Tgl/jam No.

DP Implementasi Respon Ttd

10 januari D.0027 1. Mengidentifikasi Ds: Pasien
2023 tanda dan gejala mengatakan
hipoglikemia mual dan
10.10 WIB muntah
2. Memonitor TTV merasa lelah

Do: Pasien
tampak
lemas dan
lesu

Td: 115/70
mmHg
S: 36,7 o C
N: 70
x/menit
RR: 20
x/menit
SPO2: 98%

3. Mempertahankan
akses IV
Ds: -
Do: Injeksi
DEXTROSE
40%

4. Menganjurkan
memonitor kadar Ds: -
glukosa darah Do: Kadar
glukosa
dalam darah
pasien 102
mg/dL

10 januari D.0076 1. Mengidentifikasi Ds: Pasien

2023 faktor penyebab dan keluarga
mual mengatakan
11.45 pada saat
makan dan
 minum perut
terasa mual
dan ingin
muntah

Do: Pasien
tampak
lemah

2. Memeriksa Ds: Pasien

makan dalam mengatakan
jumlah kecil dan masih sedikit
menarik mual
Do: Makanan
yang
diberikan
tampak habis
setengah
porsi
10 januari D.0129 1. Memonitor Ds: Pasien
2023 karakteristik luka dan keluarga
12.00 WIB mengatakan
bahwa luka
besar sulit
sembhuh
Do: Luka
pasien
tampak ada
pus, besar
luka 6 cm,
warna luka
kemerahan,
disekitar luka
tampak ada
kulit kering
Tgl/ jam No. DP Implementasi Respon Ttd
11 D.0027 1. Memeberikan Ds: Pasien
januari karbohidrat mengatakan
2023 komplek dan sudah bisa
08.30 protein sesuai makan tapi
WIB dengan diet masih sedikit
mual
Do: Makanan
yang diberikan
tampak habis ¾
porsi

Ds: Pasien
2. Mengajarkan mengatakan
senam kaki sudah paham
diabetes apa yang telah
disampaikan
Do: Pasien
tampak
memahami
penjelasan dan
dapat
melakukan
kembali apa
yang telah
disampaikan
oleh perawat

Ds: -
Do: Injeksi
3. Mengkolaborasi DEXTROSE
pemberian sudah
glukagon, bila dimasukan
perlu melalui
intravena
11 D.0076 1. Mengajarkan Ds: Pasien
januari penggunaan Teknik mengatakan
2023 nonfarmakologis mual sedikit
08.30 untuk mengatasi berkurang
mual (relaksasi) Do: pasien
tampak
mengerti dan
mengikuti
instruksi
dengan baik

2. Mengkolaborasikan Ds: -
pemberian Do: Pemberian
antimetik, jika obat antimetik
perlu tidak perlukan
karena mual
pasien
berkurang
D.0129 1. Membersikan luka Ds:pasien
pasien dengan mengatakan
cairan NaCL sesuai lebih nyaman
dengan pada kaki
kebutuhannya kirinya
Do: luka pasien
sudah di
bersihkan,masih
ada pus,besar
luka 6cm,warna
luka
kemerahan,kulit
disekitar luka
tampak kering

EVALUASI
TGL No DP Evaluasi Tanda tangan
10 januari 2023 D.0027 S: Pasien mengatakan
mual dan
muntah,adaluka besar
sulit sembuh

O: pasien tampak
 lemah lesu injeksi
sudah masuk

A: Ketidak stabilan
kadar glukosa darah
sedang dari 1 ke 3
Masalah teratasi
Sebagian

P: lanjutkan intervensi
anjurkan memonitor
glukosa darah dan
pemberian obat oral
(OMEPRAZOLE )

10 Januari 2023 D.0076 S:Pasien mengatakan

masih merasa mual

O:pasien tampak
lemah, lesu

A:Masalah belum
teratasi

P:lanutkan intervensi
memonitor penyebab
mual
Ajarkan Teknik
relaksasi
10 januari 2023 D.0129 S:pasien mengatakan
luka masih terasa sakit

O:pasien tampak
meringis saat kakinya
digeser

A:masalah gangguan
integritas kulit dan
jaringan belum teratasi

P: Lanjutkan intervensi
memonitor luka dan
bersihkan dengan NaCl
11 januari 2023 D.0027 S:Pasien mengatakan
mual dan muntah jika
makan terlalu banyak
 O:makanan yang di
kasi hrs habis setengah

A:masalah teratasi
Sebagian

P:lanjutkan
memberikan makan
sesuai diet dan
memberikan injeksi iv
11 januari 2023 D.0076 S:pasien mengatakan
saat makan tidak lagi
merasa mual

O:Pasien tampak segar

dan bersemangat

A:masalah nausea
teratasi Sebagian

P:lanjutkan intervensi
pemberian makan
dengan porsi kecil dan
menarik,kolaborasi
pemberian antimietik
(METOCLOPRAMID)