Anda di halaman 1dari 50

lOMoARcPSD|3307137

Iship - Minipro Mella Intaniabella Ngariba

Kedokteran (Universitas Muhammadiyah Malang)

Studocu is not sponsored or endorsed by any college or university


Downloaded by Arfan Muhammad (arfan22muhammad@gmail.com)
lOMoARcPSD|3307137

LAPORAN MINI PROJECT


PENGARUH PENINGKATAN KETERAMPILAN KADER POSYANDU
DALAM PENGUKURAN ANTROPOMETRI DENGAN MEDIA
AUDIOVISUAL SEBAGAI DETEKSI DINI KEJADIAN STUNTING DI
DESA DADAPAN WILAYAH KERJA PUSKESMAS WAJAK

“KAPAN DENTING?”
(Kader Dadapan Deteksi Stunting)

disusun oleh :
dr. Mella Intaniabella Ngapriba

Pendamping :
drg. Hennie Noerhayati
dr. Fauziah Damayanti
dr. Septavanus Donny Setyawan

PROGRAM INTERNSHIP DOKTER INDONESIA


PUSKESMAS WAJAK
2022

Downloaded by Arfan Muhammad (arfan22muhammad@gmail.com)


lOMoARcPSD|3307137

KATA PENGANTAR

Puji syukur penulis panjatkan kehadirat Tuhan Yang Maha Esa karena atas
berkat dan rahmat-Nya, penulis dapat menyelesaikan laporan mini project dengan
judul Pengaruh Peningkatan Keterampilan Kader Posyandu dalam
Pengukuran Antropometri dengan Media Audiovisual Sebagai Deteksi Dini
Kejadian Stunting di Desa Dadapan Wilayah Kerja Puskesmas Wajak tepat
pada waktunya. Penyusunan laporan mini project ini sebagai bagian dari tugas
penulis sebagai dokter internsip, yang dapat menjadi bekal pengalaman bagi
penulis dalam menerapkan ilmu pengetahuan dan keterampilan di tengah
masyarakat.
Penyusunan laporan ini tidak lepas dari bantuan serta peran serta semua
pihak yang telah memberikan dukungan kepada penulis. Untuk itu, pada
kesempatan ini penulis ingin menyampaikan terima kasih kepada:
1. drg. Hennie Noerhayati selaku Kepala Puskesmas Wajak.
2. dr. Fauziah Damayanti dan dr. Septavanus Donny Setyawan selaku dokter
pendamping dokter internsip Puskesmas Wajak.
3. Perawat, bidan, dan karyawan Puskesmas Wajak.
4. Semua pihak yang telah membantu dalam kelancaran penyusunan laporan
mini project ini.
Penulis menyadari bahwa laporan mini project ini masih jauh dari sempurna,
sehingga kritik, saran, dan ide pikiran yang membangun sangat penulis hargai
demi penyempurnaan laporan ini. Semoga laporan mini project ini dapat
bermanfaat bagi para pembaca pada umumnya dan bagi para pihak terkait di
Puskesmas Wajak pada khususnya.

Wajak, Juli 2022

dr. Mella Intaniabella Ngapriba

ii

Downloaded by Arfan Muhammad (arfan22muhammad@gmail.com)


lOMoARcPSD|3307137

DAFTAR ISI

KATA PENGANTAR..............................................................................................ii
DAFTAR ISI...........................................................................................................iii
DAFTAR TABEL....................................................................................................v
DAFTAR GAMBAR..............................................................................................vi
BAB I.......................................................................................................................1
PENDAHULUAN...................................................................................................1
1.1 Latar Belakang...............................................................................................1
1.2 Rumusan Masalah..........................................................................................4
1.3 Tujuan Penelitian............................................................................................4
1.3.1 Tujuan Umum ..................................................................................4
1.3.2 Tujuan Khusus ..................................................................................4
1.4 Manfaat Penelitian..........................................................................................4
1.4.1. Bagi Dinas Kesehatan Kabupaten Malang.......................................4
1.4.2. Bagi Puskesmas Wajak....................................................................4
1.4.3. Bagi Penulis ..................................................................................4
BAB II......................................................................................................................5
TINJAUAN PUSTAKA...........................................................................................5
2.1 Stunting..........................................................................................................5
2.1.1 Pengertian Stunting.............................................................................5
2.1.2 Etiologi Stunting.................................................................................6
2.1.3 Epidemiologi Stunting........................................................................8
2.1.4 Dampak Stunting.................................................................................9
2.1.5 Intervensi Pencegahan Stunting........................................................11
2.2 Posyandu......................................................................................................13
2.2.1 Peran Posyandu dalam Pemantauan Pertumbuhan Anak..................14
2.2.2 Pelaku Pencegahan Stunting.............................................................15
2.2.3 Faktor Penyebab
................................................................................15
2.3 Penilaian Status Gizi Stunting......................................................................17
2.3.1 Pengukuran Antropometri.................................................................18
2.3.2 Indeks Antropometri................................................................. ........18
2.3.3 Klasifikasi Status Gizi.......................................................................19
BAB III..................................................................................................................21
KERANGKA KONSEP.........................................................................................21
3.1 Kerangka Konsep.........................................................................................21
3.2 Hipotesis Penelitian......................................................................................21
BAB IV..................................................................................................................22

iii

Downloaded by Arfan Muhammad (arfan22muhammad@gmail.com)


lOMoARcPSD|3307137

METODE PENELITIAN.......................................................................................22
4.1 Subyek dan Besar Sampel Mini Project.......................................................22
4.2 Ruang Lingkup Mini Project........................................................................22
4.3 Metode Mini Project.....................................................................................22
4.4 Waktu dan Tempat Mini Project...................................................................22
4.4.1 Waktu Penelitian....................................................................... ........22
4.4.2 Tempat Penelitian..................................................................... ........23
4.5 Alat dan Metode Pengumpulan Data............................................................23
4.5.1 Alat Pengumpulan Data ....................................................................23
4.5.2 Teknik Pengumpulan Data................................................................23
4.6 Alur Pelaksanaan..........................................................................................26
Gambar 4.1 Alur Pelaksanaan................................................................................26
BAB V....................................................................................................................27
HASIL PENELITIAN............................................................................................27
5.1 Deskripsi Data Responden...........................................................................27
5.2 Peningkatan Keterampilan Kader Posyandu dalam Pengukuran
Antropometri......................................................................................................28
BAB VI..................................................................................................................31
PEMBAHASAN....................................................................................................31
6.1 Pengaruh Peningkatan Keterampilan Kader Posyandu Dalam Pengukuran
Antropometri......................................................................................................31
6.2 Keterbatasan Penelitian................................................................................33
BAB VII.................................................................................................................34
PENUTUP..............................................................................................................34
7.1 Kesimpulan...................................................................................................34
7.2 Saran.............................................................................................................34
DAFTAR PUSTAKA.............................................................................................35
LAMPIRAN...........................................................................................................38

iv

Downloaded by Arfan Muhammad (arfan22muhammad@gmail.com)


lOMoARcPSD|3307137

DAFTAR TABEL

Tabel 2.1 Klasifikasi Status Gizi Berdasarkan Indeks.......................................20


Tabel 4.1 Daftar Tilik Observasi Penilaian Keterampilan dan Penetapan Skornya
...........................................................................................................................25
Tabel 5.1 Distribusi Data by name Kader Posyandu Dadapan..........................27
Tabel 5.2.1 Keterampilan Kader Posyandu Desa Dadapan dalam Pengukuran
Antropometri (Pre)............................................................................................28
Tabel 5.2.2 Keterampilan Kader Posyandu Desa Dadapan dalam Pengukuran
Antropometri (Post)...........................................................................................29
Diagram 6.1 Perbedaan keterampilan kader posyandu Desa Dadapan sebelum dan
sesudah penyuluhan...........................................................................................30

Downloaded by Arfan Muhammad (arfan22muhammad@gmail.com)


lOMoARcPSD|3307137

DAFTAR GAMBAR
Gambar 2.1 Gambaran Anak Normal dan Anak Stunting...................................6
Gambar 2.2 Gambaran Situasi Stunting di Indonesia dan Tingkat Global..........9
Gambar 2.3 Stunting di Indonesia.......................................................................9
Gambar 2.4 Dampak Stunting terhadap Kualitas Sumber Daya Manusia........10
Gambar 2.5 Kegiatan Intervensi Gizi Spesifik Pencegahan Stunting...............12
Gambar 2.6 Kegiatan Intervensi Sensitif Pencegahan Stunting........................13
Gambar 2.7 Jenis Penyedia Layanan Pencegahan Stunting di Desa.................13
Gambar 2.8 Klasifikasi Pelaku Keterpaduan Pencegahan Stunting di Desa.....15
Gambar 2.9 Z – score TB/U untuk anak laki – laki usia 0 – 5 tahun................19
Gambar 2.10 Z – score TB/U untuk anak perempuan usia 0 – 5 tahun.............19
Gambar 4.1 Alur Pelaksanaan 22

vi

Downloaded by Arfan Muhammad (arfan22muhammad@gmail.com)


lOMoARcPSD|3307137

BAB I

PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang

Kesehatan merupakan suatu hal yang sangat penting dan menjadi tolak ukur

untuk dapat membantu menentukan kualitas sumberdaya di berbagai negara,

sehingga sangat perlu dilakukan pelayanan kesehatan bagi setiap orang secara

menyeluruh dan optimal baik itu kesehatan mental, fisik dan lain – lain. Stunting

merupakan masalah kurang gizi kronis yang disebabkan oleh banyak faktor

terutama asupan gizi yang kurang terutama pada 1000 hari pertama kelahiran dan

biasanya kejadian ini sering dialami oleh anak – anak (Direktorat Promosi

Kesehatan dan Pemberdayaan Masyarakat, 2018). Menurut WHO, stunting

merupakan tidak tercukupinya kebutuhan gizi anak akibat infeksi yang terus

menerus selama 1000 Hari Pertama Kehidupan (HPK) anak (World Health

Organization, 2018). Dikatakan stunting apabila tinggi seorang anak tidak sama

dengan tinggi standar anak pada populasi normal di usia dan jenis kelamin yang

sama (Trihono et al, 2015).

Pada tahun 2017 sekitar 22,2% atau sekitar 150,8 juta balita di dunia

mengalami stunting. Lebih dari setengah balita stunting di dunia berasal dari Asia

(55%) sedangkan lebih dari sepertiganya (39%) tinggal di Afrika. Dari 83,6 juta

balita stunting di Asia, proporsi terbanyak berasal dari Asia Selatan (58,7%) dan

proporsi paling sedikit di Asia Tengah (0,9%) (World Health Organization, 2017).

Prevalensi tersebut menjadikan Indonesia sebagai lima besar negara dengan angka

stunting tertinggi di dunia (Anggraini et al., 2019). Data prevalensi balita stunting

yang dikumpulkan World Health Organization (WHO), Indonesia termasuk ke

Downloaded by Arfan Muhammad (arfan22muhammad@gmail.com)


lOMoARcPSD|3307137

dalam negara ketiga dengan prevalensi tertinggi di regional Asia Tenggara/

SouthEast Asia Regional (SEAR) (Kementerian Kesehatan, 2018). Berdasarkan

data yang didapatkan oleh Direktorat Promosi Kesehatan dan Pemberdayaan

Masyarakat tahun 2018, angka stunting Indonesia sekitar 37% atau setara dengan

9 juta anak Indonesia.

Pemerintah telah membuat pedoman dalam upaya menurunkan prevalensi

stunting yang dimuat dalam Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 39 Tahun 2016.

Upaya tersebut dibagi sesuai dengan sasaran yang akan diberi tindakan. Upaya

yang dilakukan untuk ibu hamil dan bersalin yaitu dilakukan program intervensi

pada 1.000 hari pertama kehidupan, mengupayakan jaminan mutu Antenatal Care

(ANC) terpadu, meningkatkan persalinan di fasilitas kesehatan. Untuk balita

dilakukan pemantauan pertumbuhan balita, menyelenggarakan stimulasi dini

perkembangan anak, dan berbagai upaya lainnya (Kementerian Kesehatan RI,

2018). Peraturan Menteri Kesehatan No. 66 Tahun 2014 tentang Pemantauan

Pertumbuhan Anak menegaskan pentingnya deteksi dini masalah gizi bayi dan

balita melalui pemantauan pertumbuhan, yang salah satunya dapat dilakukan di

pos pelayanan terpadu (posyandu). Sejak diluncurkan pada tahun 1970 dan

direvitalisasi pada tahun 2001, posyandu saat ini masih menjadi program andalan

pemerintah dalam mengentaskan masalah gizi dan mencegah kematian pada bayi

dan balita. Sebagai upaya kesehatan bersumberdaya masyarakat, posyandu

memiliki fungsi vital dalam pemantauan pertumbuhan anak dengan dilakukannya

pengukuran antropometri setiap bulannya (Kemenkes, 2011a). Hasil pengukuran

antropometri tidak hanya menjadi informasi bagi masyarakat (ibu) mengenai

status gizi dan pertumbuhan anaknya, tetapi juga akan masuk ke dalam pelaporan

Downloaded by Arfan Muhammad (arfan22muhammad@gmail.com)


lOMoARcPSD|3307137

terpadu puskesmas yang selanjutnya akan menjadi dasar kebijakan bagi

pemerintah daerah dan pusat dalam menyelesaikan masalah gizi (Kemenkes,

2011b).

Stunting disebabkan oleh faktor multi dimensi dan tidak hanya disebabkan

oleh faktor gizi buruk yang dialami oleh ibu hamil maupun anak balita. Namun

hal ini juga, terkait dengan terbatasnya layanan kesehatan yang berkualitas dalam

upaya mendeteksi kejadian stunting pada balita (Tim Nasional Percepatan

Penanggulangan Kemiskinan, 2017). Pemantauan pertumbuhan balita di posyandu

merupakan salah satu upaya pemantauan yang bertujuan untuk mendeteksi

stunting pada balita. Proses screening rutin tinggi badan, berat badan, dan

pemberian informasi mengenai stunting pada balita sudah selayaknya menjadi

agenda wajib dalam setiap kegiatan yang dilaksanakan balita di posyandu

(Aliandariani ES, et al, 2022). Namun harapan pemerintah untuk mendapatkan

data yang akurat dari hasil pemantauan pertumbuhan di posyandu terbentur

dengan rendahnya pengetahuan dan keterampilan kader posyandu dalam

melakukan pengukuran antropometri (Fitriani A & Purwaningtyas, DR, 2020).

Penanganan stunting merupakan prioritas pembangunan nasional melalui

Rencana Aksi Nasional Gizi dan Ketahanan Pangan sehingga pada tahun 2018

diluncurkan gerakan nasional pencegahan stunting (Biro Komunikasi dan

Pelayanan Masyarakat, 2018). Pemerintah menetapkan 160 kabupaten/ kota

seluruh Indonesia yang menjadi daerah prioritas penanganan stunting, Kabupaten

Malang termasuk salah satu daerah prioritas tersebut. Hal ini disampaikan oleh

Sekretariat Wakil Presiden Republik Indonesia dan resmi dibukukan dengan judul

100 Kabupaten/ Kota Prioritas untuk Intervensi Anak Kerdil (Stunting) (2017).

Downloaded by Arfan Muhammad (arfan22muhammad@gmail.com)


lOMoARcPSD|3307137

Berdasarkan Surat Keputusan Kepala Badan Perencanaan Pembangunan

Daerah Kabupaten Malang Nomor 050/2168/KEP/35.07.202/2021 tentang

Penetapan Desa Prioritas Percepatan Pencegahan Stunting Kabupaten Malang

Tahun 2022, Desa Dadapan yang merupakan wilayah kerja Puskesmas Wajak

merupakan salah satu desa prioritas percepatan pencegahan stunting Kabupaten

Malang tahun 2022.

1.2 Rumusan Masalah

Berdasarkan uraian latarbelakang di atas, rumusan masalah dalam

penelitian ini adalah “Apakah ada pengaruh peningkatan keterampilan kader

posyandu dalam engukuran antropometri dengan media audiovisual sebagai

deteksi dini kejadian stunting di Desa Dadapan wilayah kerja Puskesmas Wajak?”

1.3 Tujuan Penelitian

1.3.1 Tujuan Umum

Untuk mengetahui pengaruh peningkatan keterampilan kader posyandu

dalam pengukuran antropometri dengan media audiovisual sebagai deteksi dini

kejadian stunting di Desa Dadapan wilayah kerja Puskesmas Wajak.

1.3.2 Tujuan Khusus

Untuk mengetahui efektivitas pemberian pelatihan dengan media

audiovisual terhadap peningkatan keterampilan kader posyandu dalam

pengukuran antropometri sebagai deteksi dini kejadian stunting di Desa Dadapan

wilayah kerja Puskesmas Wajak.

Downloaded by Arfan Muhammad (arfan22muhammad@gmail.com)


lOMoARcPSD|3307137

1.4 Manfaat Penelitian

1.4.1. Bagi Dinas Kesehatan Kabupaten Malang

Hasil dan kesimpulan dalam penelitian mini project ini diharapkan dapat

menjadi referensi Dinas Kesehatan Kabupaten Malang dalam perencanaan dan

penanganan program stunting.

1.4.2. Bagi Puskesmas Wajak

Sebagai sumber data dan informasi dalam membantu menganalisis hal –

hal yang berkaitan dengan keterampilan kader posyandu dalam pengukuran

antropometri sehingga dapat meningkatkan kualitas pelayanan posyandu di

wilayah kerja Puskesmas Wajak.

1.4.3. Bagi Penulis

Menambah wawasan terkait hal – hal yang berkaitan dengan stunting

terutama pengaruh peningkatan keterampilan kader posyandu dalam pengukuran

antropometri sebagai deteksi dini kejadian stunting di Desa Dadapan wilayah

kerja Puskesmas Wajak.

Downloaded by Arfan Muhammad (arfan22muhammad@gmail.com)


lOMoARcPSD|3307137

BAB II

TINJAUAN PUSTAKA

2.1 Stunting

2.1.1 Pengertian Stunting

Stunting sering disebut kerdil atau pendek (Tim Nasional Percepatan

Penanggulangan Kemiskinan, 2018). Menurut WHO, stunting merupakan tidak

tercukupinya kebutuhan gizi anak akibat infeksi yang terus menerus selama 1.000

Hari Pertama Kehidupan (HPK) anak (WHO, 2018). Pengertian stunting menurut

Direktorat Jenderal Pembangunan dan Pemberdayaan Masyarakat Desa (2018)

adalah kondisi gagal tumbuh pada anak balita akibat kekurangan gizi kronis

terutama pada 1.000 Hari Pertama Kehidupan (HPK). Stunting merupakan kondisi

gagal tumbuh pada anak balita akibat dari kekurangan gizi kronis sehingga anak

terlalu pendek untuk usianya. Kekurangan gizi terjadi sejak bayi dalam kandungan

dan pada masa awal setelah anak lahir, tetapi baru nampak setelah anak berusia 2

tahun (Wahida Y, 2019). Kondisi gagal tumbuh pada anak balita disebabkan oleh

kurangnya asupan gizi yang berulang, infeksi berulang, dan pola asuh yang tidak

memadai terutama dalam 1.000 HPK (Direktorat Jenderal Pembangunan dan

Pemberdayaan Masyarakat Desa, 2018). Dikatakan stunting apabila tinggi seorang

anak tidak sama dengan tinggi standar anak pada populasi normal di usia dan jenis

kelamin yang sama (Trihono et al, 2015). Stunting menurut World Health

Organization (2010) yaitu tinggi badan menurut usia yang berada di <-2 Standar

Deviasi (SD). Stunting di bagi menjadi dua golongan yaitu pendek (-2 SD) dan

sangat pendek (-3SD).

Downloaded by Arfan Muhammad (arfan22muhammad@gmail.com)


lOMoARcPSD|3307137

Gambar 2.1 Gambaran Anak Normal dan Anak Stunting (Sumber : Mardiana, S,
2020)

2.1.2 Etiologi Stunting

Stunting disebabkan oleh faktor multidimensi dan tidak hanya disebabkan

oleh faktor gizi buruk yang dialami oleh ibu hamil maupun anak balita. Intervensi

yang paling menentukan untuk dapat mengurangi prevalensi stunting oleh

karenanya perlu dilakukan pada 1.000 Hari Pertama Kehidupan (HPK) dari anak

balita (Mardiana S, 2020).

a. Penyebab Langsung

Penyebab langsung masalah gizi pada anak termasuk stunting adalah

rendahnya asupan gizi dan status kesehatan (Direktorat Jenderal Pembangunan

dan Pemberdayaan Masyarakat Desa, 2018). Hal ini termasuk kurangnya

pengetahuan ibu mengenai kesehatan dan gizi sebelum dan pada masa

kehamilan, serta setelah ibu melahirkan. Beberapa fakta menunjukkan bahwa

60% dari anak usia 0 – 6 bulan tidak mendapatkan Air Susu Ibu (ASI) secara

ekslusif, dan 2 dari 3 anak usia 0 – 24 bulan tidak menerima Makanan

Pendamping Air Susu Ibu (MP-ASI). MP-ASI diberikan/ mulai diperkenalkan

ketika balita berusia di atas 6 bulan. Selain berfungsi untuk mengenalkan jenis

makanan baru pada bayi, MPASI juga dapat mencukupi kebutuhan nutrisi

tubuh bayi yang tidak lagi dapat disokong oleh ASI, serta membentuk daya

Downloaded by Arfan Muhammad (arfan22muhammad@gmail.com)


lOMoARcPSD|3307137

tahan tubuh dan perkembangan sistem imunologis anak terhadap makanan

maupun minuman (Direktorat Jenderal Pembangunan dan Pemberdayaan

Masyarakat Desa, 2018).

Pencegahan stunting menitikberatkan pada penanganan penyebab masalah gizi,

yaitu faktor yang berhubungan dengan ketahanan pangan khususnya akses

terhadap: (1) pangan bergizi (makanan); (2) lingkungan sosial yang terkait dengan

praktik pemberian makanan bayi dan anak (pengasuhan); (3) akses terhadap

pelayanan kesehatan untuk pencegahan dan pengobatan (kesehatan), serta; (4)

kesehatan lingkungan yang meliputi tersedianya sarana air bersih dan sanitasi

(lingkungan). Keempat faktor tersebut secara langsung mempengaruhi asupan gizi

dan status kesehatan ibu dan anak. Intervensi terhadap keempat faktor tersebut

diharapkan dapat mencegah malnutrisi, baik kekurangan maupun kelebihan gizi

(Direktorat Jenderal Pembangunan dan Pemberdayaan Masyarakat Desa, 2018).

b. Penyebab Tidak Langsung

Masalah stunting dipengaruhi oleh berbagai faktor, meliputi pendapatan

dan kesenjangan ekonomi, perdagangan, urbanisasi, globalisasi, sistem pangan,

jaminan sosial, sistem kesehatan, pembangunan pertanian, dan pemberdayaan

perempuan (Direktorat Jenderal Pembangunan dan Pemberdayaan Masyarakat

Desa, 2018).

Informasi yang dikumpulkan dari publikasi Kemenkes dan Bank Dunia

menyatakan bahwa tingkat kehadiran anak di Posyandu semakin menurun dari

79% di 2007 menjadi 64% di 2013 dan anak belum mendapat akses yang

memadai ke layanan imunisasi. Fakta lain adalah 2 dari 3 ibu hamil belum

mengkonsumsi sumplemen zat besi yang memadai serta masih terbatasnya

Downloaded by Arfan Muhammad (arfan22muhammad@gmail.com)


lOMoARcPSD|3307137

akses ke layanan pembelajaran dini yang berkualitas (baru 1 dari 3 anak usia 3

– 6 tahun belum terdaftar di layanan PAUD/ Pendidikan Anak Usia Dini)

(Mardiana S, 2020).

Untuk mengatasi penyebab stunting diperlukan prasyarat pendukung yang

mencakup: (a) komitmen politik dan kebijakan untuk pelaksanaan; (b)

keterlibatan pemerintah dan lintas sektor; dan (c) kapasitas untuk

melaksanakan (Direktorat Jenderal Pembangunan dan Pemberdayaan

Masyarakat Desa, 2018).

Pertumbuhan dan perkembangan anak dipengaruhi oleh faktor lingkungan (74

– 87%) dan faktor keturunan (4 – 7%). Hal ini membuktikan bahwa kondisi

lingkungan yang mendukung dapat membantu pertumbuhan dan perkembangan

anak, dan kondisi tinggi badan anak bukan permasalahan genetik/ keturunan

(Direktorat Jenderal Pembangunan dan Pemberdayaan Masyarakat Desa, 2018).

2.1.3 Epidemiologi Stunting

Prevalensi stunting di Indonesia lebih tinggi daripada negara – negara lain di

Asia Tenggara, seperti Myanmar (35%), Vietnam (23%), dan Thailand (16%)

(Mardiana S, 2020). Menurut Riskesdas 2013, prevalensi pendek secara nasional

pada balita adalah 37,2% yang terdiri dari sangat pendek sebesar 18% dan pendek

19,2%. Angka nasional ini meningkat dari tahun 2010 (35,6%) dan 2007 (36,8%).

Terdapat 20 provinsi dengan prevalensi di atas nasional (37,2%) dengan

prevalensi tertinggi terjadi di Nusa Tenggara Timur, dan Sulawesi Barat

menempati urutan ke 2 tertinggi (Supariasa, I D N, 2012).

Downloaded by Arfan Muhammad (arfan22muhammad@gmail.com)


lOMoARcPSD|3307137

Gambar 2.2 Gambaran Situasi Stunting di Indonesia dan Tingkat Global (Sumber : Tim
Nasional Percepatan Penanggulangan Kemiskinan, 2017)

Gambar 2.3 Stunting di Indonesia (Sumber : Tim Nasional Percepatan Penanggulangan


Kemiskinan, 2017)

2.1.4 Dampak Stunting

Kekurangan gizi yang berlangsung lama sejak anak usia dini menyebabkan

organ tubuh tidak tumbuh dan berkembang secara optimal (Mardiana S, 2020).

a. Dampak Jangka Pendek

Dalam jangka pendek, kekurangan gizi menyebabkan gagal tumbuh,

hambatan perkembangan kognitif dan motorik, dan tidak optimalnya ukuran

fisik tubuh serta gangguan metabolisme (Direktorat Jenderal Pembangunan dan

Pemberdayaan Masyarakat Desa, 2018).

Anak – anak yang mengalami stunting lebih awal yaitu sebelum usia 6

bulan, akan mengalami kekerdilan lebih berat menjelang usia dua tahun. Bila

hal tersebut terjadi, maka salah satu organ tubuh yang paling cepat mengalami

resiko adalah otak. Dalam otak terdapat sel – sel saraf yang sangat berkaitan

Downloaded by Arfan Muhammad (arfan22muhammad@gmail.com)


lOMoARcPSD|3307137

dengan respon anak termasuk dalam melihat, mendengar, dan berpikir selama

proses belajar. Anak stunting pada usia dua tahun secara signifikan mengalami

kinerja kognitif yang lebih rendah dan nilai yang lebih rendah di sekolah pada

masa anak – anak (Bappenas & Unicef, 2017).

b. Dampak Jangka Panjang

Dalam jangka panjang, kekurangan gizi menyebabkan menurunnya

kapasitas inlogistitelektual. Gangguan struktur dan fungsi saraf serta sel – sel

otak yang terjadi pada anak balita stunting bersifat permanen dan menyebabkan

penurunan kemampuan menyerap pelajaran di usia sekolah yang akan

berpengaruh pada produktivitasnya saat dewasa. Selain itu, kekurangan gizi

juga menyebabkan gangguan pertumbuhan (pendek dan atau kurus) dan

meningkatkan risiko penyakit tidak menular seperti diabetes melitus,

hipertensi, jantung koroner dan stroke (Direktorat Jenderal Pembangunan dan

Pemberdayaan Masyarakat Desa, 2018). Menurut Kemenkes RI (2016),

stunting juga berisiko tinggi akan munculnya penyakit dan disabilitas pada usia

tua, serta kualitas kerja yang tidak kompetitif yang berakibat pada rendahnya

produktivitas ekonomi.

10

Downloaded by Arfan Muhammad (arfan22muhammad@gmail.com)


lOMoARcPSD|3307137

Gambar 2.4 Dampak Stunting terhadap Kualitas Sumber Daya Manusia (Direktorat
Jenderal Pembangunan dan Pemberdayaan Masyarakat Desa, 2018)
2.1.5 Intervensi Pencegahan Stunting (Direktorat Jenderal Pembangunan dan

Pemberdayaan Masyarakat Desa, 2018)

Upaya pencegahan stunting dilakukan melalui dua intervensi, yaitu

intervensi gizi spesifik untuk menyasar penyebab langsung dan intervensi gizi

sensitif untuk menyasar penyebab tidak langsung. Selain mengatasi penyebab

langsung dan tidak langsung, diperlukan prasyarat pendukung yang mencakup

komitmen politik dan kebijakan untuk pelaksanaan, keterlibatan pemerintah dan

lintas sektor, serta kapasitas untuk melaksanakan. Pencegahan stunting

memerlukan pendekatan yang menyeluruh, yang harus dimulai dari pemenuhan

prasyarat pendukung.

a. Intervensi gizi spesifik menyasar penyebab langsung terjadinya stunting yang

meliputi: 1) Kecukupan asupan makanan dan gizi; 2) Pemberian makan,

perawatan dan pola asuh; dan 3) pengobatan infeksi/ penyakit. Sebagai

panduan bagi pelaksana program apabila terdapat keterbatasan sumber daya,

maka intervensi gizi spesifik dibagi dalam tiga kelompok :

 Intervensi prioritas, yaitu intervensi yang diidentifikasi memiliki

dampak paling besar pada pencegahan stunting dan ditujukan untuk

menjangkau semua sasaran prioritas.

 Intervensi pendukung, yaitu intervensi yang berdampak pada masalah

gizi dan kesehatan lain yang terkait stunting dan diprioritaskan setelah

intervensi prioritas dilakukan.

11

Downloaded by Arfan Muhammad (arfan22muhammad@gmail.com)


lOMoARcPSD|3307137

 Intervensi prioritas sesuai kondisi tertentu, yaitu intervensi yang

diperlukan sesuai dengan kondisi tertentu, termasuk saat darurat

bencana (program gizi darurat).

b. Intervensi sensitif mencakup : (a) Peningkatan akses pangan bergizi; (b)

Peningkatan kesadaran, komitmen dan praktik pengasuhan gizi ibu dan anak;

(c) Peningkatan akses dan kualitas pelayanan gizi dan kesehatan; dan (d)

Peningkatan penyediaan air bersih dan sarana sanitasi. Intervensi gizi sensitif

umumnya dilaksanakan di luar Kementerian Kesehatan. Sasaran intervensi gizi

sensitif adalah keluarga dan masyarakat dan dilakukan melalui berbagai

program dan kegiatan.

Adapun gambaran kegiatan layanan intervensi gizi spesifik termuat dalam

gambar di bawah ini.

12

Downloaded by Arfan Muhammad (arfan22muhammad@gmail.com)


lOMoARcPSD|3307137

Gambar 2.5 Kegiatan Intervensi Gizi Spesifik Pencegahan Stunting (Direktorat Jenderal
Pembangunan dan Pemberdayaan Masyarakat Desa, 2018)

Gambar 2.6 Kegiatan Intervensi Sensitif Pencegahan Stunting (Direktorat Jenderal


Pembangunan dan Pemberdayaan Masyarakat Desa, 2018)

2.2 Posyandu

Penyedia layanan merupakan sarana pemenuhan kebutuhan layanan yang

dapat dengan mudah diakses oleh sasaran 1.000 HPK. Fungsi penyedia layanan

sangat penting untuk memastikan ketersediaan layanan yang berkualitas dan

menjadi tumpuan masyarakat sasaran dalam pencegahan stunting. Adapun rincian

penyedia layanan sesuai kebutuhan pencegahan stunting bagi sasaran rumah

tangga 1.000 HPK sebagaimana gambar berikut ini.

13

Downloaded by Arfan Muhammad (arfan22muhammad@gmail.com)


lOMoARcPSD|3307137

Gambar 2.7 Jenis Penyedia Layanan Pencegahan Stunting di Desa (Sumber : Direktorat
Jenderal Pembangunan dan Pemberdayaan Masyarakat Desa, 2018)
Dilihat dari aksesibilitas dan keterlibatan masyarakat dalam pemenuhan

kebutuhan pencegahan stunting secara langsung, maka penyedia layanan dapat di

bagi dalam 2 (dua) kategori sebagai berikut: (Direktorat Jenderal Pembangunan

dan Pemberdayaan Masyarakat Desa, 2018)

a. Teknis Sektoral; yakni penyedia layanan yang bertumpu pada dukungan

teknis dari pelaku sektoral dan bertanggungjawab penuh terhadap

penyediaan layanan, contohnya Puskesmas dan Puskesmas Pembantu.

b. Berbasis Masyarakat; yakni penyedia layanan yang mengkolaborasikan

peran penyedia layanan teknis sektoral dengan peran aktif masyarakat

selaku pelaku utama pembangunan, yaitu: Posyandu, PAUD dan Kelompok

Keluarga.

2.2.1 Peran Posyandu dalam Pemantauan Pertumbuhan Anak

Peraturan Menteri Kesehatan No. 66 Tahun 2014 tentang Pemantauan

Pertumbuhan Anak menegaskan pentingnya deteksi dini masalah gizi bayi dan

balita melalui pemantauan pertumbuhan, yang salah satunya dapat dilakukan di

pos pelayanan terpadu (posyandu). Sejak diluncurkan pada tahun 1970 dan

direvitalisasi pada tahun 2001, posyandu saat ini masih menjadi program andalan

pemerintah dalam mengentaskan masalah gizi dan mencegah kematian pada bayi

dan balita. Sebagai upaya kesehatan bersumberdaya masyarakat, posyandu

memiliki fungsi vital dalam pemantauan pertumbuhan anak dengan dilakukannya

pengukuran antropometri setiap bulannya (Kemenkes, 2011a). Hasil pengukuran

14

Downloaded by Arfan Muhammad (arfan22muhammad@gmail.com)


lOMoARcPSD|3307137

antropometri tidak hanya menjadi informasi bagi masyarakat (ibu) mengenai

status gizi dan pertumbuhan anaknya, tetapi juga akan masuk ke dalam pelaporan

terpadu puskesmas yang selanjutnya akan menjadi dasar kebijakan bagi

pemerintah daerah dan pusat dalam menyelesaikan masalah gizi (Kemenkes,

2011b).

2.2.2 Pelaku Pencegahan Stunting

Efektivitas keterpaduan pencegahan stunting di desa ditentukan oleh

kapasitas, peran aktif dan pola kerjasama yang dibangun antar pelaku di tingkat

desa dan antardesa, baik individu mapun lembaga, sesuai fungsi dan

kewenangannya. Untuk menjelaskan fungsi dari setiap pelaku yang terlibat dalam

keterpaduan pencegahan stunting di desa maka dapat di bagi dalam 3 (tiga)

kategori, yaitu: (a) pelaku penyedia layanan, (b) pelaku pengambil keputusan, dan

(c) pelaku pelaksana kegiatan. Uraian 3 (tiga) kategori dimaksud, sebagaimana

gambar berikut.

Gambar 2.8 Klasifikasi Pelaku Keterpaduan Pencegahan Stunting di Desa (Sumber :


Direktorat Jenderal Pembangunan dan Pemberdayaan Masyarakat Desa, 2018)

2.2.3 Faktor Penyebab

Pemantauan pertumbuhan balita di posyandu merupakan salah satu upaya

pemantauan yang bertujuan untuk mendeteksi stunting pada balita. Proses

15

Downloaded by Arfan Muhammad (arfan22muhammad@gmail.com)


lOMoARcPSD|3307137

screening rutin tinggi badan, berat badan, dan pemberian informasi mengenai

stunting pada balita sudah selayaknya menjadi agenda wajib dalam setiap kegiatan

yang dilaksanakan balita di posyandu (Aliandariani ES, et al, 2022). Namun

harapan pemerintah untuk mendapatkan data yang akurat dari hasil pemantauan

pertumbuhan di posyandu terbentur dengan rendahnya pengetahuan dan

keterampilan kader posyandu dalam melakukan pengukuran antropometri (Fitriani

A & Purwaningtyas, DR, 2020).

Terdapat tiga faktor yang menyebabkan minimnya pemahaman dan

keterampilan kader dalam pengukuran antropometri, yaitu: (Herlina Sri, 2021)

1. Faktor Tata Kelola

Berdasarkan hasil wawancara dengan salah satu kader, diketahui bahwa

selama ini pelatihan yang diberikan kepada kader terkait permasalahan gizi

masih kurang. Selain itu, pembinaan dalam bentuk pelatihan selama 1 tahun

dilakukan sebanyak 2 kali. Kader juga menyebutkan bahwa pelatihan terkait

pengukuran stunting masih belum ada; dan saat kegiatan posyandu hanya

diarahkan saja oleh petugas gizi. Kebijakan terkait dengan peningkatan

kompetensi kader khususnya terkait keterampilan pengukuran antropometri

masih belum cukup dilakukan. Komitmen pemerintah atau koordinasi yang

terbatas membuat keterampilan kader tidak cukup baik. Peraturan Presiden

Republik Indonesia Nomor 72 Tahun 2012 tentang Sistem Kesehatan Nasional

menyebutkan bahwa pelatihan penting dilakukan, dan diharapkan terakreditasi

dengan pembinaan dan pengawasan sumber daya manusia (SDM) yang

bermutu, agar pemanfaatan kader sebagai tenaga lapangan lebih optimal.

2. Faktor Keuangan

16

Downloaded by Arfan Muhammad (arfan22muhammad@gmail.com)


lOMoARcPSD|3307137

Pelaksanaan kegiatan pelatihan kader yang jauh dari kata cukup tidak

hanya disebabkan oleh terbatasnya anggaran dari pemerintah pusat dan daerah,

tetapi juga terkendala oleh minimnya pengajuan pada Anggaran Pendapatan

dan Belanja Daerah (APBD). Pengajuan anggaran pelatihan yang dilakukan

secara rutin setiap tahunnya belum banyak terfokus pada kader, namun lebih

terhadap sumber daya kesehatan yang berperan sebagai pelaksana program,

seperti bidan, perawat, ahli gizi, ahli epidemiologi, dan kesehatan lingkungan.

Jika pelaksana program tidak melakukan pengajuan tahunan kegiatan pelatihan

secara terstruktur, maka tidak menutup kemungkinan pelatihan tidak terlaksana

dengan baik. Oleh karena itu, penting dialokasikan anggaran secara cermat dan

tepat oleh pelaksana program gizi baik di tingkat kabupaten maupun kota.

3. Faktor Penyedia Layanan

Keterampilan kader yang terbatas disebabkan oleh tidak adanya bimbingan

teknis oleh pengelola program stunting secara berkelanjutan. Pemberian

pelatihan atau pembekalan diri terkait stunting pada kader terbatas hanya pada

saat kader melakukan kegiatan posyandu. Petugas pendamping lapangan

memberikan arahan secara langsung saat kader bertanya tentang kendala yang

dialami saat kegiatan pengukuran antropometri. Namun, tidak semua petugas

kesehatan dapat menjelaskan dengan baik bersamaan dengan berlangsungnya

kegiatan posyandu.

2.3 Penilaian Status Gizi Stunting

Penilaian status gizi balita yang paling sering dilakukan adalah dengan cara

penilaian antropometri. Secara umum antropometri berhubungan dengan berbagai

macam pengukuran dimensi tubuh dan komposisi tubuh dari berbagai tingkat

17

Downloaded by Arfan Muhammad (arfan22muhammad@gmail.com)


lOMoARcPSD|3307137

umur dan tingkat gizi. Antropometri digunakan untuk melihat ketidakseimbangan

asupan protein dan energi. Keseimbangan ini terlihat pada pola pertumbuhan fisik

dan proporsi jaringan tubuh, seperti lemak, otot, dan jumlah air dalam tubuh

(Supariasa, et al, 2002).

2.3.1 Pengukuran Antropometri

Antropometri adalah pengukuran pada tubuh untuk menentukan status gizi

seseorang (Kementerian Kesehatan RI, 2020). Antropometri sebagai indikator

status gizi dapat dilakukan dengan mengukur beberapa parameter antara lain:

umur, berat badan, tinggi badan, lingkar lengan atas, lingkar kepala, lingkar dada,

lingkar pinggul, dan tebal lemak di bawah kulit (Mardiana, S, 2020).

Stunting dapat diketahui bila seorang balita sudah diketahui usianya dan

diukur panjang atau tinggi badannya, lalu dibandingkan dengan standar dan

hasilnya berada di bawah normal. Jadi, secara fisik balita stunting akan lebih

pendek dibandingkan balita seumurnya. Perhitungan ini menggunakan standar z-

score dari WHO.

2.3.2 Indeks Antropometri

Indeks antropometri adalah kombinasi atau parameter antropometri dengan

usia atau dengan parameter yang lain. Indeks antropometri yang sering digunakan

untuk menilai status gizi pada periode pertumbuhan adalah kombinasi berat badan

menurut usia (BB/U), kombinasi tinggi atau panjang badan menurut usia (TB/U

atau PB/U), kombinasi berat badan menurut tinggi atau panjang badan (BB/TB

atau BB/PB), kombinasi indeks massa tubuh (IMT) menurut usia (IMT/U)

(Kementerian Kesehatan RI, 2020).

18

Downloaded by Arfan Muhammad (arfan22muhammad@gmail.com)


lOMoARcPSD|3307137

Gambar 2.9 Z – score TB/U untuk anak laki – laki usia 0 – 5 tahun (WHO, 2020)

Gambar 2.10 Z – score TB/U untuk anak perempuan usia 0 – 5 tahun (WHO, 2020)

19

Downloaded by Arfan Muhammad (arfan22muhammad@gmail.com)


lOMoARcPSD|3307137

2.3.3 Klasifikasi Status Gizi

Klasifikasi status gizi yaitu untuk mengklasifikasikan atau mengkategorikan

nilai status gizi berdasarkan indeks. Klasifikasi tersebut sebagai berikut :

(Kementerian Kesehatan RI, 2020).

Tabel 2.1 Klasifikasi Status Gizi Berdasarkan Indeks (Sumber : Kementerian Kesehatan
RI, 2020)
Indeks Kategori Status Ambang Batas (Z-
Gizi Score)
Gizi Buruk <-3SD
-3SD sampai dengan
Berat Badan menurut Usia Gizi Kurang
<-2SD
(BB/U)
-2SD sampai dengan
Anak Usia 24 – 60 bulan Gizi Baik
2SD
Gizi Lebih >2 SD
Panjang Badan menurut Usia Sangat Pendek <-3SD
(PB/U) -3SD sampai dengan
Pendek
atau <-2SD
Tinggi Badan menurut Usia -2SD sampai dengan
(TB/U) Normal
2SD
Anak Usia 24 – 60 bulan Tinggi >2 SD
Berat Badan menurut Panjang Sangat Kurus <-3SD
Badan -3SD sampai dengan
Kurus
(BB/PB) <-2SD
Berat Badan menurut Tinggi -2SD sampai dengan
Badan(BB/TB) Normal
2SD
Anak Usia 24 – 60 bulan Gemuk >2SD
Sangat Kurus <-3SD
Indeks Massa Tubuh menurut -3 SD sampai dengan
Kurus
Usia <-2SD
(IMT/U) -2SD sampai dengan
Normal
Anak Usia 24 – 60 bulan 2SD
Gemuk >2 SD

20

Downloaded by Arfan Muhammad (arfan22muhammad@gmail.com)


lOMoARcPSD|3307137

BAB III
KERANGKA KONSEP

3.1 Kerangka Konsep

Intervensi Pencegahan Stunting

Intervensi Gizi Spesifik Intervensi Sensitif

Kesehatan Pendidikan Air Bersih & Sanitasi Jaminan Sosial

Puskesmas Posyandu

Kader Posyandu

Antropometri

Deteksi Dini Stunting


Keterangan :
: Diteliti : Membawahi
: Tidak diteliti : Pelaku Pelayanan
: Terdiri atas : Kegiatan Pelayanan
: Penyedia Layanan : Berguna untuk

21

Downloaded by Arfan Muhammad (arfan22muhammad@gmail.com)


lOMoARcPSD|3307137

3.2 Hipotesis Penelitian

Ada pengaruh peningkatan keterampilan kader posyandu dalam pengukuran

antropometri dengan media audiovisual sebagai deteksi dini kejadian stunting di

Desa Dadapan wilayah kerja Puskesmas Wajak.

BAB IV

METODE PENELITIAN

4.1 Subyek dan Besar Sampel Mini Project

Subyek dalam mini project ini adalah kader posyandu di Desa Dadapan

wilayah kerja Puskesmas Wajak. Teknik pengambilan sampel penelitian dengan

total sampling yaitu sebanyak 18 orang kader posyandu Desa Dadapan Wilayah

Kerja Puskesmas Wajak.

4.2 Ruang Lingkup Mini Project

Ruang lingkup mini project ini adalah para kader posyandu Desa Dadapan

wilayah kerja Puskesmas Wajak pada Bulan Juli 2022.

4.3 Metode Mini Project

Desain penelitian ini merupakan jenis penelitian menggunakan metode

eksperimen semu (quasi experimental design) dengan rancangan non-randomized

pretest – postest design yang bertujuan untuk melihat pengaruh peningkatan

keterampilan kader posyandu dalam pengukuran antropometri dengan media

audiovisual sebagai deteksi dini kejadian stunting. Proses pengambilan data

dengan menggunakan metode observasi checklist, yaitu dengan mengamati

keterampilan kader posyandu dalam pengukuran antropometri sesuai checklist

22

Downloaded by Arfan Muhammad (arfan22muhammad@gmail.com)


lOMoARcPSD|3307137

yang telah divalidasi sebelum diberikan intervensi berupa pelatihan menggunakan

media audiovisual dibandingkan dengan keterampilan kader posyandu dalam

pengukuran antropometri setelah diberikan intervensi.

4.4 Waktu dan Tempat Mini Project

4.4.1 Waktu Penelitian

Waktu penelitian dilaksanakan pada Selasa, 19 Juli 2022.

4.4.2 Tempat Penelitian

Lokasi penelitian dilakukan di Balai Desa Dadapan wilayah kerja

Puskesmas Wajak.

4.5 Alat dan Metode Pengumpulan Data

4.5.1 Alat Pengumpulan Data

1. Materi dan video penyuluhan yang telah dipelajari sebelumnya oleh

peneliti

2. Alat pengeras suara

3. Alat ukur antropometri : microtoise dan infantometer/ length board

4.5.2 Teknik Pengumpulan Data

Pengumpulan data primer pre-posttest keterampilan menggunakan

instrumen daftar tilik observasi yang pernah digunakan dalam penilaian

keterampilan kader posyandu di Jakarta Utara oleh Tim Positive Deviance

Resource Centre Universitas Indonesia (PDRC UI). Daftar tilik ini terdiri dari

tahapan pengukuran mulai dari pemasangan alat, perlakuan terhadap responden,

pembacaan dan pencatatan hasil ukur seperti ditunjukkan tabel 1. Daftar tilik

observasi ini terdiri dari 2 jenis pengukuran antropometri dengan dasar penetapan

skor sebagai berikut : (Fitriani A & Purwaningtyas, DR. 2020).

23

Downloaded by Arfan Muhammad (arfan22muhammad@gmail.com)


lOMoARcPSD|3307137

1. Pengukuran panjang badan bayi dan balita yang belum bisa berdiri

mengggunakan length board. Pengukuran ini terdiri dari 10 langkah, yakni 1

langkah pada tahap pemasangan alat dan 9 langkah pada tahap pengukuran.

Kesembilan langkah tersebut antara lain: 1) meletakkan papan pengukur

pada bidang datar; 2) pengukur memposisikan diri pada bagian papan yang

terdapat pita ukur (bagian kaki) dan asisten di bagian kepala; 3) memastikan

balita berpakaian seminimal mungkin; 4) meminta ibu balita meletakkan

balita di papan pengukur dengan posisi kepala dan kaki yang tepat; 5)

memposisikan puncak kepala balita sedemikian rupa sehingga menempel

pada papan bagian kepala; 6) memastikan punggung balita tetap menempel

pada papan pengukur; 7) meluruskan kaki balita dan menekan lututnya

sedemikian sehingga lutut dan betis bagian belakang menempel dengan

papan pengukur; 8) memposisikan telapak kaki balita tegak lurus dengan

alas papan pengukur; 9) menarik papan bagian kaki hingga menyentuh

telapak kaki balita tegak lurus; 10) membaca dan mencatat hasil pengukuran

hingga ketelitian 0,1 cm.

2. Pengukuran tinggi balita yang sudah bisa berdiri menggunakan microtoise.

Pengukuran ini terdiri dari 14 langkah, yakni 4 langkah pada tahap

pemasangan alat dan 10 langkah pada tahap pengukuran. Kelima langkah

pada tahap pemasangan antara lain: 1) memilih dinding yang rata dan tegak

lurus dengan lantai sebagai tempat dipasangnya alat microtoise; 2)

memeriksa dan memastikan bahwa bagian dinding yang rata tersebut

lebarnya tidak kurang dari lebar bahu orang yang akan diukur; 3)

meletakkan microtoise di lantai, rapat dengan dinding, kemudian menarik

24

Downloaded by Arfan Muhammad (arfan22muhammad@gmail.com)


lOMoARcPSD|3307137

pita microtosie hingga skala pada microtoise menunjukkan angka nol ; 4)

memastikan pita microtoise tertempel dengan baik dan tidak bergeser –

geser. Langkah – langkah pengukuran terdiri dari: 1) mencari tempat yang

tepat dengan lantai yang rata, dinding yang lurus sehingga pertemuan antara

lantai dengan dinding membentuk 90 derajat; 2) menempelkan microtoise

dengan paku di dinding setinggi 2 meter dengan melihat angka nol pada

skala; 3) meminta klien melepas alas kaki, topi dan aksesoris lainnya; 4)

meminta klien berdiri di bawah microtoise dengan membelakangi dinding;

5) meminta klien berdiri tegak dengan lutut menempel serta ujung tumit,

betis, pantat, punggung, belakang kepala menempel pada dinding; 6)

meminta klien agar pandangan lurus ke depan sehingga membentuk

Frankfurt plane horizontal; 7) meminta agar lengan klien di samping badan

dengan rileks dengan telapak tangan menghadap ke paha; 8) meminta klien

untuk menarik nafas yang panjang; 9) menarik headboard hingga

menyentuh ujung kepala; 10) membaca dan mencatat hasil pengukuran.

Tabel 4.1 Daftar Tilik Observasi Penilaian Keterampilan dan Penetapan Skornya
(Sumber : Positive Deviance Resource Centre Universitas Indonesia, 2017)
Jenis Pengukuran Tahapan Skor Tota
l
Pengukuran panjang badan bayi dan balita yang Pemasangan alat 1
10
belum bisa berdiri mengggunakan length board Pengukuran 9
Pengukuran tinggi balita yang sudah bisa berdiri Pemasangan alat 4
14
menggunakan microtoise Pengukuran 10
Total Skor 24

Keterampilan di bagi menjadi dua kategori: 1) baik apabila melakukan

secara benar ≥80% tahapan pengukuran atau mencapai skor 19; 2) kurang apabila

melakukan secara benar <80% tahapan pengukuran atau mencapai skor <19

25

Downloaded by Arfan Muhammad (arfan22muhammad@gmail.com)


lOMoARcPSD|3307137

(Kemenkes, 2011a). Instrumen telah divalidasi di lokasi yang berbeda dengan

lokasi studi.

4.6 Alur Pelaksanaan

Populasi Saran
Seluruh kader posyandu Desa Dadapan wilayah kerja Puskesmas
Wajak

Sampling
Total Sampling

Sampel (n=18 orang)

Desain Penelitian
Quasi experimental design dengan rancangan non-randomized
pretest – postest design

Sampel diobservasi sebelum penyuluhan dan diobservasi kembali setelah


penyuluhan

Pengumpulan Data

Pengolahan Data dan Analisis Data (Manual Percentage)

GambarPembahasan
Interpretasi Hasil Penelitian, 4.1 Alur Pelaksanaan
dan Kesimpulan

26

Downloaded by Arfan Muhammad (arfan22muhammad@gmail.com)


lOMoARcPSD|3307137

BAB V

HASIL PENELITIAN

Penelitian pengaruh peningkatan keterampilan kader posyandu dalam

pengukuran antropometri telah dilaksanakan pada Selasa, 19 Juli 2022 pukul

09.00 – 12.00 WIB di Balai Desa Dadapan Wajak. Adapun hasil penelitian sebagai

berikut.

5.1 Deskripsi Data Responden

Setelah dilakukan pengambilan sampel, berdasarkan hasil data responden

pada lembar observasi didapatkan sampel sebanyak 18 orang.

Tabel 5.1 Distribusi Data by name Kader Posyandu Dadapan

NO. NAMA RESPONDEN


1. Mutmainah
2. Ririn Mafrida
3. Yheni Ulansari
4. Yuliati
5. Ida Wahyuning
6. Anisatul Azizah
7. Ning Sumarmiati
8. Innana F.
9. Miskati
10. Umi Mu’minah
11. Gini Rahayu
12. Tatik Ukhrowiyah
13. Febriola Sabrina
14. Wiwin Indra Wati
15. Dewi Priatiah
16. Efiana
17. Siti Lilik D.A.

27

Downloaded by Arfan Muhammad (arfan22muhammad@gmail.com)


lOMoARcPSD|3307137

18. Widarwati
(Sumber : Data Primer, 2022)
5.2 Peningkatan Keterampilan Kader Posyandu dalam Pengukuran

Antropometri

Distribusi peningkatan keterampilan kader posyandu Desa Dadapan dapat

dilihat pada tabel di bawah ini.

Tabel 5.2.1 Keterampilan Kader Posyandu Desa Dadapan dalam Pengukuran


Antropometri (Pre)
Keterampilan
No. Responden Antropometri Kesimpulan
N %
1. Mutmainah 9 37,5% Kurang
2. Ririn Mafrida 19 80% Baik
3. Yheni Ulansari 11 45,8% Kurang
4. Yuliati 6 25% Kurang
5. Ida Wahyuning 11 45,8% Kurang
6. Anisatul Azizah 19 80% Baik
7. Ning Sumarmiati 10 41,7% Kurang
8. Innana F. 14 58,3% Kurang
9. Miskati 6 25% Kurang
10. Umi Mu’minah 8 33,3% Kurang
11. Gini Rahayu 8 33,3% Kurang
12. Tatik Ukhrowiyah 12 50% Kurang
13. Febriola Sabrina 14 58,3% Kurang
14. Wiwin Indra Wati 20 83,3% Baik
15. Dewi Priatiah 7 29.2% Kurang
16. Efiana 10 41,7% Kurang
17. Siti Lilik D.A. 11 45,8% Kurang
18. Widarwati 13 54,2% Kurang
(Sumber : Data Primer, 2022)
Berdasarkan data di atas dapat dilihat bahwa tingkat keterampilan dalam

pengukuran antropometri yang dilakukan oleh kader posyandu Desa Dadapan

sebelum pelaksanaan kegiatan penyuluhan masih sangat rendah dimana lebih dari

setengah responden yaitu 83,3% (15 orang) mendapatkan hasil dengan

kesimpulan kurang dalam melakukan antropometri. Hanya 16,7% (3) orang saja

yang mendapatkan hasil dengan kesimpulan baik.

28

Downloaded by Arfan Muhammad (arfan22muhammad@gmail.com)


lOMoARcPSD|3307137

Tabel 5.2.2 Keterampilan Kader Posyandu Desa Dadapan dalam Pengukuran


Antropometri (Post)
Keterampilan
No. Responden Antropometri Kesimpulan
N %
1. Mutmainah 20 83,3% Baik
2. Ririn Mafrida 22 91,7% Baik
3. Yheni Ulansari 22 91,7% Baik
4. Yuliati 20 83,3% Baik
5. Ida Wahyuning 19 80% Baik
6. Anisatul Azizah 20 83,3% Baik
7. Ning Sumarmiati 19 80% Baik
8. Innana F. 20 83,3% Baik
9. Miskati 15 62,5% Kurang
10. Umi Mu’minah 21 87,5% Baik
11. Gini Rahayu 15 62,5% Kurang
12. Tatik Ukhrowiyah 21 87,5% Baik
13. Febriola Sabrina 23 95,8% Baik
14. Wiwin Indra Wati 22 91,7% Baik
15. Dewi Priatiah 19 80% Baik
16. Efiana 21 87,5% Baik
17. Siti Lilik D.A. 20 83,3% Baik
18. Widarwati 20 83,3% Baik
(Sumber : Data Primer, 2022)
Berdasarkan data di atas dapat dilihat bahwa tingkat keterampilan dalam

pengukuran antropometri yang dilakukan oleh kader posyandu Desa Dadapan

setelah pelaksanaan kegiatan penyuluhan sangat meningkat dimana hampir

seluruh kader posyandu sebanyak 16 orang (88,9%) mendapatkan hasil dengan

kesimpulan baik dalam melakukan antropometri dan sisanya hanya sebanyak 2

orang (11,1%) yang masih mendapatkan hasil dengan kesimpulan kurang.

Pengaruh peningkatan keterampilan kader posyandu dalam pengukuran

antropometri dengan media audiovisual sebagai deteksi dini kejadian stunting di

Desa Dadapan wilayah kerja Puskesmas Wajak dapat dilihat pada diagram di

berikut ini.

Diagram 6.1 Perbedaan keterampilan kader posyandu Desa Dadapan sebelum dan
sesudah penyuluhan

29

Downloaded by Arfan Muhammad (arfan22muhammad@gmail.com)


lOMoARcPSD|3307137

18
16
14
12
10
8
6
Baik
4 Kurang
2
0
an an
luh luh
u u
eny eny
P P
m lah
belu ete
Se S

(Sumber : Data Primer, 2022)

30

Downloaded by Arfan Muhammad (arfan22muhammad@gmail.com)


lOMoARcPSD|3307137

BAB VI

PEMBAHASAN

Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui pengaruh peningkatan

keterampilan kader posyandu dalam pengukuran antropometri dengan media

audiovisual sebagai deteksi dini kejadian stunting di Desa Dadapan wilayah kerja

Puskesmas Wajak. Jumlah sampel yang digunakan sebanyak 18 responden yang

merupakan kader posyandu Desa Dadapan.

6.1 Pengaruh Peningkatan Keterampilan Kader Posyandu Dalam

Pengukuran Antropometri

Berdasarkan hasil penelitian ini dapat disimpulkan bahwa keterampilan

kader posyandu dalam pengukuran antropometri masih sangat rendah. Padahal

kader posyandu merupakan salah satu garda terdepan dalam mendeteksi kejadian

stunting di Indonesia. Hal ini sesuai dengan penelitian yang dilakukan oleh

Julianti E & Elni (2022) yang menyatakan bahwa terdapat perbedaaan yang

signifikant antara rata – rata keterampilan kader posyandu dalam pencegahan

stunting sebelum dan setelah diberikan paket intervensi stunting dengan p-value

0,001dan 0,001. Penelitian yang dilakukan oleh peneliti juga sesuai dengan

penelitian yang dilakukan oleh Fitriani A & Purwaningtyas, DR (2020) yang

menunjukkan bahwa terjadi peningkatan skor keterampilan kader posyandu secara

signifikan (p<0,05) sebelum dan sesudah pelatihan. Penelitian yang dilakukan

oleh Purnamasari H, et al, 2020 juga menyatakan hal serupa dimana pada

penelitiannya didapatkan perbedaan pada pengetahuan, self-efficacy, dan praktik

pada kelompok eksperimen setelah dilakukan intervensi (p<0,05). Pada kelompok

kontrol tidak terdapat perbedaan pengetahuan, sikap, self-efficacy, dan praktik

31

Downloaded by Arfan Muhammad (arfan22muhammad@gmail.com)


lOMoARcPSD|3307137

pada saat pre-test dan post-test (p<0,05). Uji kedua kelompok menghasilkan

perbedaan pengetahuan dan praktik setelah intervensi (p<0,05).

Minimnya pemahaman dan keterampilan kader posyandu dalam pengukuran

antropometri menyebabkan banyak hasil penimbangan, pendataan, dan

pencatatatan deteksi kejadian stunting menjadi tidak akurat. Pelatihan yang sudah

ada untuk para kader pun dinilai belum optimal (Herlina, S, 2021). Dampak utama

jika terjadi kesalahan dalam pengukuran antropometri di lapangan, yaitu input

data kejadian stunting dan informasi yang dirangkum oleh pengolah data gizi di

masyarakat menjadi kurang valid. Hal ini bisa mengakibatkan ketidaktepatan

estimasi jumlah kasus stunting di wilayah tersebut. Hasil penelitian Fitriani &

Purwaningtyas (2020) menyebutkan bahwa harapan pemerintah, untuk

mendapatkan data yang akurat dari hasil pemantauan pertumbuhan di posyandu,

terbentur dengan rendahnya pengetahuan dan keterampilan kader posyandu dalam

melakukan pengukuran antropometri.

Hasil analisis situasi diketahui bahwa permasalahan gizi dan kesehatan yang

terjadi juga berhubungan dengan kurangnya pengetahuan dan keterampilan kader

posyandu yang merupakan penggerak utama upaya kesehatan bersumber daya

masyarakat (Julianti E & Elni, 2022). Kader masih belum mengetahui dan

mengerti mengenai masalah gizi stunting dan pencegahannya pada periode kritis

kehidupan manusia yaitu 1000 HPK (Purwanti, 2019). Adanya keterlibatan kader

dalam mengimplementasikan program stunting bersesuaian dengan pilar

penanganan stunting di Indonesia pada point ke-3 yaitu konvergensi, koordinasi

dan konsolidasi program nasional, daerah, dan masyarakat. Berdasarkan

Permendes PDTT No. 19 tahun 2017 pada point ke-9 yaitu penyelenggaraan dan

32

Downloaded by Arfan Muhammad (arfan22muhammad@gmail.com)


lOMoARcPSD|3307137

pemberdayaan masyarakat dalam promosi kesehatan dan gerakan masyarakat

hidup sehat yang didalamnya mencakup sub-point adanya keterlibatan kader

posyandu dengan melaukan pertemuan kader posyandu (Kementerian Desa,

Pembangunan Daerah Tertinggal, 2017). Hal ini menunjukkan bahwa penyuluhan

dan pelatihan efektif meningkatkan pengetahuan dan keterampilan kader

posyandu (Purnamasari H, et al, 2020).

6.2 Keterbatasan Penelitian

Pada pelaksanaan penelitian terdapat beberapa hambatan yang menjadi

keterbatasan penelitian ini:

a. Keterbatasan sumber daya peneliti terutama waktu dalam pengamatan

sehingga menyebabkan peneliti yang kurang teliti dalam mengamati

responden.

b. Peneliti tidak meneliti alasan responden tidak melakukan pengukuran

antropometri sesuai checklist yang benar.

33

Downloaded by Arfan Muhammad (arfan22muhammad@gmail.com)


lOMoARcPSD|3307137

BAB VII

PENUTUP

7.1 Kesimpulan

1. Tingkat keterampilan kader posyandu dalam pengukuran antropometri

sebelum dilaksanakannya kegiatan penyuluhan adalah baik sebanyak 3

orang (16,7%) dan kurang sebanyak 15 orang (83,3%). Sementara tingkat

keterampilan kader posyandu dalam pengukuran antropometri setelah

dilaksanakannya kegiatan penyuluhan adalah baik sebanyak 16 orang

(88,9 %) dan kurang sebanyak 2 orang (11,1%).

2. Terdapat peningkatan keterampilan kader posyandu dalam pengukuran

antropometri dengan media audiovisual sebagai deteksi dini kejadian

stunting di Desa Dadapan wilayah kerja Puskesmas Wajak.

7.2 Saran
1. Bagi Puskesmas Wajak

a. Memberikan sosialisasi dan pelatihan secara berkala kepada kader

posyandu terkait keterampilan dalam pengukuran antropometri.

b. Diadakan monitoring dan evaluasi berkala terkait keterampilan dalam

pengukuran antropometri dengan observasi yang valid.

c. Perlu adanya koordinasi antara puskesmas dan posyandu dalam

menyediakan Standar Operasional Prosedur (SOP) Pemeriksaan Balita.

2. Bagi Peneliti Selanjutnya

a. Menambahkan media penyuluhan agar lebih menarik.

34

Downloaded by Arfan Muhammad (arfan22muhammad@gmail.com)


lOMoARcPSD|3307137

b. Menggali lebih detail dari hasil evaluasi alasan mengapa masih banyak

kader posyandu yang kurang dalam keterampilan pengukuran

antropometri.

DAFTAR PUSTAKA

Aliandariani ES, Didah, Indra A, Dini S, Sefita A. 2022. Peningkatan Kapasitas


Kader tentang Upaya Deteksi Dini Stunting pada Balita dengan Pelatihan
Daring. Media Karya Kesehatan. Vol 5 (1).
Anggraini S., Siregar S., & Dewi R. 2020. Pengaruh Media Audio Visual
Terhadap Tingkat Pengetahuan Dan Sikap Pada Ibu Hamil Tentang
Pencegahan Stunting Di Desa Cinta Rakyat. Jurnal Ilmiah Kebidanan. Vol.
6(1), pp. 44 – 49.
Bappenas & Unicef. 2017. Laporan Baseline SDG tentang Anak – Anak di
Indonesia.
Direktorat Jenderal Pembangunan dan Pemberdayaan Masyarakat Desa. 2018.
Panduan Fasilitasi Konvergensi Pencegahan Stunting di Desa. Kementerian
Desa, Pembangunan Daerah Tertinggal dan Transmigrasi.
Direktorat Promosi Kesehatan dan Pemberdayaan Masyarakat. 2018. Paket
Informasi Stunting. Diambil dari http://promkes.kemkes.go.id/paketinformasi-
stunting.
Fitriani A & Purwaningtyas, DR. 2020. Peningkatan Pengetahuan dan
Keterampilan Kader Posyandu dalam Pengukuran Antropometri di Kelurahan
Cilandak Barat Jakarta Selatan. Jurnal Solma. Vol. 09 (02), pp. 367 – 378.
https://doi.org/10.22236/solma.v9i2.4087
Herlina, Sri. 2021. Pelatihan Alat Ukur Data Stunting (Alur Danting) sebagai
Upaya Peningkatan Pengetahuan dan Keterampilan Kader dalam
Optimalisasi Pengukuran Deteksi Stunting (Denting). Pusat Kebijakan dan
Manajemen Kesehatan Fakultas Kedokteran, Kesehatan Masyarakat dan
Keperawatan Universitas Gajah Mada.
Julianti E & Elni. 2022. Paket Intervensi Stunting Terhadap Keterampilan Kader
Posyandu dalam Pencegahan Stunting pada Balita. Jurnal Keperawatan
Silampari. Vol. 5 (2). DOI: https://doi.org/10.31539/jks.v5i2.3091.

35

Downloaded by Arfan Muhammad (arfan22muhammad@gmail.com)


lOMoARcPSD|3307137

Kemenkes. 2011a. Panduan Kader Posyandu: Menuju Keluarga Sadar Gizi.


Jakarta: Kementerian Kesehatan RI.
Kemenkes. 2011b. Buletin Jendela Data dan Informasi Kesehatan: SIKDA
Generik. Jakarta: Pusat Data dan Informasi Kemenkes RI.
Kemenkes RI. 2016. Situasi Balita Pendek, Pusat Data dan Informasi.
Kementerian Kesehatan RI. Jakarta.
Kementerian Desa, Pembangunan Daerah Tertinggal. 2017. Buku Saku Desa
dalam Penanganan Stunting. Direktur Jendral Pembangunan dan
Pemberdayaan Masyarakat Desa.
Kementerian Kesehatan. 2018. Pusat Data dan Informasi : Situasi Balita Pendek
(Stunting) di Indonesia.
Kementerian Kesehatan RI. 2018. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 39 Tahun
2016.
Kementerian Kesehatan RI. 2020. Keputusan Menteri Kesehatan RI Nomor 2
Tahun 2020 Tentang Standar Antropometri Penilaian Status Gizi Anak.
Mardiana, S. 2020. Hubungan Tingkat Pendidikan dan Pengetahuan tentang
Status Gizi dengan Angka Kejadian Stunting di Desa Secanggang Kabupaten
Langkat. Universitas Muhammadiyah Sumatra Utara.
Purnamasari H, Shaluhiyah Z & Kusumawati A. 2020. Pelatihan Kader Posyandu
sebagai Upaya Pencegahan Stunting pada Balita di Wilayah Kerja Puskesmas
Margadana dan Puskesmas Tegal Selatan Kota Tegal. Jurnal Kesehatan
Masyarakat. Vol. 8 (3).
Purwanti, R. 2019. Peningkatan Kapasitas Kader Posyandu: Cegah Stunting
dengan Perbaikan Gizi 1000 HPK. ETHOS: Jurnal Penelitian dan Pengabdian.
Vol. 7 (2), pp. 182 – 189.
Supariasa, et al. 2002. Penilaian Status Gizi. Jakarta : Penerbit Buku Kedokteran
EGC.
Supariasa, I D N., Bakri, B. & Fajar, I. 2012. Penilaian Status Gizi. 2nd edition
Jakarta: Penerbit Buku Kedokteran.
Tim Nasional Percepatan Penanggulangan Kemiskinan. 2018. Strategi Nasional
Percepatan Pencegahan Stunting. Jakarta: pp. 96.

36

Downloaded by Arfan Muhammad (arfan22muhammad@gmail.com)


lOMoARcPSD|3307137

Tim Nasional Percepatan Penanggulangan Kemiskinan. 2017. 100 Kabupaten/


Kota Prioritas untuk Intervensi Anak Kerdil (Stunting). Sekretariat Wakil
Presiden Republik Indonesia. Vol. 2. Diambil dari
http://www.tnp2k.go.id/images/uploads/downloads/Binder_Volume2.pdf.
Trihono, Atmarita, Tjandrarini DH, Irawati A, Utami NH, Tejayanti T, et al. 2015.
Pendek (Stunting) di Indonesia, Masalah dan Solusi. Lembaga Penerbit
Balitbangkes: pp. 218.
Wahida Y, 2019. Darurat Stunting dengan Melibatkan Keluarga. Sulawesi
Selatan. Yayasan Ahmar Cendikia Indonesia: Ed (1).
World Health Organization. 2018. Stunting. Infographic Stunting, pp. 39.
World Health Organization. 2017. Stunting. Infographic Stunting.
World Health Organization. 2010. Interpretation Guide.

37

Downloaded by Arfan Muhammad (arfan22muhammad@gmail.com)


lOMoARcPSD|3307137

LAMPIRAN

Lampiran 1 Instrumen Penelitian

SURAT PERSETUJUAN
(INFORM CONSENT)
Penelitian ini bertujuan untuk melihat pengaruh peningkatan keterampilan
kader posyandu dalam pengukuran antropometri dengan media audiovisual
sebagai deteksi dini kejadian stunting di Desa Dadapan wilayah kerja Puskesmas
Wajak.
Setiap kader yang menjadi responden akan dilihat keterampilan dalam
pengukuran antropometri sebelum dan sesudah diberikan penyuluhan dengan
media audiovisual dalam bentuk checklist. Peneliti sangat mengharapkan
partisipasi dari responden. Semoga penelitian ini memberi manfaat bagi kita
semua.
Saya yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama :………………………………….
Umur :……………………………….....
Alamat/ No. Telp :…………………………………..
Dengan ini menyatakan persetujuan berpartisipasi dalam penelitian
sebagai responden. Saya menyadari bahwa keikutsertaan diri saya pada penelitian
ini adalah sukarela. Saya setuju akan memberikan informasi yang berkaitan
dengan penelitian ini.
Demikianlah pernyataan ini saya buat dalam keadaan sadar dan tidak ada
paksaan dari pihak manapun.
Wajak, Juli 2022

Peneliti Yang Membuat Pernyataan

38

Downloaded by Arfan Muhammad (arfan22muhammad@gmail.com)


lOMoARcPSD|3307137

dr. Mella Intaniabella Ngapriba (............................................)

CHECKLIST KETERAMPILAN PENGUKURAN ANTROPOMETRI

A. PENGUKURAN PANJANG BADAN BAYI DAN BALITA YANG BELUM


BISA BERDIRI MENGGGUNAKAN LENGTH BOARD

No. KETERAMPILAN
Benar Salah
Tahap Pemasangan Alat
1. Meletakkan papan pengukur pada bidang datar
Tahap Pengukuran
Pengukur memposisikan diri pada bagian papan yang terdapat pita
2.
ukur (bagian kaki) dan asisten di bagian kepala
3. Memastikan balita berpakaian seminimal mungkin
Meminta ibu balita meletakkan balita di papan pengukur dengan
4.
posisi kepala dan kaki yang tepat
Memposisikan puncak kepala balita sedemikian rupa sehingga
5.
menempel pada papan bagian kepala
6. Memastikan punggung balita tetap menempel pada papan pengukur
Meluruskan kaki balita dan menekan lututnya sedemikian sehingga
7.
lutut dan betis bagian belakang menempel dengan papan pengukur
Memposisikan telapak kaki balita tegak lurus dengan alas papan
8.
pengukur
Menarik papan bagian kaki hingga menyentuh telapak kaki balita
9.
tegak lurus
10. Membaca dan mencatat hasil pengukuran hingga ketelitian 0,1 cm

39

Downloaded by Arfan Muhammad (arfan22muhammad@gmail.com)


lOMoARcPSD|3307137

B. PENGUKURAN TINGGI BALITA YANG SUDAH BISA BERDIRI


MENGGUNAKAN MICROTOISE
No. KETERAMPILAN
Benar Salah
Tahap Pemasangan Alat
Memilih dinding yang rata dan tegak lurus dengan lantai sebagai
1.
tempat dipasangnya alat microtoise
Memeriksa dan memastikan bahwa bagian dinding yang rata tersebut
2.
lebarnya tidak kurang dari lebar bahu orang yang akan diukur
Meletakkan microtoise di lantai, rapat dengan dinding, kemudian
3. menarik pita microtosie hingga skala pada microtoise menunjukkan
angka nol
Memastikan pita microtoise tertempel dengan baik dan tidak bergeser
4.
– geser
Tahap Pengukuran
Mencari tempat yang tepat dengan lantai yang rata, dinding yang
5. lurus sehingga pertemuan antara lantai dengan dinding membentuk
90 derajat
Menempelkan microtoise dengan paku di dinding setinggi 2 meter
6.
dengan melihat angka nol pada skala
7. Meminta klien melepas alas kaki, topi dan aksesoris lainnya
Meminta klien berdiri di bawah microtoise dengan membelakangi
8.
dinding
Meminta klien berdiri tegak dengan lutut menempel serta ujung
9. tumit, betis, pantat, punggung, belakang kepala menempel pada
dinding
Meminta klien agar pandangan lurus ke depan sehingga membentuk
10.
Frankfurt plane horizontal
Meminta agar lengan klien di samping badan dengan rileks dengan
11.
telapak tangan menghadap ke paha
12. Meminta klien untuk menarik nafas yang panjang
13. Menarik headboard hingga menyentuh ujung kepala
14. Membaca dan mencatat hasil pengukuran

LAMPIRAN FOTO KEGIATAN

40

Downloaded by Arfan Muhammad (arfan22muhammad@gmail.com)


lOMoARcPSD|3307137

41

Downloaded by Arfan Muhammad (arfan22muhammad@gmail.com)


lOMoARcPSD|3307137

LAMPIRAN ABSENSI

42

Downloaded by Arfan Muhammad (arfan22muhammad@gmail.com)

Anda mungkin juga menyukai