SURAT KETERANGAN SEHAT

No : 1298/SKS/RM/AND/XII/2020

Yang bertandatangan dibawah ini :

Nama : dr. Islamia Seleha

Jabatan : Dokter Umum RSU ANANDA Purwokerto

Dengan ini menerangkan bahwa:

Nama : Gilang Cahya Wenangjati
Tanggal Lahir : 11 September 1990
Alamat : Gebangsari RT003/RW 002, Kec. Tambak, Kab. Banyumas

Telah dilakukan pemeriksaan dengan hasil :

Tinggi Badan : 175 cm
Berat Badan : 98 kg
Tekanan Darah : 120/80 mmHg
Nadi : 78
Respirasi : 20 X/menit
Suhu : 36.4
Buta warna : Tidak
Influenza : Tidak
Dan dinyatakan SEHAT
Demikian Surat Keterangan sehat ini dibuat untuk digunakan sebagai syarat
perjalanan Kereta Api
Purwokerto, 07 Desember 2020

(dr. Islamia Saleha)