibu
b) Distansia Kristarum: bahwa pada trimester 1 harus
28 cm dilakukan pemeriksaan ANC
c) Konjugata eksterna : Terpadu yang mencakup
20 cm pemeriksaan di poli gigi, gizi,
d) Lingkar panggul : dan BP Umum. Serta
meminta ibu untuk
85 cm
 Vulva : Tidak ada melakukan pemeriksaan
perdarahan abnormal tersebut.
Hasil : Ibu bersedia
4. Pemeriksaan melakukan pemeriksaan
penunjang : ANC terpadu
9. Mendokumentasikan asuhan
Hb : 12 gr% pada buku KIA, RM, dan
GDS : 118 gr/dl buku register
Hasil : Asuhan telah
Protein Urin : - didokumentasikan

HIV : NR

Sifilis : NR

HbSAg : NR

Golda : A

HARI/
N
O IDENTITAS
TANGGAL/ DATA SUBYEKTIF DATA OBYEKTIF ANALISA PENATALAKSANAAN TTD MAHASISWA / PEMBIMBING
PASIEN
JAM
3 Senin , Nama : Ny.U 1. Alasan datang : Ibu 1. Pemeriksaan fisik : 1. Diagnosa Pukul : 11.30 WIB Ttd Mahasiswa
mengatakan ingin Kebidanan : 1. Memberitahu ibu hasil
26 Februari 2024 Usia : 25 th memeriksakan KU : baik Ny.N usia pemeriksaan ibu dan janin
dalam keadaan baik
kehamilannya 23 tahun
pukul 11.00 WIB Alamat : KS : CM Hasil : Ibu lega ketika
G2P1A0 mengetahui kondisinya dan
Geger II 2. Keluhan utama : Ibu Rita Yuniati
BB sebelum hamil : 46 hamil 10+5 janinnya
mengatakan mual minggu 2. Meminta ibu untuk ke P1337424823411
BB sekarang: 46 kg fisiologis laboratorium guna cek kadar
3. Riwayat kehamilan
hemoglobin, GDS, Triple E Ttd CI
sekarang : TB : 145 cm 2. Diagnosa (Sifilis, HIV/AIDS, HbSAg),
Potensial : serta golongan darah.
G1P0A0 IMT : 21,9 Hasil : Ibu bersedia pergi ke
HPHT : 13 Des 2023 Tidak ada laboratorium untuk
HPL : 18 Des 2024 TD : 117/80
pemeriksaaan Triple E, Hb,
3. Masalah : GDS,dan Golda
4. Riwayat kehamilan, N : 78 x/m Sri Winasih, S.ST., Bdn
Tidak ada 3. Memberikan pendidikan
persalinan, nifas yang kesehatan mengenai
S : 36,5ºC NIP. 19760127 200604 2 010
lalu : ketidaknyamanan TM I salah
RR : 18 x/m satunya yaitu mual muntah
Kehamilan ini dan cara mengatasinya Ttd Pembimbing Institusi
merupakan kehamilan Lila : 24 cm Hasil: ibu mengerti tentang
pertama ketidaknyamanan TM I dan
2. Status present: Normal dapat mengulangi penjelasan
5. Data psikologi : tidak 4. Menjelaskan kebutuhan
ada kecemasan pada 3. Status Obstetrik : nutrisi, istirahat, aktifitas dan Siti Chunaeni, S.Kep.,Ns., S.Tr Keb., M.Kes
pola seksual trimester I
kehamilan yang NIP 19700909 199803 2 001
Muka : tidak terdapat Hasil: ibu mengerti mengenai
diharapkan ibu, suami, kebutuhan nutrisi, istirahat,
cloasma gravidarum
dan keluarganya. aktifitas dan pola seksual
Mammae : putting trimester I
menonjol, areola 5. Memberikan Asam folat xxx
6. Data pengetahuan menghitam, tidak ada (1x1 mg) dan B6 xx (1x10
yang belum diketahui : benjolan mg)
Ketidaknyamanan Hasil: ibu menunggu obat di
Abdomen : terdapat apotek dan bersedia
trimester 1
linea gravidarum mengkonsumsinya secara
teratur
Leopold I 6. Menganjurkan ibu kembali 1
bulan lagi atau apabila ada
TFU : 2 jari atas keluhan
simpisis Hasil: ibu bersedia melakukan
kunjungan ulang 1 bulan lagi
Leopold II : belum atau jika ada keluhan
dilakukan 7. Menjelaskan kepada ibu
bahwa pada trimester 1 harus
Leopold III : belum dilakukan pemeriksaan ANC
dilakukan Terpadu yang mencakup
pemeriksaan di poli gigi, gizi,
Leopold IV : belum dan BP Umum. Serta meminta
ibu untuk melakukan
dilakukan
pemeriksaan tersebut.
Hasil : Ibu bersedia
Pemeriksaan panggul :
melakukan pemeriksaan ANC
a) Distansia Spinarum : terpadu
8. Mendokumentasikan asuhan
26 cm
pada buku KIA, RM, dan buku
b) Distansia Kristarum: register
28 cm Hasil : Asuhan telah
c) Konjugata eksterna : didokumentasikan
20 cm
d) Lingkar panggul :
85 cm
Vulva : Tidak ada
 perdarahan abnormal

4. Pemeriksaan
penunjang :

Hb : 12,5 gr%

GDS : 108 gr/dl

Protein Urin : -

HIV : NR

Sifilis : NR

HbSAg : NR

Golda : O

HARI/
N
O IDENTITAS
TANGGAL/ DATA SUBYEKTIF DATA OBYEKTIF ANALISA PENATALAKSANAAN TTD MAHASISWA / PEMBIMBING
PASIEN
JAM
4 Rabu , Nama : Ny.Y 1. Alasan datang : Ibu 1. Pemeriksaan fisik : 1. Diagnosa Pukul : 10.00 WIB Ttd Mahasiswa
mengatakan ingin Kebidanan : 1. Memberitahu hasil
26 Februari 2024 Usia : 23 th memeriksakan KU : baik Ny.Y usia 23 pemeriksaan ibu dan janin
dalam keadaan baik
kehamilannya tahun
pukul 09.00 WIB Alamat : KS : CM Hasil : Ibu lega ketika
G1P0A0 mengetahui kondisinya dan
Joglon 2. Keluhan utama : Ibu Rita Yuniati
BB sebelum hamil : 62 hamil 6+2 mg janinnya
mengatakan tidak ada fisiologis 2. Meminta ibu untuk ke P1337424823411
keluhan BB sekarang: 60,3 kg 2. Diagnosa laboratorium guna cek kadar
Potensial : hemoglobin, GDS, Triple E Ttd CI
3. Riwayat kehamilan TB : 155 cm (Sifilis, HIV/AIDS, HbSAg),
Tidak ada
sekarang : serta golongan darah.
IMT : 23,74 3. Masalah :
Hasil : Ibu bersedia pergi ke
G1P0A0 Tidak ada laboratorium untuk
HPHT : 11 Jan 2024 TD : 114/70 mmHg
pemeriksaaan Triple E, Hb,
HPL : 18 Okt 2024 dan Golda
N : 80 x/m Sri Winasih, S.ST., Bdn
3. Menjelaskan mengenai tanda
4. Riwayat kehamilan, bahaya kehamilan seperti
S : 36,7ºC NIP. 19760127 200604 2 010
persalinan, nifas yang keluar darah dari jalan lahir,
lalu : RR : 20 x/m pusing hebat, demam tinggi,
mual muntah berlebihan. Ttd Pembimbing Institusi
Kehamilan ini Lila : 27 cm Hasil: ibu mengerti tentang
merupakan kehamilan ketidaknyamanan TM I dan
2. Status present: Normal dapat mengulangi penjelasan
pertama.
bidan
5. Data psikologi : tidak 3. Status Obstetrik : 4. Menjelaskan kebutuhan Siti Chunaeni, S.Kep.,Ns., S.Tr Keb., M.Kes
nutrisi pada ibu hamil yaitu
ada kecemasan pada
Muka : tidak terdapat dengan mengonsumsi NIP 19700909 199803 2 001
kehamilan yang makanan yang bergizi dan
cloasma gravidarum
diharapkan ibu, suami, kaya protein hewani seperti
dan keluarganya. Mammae : putting telur, daging merah, ati ayam,
menonjol, areola susu
6. Data pengetahuan menghitam, tidak ada Hasil: ibu mengerti mengenai
yang belum diketahui : benjolan kebutuhan nutrisi, pada ibu
Nutrisi selama hamil
Abdomen : terdapat 5. Memberikan Asam folat xxx
kehamilan
linea gravidarum (1x1 mg) dan B6 xx (1x10
mg)
Leopold I Hasil: ibu menunggu obat di
apotek dan bersedia
TFU : belum teraba mengkonsumsinya secara
teratur
Leopold II : belum 6. Menganjurkan ibu kembali 1
dilakukan bulan lagi atau apabila ada
keluhan
Leopold III : belum Hasil: ibu bersedia
dilakukan melakukan kunjungan ulang 1
bulan lagi atau jika ada
Leopold IV : belum keluhan
dilakukan 9. Menjelaskan kepada ibu
bahwa pada trimester 1 harus
Pemeriksaan panggul : dilakukan pemeriksaan ANC
Terpadu yang mencakup
a) Distansia Spinarum : pemeriksaan di poli gigi, gizi,
25 cm dan BP Umum. Serta
meminta ibu untuk
b) Distansia Kristarum:
melakukan pemeriksaan
29 cm tersebut.
c) Konjugata eksterna : Hasil : Ibu bersedia
20 cm melakukan pemeriksaan ANC
d) Lingkar panggul : terpadu
90 cm 7. Mendokumentasikan asuhan
Vulva : Tidak ada pada buku KIA, RM, dan
buku register
perdarahan abnormal
 4. Pemeriksaan Hasil : Asuhan telah
penunjang : didokumentasikan

Hb : 12,3 gr%

GDS : 114 gr/dl

Protein Urin : -

HIV : NR

Sifilis : NR

HbSAg : NR

Golda : O

N HARI/ IDENTITAS DATA SUBYEKTIF DATA OBYEKTIF ANALISA PENATALAKSANAAN TTD MAHASISWA / PEMBIMBING
O PASIEN
TANGGAL/
 JAM

5 Sabtu , Nama : Ny.L 1. Alasan datang : Ibu 1. Pemeriksaan fisik : 1. Diagnosa Pukul : 09.00 WIB Ttd Mahasiswa
mengatakan ingin Kebidanan : 1. Memberitahu hasil
02 Maret 2024 Usia : 19 th memeriksakan KU : baik Ny.L usia pemeriksaan ibu dan janin
dalam keadaan baik
kehamilannya 24 th
pukul 08.00 WIB Alamat : KS : CM Hasil : Ibu lega ketika
G1P0A0 mengetahui kondisinya dan
Donorojo 2. Keluhan utama : Ibu Rita Yuniati
BB sebelum hamil : 57 hamil 8 mg janinnya
mengatakan tidak ada fisiologis 2. Menjelaskan mengenai tanda P1337424823411
keluhan BB sekarang: 58 kg 2. Diagnosa bahaya kehamilan seperti
Potensial : keluar darah dari jalan lahir, Ttd CI
3. Riwayat kehamilan TB : 146 cm pusing hebat, demam tinggi,
Tidak ada
sekarang : mual muntah berlebihan.
IMT : 27,2 3. Masalah :
Hasil: ibu mengerti tentang
G1P0A0 Tidak ada ketidaknyamanan TM I dan
TD : 102/66
dapat mengulangi penjelasan
HPHT : 05 Jan 2024 bidan
N : 78 x/m Sri Winasih, S.ST., Bdn
3. Menjelaskan mengenai cara
HPL : 12 Okt 2024
S : 36,5ºC konsumsi tablet Fe yang
benar yaitu diminum pada NIP. 19760127 200604 2 010
4. Riwayat kehamilan,
RR : 18 x/m malam hari, hindari
persalinan, nifas yang bersamaan dengan Ttd Pembimbing Institusi
lalu : mengonsumsi teh, susu dan
Lila : 24 cm
kopi. Lebih baik dibarengi
Kehamilan ini dengan konsumsi vitamin C
2. Status present: Normal
merupakan kehamilan atau air jeruk agar penyerapan
pertama. 3. Status Obstetrik : tablet Fe lebih maksimal. Siti Chunaeni, S.Kep.,Ns., S.Tr Keb., M.Kes
Hasil: ibu memahami dan
5. Data psikologi : tidak Muka : tidak terdapat mengatakan akan NIP 19700909 199803 2 001
ada kecemasan pada cloasma gravidarum mengonsumsi tablet Fe sesuai
kehamilan yang dengan anjuran bidan.
 diharapkan ibu, suami, Mammae : putting 4. Memberikan tablet Fe xxx
dan keluarganya. menonjol, areola (1x60 mg), Vitamin C xx
menghitam, tidak ada (1x50 mg).
6. Data pengetahuan Hasil: ibu menunggu obat di
benjolan
yang belum diketahui : apotek dan bersedia
Cara konsumsi Fe Abdomen : terdapat mengkonsumsinya secara
teratur
linea gravidarum
5. Menganjurkan ibu kembali 1
bulan lagi atau apabila ada
Leopold I
keluhan
TFU : teraba tegang Hasil: ibu bersedia
melakukan kunjungan ulang 1
Leopold II : belum bulan lagi atau jika ada
keluhan
dilakukan
6. Mendokumentasikan asuhan
Leopold III : belum pada buku KIA, RM, dan
buku register
dilakukan
Hasil : Asuhan telah
didokumentasikan
Leopold IV : belum
dilakukan

Pemeriksaan panggul :

a) Distansia Spinarum :
25 cm
b) Distansia Kristarum:
28 cm
c) Konjugata eksterna :
20 cm
d) Lingkar panggul :
 83 cm

Vulva : Tidak ada

perdarahan abnormal

4. Pemeriksaan
penunjang :

Hb : 11,5 gr%

GDS : 124 gr/dl

Protein Urin : -

HIV : NR

Sifilis : NR

HbSAg : NR

Golda : O