1. Pengertian
tinja dengan intensitas buang air besar secara berlebihan lebih dari 3 kali
dalam kurun waktu satu hari (Prawati & Haqi, 2019). Diare adalah kondisi
dimana seseorang buang air besar dengan konsistensi lembek atau cair,
bahkan dapat berupa air saja dan frekuensinya lebih sering (biasanya tiga
kali atau lebih) dalam satu hari (Direktorat Jenderal Pengendalian Penyakit
suatu keadaan dimana terjadi pola perubahan BAB lebih dari biasanya (> 3
2. Etiologi
7
8
tahun.
d. Faktor Risiko
susu.
Gambar 2.1
Anatomo Fisiologi Pencernaan
Sumber : (Syaifuddin, 2016)
usus halus dan usus besar. Fungsi utama system pencernaan adalah
(air, elektrolit, dan zat gizi). Sebelum zat ini diperoleh tubuh makanan
a. Mulut
1) Vestibulum oris
Bagian diantara bibir dan pipi di luar, gusi dan gigi bagian
mulut sebagian besar dibentuk oleh anterior lidah dan lipatan balik
1) Gigi
2) Lidah
b. Faring
c. Esofagus
Panjangnya kira kira 25 cm. posisi vertical dimulai dari bagian tengah
leher bawah faring sampai ujung bawah rongga dada dibelakang trakea.
d. Lambung
Fungsi lambung :
lambung.
hati.
e. Usus halus
f. Usus besar
1,5- 1,7 meter dan penampang 5-5cm. Lanjutan dari usus harus yang
Lapisan usus besar dari dalam keluar terdiri dari lapisan selaput
dan lapisan jaringan ikat. Bagian dari usus besar terdiri dari sekum,
4. Patofisiologi
dalam usus dan merusak sel mukosa usus yang dapat menurunkan usus.
menyebabkan
15
dapat terjadi apabila toksin yang ada tidak diserap dengan baik sehingga
5. Manifestasi Klinis
sebagai berikut :
b. Sering buang air besar dengan konsistensi tinja cair atau encer, kadang
dengan empedu.
d. Anus dan sekitarnya lecet karena seringnya difekasi dan tinja menjadi
e. Terdapat tanda dan gejala dehidrasi, turgor kulit jelas (elastisitas kulit
hipovokanik.
a. Diare Akut
2) Onset yang tak terduga dari buang air besar encer, gas- gas dalam
3) Nyeri pada kuadran kanan bawah disertai kram dan bunyi pada perut
4) Demam
b. Diare Kronik
Tabel 2.1
Bentuk klinis diare
Diagnosa Didasarkan pada keadaan
Diare cair akut - Diare lebih dari 3 kali sehari berlangsung kurang
dari 14 hari
- Tidak mengandung darah
17
Tabel 2.2
Klasifikasi tingkat dehidrasi anak dengan diare
6. Pemeriksaan Penunjang
Ph dan kadar gula dalam tinja, dan resistensi feses (colok dubur).
7. Penatalaksanaan
klorida (NaCl), kalium klorida (KCl), dan trisodium sitrat hidrat, serta
dalam tubuh yang terbuang saat diare. Walaupun air sangat penting
terkandung dalam oralit dapat diserap dengan baik oleh usus penderita
diare.
sampai 33%.
Dosis oralit yang diberikan dalam 3 jam pertama 75 ml/ kgbb dan
dehidrasi.
diberikan
20
besar dapat minum langsung dari gelas. Bila terjadi muntah hentikan
Zinc merupakan salah satu zat gizi mikro yang penting untuk
kesehatan dan pertumbuhan anak. Zinc yang ada dalam tubuh akan
menggantikan zinc yang hilang selama diare, anak dapat diberikan zinc
yang akan membantu penyembuhan diare serta menjaga agar anak tetap
sehat. Zinc merupakan salah satu zat gizi mikro yang penting untuk
kesehatan dan pertumbuhan anak. Zinc yang ada dalam tubuh akan
menggantikan zinc yang hilang selama diare, anak dapat diberikan zinc
yang akan membantu penyembuhan diare serta menjaga agar anak tetap
sehat.
c. Pemberian Makan
atas) penderita diare akan membantu anak tetap kuat dan tumbuh serta
diare jika tidak diberikan asupan makanan yang sesuai umur dan bergizi
akan menyebabkan anak kurang gizi. Bila anak kurang gizi akan
diperhatikan:
1) Bagi ibu yang menyusui bayinya, dukung ibu agar tetap menyusui
d. Antibiotik Selektif
atau diare karena kolera, atau diare dengan disertai penyakit lain. Efek
timbulnya gangguan fungsi ginjal, hati dan diare yang disebabkan oleh
antibiotik.
2) Muntah berulang-ulang
5) Demam
6) Tinjanya berdarah
B. Masalah Keperawatan
a. Masalah (Problem)
b. Indikator Diagnostik
validasi diagnosis.
diagnosia.
3. Pathway Diare
Pergeseran air
dan
elektrolit ke usus
Diare (D0020)
Nafsu makan
menurun
Hilang cairan & Gg Integritas Kulit
elektrolit berlebihan (D0129)
Defisit Nutrisi
Gangguan keseimbangan Asidosis metabolik (D0019)
cairan & elektrolit
Dehidrasi
Sesak
1) Definisi
alveolus-kapiler
2) Penyebab
Ketidakseimbangan ventliasi-perfusi
Kriteria Mayor :
a) Subjektif : Dispnea
b) Objektif :
(1)
Penurunan/Peningkatan PCO2
(2)
PO2 menurun
(3)
Takikardia
(4)
pH arteri meningkat/menurun
(5)
Bunyi napas tambahan
Kriteria Minor :
a) Subjektif :
(1) Pusing
27
b) Objektif :
(1) Sianosis
(2) Diaforesis
(3) Gelisah
b. Diare (D.0020)
1) Pengertian
tidak berbentuk
2) Penyebab
Kriteria Mayor
a) Subjektif : -
b) Objektif :
(1)
Defekasi lebih dari 3 kali dalam 24 jam
(2)
Feses lembek atau
a) Subjektif :
(1) Urgency
b) Objektif :
c. Hipovolemia (D.0023)
1) Pengertian
2) Penyebab
Kriteria Mayor
a) Subjektif: -
29
b) Objektif :
Kriteria Minor :
a) Subjektif :
b) Objektif :
1) Pengertian
kornea,
30
ligamen)
2) Penyebab
a) Perubahan sirkulasi
b) Penurunan mobilitas
Kriteria Mayor
a) Subjektif :-
b) Objektif :
Kriteria Minor :
a) Subjektif :-
b) Objektif :
(1) Nyeri
(2) Perdarahan
(3) Kemerahan
(4) Hematoma
31
1) Pengertian
2) Penyebab
Kriteria Mayor
a) Subjektif :-
b) Objektif :
ideal
Kriteria Minor :
a) Subjektif :
b) Objektif :
(5) Sariawan
(8) Diare
1) Pengertian
2) Faktor Risiko
a) Hipotensi
g. Ansietas (D.0080)
1) Pengertian
2) Penyebab
lain- lain)
Kriteria Mayor
a) Subjektif :
dihadapi
b) Objektif :
Kriteria Minor :
a) Subjektif :
(2) Anoreksia
(3) Palpitasi
b) Objektif :
(4) Diaforesisi
(5) Tremor
tahap yaitu:
1. Pengkajian Keperawatan
Pengkajian yang lengkap, dan sistematis sesuai dengan fakta atau kondisi
yang ada pada klien sangat penting untuk merumuskan suatu diagnosa
35
2. Diagnosa Keperawatan
b. Diare
c. Hipovolemi
e. Defisit nutrisi
f. Risiko syok
g. Ansietas
3. Intervensi Keperawatan
c) Sianosis membaik
d) Takikardia membaik
2) Intervens
Obsevasi
Terapeutik
Edukasi
Kolaborasi
2) Intervensi
Observasi
Terapeutik
Edukasi
mengandung laktosa
Kolaborasi
hasil :
2) Intervensi
Obsevasi
cairan Terapeutik
Edukasi
Kolaborasi
untuk anak.
kriteria hasil :
b) Nyeri menurun
c) Kemerahan menurun
d) Tekstur membaik
2) Intervensi
Observas
kulit Terapeutik
periode diare
40
kulit kering
Edukasi
Kolaborasi
hasil :
b) Diare menurun
2) Intervensi
Observasi
laboratorium Terapeutik
protein Edukasi
Kolaborasi
f. Risiko Syok
2) Intervensi
Observas
urine Terapeutik
>94%
Edukasi
oral Kolaborasi
d) Pucat menurun
2) Intervensi
Obsevasi
b) Monitor tanda-tanda
ansietas Terapeutik
Edukasi
pasien Kolaborasi
4. Implementasi Keperawatan
dan
sesudah pelaksaan tindakan, serta menilai data yang baru. Faktor-faktor
efektivitas tindakan.
5. Evaluasi Keperawatan