LAPORAN

PRAKTEK KERJA LAPANGAN

Psikologi Abnormal

Oleh :

Nama : Nur Kasih

NIM : 218600237
Kelas : B1

FAKULTAS PSIKOLOGI
UNIVERSITAS MEDAN AREA
2024
 LAPORAN PSIKOLOGIS

I. IDENTITAS DIRI

Nama Pasien DIG

Jenis Kelamin perempuan
Tempat / Tgl lahir Sidikalang,06 Juli 1999
Suku / Bangsa Jawa
Agama Islam
Status Perkawinan -
Jumlah Anak (Jika -
ada)
Pendidikan terakhir D-3 Pariwisata
Pekerjaan Karyawan Swasta
Alamat Jalan. Gotong ,siantar estate ,
Pematang Siantar

II. STATUS FISIK

Konstitusi / Tipe Tubuh Kurus

Tinggi Badan / Berat Badan 170 cm / 56 kg
Kondisi Tubuh Kurus berisi
Warna Kulit Putih
Warna / Bentuk Rambut Hitam/ ikal
Bentuk Wajah Oval
Kebersihan Tubuh Bersih
Cara Berpakaian Rapi
Penampilan Diri -

III IDENTITAS ORANGTUA

Nama Ayah S
Usia 58 tahun
Suku / Bangsa Jawa
Agama Islam
Pendidikan SMA
Pekerjaan TNI/ Aparat sipil
Alamat Jalan Gotong , siantar
estate,Pematang Siantar
 Nama Ibu P
Usia 49 tahun
Suku / Bangsa Jawa
Agama Islam
Pendidikan SMEA
Pekerjaan Ibu ruma tangga
Alamat Jalan Gotong , siantar
estate,Pematang Siantar

IV. RIWAYAT PSIKIATRIK (ALLO ANAMNESA)

1. Keluhan Utama -Susah tidur

-Mood berubah –ubah
-Panik

2. Riwayat Gangguan Sekarang :

a. Keluhan dan Gejala
- Sering sakit kepala
- Gampang panic
- Takut keluar rumah
- Cemas bertemu orang lain
- Sulit berinteraksi
- Menutup diri

b. Hendaya /Disfungsi Muncul ketika umur 20 tahun

c. Stresor Psikososial -

d. Hubungan gangguan sekarang Tidak ada hubunggan karena gejala

dengan gangguan sebelumnya ganguan tersebut baru muncul
sekarang dan tidak ada ganggan
sebelumnya yang terjadi.
e. Riwayat gangguan sebelumnya Tidak ada riwayat gangguan
sebelumnya karena pasien juga
tidak sadar dengan gangguan yang
di deritanya ,hanya saja pasien
awalnya hanya beranggapan kalau
yang di deritanya hanya terjadi
beberapa saat dan tidak
berkepanjangan.

f. Riwayat kehidupan pribadi Hubungan pasien dengan

keluarganya sangat baik dan pasien
tumbuh di keluarga yang sangat
sayang kepadanya .Pada saat
masih bersekolah dan kuliah pasien
anak yang berprestasi ,selalu
mendapatkan rangking di sekolah
dan beasiswa di perkuliahan , serta
aktif dalam organisasi sekolah yaitu
paskibra dan menjadi perwakilan
dari sekolah dalam petugas
upacara Hari kemerdekaan
Indonesia sebagai pembawa baki
bendera pada tahun 2016.

g. Riwayat Keluarga Pasien anak ke-2 dari 3 bersaudara

mempunyai satu abang dan
adik ,ayah nya bekerja sebagai
aparat sipil yaitu seorang tentara
dan ibunya seorang ibu rumah
tangga, abang juga bekerja sebagai
tentara dan sudah menikah ,dan
adikna kini sedang duduk di bangku
perkuliahan semester 5.
 h. Situasi Sekarang -Pasien mudah marah
-gampang sakit
- susah tidur
- selalu cemas ketika keluar rumah
- sering mengurun diri dan lebih
banyak menghabiskan waktu di
kamar .

V. STATUS MENTAL /PSIKOLOGIS (AUTO ANAMNESA)

1. Gangguan Kesadaran:
a. Kesadaran Baik (-)

b. Kesadaran Menurun :
- Apatis (-)

- Somnolensi (-)

- Sopor (-)

- Subkoma & Koma (-)

c. Kesadaran Berkabut (-)

2. Gangguan Sikap:
a. Indifferent (- )

b. Apatis (+ ) Tidak peduli dengan kejadian yang

ada di sekitar , dan tidak dapat
menerima pendapat orang lain
c. Non-kooperatif ( +) Tidak mau bekerja sama dengan
oran lain dan berusaha
menghindar dari oran lain.
d. Dependent ( +) Ketergantungan dengan ibu , dan
keinginan selalu ingin di turuti.
 e. Rigid ( +) Kaku terhadap lawan bicara

f. Negativisme ( -)

g. Pasif ( -)

h. Infantil (+) Childiss dan manja

i. Katatonik ( -)

j. Permusuhan (- )

k. Stupor ( -)

3. Gangguan Tingkah Laku:

a. Hipoaktif ( -)

b. Hiperaktif ( -)

c. Agitasi (- )

d. Echopraxia (- )

e. Stereotipik ( -)

f. Teaterial ( -)

g. Mannerisme ( -)

h. Kompulsi ( -)
 i. Automatisme ( -)

j. Waxy Fleksibility ( -)

k. Katalepsi ( -)

l. Negativisme ( -)

m. Tic ( -)

n. Raptus (- )

4. Gangguan Afek:
a. Afek in-appropriate ( -)

b. Afek Datar ( +) Cuek dan tidak peduli lingkungan

sekitar

c. Afek Tumpul ( +) Tidak peka terhadap perasaan

orang di sekitar ataaupun perasaan
diri sendiri
d. Afek Labil ( +) Terkadang hanya di tegur masalah
kecil dia akan marah dan menangis

5. Gangguan Mood :
a. Hipertimik ( +) Beranggapan kalau lagi keluar
rumah orang sedang melihat
dirinya dan merasa dipandangi
penampilannya.
- Euforia ( -)

- Maniak ( -)

- Extase ( -)
 b. Hipotimik ( +) Tidak dapat membaca situasi
sekitar apakah dalam keadaan
baik-baik saja atau tidak,sedih atau
senang.
c. Poikilotimik ( -)

d. Distimik ( -)

e. Siklotimik ( +) Berulang ulang mengalami

perasaan sedih dan senang secara
bergantian dalam satu waktu.
6. Gangguan Emosi:
a. Anxietas ( +) Cemas dan perasaan takut yang
berlebihan terhadap sesuatu yang
memunkinkan belum terjadi dan di
lalui.
b. Agitasi ( +) Gelisah setiap kali berada di luar
rumah dan ingin cepat-cepat
mengurung diri di kamar.
c. Panik ( +) Panik yang sangat berlebihan
terhadap sesuatu.

d. Ambivalen ( --)

7. Gang. Proses Berpikir:

a. Gangguan arus berpikir (- )
- Flight of ideas (-)

- Pikiran lambat (-)

- Blocking (-)

- Circumstantiality (-)

- Inkoherensia (-)

b. Gangguan isi pikiran (-)

- Autistik (-)
 - Obsesi (-)

- Konkritisme (-)

- Delusi / waham (-)

8. Gangguan Isi Pikiran :

a. Halusinasi (-)

b. Ilusi (-)

c. Depersonalisasi (-)

d. Derealisasi (-)

9. Gangguan Orientasi /
Dis-orientasi :
a. Personal (+ ) Tidak mengenal diri sendiri , dan
sering merasa insecure terhadap
pencapaiannya.
b. Temporal (-)

c. Spatial (-)

10. Gangguan Memory :

a. Amnesia (Loss Memory) (-)
- Retrogade (- )

- Anterogade (-)

b. Dementia (-)
 c. Paramnesia (-)

- De javu (-)

- De Jamais vu (-)

- Konfabulasi (-)

d. Hiperamnesia (-)

e. Ingatan jangka pendek (- )

f. Ingatan jangka panjang (-)

11. Gangguan Bicara :

a. Mutisme (-)

b. Circumstantiality (-)

c. Echolalia (-)

d. Stereotipik (-)

e. Logorhoe (-)

12. Gangguan Tidur :

a. Insomnia (+ ) Sangat sering bahkan terjadi setiap
hari

b. Somnabulisme (-)

c. Nightmare (-)
VI. RESUME
Menurut ppdgj III ,gejala yang di alami oleh pasien menunjukkan pasien
mengalami gangguan suasana perasaan (gangguan afektif / mood) yaitu adalah
perubahan suasana perasaan(mood) atau afek , biasanya kearah depresi (dengan atau
tanpa anxietas yang menyertainya , atau kearah elasi (suasana perasaan yang
meningkat dan gangguan cemas menyeluruh serta mengalami gangguan tidur yaitu
insomnia non-organik yang dimana terjadi minimal 3 kali dalam seminggu selama
minimal satu bulan.
Perilaku yang menunjukkan bahwa pasien mengalami gangguan perasaan atau
mood dan gangguan cemas menyeluruh serta gangguan tidur di tandai dengan
kehilangan minat dan kegembiraan dalam sesuatu hal ,mudah merasa lelah pusing
disertai dengan mual ,merasa diri tidak berguna dan merasa gagal dengan diri
sendiri,dan tidur terganggu ,merasa terancam ketika alam situasi tertentu,serta menarik
diri dari dunia luar , dari semua gejala yang di rasakan oleh pasien semuanya sudah
berlangsung lebih dari 6 bulan dan terjadi secara berulang dan terus menerus.

VII. DIAGNOSA
Untuk diagnose sendiri belum dapat di tegakkan pasien mengalami
angguan apa saja karena pasien sendiri belum pernah ke psikiater untuk
pemeriksaan lebih lanjut di karenakan belum ada keberanian untuk melakukan
pemeriksaan, tetapi dari gejala yang di rasakan pasien bahwasanya pasien
mengalami gangguan mood ,ganguan cemas menyeluruh dan gannguan tidur.

VIII. AXIS

Axis I: *F30-F39 =Gangguan suasana perasaan.

*F40-F48 = Gg.Terkait stress
*F50-F59 = Sindrom perilaku Gg fisiologis/fisik (F51 Gangguan
tidur non organik )(F51.0 insomnia non organik).

Axis 2: *F60.2 = Gangguan kepribadian dissosial

*F60.3 = Gangguan kepribadian emosional tak stabil
*F60.6 = Gangguan kepribadian cemas(menghindar)

Axis 3: tidak ada

 Axis 4: Masalah berkaitan dengan lingkunagan sosial
Masalah pekerjaan
Masalah psikososial & lingkungan lain

Axis 5: beberapa gejala ringan&menetap ,disabilitas ringan dalam fungsi ,

secara umum masih baik.
GAF:70-61

IX. DINAMIKA PSIKOLOGIS

pasien awalnya mengalami susah tidur berkepanjangan dan memiliki
waktu tidur yang terbalik , setelah nya pasien juga mengalami panik dan
kecemasan yang timbul pada dirinyia di sebablkan dari lingkungan pertemanan
dan pekerjaan yang dimana pasien beranggapan dia selalu di ceritain dan tidak
di temani oleh teman-temannya , pada saat pasien mengalami panik dan cemas
yang berlebihan keluarga sempat ingin membawa pasien ke psikiater untuk
penanganan lebih lanjut tetapi pasien tidak mau dan hanya pergi ke dokter
umum untuk di berikan resep obat tidur.Tapi setelah di bujuk padien mau pergi
ke psikiater untuk penanganan lebih lanjut .

X. TERAPI MEDIS
untuk terapi medis sendiri tidak ada terapi yang di lakukan hanya saja
pasien sempat meminta resep obat tidur untuk membantu siklus tidurnya yang
berubah-ubah.
XI. TERAPI PSIKOLOGIS (PSIKOTERAPI)
Dan untuk terapi psikologis sekarang telah dilakukan dan masih
berlangsung sampai sekarang terapi psikologis yang dijalanii sekarang adalah
terapi CBT yaitu terapi yang dapat membantu orang yang mengalami gangguan
panik,anxiety , dan gangguan tidur , dan sekarangbpasien juga mengkonsumsi
obat anti-anxietas.

Diketahui Oleh: Medan, 30 Januari 2024

Dosen Pengampu Pemeriksa

Andy Chandra, S.Psi,,M.Psi., Psikolog --------------------