J of Periodontal Research - 2022 - Lu - The Role of Vitamin D in Periodontal Health and Disease - En.id

Diterjemahkan dari bahasa Inggris ke bahasa Indonesia - www.onlinedoctranslator.
com
Diterima: 28 September 2022 |Revisi: 20 November 2022|Diterima: 27 November 2022

DOI: 10.1111/jre.13083
MENGULAS ARTIKEL
Peran vitamin D dalam kesehatan dan penyakit periodontal
Emily Ming-Chieh Lu
Pusat Interaksi Host-Mikrobioma, Fakultas

Kedokteran Gigi, Ilmu Mulut dan Abstrak
Kraniofasial, King's College London, Guy's
Vitamin D memainkan peran penting dalam metabolisme kalsium dan tulang, pengaturan
Hospital, London, Inggris
kekebalan tubuh dan memiliki efek anti-inflamasi yang mendalam. Bukti menunjukkan bahwa
Korespondensi
rendahnya vitamin D serum dikaitkan dengan peningkatan keparahan periodontitis, suatu
Emily Ming-Chieh Lu, Pusat Interaksi Host-
Mikrobioma, Fakultas Kedokteran Gigi, kondisi peradangan kronis yang ditandai dengan kerusakan jaringan pendukung di sekitar gigi,
Ilmu Mulut dan Kraniofasial, King's College
yang memiliki beberapa faktor risiko yang sama dengan penyakit tidak menular kronis lainnya.
London, Rumah Sakit Guy, Lantai 18, Tower
Wing, London SE1 9RT, Inggris. Fungsi biologis vitamin D dimediasi oleh sifat anti-mikroba, anti-inflamasi, dan modulasi
inangnya yang kuat. Model periodontitis eksperimental yang melibatkan penghapusan target
Surel:emily.lu@kcl.ac.uk
1α-hidroksilase, enzim yang bertanggung jawab untuk konversi substrat tidak aktif menjadi
1,25(OH) aktif2D3(kalsitriol), menunjukkan peningkatan kehilangan tulang alveolar dan
peradangan gingiva. Polimorfisme gen reseptor vitamin D (VDR) juga dikaitkan dengan
peningkatan keparahan periodontitis. Dengan demikian, keterlibatan vitamin D dalam
patogenesis periodontitis adalah masuk akal secara biologis. Studi klinis secara konsisten
menunjukkan hubungan terbalik antara serum 25OHD3dan peradangan penyakit periodontal.
Namun, karena kurangnya penelitian longitudinal yang dirancang dengan baik, kurangnya
dukungan terhadap dampak status vitamin D terhadap perkembangan penyakit periodontal dan
kehilangan gigi. Bukti menekankan pentingnya menjaga kecukupan vitamin D dalam
mendukung kesehatan periodontal. Tinjauan ini bertujuan untuk pertama menguji mekanisme
biologis dimana vitamin D mungkin mempengaruhi patogenesis penyakit periodontal dan
kedua, mendiskusikan bukti klinis yang mengimplikasikan peran vitamin D dalam penyakit
periodontal.
KATA KUNCI
pengeroposan tulang alveolar, antiinflamasi, antimikroba, kalsitriol, modulator inang, penyakit periodontal,
kehilangan gigi, Vitamin D
1|PERKENALAN multiple sclerosis, rheumatoid arthritis, kanker, penyakit jantung, dan

penyakit menular.2,3
Vitamin D adalah sekelompok hormon yang larut dalam lemak yang penting Kekurangan vitamin D dikaitkan dengan percepatan pergantian
untuk metabolisme kalsium, pergantian tulang, pengaturan kekebalan tubuh tulang, penurunan kepadatan tulang, dan peningkatan risiko patah
dan memiliki efek anti-inflamasi yang mendalam.1Vitamin D juga berperan tulang.1Anak-anak yang kekurangan vitamin D berisiko terkena
protektif terhadap berbagai penyakit kronis seperti diabetes tipe I, rakhitis, suatu kondisi yang ditandai dengan kegagalan tulang
Ini adalah artikel akses terbuka berdasarkan ketentuanAtribusi Creative CommonsLisensi, yang mengizinkan penggunaan, distribusi, dan reproduksi dalam media apa pun,
asalkan karya asli dikutip dengan benar.
© 2022 Penulis.Jurnal Penelitian Periodontalditerbitkan oleh John Wiley & Sons Ltd.
J Periodont Res.2023;58:213–224. |
wileyonlinelibrary.com/journal/jre 213
|
16000765, 2023, 2, Diunduh dari https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/jre.13083 oleh Nat Prov Indonesia, Wiley Online Library pada [11/05/2023]. Lihat Syarat dan Ketentuan (https://onlinelibrary.wiley.com/terms-and-conditions) di Perpustakaan Online Wiley untuk aturan penggunaan; Artikel OA diatur oleh Lisensi Creative Commons yang berlaku
214 LU
menjadi sepenuhnya termineralisasi dan dengan demikian peran penting dalam regulasi ekspresi gen osteoblas.16
berkembangnya kelainan bentuk tulang.4Diperkirakan sekitar 1 Kalsitriol dihasilkan dari sirkulasi vitamin D 25OHD yang tidak aktif3
miliar orang di seluruh dunia mengalami kekurangan vitamin D.1 oleh 1α-hidroksilase (Cyp27B1), enzim yang bertanggung jawab
Namun, karena kurangnya konsensus dalam komunitas medis untuk konversi 25OHD tidak aktif3menjadi 1,25(OH) aktif2D3
mengenai definisi kekurangan vitamin D dalam hal menuntut 25OHD hormon. Pentingnya kalsitriol dalam pemeliharaan kepadatan
serum3tingkat,5prevalensi pastinya sulit diperkirakan. mineral tulang disorot dalam penelitian pada hewan baru-baru ini di
Periodontitis ditandai dengan respon inflamasi terhadap bakteri yang mana penghapusan gen CYP27B1 yang ditargetkan pada tikus
menyerang, mengakibatkan kerusakan jaringan ikat dan hilangnya tulang mengakibatkan peningkatan kehilangan tulang alveolar dan
alveolar.6Ini adalah penyebab utama hilangnya gigi pada orang dewasa7dan peningkatan produksi sitokin pro-inflamasi, termasuk interleukin-1β
memiliki beberapa faktor risiko yang sama dengan penyakit tidak menular ( IL1-β), tumor necrosis factor-α (TNF-α), matriks metalloproteinase 3
kronis lainnya.8Konsensus Eropa baru-baru ini menyatakan bahwa gizi buruk dan 6 (MMP-3 dan MMP-8).17
dan status vitamin D yang tidak memadai berdampak pada kesehatan Peran penting kalsitriol dalam pemeliharaan kesehatan periodontal
periodontal dan fungsi mulut.9Secara khusus, rendahnya vitamin D serum diperkuat dalam penelitian berikutnya di mana periodontitis yang
dikaitkan dengan peningkatan keparahan periodontitis10,11dan respons diinduksi ligatur pada tikus knock-out CYP27B1 mengakibatkan
perawatan periodontal yang lebih buruk.12 kehilangan tulang alveolar yang parah dan peradangan gingiva
Tujuan dari tinjauan naratif ini ada dua: (1) untuk mengkaji secara dibandingkan dengan periodontitis yang diinduksi ligatur pada tipe liar
komprehensif dasar biologis dimana vitamin D dapat mempengaruhi (WT) tikus. Namun, pemberian kalsitriol eksogen mengurangi peradangan
patogenesis penyakit periodontal dan dengan demikian masuk akal tulang alveolar dan gingiva pada tikus WT yang diikat ini.18Penelitian pada
secara biologis untuk mengimplikasikan defisiensi vitamin D sebagai hewan ini memberikan wawasan tentang peran vitamin D dalam
faktor risiko perkembangan penyakit periodontal dan kehilangan gigi dan patogenesis periodontitis dan menunjukkan potensi peran terapi kalsitriol
(2) untuk menilai studi klinis yang meneliti hubungan antara vitamin D dalam pengelolaan periodontitis.
dan penyakit periodontal dan mendiskusikan pengaruh suplementasi Kadar vitamin D serum yang rendah merangsang sekresi PTH, yang
terhadap hasil perawatan periodontal. meningkatkan retensi kalsium dan menghambat reabsorpsi fosfat. PTH
meningkatkan aktivitas osteoklastik di tulang dan meningkatkan produksi
kalsitriol. Hasilnya adalah pelepasan kalsium yang disimpan ke dalam
2|JALUR VITAMIN D DAN EFEK MOLEKUL AR DARI sirkulasi dan penyerapan kalsium dari usus. PTH mengatur pembentukan
CALCITR IOL kalsitriol dengan secara langsung mengontrol ekspresi 1α-hidroksilase
dan dengan demikian mengatur sekresi kalsitriol.19Yang terakhir ini
Vitamin D3(kolekalsiferol) diproduksi di kulit dari 7- bertanggung jawab atas peningkatan penyerapan kalsium dan fosfat dari
derydrocholesterol setelah terpapar sinar ultraviolet. Vitamin D2 usus dan ginjal, meningkatkan mineralisasi dan penyerapan tulang, dan
(kalsiferol) tersedia di beberapa makanan dan suplemen makanan.13 pengurangan sintesis dan pelepasan PTH melalui mekanisme umpan
Paparan sinar ultraviolet dan asupan makanan merupakan sumber balik.15
utama vitamin D, yang dimetabolisme menjadi 25OHD3di hati dan
selanjutnya dihidroksilasi di ginjal oleh CYP27B1 menghasilkan
1,25(OH)2D3(kalsitriol), hormon aktif yang terlibat dalam penyerapan 4|CALCITR IOL TERLIBAT DALAM
kalsium di usus.14,15 PERTAHANAN EPITEL TERHADAP
Calcitriol memiliki efek molekuler yang luas yang meliputi PATOGEN
pemeliharaan kepadatan tulang, modulasi respon imun bawaan dan
adaptif, regulasi sistem rein-angiotensin, penekanan sintesis dan Mekanisme molekuler yang mendasari produksi Kalsitriol dalam
pelepasan hormon paratiroid (PTH), dan penghambatan proliferasi periodonsium mengikuti jalur vitamin D telah diulas pada bagian1.
dan diferensiasi kanker. sel15 Sel gingiva manusia dan PDLC manusia menghasilkan 25-
(Gambar 1). Efek molekuler kalsitriol dimediasi melalui aktivasi hydroyxlase, yang bertanggung jawab untuk produksi 25OHD3.20
reseptor vitamin D (VDR), yang diekspresikan dalam sejumlah sel Setelah interaksi mikroba dengan reseptor membran sel, 25OHD3
imun, serta sel epitel.15 menjadi lebih terhidroksilasi melalui CYP27B1 untuk menghasilkan
Calcitriol. Hormon aktif kemudian berikatan dengan VDR dalam sel
imun dan epitel dan dengan demikian berpartisipasi dalam
3|PERAN CALCITR IOL DALAM PEMELIHARAAN mekanisme pertahanan epitel melawan patogen.15
TULANG MINER AL DENS IT Y DAN KESEHATAN Kalsitriol berkontribusi terhadap peningkatan kesehatan mulut secara
PER IODONTAL keseluruhan dengan terlibat dalam garis pertahanan pertama sel epitel.
IL-1β danPorphyromonas gingivalislipopolisakarida (LPS) keduanya
Kalsitriol adalah hormon aktif biologis yang terutama bertanggung jawab sangat meningkatkan regulasi ekspresi mRNA 25-hidroksilase pada
untuk homeostasis kalsium dan fosfat sistemik. Hal ini diperlukan untuk fibroblast gingiva manusia (HGF) dan sel ligamen periodontal (HPDLC),20
mineralisasi tulang rawan dan matriks tulang dan juga berperan menunjukkan bahwa HGF dan HPDLC bertanggung jawab atas sekresi
|215
LU
GAMBAR 1Peran fisiologis dan farmakologis Cacitriol (1,25(OH) yang luas)2D3) dimediasi melalui aktivasi reseptor vitamin D (VDR).
25OHD3dalam lingkungan inflamasi. Hal ini penting karena keberhasilan memungkinkan vitamin D untuk memperkuat penghalang epitel dan
konversi menjadi kalsitriol bergantung pada keberadaan ad- karenanya melindungi periodonsium dari invasi bakteri.22
menyamakan serum 25OHD
3. 21 Kalsitriol berikatan dengan VDR dalam sel imun
(monosit, makrofag, sel dendritik), untuk meningkatkan aktivitas
kemotaktik dan fagositik makrofag dengan mensimulasikan ekspresi 5|SIFAT ANTIBAKTERI ES KALSITR IOL
1-α-hidroksilase dalam monosit dan makrofag untuk menghasilkan
kalsitriol secara autokrin. Hal ini, pada gilirannya meningkatkan
aktivitas enzim lisosom dan fagositosis. Kalsitriol juga berikatan Calcitriol memiliki aktivitas antibakteri dan penetral LPS yang kuat.27
dengan VDR sel epitel fungsional dan gingiva22dan dengan demikian Misalnya saja secara langsung dapat menghambat pertumbuhan
berpartisipasi dalam mekanisme pertahanan epitel melawan P.gingivalisdan secara selektif menghambat ekspresi faktor virulensi
patogen yang menyerang.19,23Untuk tujuan ini, aktivasi reseptor penting seperti adhesin (fimA, hagA dan hagB) dan proteinase (rgpA, rgpB
mirip Tol, TLR2/1 dan TLF4 menghasilkan induksi 1α-hidroksilase,24 dan kgp).28Baru-baru ini, telah terbukti bahwa efek penghambatannya
sehingga meningkatkan produksi kalsitriol. terhadapP.gingivalismungkin dimediasi melalui autophagy aktif.29
Peningkatan regulasi ekspresi enzim CP27B1 juga meningkatkan Secara khusus, kalsitriol bertanggung jawab atas produksi
produksi protein yang bertanggung jawab untuk sambungan rapat, peptida antimikroba, termasuk β-defensin dan cathelicidins.21,30,31
sambungan celah, dan sambungan patuh,25,26meningkatkan komunikasi LL-37 adalah satu-satunya cathelicidin manusia, dengan aktivitas
sel ke sel dan memperkuat penghalang epitel.19Secara khusus, kalsitriol antimikroba yang kuat terhadap bakteri gram positif dan gram
telah terbukti melemahkan downregulasi yang diinduksi TNF-α terhadap negatif, serta beberapa virus.32,33Ia terlibat dalam kemotaksis,
perkembangan sambungan E-cadherin, pada keratinosit gingiva manusia, produksi sitokin dan kemokin, reproduksi sel, permeabilitas
dengan menurunkan produksi MMP-9 dan menurunkan regulasi pembuluh darah, penyembuhan luka dan netralisasi endotoksin
pensinyalan faktor nuklir kappa B (NF-KB). Dengan demikian, bakteri.19,34Gen cathelicidin hCAP-1835diregulasi dalam
|
216 LU
respons terhadap bakteri hidup,36produk bakteri seperti LPS37,38dan Suplementasi D mengurangi peradangan sistemik dan menginduksi
kalsitriol,21,31dalam keratinosit manusia,39onkosit40dan neutrofil,21 sekresi protein terkait autophagy dan protein lain yang terlibat
melalui aktivasi TLR 2/1, yang meningkatkan kalsitriol secara dalam autophagy anti-mikroba dalam sel mononuklear darah perifer
autokrin. (PBMC) darah lengkap.57
Studi pertama yang menunjukkan efek vitamin D pada pertahanan
kekebalan bawaan di rongga mulut dilakukan pada tahun 2011, ketika
ditunjukkan bahwa sel epitel gingiva manusia yang diobati dengan 7|POLIMORPI RESEPTOR
kalsitriol selama 24 jam menyebabkan peningkatan produksi 13 kali lipat. VITAMIN D SM
LL37, dibandingkan dengan sel epitel gingiva kontrol yang tidak diobati.41
Temuan ini menunjukkan bahwa pemberian kalsitriol dan produksi Karena efek fisiologis dan farmakologis vitamin D dimediasi oleh VDR,
cathelicidin meningkatkan pertahanan kekebalan bawaan epitel mulut. keberadaan varian gen VDR dan kemungkinan hubungannya dengan
periodontitis menjadi perhatian besar para ilmuwan. Berbeda dengan
1,25(OH) herediter2D3rakhitis resisten, yang merupakan kondisi
monogenetik langka yang disebabkan oleh mutasi titik pada gen VDR,58
6|EFEK ANTI - INFL AMMATORY DAN HOST polimorfisme nukleotida tunggal (SNP) adalah variasi yang lebih halus
MODUL ATORY DARI CALCITR IOL dalam urutan genetik, dan dapat terjadi lebih sering. Genotipe VDR
spesifik telah terbukti berhubungan dengan periodontitis, peningkatan
Calcitriol memodulasi respon imun adaptif dengan menekan kehilangan tulang alveolar, kehilangan perlekatan klinis, dan kehilangan
proliferasi limfosit T dan sekresi imunoglobulin, menghambat gigi.56,59–62Satu meta-analisis baru-baru ini menyimpulkan hal ituFokI
transformasi limfosit B menjadi sel plasma. Dengan demikian, efek polimorfisme secara signifikan dikaitkan dengan peningkatan kerentanan
modulasi inang memfasilitasi lingkungan yang mendukung terhadap periodontitis,63sementara meta-analisis terbaru lainnya
penyelesaian peradangan. Penelitian in vitro menunjukkan bahwa melaporkan bahwa keduanyaAstagaDanFoklpolimorfisme berkorelasi
kalsitriol ditekanP.gingivalismerangsang produksi IL-8 dari HPDLC dengan risiko lebih tinggi terkena periodontitis pada populasi
42,43dan redaman dariP.gingivalisaktivasi NF-kB yang diinduksi dalam keseluruhan.64Kehadiran polimorfisme pada gen VDR mendukung peran
garis sel monositik manusia28dan sel epitel mulut.44Selain itu, vitamin D dalam kesehatan periodontal.
kalsitriol menghambat ekspresi berlebih IL-6 yang diinduksi LPS pada Yang penting, ituVDR-FokIpolimorfisme (rs 2228570) adalah satu-
keratinosit oral44dan menekan pensinyalan IL-1β di HPDLC.45 satunya SNP yang diketahui yang dapat menyebabkan perubahan urutan
protein VDR dan dengan demikian mempengaruhi fungsi biologis.65
Calcitriol menghambat produksi sitokin oleh sel T-helper (Th1) sementara Mekanisme molekuler yang mendasari hubungan antaraVDR-FokI
secara selektif mempromosikan sitokin Th2.46,47Sel Th1 diperkirakan genotipe dan periodontitis baru-baru ini diselidiki. Pekerjaan ini sangat
melepaskan sitokin yang memicu reaksi inflamasi lokal dan menyebabkan penting karena penelitian serupa mengenai korelasi antara varian gen
cedera jaringan, sedangkan sel Th2 mengeluarkan sitokin yang mendorong VDR dan periodontitis jarang terjadi, karena sebagian besar SNP VDR
respons reparatif dan memfasilitasi perbaikan periodontal.48Subset Th lainnya tidak mengubah urutan protein VDR. Genotipe FF-VDR menunjukkan
seperti Treg dan T17 juga memainkan peran antagonis dalam penyakit dan aktivitas transkripsi terkuat dibandingkan dengan Ff-VDR dan ff-VDR.66
perbaikan tulang.49,50Secara khusus, pemberian kalsitriol menekan produksi Selain itu, juga ditunjukkan bahwa FF-VDR meningkatkan regulasi ekspresi
IL-17,51dan telah dikaitkan dengan peningkatan kejadian penyakit periodontal. RANKL dalam HGF dan HPDLC, setelah stimulasi dengan 1,25(OH)2D3.
52Dengan demikian, kalsitriol secara selektif menstimulasi subset sel Th spesifik Karena peningkatan rasio RANKL/OPG mempotensiasi osteoklastogenesis
dan sitokinnya masing-masing. Penekanan spesifik terhadap sel Th sistemik dan resorpsi tulang, hal ini dapat memberikan dasar molekuler bagi
telah terbukti menghambat hilangnya tulang alveolar pada model hewan kerentanan genotipe FF yang lebih tinggi terhadap periodontitis.67
percobaan periodontitis.53
Pemberian kalsitriol atau prekursornya 25OHD3dalam model

periodontitis eksperimental secara signifikan mengurangi peradangan
dengan menekan ekspresi aktivator reseptor faktor nuklir kappa beta 8|DEFINISI SERUM 25OHD3
ligan (RANKL), TNF-α, IL-1, IL-6, serta pengurangan kehilangan tulang ambang batas
alveolar.44,54Yang terakhir ini dimediasi oleh peningkatan regulasi subset
Th2 dan Treg sekaligus mengurangi sel Th1 dan Th17.53Temuan ini 25OHD3sebagian besar stabil dan dengan waktu paruh sekitar 60 hari.68
didukung oleh studi klinis yang menunjukkan hubungan terbalik antara Oleh karena itu, kadar serum 25OHD3menyediakan biomarker molekuler
tingginya vitamin serum 25OHD3dan menurunkan kadar IL-6.55 yang andal untuk status vitamin D seseorang,23dalam jangka waktu yang
lama, hingga 5 tahun.69,70Hal ini juga mencerminkan kontribusi produksi
Efek anti-inflamasi vitamin D diperkuat dalam studi percontohan vitamin D endogen, serta sumber makanan.
baru-baru ini di mana efek suplementasi vitamin D diperiksa pada Meskipun dapat diandalkan sebagai indikator status vitamin D, terdapat
periodontitis sedang hingga berat yang telah menerima satu kali kurangnya konsensus di antara komunitas ilmiah yang mendefinisikan konsentrasi
kunjungan terapi periodontal non-bedah.56Vitamin serum terkait dengan defisiensi dan kecukupan. Sementara beberapa
|217
LU
penelitian menyarankan serum 25OHD3antara 36–40 ng/ml diinginkan,1,71 Selain itu, wanita pascamenopause dengan osteoporosis memiliki
Masyarakat Endokrin merekomendasikan konsentrasi lebih besar dari 30 25OHD serum yang lebih rendah3dibandingkan dengan kontrol yang
ng/ml untuk memaksimalkan efek terapeutik vitamin D.72,73Namun disesuaikan usia tanpa osteoporosis. Menurunkan serum 25OHD3juga
sebagian besar penelitian setuju bahwa kisaran normal untuk serum dikaitkan dengan penyakit periodontal dan peningkatan kadar RANKL dan
adalah 25OHD3terletak antara 20–100 ng/ml dan konsentrasi <20 ng/ml osteoprotegerin (OPG),85konsisten dengan laporan sebelumnya bahwa
dianggap kekurangan vitamin D.5 rendahnya vitamin D serum dikaitkan dengan peningkatan kadar sitokin
seperti IL-6, RANKL, TNFα, yang semuanya terlibat dalam merangsang
osteoklastogensis.86,87
9|HUBUNGAN ANTARA SERUM 25OHD3 DAN PER Sebuah studi cross-sectional baru-baru ini terhadap kohort wanita
IODONTAL DI LAUT hamil mengungkapkan bahwa kekurangan vitamin D dikaitkan dengan
kesehatan mulut yang buruk dan penyakit periodontal lanjut.88Temuan ini
Meta-analisis terbaru menyimpulkan bahwa periodontitis dikaitkan dengan konsisten dengan studi kasus kontrol sebelumnya, yang menunjukkan
kadar vitamin D serum yang lebih rendah.74Hal ini mendukung penelitian bahwa wanita yang kekurangan vitamin D (<75 nmoL/L) lebih rentan
sebelumnya yang menunjukkan bahwa kadar kalsitriol yang rendah terhadap penyakit periodontal selama kehamilan.89Selain itu, terdapat
berhubungan dengan periodontitis kronis.75,76Namun, penelitian yang pula korelasi yang signifikan antara perempuan yang kekurangan vitamin
menyelidiki hubungan antara vitamin D dan penyakit periodontal sebagian D dengan kelahiran prematur (PTB) dan berat badan lahir rendah (BBLR).
besar merupakan studi cross-sectional atau studi kasus-kontrol dan oleh karena Hasil ini konsisten dengan temuan metaanalisis terbaru yang
itu hanya mencakup data yang dikumpulkan dari satu titik waktu. menunjukkan bahwa kekurangan vitamin D pada trimester kedua
Hubungan antara serum 25OHD3, peradangan gingiva dan dikaitkan dengan peningkatan risiko PTB.90
periodontitis diperiksa menggunakan dataset Survei Pemeriksaan Terakhir, hubungan antara serum 25OHD3dan penyakit periodontal
Kesehatan dan Gizi Nasional (NHANES III) cross-sectional. Analisis tampaknya dipengaruhi oleh usia. Analisis dataset NHANES III
kumpulan data cross-sectional yang besar ini mengungkapkan hubungan menunjukkan adanya hubungan antara serum 25OHD3dan rata-rata
terbalik antara serum 25OHD3, berarti hilangnya keterikatan pada pria kehilangan keterikatan, hanya pada peserta berusia ≥50 tahun.10Temuan
dan wanita berusia 50 tahun ke atas.10Analisis terpisah menunjukkan ini diperkuat dalam studi cross-sectional berbasis populasi yang lebih
bahwa kemungkinan perdarahan saat probing adalah 20% lebih rendah baru terhadap orang Korea berusia 50 tahun ke atas, yang melaporkan
pada peserta yang tertinggi dibandingkan dengan bahwa kadar 25OHD serum lebih rendah.3secara signifikan berhubungan
kuintil terendah 25OHD77 3. Hubungan terbalik seperti itu menjadi- dengan kehilangan gigi dan periodontitis parah.91Sebaliknya, Survei
antara serum 25OHD3dan peradangan gingiva kemudian diamati Kesehatan Finlandia terhadap 1.262 peserta non-diabetes dan non-
dalam penelitian lain,78–80dan konsisten dengan peran anti-inflamasi perokok berusia antara 30-49 tahun tidak menemukan hubungan antara
vitamin D. Temuan ini didukung oleh banyak penelitian kasus-kontrol serum 25OHD dan325OHD dan periodontitis, yang diukur dengan PPD.92
yang menunjukkan hubungan signifikan antara rendahnya vitamin D Temuan ini didukung oleh analisis terhadap 106 peserta wanita berusia
serum dan periodontitis.11,81–83 antara 20 dan 30 tahun, yang tidak menemukan hubungan antara serum
25OHD dan3dan jumlah gigi yang hilang.93Secara kolektif, penelitian
Tampaknya juga dampak status vitamin D pada penyakit menunjukkan adanya hubungan antara serum 25OHD3dan periodontitis
periodontal mungkin lebih nyata pada kelompok pasien tertentu pada kelompok peserta yang lebih tua, bukan pada subjek yang relatif
yang rentan. Misalnya, dalam studi OsteoPerio, yang merupakan muda dengan risiko periodontitis yang rendah.
studi cross-sectional besar terhadap wanita pascamenopause,
terungkap bahwa partisipan dengan kadar 25OHD yang memadai3
(>50 nmol/L) memiliki peluang 33% lebih rendah terkena penyakit periodontal 10|STUDI PANJANG ITUDINAL ES EX AMINING
dibandingkan dengan mereka yang statusnya kekurangan vitamin D (<50 nmol/ STATUS VITAMIN D DAN PERKEMBANGAN PER
L).78Dalam hal ini, ukuran hasil diagnosis periodontal didasarkan pada definisi IODONTAL DI LAUT
Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit/American Academy of
Periodontology (CDC/AAP), yang didasarkan pada hilangnya perlekatan klinis Hanya ada sejumlah kecil penelitian longitudinal yang menilai dampak status
(CAL) dan kedalaman probing periodontal (PPD). Tidak ada hubungan antara vitamin D dan perkembangan penyakit periodontal serta kehilangan gigi (Tabel
25OHD3, dan penyakit periodontal yang ditentukan oleh tinggi puncak alveolar 1). Beberapa penelitian jangka panjang menunjukkan bahwa vitamin D tidak
dan kehilangan gigi. Penurunan konsentrasi Vitamin D dikaitkan dengan memberikan efek “perio-protektif” pada periodontitis. Penelitian ini dibatasi
peningkatan perdarahan gingiva (tetapi bukan kehilangan gigi). Temuan ini oleh dimasukkannya kuesioner yang dilaporkan sendiri mengenai kehilangan
menunjukkan bahwa status vitamin D mungkin mempengaruhi kesehatan gigi dan asupan vitamin D dari makanan. Banyak penelitian juga berfokus pada
periodontal, namun hubungan ini mungkin lebih penting dalam mengurangi populasi tertentu di masyarakat, sehingga sulit untuk mengekstrapolasi
ukuran akut peradangan periodontal (PPD dan skor perdarahan gingiva) temuannya.
daripada ukuran yang mencerminkan penyakit periodontal destruktif di masa Salah satu penelitian pertama yang mengimplikasikan kecukupan vitamin D
lalu, seperti CAL, alveolar crestal. tinggi badan (ACH) dan kehilangan gigi.84 sebagai faktor protektif terhadap perkembangan penyakit periodontal adalah
penelitian Dental Longitudinal, yang meneliti total vitamin D.

|218
TABEL 1Studi longitudinal memeriksa status vitamin D dan perkembangan penyakit periodontal
Penulis/tahun Peserta Metode penilaian vitamin D Hasil Temuan
Alshouibi, 2013 Peserta laki-laki dari Studi Dental Longitudinal Total asupan vitamin D diperkirakan dari FFQ PPD, CAL, dan ACH Total asupan vitamin D ≥800 IU tadi
(1986–1998), usia rata-rata 62,9 dan suplemen dikaitkan dengan kemungkinan lebih rendah
terkena penyakit periodontal parah (berdasarkan
klasifikasi AAP) dan ABL sedang hingga berat,
dibandingkan dengan asupan <400 IU/hari
Zhan, 2014 Studi Kesehatan di Pomerania (KAPAL). Data dari serumnya 25OHD3diukur pada CAL, Gigi tanggal Serum
SHIP-I (2002–2006) dan SHIP-2 (2008–2012), dengan Multi-Disiplin IDS-iSYS 25OHD berbanding terbalik dengan
rata-rata masa tindak lanjut 5,9 tahun Penganalisis Otomatis kejadian kehilangan gigi: setiap
peningkatan 10ug/L serum 25OHD
dikaitkan dengan 13% penurunan risiko
kehilangan gigi.
Jiminez, 2014 Studi tindak lanjut profesional kesehatan, berusia 40– Diprediksi 25OHD3skor dari linier Insiden yang dilaporkan sendiri Kuintil tertinggi memperkirakan skor 25OHD
75 tahun diikuti dari 1986–2006 model regresi periodontitis dan kehilangan dikaitkan dengan risiko kehilangan gigi 14%
gigi lebih rendah dibandingkan dengan kelompok
kuintil terendah
Millen, 2015 Wanita pascamenopause dalam Studi OsteoPerio, Plasma 25OHD3dinilai GI, PPD, CAL, ACH Serum 25OHD tidak dikaitkan dengan
baseline (1997–2000), hingga tindak lanjut (2002–2005) menggunakan immunoassay perkembangan penyakit periodontal dalam
chemiluminescence DiaSorin LIAISON® hal tinggi puncak alveolar, tingkat
perlekatan klinis, kedalaman probing dan
persentase perdarahan saat probing
Schulze-Spate, Peserta Fraktur Osteoporosis pada Pria serumnya 25OHD3ditentukan oleh LC–MS/ Periodontitis seperti yang didefinisikan oleh
2015 Studi (MrOS), dari tahun 2002 hingga 2005 dan 2005 hingga pengujian MS Biofilm-Gingiva
2005 Tingkat Antarmuka (BGI).
sistem klasifikasi
Pavlesen, 2016 Wanita pascamenopause dalam studi OsteoPerio; Plasma 25OHD3dinilai Kehilangan gigi yang dilaporkan sendiri Serum 25OHD tidak dikaitkan dengan 5-
dari awal (1997–2000) hingga tindak lanjut menggunakan immunoassay kejadian kehilangan gigi per tahun
(2002–2005) chemiluminescence DiaSorin LIAISON®;
rata-rata asupan vitamin D harian dari
kuesioner frekuensi makanan (FFQ) dan
suplemen
LU
|219
LU
asupan D dan kesehatan periodontal pada kelompok pria lanjut usia yang kemajuan,77berdasarkan sistem klasifikasi Tingkat Biofilm-Gingival
berkarakteristik baik.94Ini adalah penelitian cross-sectional yang dilakukan Interface (BGI) oleh.100
berulang kali, yang menunjukkan bahwa peserta yang menerima kurang dari
400 IU vitamin D per hari, mengalami tingkat kehilangan tulang alveolar yang
lebih parah dan penyakit periodontal yang lebih parah, dibandingkan dengan 11|INTERVENSIONAL CL INI CAL TRIAL S EX
peserta yang menerima lebih dari 800 IU vitamin D per hari. IU vitamin D setiap AMINING DAMPAK VITAMIN
hari.94Oleh karena itu, data menunjukkan bahwa total asupan vitamin D D STATUS DAN HASIL PER IODONTAL CL INI CAL
berbanding terbalik dengan kemungkinan terjadinya penyakit periodontal yang
parah. Namun, meskipun indikator klinis dan radiografi digunakan untuk
mengkonfirmasi perkembangan penyakit periodontal, tidak ada serum 25OHD3 Hanya ada sejumlah kecil uji klinis intervensi yang meneliti dampak status
diukur. Sebaliknya, vitamin D ditentukan melalui kuesioner diet yang dilaporkan vitamin D dan hasil klinis periodontal (Meja 2). Sebuah uji coba acak
sendiri. Yang terakhir ini merupakan keterbatasan utama, karena asupan tersamar ganda, terkontrol plasebo yang meneliti efek suplementasi
makanan tidak cukup memprediksi status vitamin D pada individu.95 vitamin D pada radang gusi pada pria dan wanita menunjukkan bahwa
peserta yang menerima 2.000.1000 atau 500 IU vitamin D per hari selama
Temuan dari studi observasional prospektif lainnya juga mendukung periode 3 bulan mengalami penurunan vitamin D yang lebih besar dan
peran “perio-protektif” vitamin D.96,97Banyak penelitian telah signifikan secara statistik. dalam skor gingiva dibandingkan dengan
menunjukkan hubungan antara status vitamin D dan kehilangan gigi. kelompok plasebo, menunjukkan bahwa suplementasi mengurangi
Dalam sebuah penelitian Kesehatan di Pomerania di Jerman, ditunjukkan peradangan gingiva.101
bahwa serum 25OHD3berbanding terbalik dengan kejadian kehilangan Uji coba terkontrol secara acak selama 3 tahun pada pria dan wanita lanjut
gigi dalam hubungan dosis-respons.96Namun faktanya tidak ada usia yang menerima suplementasi kalsium (500mg/hari) dan vitamin D (700 IU/
hubungan antara perubahan insiden kehilangan perlekatan klinis dan hari) untuk meminimalkan kehilangan tulang pinggul menunjukkan
25OHD serum3, menunjukkan bahwa kehilangan gigi bisa disebabkan kemungkinan kehilangan gigi 60% lebih rendah pada kelompok yang diberi
oleh penyebab lain selain periodontitis, seperti karies. Hal terakhir ini suplemen dibandingkan dengan kelompok plasebo.102Namun, tidak mungkin
didukung oleh studi meta-analisis yang menunjukkan manfaat untuk memastikan dari temuan ini apakah pengaruh suplementasi kalsium
suplementasi vitamin D dalam mengurangi risiko karies.98 atau vitamin D memiliki dampak paling besar terhadap hasil klinis.
Dalam studi Tindak Lanjut Profesional Kesehatan,97peserta dengan kuintil Kemungkinan besar, manfaat klinisnya disebabkan oleh efek sinergis antara
tertinggi memperkirakan 25OHD3skor dikaitkan dengan penurunan risiko kalsium dan vitamin D.103Namun, analisis tindak lanjut selama 2 tahun
kehilangan gigi sebesar 14% dibandingkan dengan peserta dalam kuintil berikutnya di mana subjek mengonsumsi setidaknya 1000 mg/hari kalsium,
terendah. Meskipun penelitian ini merupakan penelitian prospektif terbesar menunjukkan bahwa asupan kalsium, bukan vitamin D, yang mungkin lebih
yang melibatkan lebih dari 42.000 peserta dengan masa tindak lanjut terlama penting dalam mencegah kehilangan gigi.102Keterbatasan utama penelitian ini
yaitu 20 tahun, keterbatasan utama penelitian ini adalah serum vitamin D tidak adalah kehilangan gigi merupakan hasil sekunder dan oleh karena itu
ditentukan dan kejadian kehilangan gigi diukur melalui kuesioner yang kumpulan data hanya tersedia pada subkelompok peserta yang menyelesaikan
dilaporkan sendiri.99 kedua penelitian. Selain itu, kehilangan gigi didasarkan pada kuesioner yang
Meskipun penelitian-penelitian di atas mendukung peran vitamin D dalam dilaporkan sendiri, meskipun penelitian terbaru menunjukkan adanya korelasi
mencegah perkembangan penyakit periodontal, penelitian lain menunjukkan yang tinggi antara laporan mandiri dan jumlah gigi klinis pada tingkat populasi.
temuan yang kontras. Salah satu penelitian prospektif terbesar yang 104.105
mengevaluasi dampak jangka panjang status vitamin D serum terhadap Dua uji coba terkontrol secara acak (RCT) baru-baru ini dilakukan
perkembangan periodontitis adalah penelitian OsteoPerio.78,99 mengenai efek suplementasi vitamin D terhadap perubahan hasil klinis
Studi lanjutan selama 5 tahun terhadap kohort wanita pascamenopause yang setelah terapi periodontal non-bedah.106.107Terdapat peningkatan yang
berkarakteristik baik mengungkapkan bahwa serum 25OHD3tidak signifikan secara statistik, namun tidak terlalu besar, pada hasil klinis
berhubungan dengan perkembangan penyakit periodontal dalam hal tinggi yang mendukung suplementasi vitamin D,106sementara RCT lain
puncak alveolar, tingkat perlekatan klinis, kedalaman probing dan persentase menunjukkan bahwa suplementasi vitamin D selama 6 bulan tidak
perdarahan saat probing.99Temuan ini kontras dengan hasil penelitian cross- memberikan peningkatan hasil klinis yang signifikan dibandingkan
sectional sebelumnya pada kohort wanita yang sama dimana status vitamin D dengan kelompok tanpa suplemen.107Namun, karena kurangnya
yang cukup dikaitkan dengan penurunan kemungkinan penyakit periodontal penelitian, meta-analisis terbaru menyimpulkan bahwa tidak ada
dibandingkan dengan kadar vitamin D yang tidak mencukupi.78Studi lanjutan kesimpulan yang dapat ditarik mengenai pengaruh suplementasi vitamin
selama 5 tahun menunjukkan bahwa status vitamin D mungkin tidak D dan hasil pengobatan setelah terapi periodontal non-bedah.74
mempengaruhi perkembangan penyakit periodontal. Analisis lebih lanjut dari Hanya satu RCT yang meneliti pengaruh status vitamin D sebelum
dataset yang sama menunjukkan bahwa serum 25OHD3tidak berhubungan operasi terhadap hasil bedah periodontal, dengan atau tanpa pemberian
dengan kejadian kehilangan gigi selama 5 tahun pada kelompok wanita teriparatide, suatu bentuk PTH yang tersedia secara komersial.12
pascamenopause ini.78Demikian pula, studi observasional prospektif Fraktur Pemberian teriparatide diketahui merangsang osteogenesis dan
Osteoporotik pada Pria gagal menunjukkan hubungan antara kadar 25OHD pengobatan osteoporosis.108Peserta dalam kelompok PTH yang
serum awal dan3dan penyakit periodontal menjalani operasi menunjukkan resolusi yang jauh lebih baik
|220
MEJA 2Uji coba terkontrol secara acak meneliti dampak status vitamin D dan hasil klinis periodontal
Penulis/tahun Peserta Intervensi Hasil Temuan
Hiremath, 2013 96 peserta (usia 18–64 tahun) Peserta menerima 500 IU setiap hari, atau 1000 IU, atau GI Peserta yang menerima vitamin D
2000 IU vitamin D, atau plasebo selama periode 3 suplementasi menunjukkan berkurangnya
bulan peradangan gingiva dalam hubungan yang
bergantung pada dosis. Peserta yang
menerima 2000 IU, 1000 IU dan 500 IU
menunjukkan efek anti-inflamasi masing-
masing setelah 1 bulan, 2 bulan dan 3 bulan.
Kelompok kontrol tidak menunjukkan efek anti-
inflamasi
Krall, 2001 145 peserta sehat, berusia ≥65 tahun Pemberian kalsium (500mg/hari) dan vitamin D Kehilangan gigi Dalam 3 tahun pertama, peserta yang
(700 IU/hari) atau plasebo selama 3 tahun menerima suplementasi kalsium dan vitamin D
menunjukkan 60% penurunan kemungkinan
kehilangan gigi dibandingkan dengan kelompok
kontrol
Gao, 2020 360 pasien dengan tingkat sedang dan berat 3 bulan setelah NSPT, peserta ditetapkan secara acak Indikator klinis Suplementasi vitamin D menghasilkan
periodontitis hingga setiap hari 2000 IU, 1000 IU atau plasebo. antara lain : PPD, BI, perbaikan yang signifikan namun
PI, AL, ACH, terukur sederhana dalam hasil klinis setelah NSPT
pada awal dan
setelah 3 bulan
intervensi
Perik, 2020 27 pasien periodontitis Kaukasia sehat yang Peserta dialokasikan secara acak ke kelompok uji Indikator klinis: PPD, Suplementasi vitamin D tidak membuahkan hasil
menunjukkan serum 25(OH) vitamin D3 di bawah ini (NSPT+vitamin D) FMBS, FMPS dalam peningkatan yang signifikan dalam
30ng/ml 25000 IU/minggu atau kelompok kontrol (NSPT+plasebo). hasil klinis setelah NSPT pada 6 bulan masa
Pemberian vitamin D atau plasebo dimulai 1 bulan tindak lanjut
sebelumnya
dan dilanjutkan sampai 6 bulan
setelah pengobatan
Bashutski, 2011 40 orang dengan penyakit periodontal parah Peserta secara acak dialokasikan ke kelompok perlakuan, Cacat infraboni Serum 25OHD pada saat periodontal
menerima operasi debridemen flap terbuka yang menerima teriparatide (bentuk PTH yang tersedia resolusi, sebagaimana dinilai operasi mungkin penting untuk penyembuhan
satu sekstan dari secara komersial, yang diketahui merangsang oleh PPD, CAL dan pasca operasi. Namun, pemberian vitamin D
mulut dan diikuti selama 1 tahun osteogenesis) atau plasebo temuan radiografi pada saat operasi tidak mencegah hasil klinis
pasca operasi yang kurang optimal
Singkatan: ACH, Tinggi puncak alveolar; CAL, kehilangan perlekatan klinis; FFQ, kuesioner frekuensi makanan yang divalidasi; GI, indeks gingiva; IU, unit internasional; NSPT, terapi periodontal non bedah; PPD, menyelidiki
kedalaman saku.
LU
|221
LU
cacat tulang linier pada kelompok cukup vitamin D dibandingkan dengan dalam mempengaruhi hasil bedah periodontal.12Dengan demikian, bukti
kelompok kekurangan vitamin D. Pada kelompok plasebo, mereka yang menunjukkan bahwa kecukupan vitamin D fisiologis, yang dipertahankan
mendapat cukup vitamin D menunjukkan perbaikan signifikan pada dengan paparan sinar matahari yang cukup atau suplementasi oral yang
parameter periodontal seperti kehilangan perlekatan dan kedalaman memadai, mendukung kesehatan periodontal.
poket. Temuan ini menunjukkan bahwa serum 25OHD3pada saat operasi Namun, penelitian prospektif lebih lanjut diperlukan untuk memastikan manfaat
periodontal mungkin penting untuk penyembuhan pasca operasi. Pasien suplementasi vitamin D dalam mencegah perkembangan penyakit periodontal. Secara
dengan serum 25OHD yang cukup3pada saat operasi periodontal khusus, penelitian di masa depan harus fokus pada populasi yang berisiko lebih besar
mendapat manfaat lebih dibandingkan peserta dengan defisiensi serum mengalami defisiensi vitamin D yang juga berisiko tinggi terkena penyakit
25OHD3. Namun, pemberian vitamin D pada saat operasi tidak mencegah periodontal, untuk menentukan dosis optimal dan memperjelas apakah suplementasi
hasil klinis yang kurang optimal.12Temuan ini menunjukkan pentingnya vitamin D pada pasien yang kekurangan vitamin D akan menghasilkan hasil klinis
mencapai tingkat 25OHD yang cukup3sebelum operasi periodontal. periodontal yang lebih baik.
13|KESIMPULAN
12 | DI SCUS ION
Studi praklinis dan klinis menunjukkan keterlibatan vitamin D dalam
Fungsi biologis vitamin D dimediasi oleh sifat anti-mikroba, anti- patogenesis periodontitis. Sedangkan studi klinis secara konsisten
inflamasi dan modulasi inangnya yang kuat.19Model periodontitis menunjukkan hubungan terbalik antara serum 25OHD3dan peradangan
eksperimental yang melibatkan penghapusan target 1α-hidroksilase, penyakit periodontal, penelitian lebih lanjut diperlukan untuk
enzim yang bertanggung jawab untuk konversi substrat tidak aktif memperjelas peran vitamin D dalam pencegahan perkembangan penyakit
menjadi 1,25(OH) aktif2D3(kalsitriol), menunjukkan peningkatan periodontal. Bukti menunjukkan bahwa tingkat vitamin D yang cukup
kehilangan tulang alveolar dan peradangan gingiva.17,18Polimorfisme mendukung kesehatan periodontal.
gen VDR juga dikaitkan dengan peningkatan keparahan
periodontitis.63,64Dengan demikian, keterlibatan vitamin D dalam KONFLIK KEPENTINGAN
patogenesis periodontitis adalah masuk akal secara biologis. Tidak ada konflik kepentingan untuk diumumkan.
Sebagian besar studi klinis sebelumnya yang meneliti dampak

status vitamin D pada kesehatan periodontal bersifat crosssectional PERNYATAAN DATA AVA IL AB ILITY
10,77,78dan studi kasus-kontrol.11,81–83Temuan ini secara konsisten Berbagi data tidak berlaku untuk artikel ini karena tidak ada data baru yang dibuat
menunjukkan hubungan terbalik antara serum 25OHD3dan atau dianalisis dalam penelitian ini.
peradangan penyakit periodontal. Namun, karena penilaian ini

dilakukan pada satu waktu, tidak mungkin untuk menentukan ID ORC
hubungan sementara antara status vitamin D dan penyakit Emily Ming-Chieh Lu https://orcid.org/0000-0001-6039-6519
periodontal. Sebagian besar penelitian ini juga difokuskan pada
kelompok populasi tertentu78,85,88,89Oleh karena itu, sulit untuk REFERENSI
menggeneralisasi temuan ini pada populasi yang lebih luas, selain 1. Holick MF, Defisiensi Vitamin D.N Engl J Med. 2007;357:266-281.
dari kelompok peserta yang sudah ditentukan. Keterbatasan lebih 2. Holick MF. Pandemi kekurangan vitamin D dan konsekuensinya
lanjut adalah bahwa sebagian besar penelitian hanya menggunakan terhadap kesehatan nonskeletal: mekanisme aksi.Aspek Mol Med.
2008;29:361-368.
indikator jaringan lunak penyakit periodontal (PD, CAL dan
3. Peterlik M, Lintas HS. Penyakit kronis terkait kekurangan vitamin D
perdarahan gingiva) sebagai ukuran hasil utama.10,11,77,81,88,89dan oleh dan kalsium: patofisiologi molekuler dan seluler.Nutrisi Klin Eur J.
karena itu, dibatasi oleh kurangnya indikator penyakit tulang seperti 2009;63:1377-1386.
tinggi tulang alveolar. 4. Penatua CJ, Uskup NJ. Rakhitis.Lanset. 2014;383:1665-1676.
5. Holick MF. Status vitamin D: pengukuran, interpretasi, dan aplikasi
Penelitian prospektif dan longitudinal yang tersedia sangat sedikit sehingga sulit
klinis.Ann Epidemiol. 2009;19:73-78.
untuk memastikan hubungan sebab akibat. Ada beberapa bukti yang menunjukkan
6. Hajishengallis G. Periodontitis: dari subversi imun mikroba hingga
bahwa vitamin D mungkin berhubungan dengan perkembangan penyakit periodontal peradangan sistemik.Nat Rev Imunol. 2015;15:30-44.
dan kehilangan gigi.94,96,97Namun penelitian prospektif lainnya menunjukkan bahwa 7. Borrell LN, Papapanou PN. Epidemiologi analitik periodontitis.J Clin
vitamin D mungkin mempunyai dampak yang lebih besar pada parameter klinis non-
Periodontol. 2005;32:132-158.
8. Tonetti MS, Jepsen S, Jin L, Otomo-Corgel J. Dampak beban global
skeletal seperti perdarahan gingiva,101
penyakit periodontal terhadap kesehatan, nutrisi dan kesejahteraan
daripada kehilangan tulang alveolar.80,99Kompleksitas dalam memahami data umat manusia: seruan untuk tindakan global.J Clin Periodontol.
berkaitan dengan heterogenitas penelitian, yang mengadopsi definisi kasus 2017;44:456-462.
berbeda untuk mendiagnosis periodontitis, serta kurangnya konsensus untuk 9. Chapple ILC, Bouchard P, Cagetti MG, dkk. Interaksi gaya hidup,
perilaku atau penyakit sistemik dengan karies gigi dan penyakit
mendefinisikan serum 25OHD.3ambang batas kekurangan dan kecukupan
periodontal: laporan konsensus kelompok 2 lokakarya gabungan
vitamin D. Ada juga beberapa saran berdasarkan salah satu RCT, bahwa kadar EFP/ORCA tentang batas antara karies dan penyakit periodontal.J
vitamin D yang cukup itu penting Klinik Perio. 2017; 44(Tambahan 18):S39-S51.
|
222 LU
10. Dietrich T, Joshipura KJ, Dawson-Hughes B, Bischoff-Ferrari HA. 30. Berlian G, Beckloff N, Ryan LK. Peptida pertahanan tuan rumah di rongga
Hubungan antara konsentrasi serum 25-hidroksivitamin mulut dan paru-paru: persamaan dan perbedaan.J Penyok Res.
D 3 dan penyakit periodontal pada populasi AS.Saya J Clin Nutri. 2008;87:915-927.
2004;80:103-113. 31. Liu PT, Stenger S, Li H, dkk. Reseptor mirip tol yang memicu respons
11. LakyM, Bertl K, Haririan H, dkk. Kadar serum 25-hidroksivitamin D antimikroba manusia yang dimediasi vitamin D.Sains.
berhubungan dengan penyakit periodontal.Investigasi Lisan Clin. 2006;311:1770-1773.
2017;21:1553-1558. 32. Zanetti M. Cathelicidins, peptida multifungsi dari kekebalan bawaan.J
12. Bashutski JD, Eber RM, Kinney JS, dkk. Dampak status Vitamin D pada Leukoc Biol. 2004;75:39-48.
hasil bedah periodontal.J Penyok Res. 2011;90:1007-1012. 33. Dürr UHN, Sudheendra US, Ramamoorthy A. LL-37, satu-satunya
anggota manusia dari keluarga peptida antimikroba cathelicidin.
13. Adams JS, Hewison M. Pembaruan vitamin D.J Clin Endokrinol Metab. Biochim Biophys Acta. 2006;1758:1408-1425.
2010;95:471-478. 34. Niyonsaba F, Nagaoka I, Ogawa H. Defensin manusia dan
14.Hildebolt CF. Pengaruh vitamin D dan kalsium pada periodontitis.J cathelicidins di kulit: melampaui sifat antimikroba langsung.Kritik
Periodontol. 2005;76:1576-1587. Rev Imunol. 2006;26:545-576.
15. Amano Y, Komiyama K, Makishima M. Vitamin D dan penyakit 35. Martineau AR, Wilkinson KA, Newton SM, dkk. Penekanan
periodontal.J Ilmu Lisan. 2009;51:11-20. mikobakteri pada manusia yang diinduksi IFN-γ- dan TNF-
16. Owen TA, Aronow MS, Barone LM, Bettencourt B, Stein GS, Lian JB. independen Vitamin D: peran cathelicidin LL-37.J Imunol.
Efek pleiotropik Vitamin D pada ekspresi gen osteoblas berkaitan 2007;178:7190-7198.
dengan keadaan fenotip sel tulang yang berproliferasi dan 36. Midorikawa K, Ouhara K, Komatsuzawa H, dkk.Stafilokokus aureus
berdiferensiasi: ketergantungan pada tingkat dasar ekspresi gen, kerentanan terhadap peptida antimikroba bawaan, β-defensin dan
durasi paparan, dan kompetensi matriks tulang dalam kultur CAP18, yang diekspresikan oleh keratinosit manusia.Menginfeksi Imun.
osteoblas tikus normal*.Endokrinologi. 1991;128:1496-1504. 2003;71:3730-3739.
17. Gong A, Chen J, Wu J, dkk. Defisiensi 1,25-dihidroksivitamin D mempercepat 37. Larrick JW, Hirata M, Balint RF, Lee J, Zhong J, Wright SC. Human
pengeroposan tulang alveolar yang tidak bergantung pada penuaan serta CAP18: protein pengikat lipopolisakarida antimikroba baru.
kalsium dan fosfor ekstraseluler.J Periodontol. 2018;89:983-994. Menginfeksi Imun. 1995;63:1291-1297.
18. Gong A, Liu Y, Xu F, dkk. Peran 1,25-dihidroksivitamin D dalam mengurangi 38. Nell MJ, Sandra Tjabringa G, Vonk MJ, Hiemstra PS, Grote JJ. Produk
kehilangan tulang alveolar dan inflamasi gingiva pada periodontitis yang bakteri meningkatkan ekspresi cathelicidin manusia hCAP-18/LL-37
disebabkan oleh ligatur.Apakah J Terjemahan Res. 2022;14:3079-3091. dalam sel epitel sinus manusia yang dikultur.Mikrobiol Med Imunol
19. Schwalfenberg GK. Tinjauan tentang peran penting vitamin D dalam FEMS. 2004;42:225-231.
fungsi sistem kekebalan tubuh dan implikasi klinis dari kekurangan 39. Weber G, Heilborn JD, Chamorro Jimenez CI, Hammarsjö A, Törmä H,
vitamin D.Res Makanan Mol Nutr. 2011;55:96-108. Ståhle M. Vitamin D menginduksi protein antimikroba hCAP18 di
20. Liu K, Meng H, Hou J. Aktivitas 25-hidroksilase pada fibroblas gingiva kulit manusia.J Investasikan Dermatol. 2005;124:1080-1082.
manusia dan sel ligamen periodontal.PLoS Satu. 2012;7:e52053. 40. Yim S, Dhawan P, Ragunath C, Christakos S, Diamond G. Induksi
cathelicidin pada sel epitel bronkial normal dan CF oleh 1,25-
21. Wang TT, Nestel FP, Bourdeau V, dkk. Canggih: dihydroxyvitamin D3.J Kista Fibro. 2007;6:403-410.
1,25-Dihidroksivitamin D3adalah penginduksi langsung ekspresi 41. McMahon L, Schwartz K, Yilmaz O, Brown E, Ryan LK, Berlian
gen peptida antimikroba.J Imunol. 2004;173:2909-2912. G. Induksi imunitas bawaan yang dimediasi vitamin D pada sel
22. Oh C, Kim HJ, Kim HM. Vitamin D mempertahankan sambungan antar sel E- epitel gingiva.Menginfeksi Imun. 2011;79:2250-2256.
cadherin dengan menurunkan regulasi produksi MMP-9 pada keratinosit 42. Andrukhov O, Andrukhova O, Hulan U, Tang Y, Bantleon HP, Rausch-
gingiva manusia yang diobati dengan TNF-α.J Ilmu Implan Periodontal. Fan X. Baik 25-hydroxyvitamin-D3 dan 1,25-dihydroxyvitamin-D3
2019;49:270. mengurangi respon inflamasi pada sel ligamen periodontal
23. van der Velden U, Kuzmanova D, Chapple ILC. Pendekatan manusia.PLoS Satu. 2014;9:e90301.
mikronutrien untuk terapi periodontal.J Clin Periodontol. 2011;38 43. Tang X, Pan Y, Zhao Y. Vitamin D menghambat ekspresi interleukin-8 pada
hal 11:142-158. sel ligamen periodontal manusia yang distimulasi dengan
24. Lin R, Putih JH. Tindakan pleiotropik vitamin D.Bioesai. 2004;26:21-28. Porphyromonas gingivalis.Biol Lisan Lengkungan. 2013;58:397-407.
44. Li H, Li W, Wang Q. 1,25-dihydroxyvitamin D3 menekan produksi
25. Clairmont A, Tessmann D, Stock A, Nicolai S, Stahi W, Sies H. interleukin-6 yang diinduksi lipopolisakarida melalui sinyal reseptor
KOMUNIKASI SINGKAT: induksi kesenjangan komunikasi antar sel aril hidrokarbon/faktor nuklir-κB dalam sel epitel mulut.Kesehatan
oleh vitamin D pada fibroblas kulit manusia bergantung pada Mulut BMC. 2019;19:236.
reseptor vitamin D inti.Karsinogenesis. 1996;17:1389-1391. 45. Hosokawa Y, Hosokawa I, Shindo S, Ozaki K, Matsuo T. Calcitriol
menekan reaksi inflamasi pada sel ligamen periodontal manusia
26. Gniadecki R, Gajkowska B, Hansen M. 1,25-Dihydroxyvitamin D3 yang distimulasi IL-1β.Peradangan. 2015;38:2252-2258.
merangsang perakitan persimpangan Adherens di keratinosit: 46. Lemire JM, Adams JS, Kermani-Arab V, Bakke AC, Sakai R, Jordan SC.
keterlibatan protein kinase C.Endokrinologi. 1997;138:2241-2248. 1,25-Dihydroxyvitamin D3 menekan aktivitas limfosit T helper/
induser manusia secara in vitro.J Imunol. 1985;134:3032-3035.
27. Chun RF, Adams JS, Hewison M. Kembali ke masa depan: pandangan baru pada 47. Boonstra A, Barrat FJ, Crain C, Heath VL, Savelkoul HFJ, O'Garra
vitamin D 'lama'.J Endokrinol. 2008;198:261-269. A. 1α,25-Dihydroxyvitamin D3 mempunyai efek langsung pada CD4 naif
+
28. Grenier D, Morin MP, Fournier-Larente J, Chen H. Vitamin D Sel T untuk meningkatkan perkembangan sel Th2.J Imunol.
menghambat pertumbuhan dan ekspresi gen faktor virulensi 2001;167:4974-4980.
dengan Porphyromonas gingivalisdan memblokir aktivasi faktor 48. Gaffen SL, Hajishengallis G. Sitokin inflamasi baru yang diblokir:
transkripsi faktor nuklir kappa B dalam monosit.J Res Periodontal. Memikirkan kembali penyakit periodontal dan paradigma Th1/Th2
2016;51:359-365. dalam konteks sel Th17 dan IL-17.J Penyok Res. 2008;87:817-828.
29. Hu X, Niu L, Ma C, dkk. Kalsitriol menurun secara hidupPorphyromonas 49. Penenun CT, Hatton RD. Interaksi antara garis keturunan sel TH17
gingivalisdiinternalisasi ke dalam sel epitel dan monosit dengan dan TReg: perspektif (bersama)evolusi.Nat Rev Imunol.
mempromosikan autophagy.J Periodontol. 2020;91:956-966. 2009;9:883-889.
|223
LU
50. GP Garlet. Peran sitokin yang merusak dan protektif pada periodontitis: dan wanita pascamenopause dari studi kesehatan Perawat. Biomarker
Penilaian ulang dari sudut pandang pertahanan host dan kerusakan Epidemiol Kanker Sebelumnya. 2010;19:938-946.
jaringan.J Penyok Res. 2010;89:1349-1363. 71. Bischoff-Ferrari HA, Giovannucci E, Willett WC, Dietrich T, Dawson-
51. Joshi S, Pantalena LC, Liu XK, dkk. 1,25-Dihidroksivitamin D3 Hughes B. Estimasi konsentrasi serum optimal 25-hidroksivitamin D
memperbaiki autoimunitas Th17 melalui modulasi transkripsional untuk berbagai hasil kesehatan.Apakah J Clin Nutr. 2006;84:18-28.
Interleukin-17A.Biol Sel Mol. 2011;31:3653-3669.
52. Pengocok OG, Ghallab NA. Kadar IL-17 dan IL-11 GCF pada pasien 72. Holick MF, Binkley NC, Bischoff-Ferrari HA, dkk. Evaluasi, pengobatan,
periodontitis agresif dan kronis: kaitannya dengan deteksi bakteri dan pencegahan kekurangan Vitamin D: pedoman praktik klinis
PCR; EPUB 2012. Masyarakat Endokrin.J Clin Endokrinol Metab. 2011;96:1911-1930.
53. Bi C, Wang J, Qu H, dkk. Kalsitriol menekan kerusakan tulang alveolar yang
diinduksi lipopolisakarida pada tikus dengan mengatur polarisasi subset 73. Rosen CJ, Abrams SA, Aloia JF, dkk. Anggota komite IOM menanggapi
sel T helper.J Res Periodontal. 2019;54:612-623. pedoman vitamin D dari Masyarakat Endokrin.J Clin Endokrinol
54. Han J, Cheng C, Zhu Z, dkk. Vitamin D mengurangi kadar sitokin Metab. 2012;97:1146-1152.
inflamasi serum pada model tikus periodontitis dan penyakit paru 74. Machado V, Lobo S, Proença L, Mendes JJ, Botelho J. Vitamin D dan
obstruktif kronik.J Ilmu Lisan. 2019;61:53-60. periodontitis: tinjauan sistematis dan meta-analisis. Nutrisi.
55. Teles FR, Teles RP, Martin L, Socransky SS, Haffajee AD. Hubungan 2020;12:2177.
antara Interleukin-6, tumor necrosis factor-α, adipokin, Vitamin D, 75. Antonoglou GN, Knuuttila M, Niemelä O, dkk. Hormon paratiroid
dan periodontitis kronis.J Periodontol. 2012;83:1183-1191. serum dan vitamin D aktif pada periodontitis kronis.J Clin
Periodontol. 2015;42:726-732.
56. Hennig BJW, Parkhill JM, Chapple LLC, Heasman PA, Taylor JJ. Asosiasi 76. Antonoglou GN, Knuuttila M, Niemelä O, dkk. Kadar serum rendah
polimorfisme gen reseptor vitamin D dengan penyakit periodontal 1,25(OH)2D dikaitkan dengan periodontitis kronis.J Res Periodontal.
awitan dini yang terlokalisasi.J Periodontol. 1999;70:1032-1038. 2015;50:274-280.
77. Dietrich T, Nunn M, Dawson-Hughes B, Bischoff-Ferrari HA.
57. Meghil MM, Hutchens L, Raed A, dkk. Pengaruh suplementasi Hubungan antara konsentrasi serum 25-hidroksivitamin
vitamin D pada penanda inflamasi lokal dan sistemik pada pasien D dan peradangan gingiva.Apakah J Clin Nutr. 2005;82:575-580.
periodontitis: studi percontohan.Dis Lisan. 2019;25:1403-1413. 78. MillenAE, HoveyKM, LaMonteMJ, dkk. Konsentrasi plasma 25-
58. Sone T, Marx SJ, Liberman UA, Pike JW. Mutasi titik unik pada gen hidroksivitamin D dan penyakit periodontal pada wanita
kromosom reseptor vitamin D manusia menyebabkan resistensi pascamenopause.J Periodontol. 2013;84:1243-1256.
herediter terhadap 1,25-dihidroksivitamin D.3.Mol Endokrinol. 79. Schulze-Späte U, Turner R, Wang Y, dkk. Hubungan biomarker
1990;4:623-631. metabolisme tulang dan penyakit periodontal: studi patah tulang
59. Inagaki K, Krall EA, Armada JC, Garcia RI. Alel reseptor vitamin D, osteoporosis pada pria (MrOS).J Clin Endokrinol Metab.
perkembangan penyakit periodontal, dan kehilangan gigi dalam studi 2015;100:2425-2433.
longitudinal gigi VA.J Periodontol. 2003;74:161-167. 80. Pavlesen S, Mai X, Wactawski-Wende J, dkk. Status vitamin D dan
60. Yoshie H, Kobayashi T, Tai H, Galicia JC. Peran polimorfisme genetik kehilangan gigi pada wanita pascamenopause: studi Buffalo
pada periodontitis.Periodontol 2000. 2007;43:102-132. osteoporosis dan penyakit periodontal (OsteoPerio).J Periodontol.
61. Nibali L, Parkar M, D'Aiuto F, dkk. Polimorfisme reseptor vitamin D (−1056 2016;87:852-863.
Taq-I) berinteraksi dengan merokok untuk mengetahui keberadaan dan 81. Abreu OJ, Tatakis DN, Elias-Boneta AR, dkk. Status vitamin D yang rendah sangat
perkembangan periodontitis.J Clin Periodontol. 2008;35:561-567. terkait dengan periodontitis pada orang dewasa Puerto Rico.Kesehatan Mulut
62. Laine ML, Loos BG, Crielaard W. Polimorfisme gen pada periodontitis BMC. 2016;16:89.
kronis.Int J Penyok. 2010;2010:324719. 82. Anbarcioglu E, Kirtiloglu T, Öztürk A, Kolbakir F, Acıkgöz G, Colak
63. Yu X, Zong X, Pan Y. Hubungan antara varian genetik reseptor R. Defisiensi vitamin D pada pasien dengan periodontitis agresif.
vitamin D dan periodontitis: meta-analisis.Pemindaian Acta Odontol Dis Lisan. 2019;25:242-249.
. 2019;77:484-494. 83. Ketharanathan V, Torgersen GR, Petrovski BÉ, Preus HR. Tingkat
64. Wan QS, Li L, Yang SK, Liu ZL, Song N. Peran polimorfisme gen tulang alveolar radiografi dan kadar serum 25-OH-Vitamin D3 pada
reseptor vitamin D pada kerentanan terhadap periodontitis: meta- pasien periodontitis etnis Norwegia dan Tamil dan kontrol
analisis dari isu kontroversial.Uji Genet Mol Biomarker. periodontal mereka yang sehat.Kesehatan Mulut BMC. 2019;19:83.
2019;23:618-633.
65. Uitterlinden AG, Fang Y, Van Meurs JB, Pols HA, Van Leeuwen JP. 84.Halaman RC, Eke PI. Definisi kasus untuk digunakan dalam surveilans
Genetika dan biologi polimorfisme reseptor vitamin D.Gen. periodontitis berbasis populasi.J Periodontol. 2007;78:1387-1399.
2004;338(2):143-156. 85. Jabbar S, Drury J, Fordham J, Datta HK, Francis RM, Tuck SP. Vitamin D
66. Liu K, Han B, Meng H, Hou J. Pengaruh rs2228570 pada aktivasi plasma dan sitokin pada penyakit periodontal dan osteoporosis
transkripsional oleh reseptor Vitamin D pada fibroblas gingiva pascamenopause.J Res Periodontal. 2011;46:97-104.
manusia dan sel ligamen periodontal.J Periodontol. 86. Peterson CA, Heffernan SAYA. Konsentrasi faktor nekrosis tumor-alfa
2017;88(9):915-925. serum berkorelasi negatif dengan konsentrasi serum 25(OH)D pada
67. Liu K, Han B, Hou J, Meng H. Investigasi awal tentang mekanisme wanita sehat.J Peradangan. 2008;5:10.
molekuler yang mendasari korelasi antara genotipe VDR-FokI dan 87. Anderson PH, Sawyer RK, Moore AJ, Mei BK, O'Loughlin PD, Morris HA. Penipisan
periodontitis.J Periodontol. 2020;91(3):403-412. vitamin D menginduksi Osteoklastogenesis dan pengeroposan tulang yang
68. Zerwekh JE. Biomarker darah status vitamin D.Apakah J Clin Nutr. dimediasi oleh RANKL pada model hewan pengerat.J Tulang Penambang Res.
2008;87:1087 S-1091 S. 2008;23:1789-1797.
69. Meng JE, Hovey KM, Wactawski-Wende J, dkk. Variasi intraindividu dalam 88. Ferrillo M, Migliario M, Roccuzzo A, dkk. Penyakit Periodontal dan
plasma 25-hidroksivitamin D diukur dengan jarak 5 tahun pada wanita Defisiensi Vitamin D pada Ibu Hamil: Apa Korelasinya dengan Kelahiran
pascamenopause.Biomarker Epidemiol Kanker Sebelumnya. Prematur dan Berat Badan Rendah?J Klinik Med. 2021;10:4578.
2012;21:916-924. 89. Boggess KA, Espinola JA, Moss K, Beck J, Offenbacher S, Camargo CA
70. Kotsopoulos J, Tworoger SS, Campos H, dkk. Reproduksibilitas Jr. Status vitamin D dan penyakit periodontal pada wanita hamil.J
plasma, sel darah merah, dan biomarker urin pada pramenopause Periodontol. 2011;82:195-200.
|
224 LU
90. Lian RH, Qi PA, Yuan T, dkk. Tinjauan sistematis dan metaanalisis 102. Krall EA, Wehler C, Garcia RI, Harris SS, Dawson-Hughes B. Suplemen
defisiensi vitamin D pada kehamilan berbeda pada kelahiran kalsium dan vitamin D mengurangi kehilangan gigi pada lansia.
prematur.Obat. 2021;100:e26303. Apakah J Med. 2001;111:452-456.
91. Kim H, Shin MH, Yoon SJ, dkk. Kadar 25-hidroksivitamin D serum yang 103.Heaney RP. Interaksi vitamin D dan kalsium: hasil fungsional.Apakah J
rendah, kehilangan gigi, dan prevalensi periodontitis parah pada Clin Nutr. 2008;88:541 S-544 S.
orang Korea berusia 50 tahun ke atas.J Ilmu Implan Periodontal. 104. Margozzini P, Berríos R, Cantarutti C, Veliz C, Ortuno D. Validitas jumlah
2020;50(6):368-378. gigi yang dilaporkan sendiri pada orang dewasa Chili.Kesehatan Mulut
92. Antonoglou GN, Suominen AL, Knuuttila M, dkk. Hubungan antara BMC. 2019;19:99.
serum 25-hidroksivitamin d dan kantung periodontal dan 105. Sekundo C, Stock C, Jürges H, Listl S. Pengukuran kesehatan mulut yang
perdarahan gingiva: hasil penelitian pada populasi non-perokok di dilaporkan sendiri oleh pasien—studi validasi berdasarkan pertanyaan
Finlandia.J Periodontol. 2015;86(6):755-765. kesehatan mulut yang digunakan dalam survei besar multi-negara untuk
93. Antonenko O, Bryk G, Brito G, Pellegrini G, Zeni SN. Kesehatan gigi dan mulut populasi berusia 50+.Gerodontologi. 2019;36:171-179.
pada remaja putri yang mempunyai status gizi rendah kalsium dan vitamin D. 106. Gao W, Tang H, Wang D, Zhou X, Song Y, Wang Z. Pengaruh
Investigasi Lisan Clin. 2015;19(6):1199-1206. suplementasi vitamin D jangka pendek setelah perawatan
94. Alshouibi EN, Kaye EK, Cabral HJ, Leone CW, Garcia RI. Vitamin D dan kesehatan periodontal non-bedah: uji klinis acak, bertopeng ganda, dan
periodontal pada pria lanjut usia.J Penyok Res. 2013;92:689-693. terkontrol plasebo.J Res Periodontal. 2020;55:354-362.
95. Millen AE, Wactawski-Wende J, Pettinger M, dkk. Prediktor 107. Perić M, Maiter D, Cavalier E, Lasserre JF, Toma S. Efek suplementasi
konsentrasi 25-hidroksivitamin D serum pada wanita Vitamin D 6 bulan selama pengobatan non-bedah periodontitis
pascamenopause: Women's Health Initiative kalsium plus Vitamin pada pasien kekurangan Vitamin D: studi acak terkontrol plasebo
D uji klinis.Apakah J Clin Nutr. 2010;91:1324-1335. double-blind belajar.Nutrisi. 2020;12:2940.
96. Zhan Y, Samietz S, Holtfreter B, dkk. Studi prospektif serum 25-hidroksi
Vitamin D dan kehilangan gigi.J Penyok Res. 2014;93:639-644. 108. Hodsman AB, Bauer DC, Dempster DW, dkk. Hormon paratiroid dan
97. Jimenez M, Giovannucci E, Krall Kaye E, Joshipura KJ, Dietrich T. teriparatide untuk pengobatan osteoporosis: tinjauan bukti dan
Memprediksi status vitamin D dan kejadian kehilangan gigi dan pedoman yang disarankan untuk penggunaannya.Endokr Pdt.
periodontitis.Nutrisi Kesehatan Masyarakat. 2014;17:844-852. 2005;26:688-703.
98.Hujoel PP. Vitamin D dan karies gigi dalam uji klinis terkontrol:
tinjauan sistematis dan meta-analisis.Nutrisi Rev. 2013;71:88-97.
99. Millen AE, Andrews CA, LaMonte MJ, dkk. Status vitamin D dan
perubahan ukuran penyakit periodontal selama 5 tahun di antara
Cara mengutip artikel ini:Lu EC. Peran vitamin D dalam
wanita pascamenopause: studi Buffalo OsteoPerio.J Periodontol.
2014;85:1321-1332. kesehatan dan penyakit periodontal.J Periodont Res. 2023;58:213-
100. Offenbacher S, Barros SP, Penyanyi RE, Moss K, Williams RC, Beck JD. 224.doi:10.1111/jre.13083
Penyakit periodontal pada Antarmuka biofilm-gingiva.J Periodontol.
2007;78:1911-1925.
101. Wakil Presiden Hiremath, Rao CB, Naik V, Prasad KV. Efek anti-inflamasi
vitamin D pada gingivitis: uji coba kontrol acak dosis-respons.Kesehatan
Mulut Sebelumnya Penyok. 2013;11:61-69.

J of Periodontal Research - 2022 - Lu - The Role of Vitamin D in Periodontal Health and Disease - En.id

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

J of Periodontal Research - 2022 - Lu - The Role of Vitamin D in Periodontal Health and Disease - En.id

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

Diterjemahkan dari bahasa Inggris ke bahasa Indonesia - www.onlinedoctranslator.

Diterima: 28 September 2022 |Revisi: 20 November 2022|Diterima: 27 November 2022

Peran vitamin D dalam kesehatan dan penyakit periodontal

Pusat Interaksi Host-Mikrobioma, Fakultas

1,25(OH) aktif2D3(kalsitriol), menunjukkan peningkatan kehilangan tulang alveolar dan

peningkatan keparahan periodontitis. Dengan demikian, keterlibatan vitamin D dalam

menunjukkan hubungan terbalik antara serum 25OHD3dan peradangan penyakit periodontal.

kehilangan gigi. Bukti menekankan pentingnya menjaga kecukupan vitamin D dalam

biologis dimana vitamin D mungkin mempengaruhi patogenesis penyakit periodontal dan

1|PERKENALAN multiple sclerosis, rheumatoid arthritis, kanker, penyakit jantung, dan

Pemberian kalsitriol atau prekursornya 25OHD3dalam model

penelitian Dental Longitudinal, yang meneliti total vitamin D.

Penulis/tahun Peserta Metode penilaian vitamin D Hasil Temuan

parah. Namun, meskipun indikator klinis dan radiografi digunakan untuk

Penulis/tahun Peserta Intervensi Hasil Temuan

Sebagian besar studi klinis sebelumnya yang meneliti dampak

peradangan penyakit periodontal. Namun, karena penilaian ini

Anda mungkin juga menyukai