SKRIPSI

EFEKTIFITAS TERAPI JUS BAYAM-TOMAT TERHADAP

PENINGKATAN KADAR HEMOGLOBIN PADA IBU HAMIL
DI PUSTU MINGKIK TAHUN 2024

SILPIANI

30422222

STIKES ABDURAHMAN PALEMBANG PROGRAM

STUDI S1 KEBIDANAN
TAHUN 2023

i
 ii

HALAMAN PERSETUJUAN

EFEKTIFITAS TERAPI JUS BAYAM-TOMAT TERHADAP

PENINGKATAN KADAR HEMOGLOBIN PADA IBU HAMIL
DI PUSTU MINGKIK

Disusun oleh :

SILPIANI
30422222

PROGRAM STUDI S1 KEBIDANAN

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN ABDURAHMAN PALEMBANG

telah diperiksa dan disetujui oleh pembimbing dan diperkenankan untuk diujikan

Palembang,

Pembimbing I Pembimbing II

Rinda Lamdayani, S.ST.,M.Bmd Ns. Mifta Afriani, S.Kep. M.Kes

NIDN. 0203109001 NIDN.02223048803
 iii

HALAMAN PENGESAHAN

EFEKTIFITAS TERAPI JUS BAYAM-TOMAT TERHADAP

PENINGKATAN KADAR HEMOGLOBIN PADA IBU HAMIL
DI PUSTU MINGKIK

Disusun oleh:

SILPIANI
30422222

Telah dipertahankan didepan Tim Penguji Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan

Abdurahman Palembang
Program studi S1 Kebidanan, pada :

Hari : Tanggal :

Tim Penguji :

Penguji I
Rinda Lamdayani S.ST., M.Bmd (. )
NIDN. 0203109001

Penguji II
Ns. Mifta Afriani, S.Kep. M.Kes (. )
NIDN. 02223048803

Penguji III
Sagita Darma Sari, S.ST.,M.Kes (. )
NIDN. 0211129001

Mengetahui
Ketua Prodi S1 Kebidanan

Popy Apriyanti, S.ST., M.Keb

NIDN. 0216049003
 iv

KATA PENGANTAR

Puji syukur atas kehadiran Allah SWT atas rahmat dan hidayah-Nya sehingga
penulis dapat menyelesaikan Skripsi yang berjudul “Efektifitas Terapi Jus Bayam-
Tomat Terhadap Peningkatan Kadar Hemoglobin Pada Ibu Hamil Di Pustu
Mingkik ”. Skripsi ini dibuat dalam rangka memenuhi syarat mendapatkan Gelar Sarjana
Kebidanan. Dalam Skripsi ini penulis banyak mengalami hambatan, namun berkat
bimbingan dan bantuan dari berbagai pihak maka Skripsi ini dapat diselesaikan. Pada
kesempatan ini, penulis ingin mengucapkan terima kasih kepada :

1. Hj. Rosidah A. Rahman, selaku Ketua Yayasan Abdurahman Palembang.

2. H. Su’aidy A. Rahman, S.Sos., SE., MM, selaku Ketua Sekolah Tinggi Ilmu
Kesehatan Abdurahman Palembang
3. Popy Apriyanti, S.ST.,M.Keb selaku Kaprodi S1 Kebidanan Sekolah Tinggi
Ilmu Kesehatan Abdurahman Palembang.
4. Rinda Lamdayani, S.ST., M.Bmd selaku Dosen Pembimbing I yang telah
membimbing dan membantu dalam menyelesaikan Skripsi ini.
5. Raty Rusmiana, S.Pd.,M.Pd selaku pembimbing II yang telah membimbing
dan membantu dalam menyelesaikan Skripsi ini
6. Dosen dan Staf Pendidikan Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Abdurahman
Palembang.
7. Kepada keluarga yang telah memberikan dukungan moril, materil dan
spiritual serta pengorbanan dan do’a yang tulus sehingga saya dapat
menyelesaikan Skripsi ini.
8. Kepala Puskesmas yang telah memberikan izin serta dukungan sehingga
penelitian ini berjalan dengan lancar
9. Staf puskesmas yang juga ikut berpartisipasi memberikan dukungan dan telah
membantu sehingga saya dapat menyelesaikan Skripsi ini.
10. Sahabat dan rekan-rekan mahasiswi angkatan II Sekolah Tinggi Ilmu
Kesehatan Abdurahman Palembang yang telah memberikan semangat dan
dukungan dalam menyelesaikan Skripsi ini.
Penulis menyadari bahwa Skripsi ini masih jauh dari kata sempurna.
Oleh karena itu, penulis mengharapkan kritik dan saran yang bersifat
membangun. Penulis juga berharap Skripsi ini dapat bermanfaat bagi kita semua.
Amin ya Robbal’ Alamin.

Palembang, April 2024

Penulis
 v

DAFTAR ISI

SKRIPSI.........................................................................................................i
HALAMAN PERSETUJUAN....................................................................ii
HALAMAN PENGESAHAN.....................................................................iii
KATA PENGANTAR.................................................................................iv
DAFTAR ISI.................................................................................................v
DAFTAR TABEL......................................................................................vii
DAFTAR GAMBAR.................................................................................viii
DAFTAR LAMPIRAN...............................................................................ix
BAB I PENDAHULUAN.............................................................................1
1.1 Latar Belakang..............................................................................1
1.2 Rumusan Masalah........................................................................4
1.3 Tujuan Penelitian..........................................................................4
1.3.1 Tujuan Umum.............................................................................4
1.3.2 Tujuan Khusus............................................................................5
1.4 Manfaat Penelitian........................................................................5
1.4.1 Manfaat Teoritis..........................................................................5
1.4.2 Manfaat Praktis...........................................................................5
1.5 Ruang Lingkup.............................................................................5
BAB II TINJAUAN PUSTAKA..................................................................7
2.1 Kehamilan.....................................................................................7
2.1.1 Pengertian Kehamilan.................................................................7
2.1.2 Perubahan psikologis..................................................................7
2.1.3 Perubahan anatomi dan fisiologi.................................................9
2.1.4 Kebutuhan dasar.......................................................................13
2.2 Anemia dalam Kehamilan..........................................................16
2.2.1 Pengertian.................................................................................16
2.2.2 Etiologi......................................................................................16
2.3 Herbal yang dapat meningkatkan kadar HB...............................23
2.4 Konsep Bayam (Amaranthus Hybridus L).................................23
2.4.1 Definisi Bayam Hijau (Amaranthus Hybridus L).....................23
2.4.2 Kandungan Jus Bayam Hijau (Amaranthus Hybridus L).........24
2.4.3 Manfaat.....................................................................................25
2.4.4 Cara Penyajian Jus Bayam........................................................26
2.5 Konsep Tomat (Lycopersicum esculentun Mill.).......................27
2.5.1 Definisi Tomat (Lycopersicum esculentun Mill.).....................27
2.5.2 Kandungan Pada Tomat (Lycopersicum esculentun Mill.)......29
2.5.3 Manfaat Jus Tomat (Lycopersicum esculentun Mill.)..............30
2.6 Cara Pembuatan dan Pemakaian Jus Tomat dan Bayam............31
2.6.1 Cara Pembuatan Jus Tomat dan Bayam....................................31
2.6.2 Pemakaian Jus Tomat dan Bayam.............................................31
2.7 Penelitian Terdahulu...................................................................32
2.8 Kerangka Teori...........................................................................35
BAB III METODE PENELITIAN...........................................................35
3.1 Kerangka Konseptual.................................................................35
 vi

3.2 Hipotesis.....................................................................................35
3.3 Definisi Operasional...................................................................35
3.4 Desain Penelitian........................................................................37
3.5 Populasi dan Sampel..................................................................37
3.6 Tempat Dan Waktu Penelitian....................................................38
3.7 Teknik Dan Instrumen Pengumpulan Data................................38
3.8 Alur Penelitian............................................................................40
3.9 Etika Penelitian...........................................................................41
3.10 Teknik Pengolahan Data...........................................................43
3.11 Analisis Data............................................................................44
3.12 Jadwal penelitian......................................................................45
DAFTAR PUSTAKA.................................................................................46
 vii

DAFTAR TABEL
 viii

DAFTAR GAMBAR
 ix

DAFTAR LAMPIRAN
 BAB I

PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang

World Health Organization (WHO) mendefinisikan kehamilan adalah

sebuah proses dimana seorang perempuan mengandung embrio dan janin

yang sedang berkembang dalam rahimnya selama kurang lebih Sembilan

bulan. Selama proses kehamilan diharapkan ibu hamil dapat memenuhi

asupan gizi dikarenakan jika faktor gizi kurang maka hal itu dapat

menyebabkan anemia. Tingginya angka kematian pada ibu di Indonesia

masih merupakan masalah yang menjadi prioritas di bidang Kesehatan.

Kematian ibu di Indonesia secara umum disebabkan oleh beberapa faktor

salah satunya anemia pada ibu hamil (Permana et al., 2020).

Berdasarkan data WHO tahun 2017, 40% ibu hamil di seluruh dunia

mengalami anemia 4 dari 10 negara ASEAN berada dalam kategori

berat/severe dengan prevalensi ≥40% antara lain kamboja (51,5%), Laos

(47%), Myanmar (47,8%) dan di Indonesia (44,2%). Peresentase kejadian

anemia pada ibu hamil di Indonesia terus mengalami peningkatan sejak tahun

2015 hingga 2019, dari 42,1% menjadi 44,3% (WHO, 2021).

Berdasarkan kementerian Kesehatan RI tahun 2018, prevalensi anemia

pada ibu hamil dikategorikan menurut usia, jumlah ibu hamil anemia usia 15-

24 tahun adalah sebesar 84,6%, usia 25-34 tahun 33,7%, usia 35-44 tahun

33,6% dan usia 45-54 tahun sebesar 24% (Badan Pusat Statistik, 2020).

Bedasarkan profil Kesehatan provinsi Banten, pada tahun 2019 terdata

1
 2

101,5% ibu hamil mendapatkan 90 Tabelt Fe (Dinas Kesehatan Provinsi

Banten, 2020). Program penanggulangan anemia pada ibu hamil dengan

memberikan 90 Tabelt Fe pada ibu hamil selama masih kehamilan sudah

dilakukan pemerintah, tetapi angka kejadian anemia pada ibu hamil masih

tinggi yaitu 44,2% (WHO, 2021).

Dampak jika anemia pada ibu hamil tidak diatasi maka dampak yang

akan terjadi pada ibu hamil ialah, anemia zat besi (Fe) pada masa kehamilan

risiko terjadi pre eklamsia dan risiko melahirkan dengan metode section

caesarea (SC) (hidayanti & Rahfildun, 2020). Pada ibu hamil juga dapat

meningkatkan risiko pendarahan berat saat proses persalinan yang kemudian

akan meningkatkan risiko kematian pada ibu (Pritasari et al, 2017).

Menurut Al-Mamouri dan Al- Hakeem (2018), terdapat beberapa

perubahan pada plasenta ibu hamil anemia saat melahirkan diantarannya rata-

rata berat plasenta pada saat melahirkan lebih ringan, ketebalan plasenta

lebih tipis, dan memiliki diameter yang lebih kecil di bandingkan ibu hamil

yang tidak anemia. Dampak anemia yang akan terjadi pada bayi yang akan

dilahirkan antara lain peningkatakan risiko kejadian BBLR (Berat Badan

Lahir Rendah) dan SGA (Small For Gestational Age), peningkatan kejadian

kelahiran premature, kematian bayi baru lahir, dan penurunan skor APGAR

(Appearance, Pulse, Grimace, Activity, Respiration) serta penurunan

perkembangan mental dan motoric anak (Hidayanti & Rahfiludin, 2020).

Menurut Aditianti dan Djaiman (2020) menyebutkan dalam jurnalnya

bahwa terdapat hubungan terbalik antara perubahan kadar Hb dalam darah

 3

ibu pada masa kehamilan dengan berat badan bayi yang dilahirkan,

semakin rendah kadar Hb dalam darah ibu maka akan semakin besar risiko

ibu melahirkan bayi dengan berat badan lahir rendah.

Anemia pada ibu hamil paling sering ditemukan karena defisiensi zat

besi, penanganan yang biasanya dilakukan adalah mengkonsumsi Tabelt

tambah darah dan asam folat. Akan tetapi akan lebih efektif bila terapi zat

besi ini bisa dikombinasikan dengan terapi komplementer yang berasal dari

herbal, dua diantaranya yaitu kombinasi jus bayam dan tomat.

Sayur bayam merupakan tumbuhan hijau yang kaya akan berbagai nutrisi

khususnya zat besi (Fe) yang cukup tinggi yaitu sebanyak 6,43 mg per 180

gram, serta tidak ada satu pun zat yang dapat membahayakan tubuh

terkandung pada bayam (The George Mateljan Foundation, 2010).

Kandungan di dalam jus bayam hijau menurut WHO, (2020) mengandung

energi 36 kkal, protein 3,5g, lemak 0,5g, karbohidrat 6,5g, kalsium 267mg,

fosfor 67mg, zat besi 3,9mg, Vitamin A 6,090 mg. Vitamin B1 0,080 mg,

Vitamin C 80 mg, Air 86,9mg. Dalam 100gr bayam mengandung Vitamin C

52gr, Daun bayam hijau (Amaranthus Hybridus L) memiliki kandungan zat

besi (Fe) yang sangat tinggi. Fungsi zat besi adalah membentuk sel darah

merah, sehingga apabila produksi sel darah merah dalam tubuh cukup, maka

kadar hemoglobin akan normal (Merida et al., 2021). Salah satu buah yang

memiliki vitamin C dan senyawa bermanfaat untuk kesehatan adalah tomat.

Kandungan tomat dalam 180gram adalah 24,66 mg vitamin C, 0,49 mg zat

besi, dan 27 mcg asam folat. Asam folat sangat dibutuhkan oleh ibu hamil
 4

karena kebutuhan asam folat pada saat hamil akan meningkat dari biasanya

(Merida et al., 2014).

Daun bayam jika dikonsumsi secara rutin, baik itu dijadikan sayur atau

pun dijadikan jus berkhasiat mampu mengatasi beberapa jenis penyakit salah

satunya mencegah anemia karena bayam memiliki zat besi yang tinggi. Setiap

100gram bayam mengandung 2,3gram protein, 3,2gram karbohidrat, 3gram

zat besi, dan 81gram kalsium. Bayam juga akan berbagai macam vitamin dan

mineral, yakni vitamin A, vitamin C, niasin, thiamine, fosfor, riboflavin,

natrium, kalium dan magnesium (Darmayanti & Ulfah, 2021).

Berdasarkan pengalaman peneliti saat melakukan praktek di wilayah

Masyarakat ditemukan 7 dari 10 ibu yang mengalami anemia pada trimester

III, selain itu hasil wawancara dengan ibu hamil bahwa ibu hanya minum

Tabelt penambah darah serta belum pernah mengkonsumsi jus bayam dan

tomat untuk meningkatkan hemoglobin. Dari beberapa jurnal penelitian

menunjukan bahwa jus tomat dan bayam itu sangat efektif untuk

meningkatkan kadar hemoglobin pada ibu hamil yang mengalami anemia.

Berdasarkan hal tersebut peneliti tertarik melakukan penelitian tentang

Efektifitas Terapi Jus Bayam-Tomat Terhadap Peningkatan Kadar

Hemoglobin Pada Ibu Hamil Di Pustu Mingkik.

1.2 Rumusan Masalah

Apakah ada efektifitas Terapi Jus Bayam-Tomat Terhadap Peningkatan

Kadar Hemoglobin Pada Ibu Hamil Di Pustu Mingki?

1.3 Tujuan Penelitian

 5

1.3.1 Tujuan Umum

Teranalisis intervensi pemberian Jus Bayam Dan Tomat terhadap

peningkatan kadar hemoglobin pada ibu hamil trimester III dengan

anemia.

1.3.2 Tujuan Khusus

1. Untuk kangetahui karakteristik ibu hamil Trimester III dengan

anemia yang diberikan intervensi pemberian kombinasi jus bayam

dan tomat.

2. Untuk kangetahui kadar hemoglobin pada ibu hamil trimester III

dengan anemia sebelum di lakukan Pemberian Jus Bayam Dan

Tomat.

3. Untuk kangetahui kadar hemoglobin pada ibu hamil trimester III

dengan anemia setelah di lakukan Pemberian Jus Bayam Dan Tomat.

4. Untuk kangetahui perbedaan kadar hemoglobin pada ibu hamil

dengan anemia sebelum dan setelah di lakukan pemberian Jus

Bayam Dan Tomat.

1.4 Manfaat Penelitian

1.4.1 Manfaat Teoritis

Penelitian ini diharapkan dapat memberi informasi, pengetahuan serta

dapat menjadi referensi bagi tenaga kesehatan dalam mengetahui manfaat

dari terapi jus bayam-tomat terhadap peningkatan kadar hemoglobin pada

ibu hamil, sehingga dapat menjadi acuan pada penelitian selanjutnya.

1.4.2 Manfaat Praktis

 6

Penelitian ini diharapkan menambah pengalaman secara langsung

kepada peneliti dalam melakukan terapi jus bayam-tomat terhadap

peningkatan kadar hemoglobin pada ibu hamil.

1.5 Ruang Lingkup

Penelitian ini meneliti tentang efektifitas terapi jus bayam-tomat terhadap

peningkatan kadar hemoglobin pada ibu hamil di Pustu Mingkik. Variabel penelitian

terdiri dari variabel independen yaitu terapi jus bayam-tomat dan variabel

dependen yaitu peningkatan kadar hemoglobin pada ibu hamil. Penelitiani ini

merupakan penelitian kuantitatif dengan jenis penetian pre eksperimen dengan

rancangan one grup pretest-postest with control grup. Penelitian ini dilaksanakan

pada 2024 di PUSTU Mingkik Kel. Kance Diwe Kec. Dempo Selatan Kota Pagar Alam

sebanyak 2 orang. Teknik pengambilan sampel secara accidental sampling. Data

yang digunakan adalah data primer. Teknik pengumpulan data dilakukam dengan

cara intervensi dan observasi. Analisi data dilakukan secara univariat dan bivariat

dengan menggunakan uji statistic Paired test.

 7

BAB II

TINJAUAN PUSTAKA

1.1 Kehamilan

1.5.1 Pengertian Kehamilan

Kehamilan adalah pertumbuhan dan perkembangan janin

intrauterine mulai sejak konsepsi dan berakhir sampai permulaan

persalinan. Lamanya kehamilan mulai dari ovulasi sampai dengan

partus kira-kira 280 hari (40 minggu), dan tidak lebih dari 300 hari

(43 minggu) (Khairoh Miftahul, 2019).

Kehamilan dimulai dengan proses bertemunya sel telur dan sel

sperma sehingga terjadi fertilisasi, dilanjutkan implantasi sampai

lahirnya janin (Syaiful et al,. 2019). Kehamilan merupakan penyatuan

spermatozoa dan ovum yang dilanjutkan dengan tertanamnya hasil

konsepsi ke dalam endometrium (Rasida, 2020).

Maka dapat disimpulkan bahwa kehamilan adalah bertemunya

sel spermatozoa dan ovum di tuba falopi sehingga terjadi fertilisasi

yang kemudian berimplantasi di dalam endometrium sampai

permulaan persalinan kira-kira selama 280 hari (40 minggu).

1.5.2 Perubahan psikologis

a. Trimester pertama

Pada awal kehamilan, wanita terkadang merasa senang dan

sedih. Biasanya dipengaruhi oleh rasa lelah, mual dan sering

kencing. Seorang ibu akan mencari tanda-tanda untuk lebih

 8

meyakinkan bahwa dirinya memang hamil, segala perubahan yang

terjadi pada tubuhnya akan selalu diperhatikan dengan seksama juga

akan mengalami ketakutan dan fantasi selama kehamilan, khususnya

tentang perubahan pada tubuhnya.

b. Trimester kedua

Trimester kedua, yakni ketika wanita merasa nyaman dan bebas

dari segala ketidaknyamanan yang dialami saat hamil, wanita akan

mengevaluasi lagi sekaligus mengevaluasi kembali, semua aspek

hubungan yang ia jalani dengan ibunya sendiri. Dengan timbulnya

quickening, Kontak social berubah, ia lebih banyak bersosialisasi

dengan wanita hamil atau ibu baru lainnya dan minat serta

aktivitasnya berfokus pada kehamilan, serta cara membesarkan anak

dan persiapan untuk menerima peran baru.

c. Trimester ketiga

Ada perasaan cemas mengingat bayi dapat lahir kapanpun.

Pergerakan janin dan pembesaran uterus, keduanya menjadi hal yang

terus menerus mengingatkan tentang keberadaan bayi. Wanita

menjadi lebih protektif terhadap bayi, mulai menghindari keramaian

atau seseorang atau apapun yang ia anggap berbahaya.

Rasa cemas dan takut akan proses perslinan dan kelahiran

meningkat, yang menjadi perhatian yaitu rasa saki, luka saat

melahirkan, kesehatan bayinya, mapupun jadi ibu yang bertanggung

jawab dan bagaimana perubahan hubungan dengan suami, ada

 9

gangguan tidur (Dartiwen, 2019).

1.5.3 Perubahan anatomi dan fisiologi

a. Sistem reproduksi

1) Uterus

a) Ukuran

Tabel 2.1 Ukuran Uterus

Usia kehamilan (Minggu) Tinggi fundus uteri
jari di atas simfisis
Pertengahan pusat- simpisis
jari dibawah simpisis
Setinggi pusat
jari diatas pusat
Pertengahan pusat prosesus
xiphoideus(px)
jari dibawah prosesus xiphoideus(px)
Pertengahan pusat prosesus xiphoideus
(px)

b) Posisi Rahim dalam kehamilan

1) Pada permulaan kehamilan, dalam posisi antefleksi atau

retrofleksi.

2) Pada bulan kehamilan, Rahim tetap berada dalam rongga

pelvis.

3) Setelah itu, mulai memasuki rongga perut yang dalam

pembesarannya dapat mencapai batas hati.

4) Pada ibu hamil, Rahim biasanya mobile, lebih mengisi

rongga abdomen kanan dan kiri.

c) Berat
Tabel.2.2 Berat dan Bentuk uterus
Usia kehamilan Bentuk dan Konsistensi Uterus
Bulan pertama Seperti buah alpukat. Ismust Rahim menjadi
hipertropi dan bertambah panjang
 10

Usia kehamilan Bentuk dan Konsistensi Uterus

sehingga
bila diraba terasa lebih lunak (tanda hegar).
2 bulan Sebesar telur bebek
3 bulan Sebesar telur angsa
4 bulan Berbentuk bulat
5 bulan Rahim teraba seperti berisi cairan ketuban,
Rahim terasa tipis. Itulah sebabnya
mengapa bagian-bagian janin ini dapat
dirasakan melalui perabaan dinding
perut.

d) Vaskularisasi

Arteri uterine dan ovarika bertambah dalam diameter

panjang, dan anak-anak cabangnya, pembuluh darah vena

berkembang dan bertambah.

e) Serviks Uteri

Bertambah vaskularisasinya dan menjadi lunak, kondisi ini

yang disebut tanda Goodell.Kelenjar endoservikal membesar

dan mengeluarkan banyak cairan mucus.

2) Ovarium

Ovulasi berhenti namun masih terdapat korpus luteum

graditas sampai terbentuknya plasenta yang akan mengambil alih

pengeluaran estrogen dan progesterone.

3) Vagina dan vulva

Terjadi hipervaskularisasi pada vagina dan vulva sehingga

pada bagian tersebut terlihat merah dan kebiruan.

b. Payudara

Karena adanya peningkatan suplai darah dibawah pengaruh

aktivitas hormone, jaringan glandular dari payudara lebih membesar

 11

dan putting menjadi lebih efektif walaupun perubahan payudara

dalam bentuk membesar terjadi pada waktu menjelang persalinan.

c. Sistem Metabolisme

1) Rongga mulut

2) Motalitas saluran gastrointestinal

3) Lambung dan esophagus

4) Usus kecil, besar, dan appendik

5) Hati

6) Kandung empedu

d. Sistem Muskuloskeletal

Keseimbangan kadar kalsium selama kehamilan biasanya

normal apabila asupan nutrisinya khususnya produk susu terpenuhi.

Tulang dan gigi biasanya tidak berubah pada kehamilan yang

normal.Karena pengaruh hormon estrogen dan progesterone, terjadi

relaksasi dari ligmen-ligmen dalam tubuh menyebabkan peningkatan

mobilitas dari sambungan atau otot terutama otot-otot pada pelvic.

e. Sistem Kardiovaskuler .

Terjadi peningkatan cardiac output pada minggu ke-5 dan

perubahan ini terjadi untuk mengurangi resistensi vascular sistemik,

terjadi juga peningkatan denyut jantung, pada minggu ke- 10 dan

20 terjadi peningkatan volume plasma darah sehingga juga

terjadipreload. Volume darah akan meningkat secara progesif mulai

minggu ke- 6 hingga ke-8 mencapai puncaknya pada minggu ke-32

 12

hingga ke-34 dengan perubahan kecil setelah minggu tersebut.

Volume plasma akan meningkat kira-kira 40-45 %. Hal ini

dipengaruhi oleh aksi progesterone dan estrogen pada ginjal yang

diinisiasi oleh jalur renin- angiotensin dan aldosterone.Penambahan

volume darah ini sebagian besar berupa plasma daneritrosit.

Eritropetin ginjal akan meningkatkan jumlah sel darah merah

sebanyak 20-30 %, tetapi tidak sebanding dengan peningkatan

volume plasma sehingga akan mengakibatkan hemodilusi dan

perunanan konsentrasi hemoglobin dari 15g/dL menjadi 12,3 gr/dl,

dan pada 6% perempuan bias mencapai dibawah 11 gr/dl. Pada

kehamilan lanjut kadar hemoglobin dibawah 11 gr/dl merupakan

suatu hal yang abnormal dan biasanya lebih berhubungan dengan

defisiensi zat besi daripada hypervolemia. Kebutuhan zat besi pada

saat kehamilan antara 1.000 mg atau rata-rata 6-7mg/hari.

f. Sistem integument

Sehubungan dengan tingginya kadar hormonal, terjadi

peningkatan pigmentasi selama kehamilan. Keadaan ini sangat jelas

terlihat pada kelompok wanita dengan warna kulit gelap atau hitam

dan dapat dikenali pada payudara, abdomen, vulva dan wajah.

g. Sistem gastrointestinal

Wanita hamil sering mengalami rasa panas di dada (heartburn)

dan sendawa, yang kemungkinan terjadi karena makanan lebih lama

berada di dalam lambung dan karena relaksasi spinter di

 13

kerongkongan bagian bawah yang memungkinkan isi lambung

mengalir ke kerongkongan.

h. Sistem Urinaria

Pada trimester kedua aliran darah ginjal meningkat dan tetap

terjadi hingga usia kehamilan 30 minggu, setelah itu menurun

secara perlahan. Ginjal mengalami pembesaran dan filtrasi

glomerular.

i. Sistem Endokrin

1. Hormone plasenta

2. Kelenjar hipofisis

3. Kelenjar tiroid

4. Kelenjar adrenal

j. Sistem pernapasan

Ruang abdomen yang membesar oleh karena meningkatnya

ruang rahim dan pembentukan hormone progesterone menyebabkan

paru- paru berfungsi sedikit berbeda dari biasanya.Wanita hamil

bernafas lebih cepat dan lebih dalam karena memerlukan lebih

banyak oksigen untuk janin dan untuk dirinya.

1.5.4 Kebutuhan dasar

a. Oksigen

Kebutuhan oksigen adalah kebutuhan yang utama pada

manusia termasuk ibu hamil. Berbagai gangguan pernapasan

bisa terjadi saat hamil sehingga akan mengganggu pemenuhan

 14

kebutuhan oksigen pada ibu yang akan berpengaruh pada bayi

yang dikandung. Nutrisi

Pada saat hamil ibu harus makan-makanan yang mengandung

nilai gizi bermutu tinggi meskipun tidak berarti makanan yang

mahal.Gizi pada waktu hamil harus ditingkatkan hingga 300 kalori

per hari, ibu hamil harusnya mengkonsumsi yang mengandung

protein, zat besi dan minum cukup cairan (menu seimbang).

b. Personal Hygiene

Personal hygiene bagi ibu hamil adalah kebersihan yang

dilakukan oleh ibu hamil untuk mengurangi kemungkinan

infekssi, karena badan yang kotor yang banyak mengandung

kuman-kuman. Kebersihan ibu hamil untuk mendapatkan ibu dan

anak yang sehat dilakukan selama ibu dalam keadaan hamil.Hal

ini dilakukan diantaranya dengan memperhatikan kebersihan diri

(personal hygiene) pada ibu hamil itu sendiri, sehingga dapat

mengurangi hal-hal yang dapat memberikan efek negative pada

ibu hamil, misalnya pencegahan terhadap infeksi.

c. Pakaian

Pakaian yang dikenakan ibu hamil harus nyaman , Pakaian

wanita hamil harus ringan dan menarik karena wanita hamil

tubuhnya akan bertambah besar. Sepatu harus terasa pas, enak

dan aman, sepatu yang bertumit tinggi dan berujung lancip tidak

baik bagi kaki, khususnya pada saat kehamilan ketika stabilitas

 15

tubuh terganggu dan cedera kaki yang sering terjadi.

d. Eliminasi

1) Eliminasi pada ibu hamil

Trimester 1 : frekuensi bak meningkat karena kandung

kencing tertekan oleh pembesaran uterus, Bab normal

konsistensi lunak Trimester 2 : frekuensi bak normal kembali

karena uterus telah keluar dari rongga panggul Trimester 3 :

frekuensi bak meningkat karena penurunan kepala ke pap, bab

sering obstipasi (sembelit) karena hormone progesterone

meningkat.

2) Faktor yang mempengaruhi eliminasi urine

a. Diet dan asupan

b. Respon keinginan awal untuk berkemih

c. Gaya hidup

d. Stress psikologis

3) Seksual

Pada umumnya coitus diperbolehkan pada masa

kehamilan jika dilakukan dengan hati-hati.Pada akhir

kehamilan, jika kepala sudah masuk rongga panggul, coitus

sebaiknya dihentikan karena dapat menimbulkan perasaan

sakit dan perdarahan.Sebagian perempuan takut melakukan

hubungan seksual saat hamil.Beberapa merasa gairah

seksualnya menurun karena tubuh mereka melakukan banyak

 16

penyesuaian terhadap bentuk kehidupan baru yang

berkembang dirahim mereka (Walyani, 2015).

1.2 Anemia dalam Kehamilan

1.2.1 Pengertian

Menurut Astutik (2016), anemia dalam kehamilan yaitu suatu

kondisi adanya penurunan sel darah merah atau menurunnya kadar

Hemoglobin, sehingga kapasitas daya angkut oksigen untuk kebutuhan

organ-organ vital pada ibu dan janin menjadi berkurang.

Anemia dalam kehamilan adalah kondisi ibu dengan kadar

Hemoglobin (Hemoglobin) dalam darah lebih rendah dari 11 gr/dl

(Alam et al., 2019). Anemia dalam kehamilan adalah kondisi dengan

kadar hemoglobin (Hemoglobin) < 11 gr% pada trimester I dan III

sedangkan trimester II kadar hemoglobin < 10,5gr (Astutik Yuli Reni,

2018).

Dapat disimpulkan bahwa anemia dalam kehamilan adalah kondisi

dimana kadar Hemoglobin (Hemoglobin) pada ibu hamil < 11gr%

sehingga terjadi penurunan sel darah merah yang menyebabkan

berkurangnya daya angkut oksigen untuk kebutuhan organ-organ vital

ibu dan janin.

1.2.2 Etiologi

Anemia dalam kehamilan sebagian besar disebabkan oleh

kekurangan besi (anemia defisiensi besi) yang dikarenakan kurangnya

masukan unsur besi dalam makanan, gangguan reabsorsi, gangguan

 17

penggunaan, atau karena terlampau banyaknya besi keluar dari badan,

misalnya pada perdarahan (Astutik Yuli Reni, 2018).

Menurut Soebroto (2009) dalam Astuti Yuli Reni dan Dwi Ertiana,

2018, anemia merupakan suatu kumpulan gejala yang disebabkan oleh

bermacam-macam penyebab. Selain disebabkan oleh defisiensi besi,

kemungkinan dasar penyebab anemia di antaranya adalah

penghancuran sel darah merah yang berlebihan dalam tubuh sebelum

waktunya (hemolysis), kehilangan darah atau perdarahan kronik,

produksi sel darah merah yang tidak optimal, gizi yang buruk misalnya

pada gangguan penyerapan protein dan zat besi oleh usus, gangguan

pembetukan eritrosit oleh sumsum tulang belakang.

a. Tanda dan Gejala

Menurut Astutik Yuli Reni (2018), Gejala umum anemia

sebagai mekanisme kompensasi tubuh terhadap penurunan kadar

Hemoglobin sampai kadar tertentu (Hemoglobin <8 g/dL). Sindrom

anemia terdiri atas rasa lemah, lesu, cepat lelah, telinga mendenging,

mata berkunang-kunang, kaki terasa dingin, dan sesak nafas. Pada

pemeriksaan seperti kasus anemia lainnya, ibu hamil tampak pucat,

yang mudah dilihat pada konjungtiva, mukosa mulut, telapak tangan

dan jaringan dibawah kuku.

Sedangkan tanda-tanda anemia pada ibu hamil diantaranya

yaitu terjadinya peningkatan kecepatan denyut jantung karena tubuh

berusaha memberi oksigen lebih banyak ke jaringan, adanya

 18

peningkatan kecepatan pernafasan karena tubuh berusaha

menyediakan lebih banyak oksigen pada darah, pusing akibat

kurangnya darah ke otak, terasa lelah karena meningkatnya

oksigenasi berbagai organ termasuk otot jantung dan rangka, kulit

pucat karena berkurangnya oksigenasi, mual akibat penurunan

aliran darah saluran cerna dan susunan saraf pusat serta penurunan

kualitas rambut dan kulit.

b. Klasifikasi Anemia dalam Kehamilan

Menurut Astutik Yuli Reni (2018), Anemia dalam kehamilan

terbagi menjadi :

i. Tidak anemia bila Hemoglobin 11 gr%

ii. Anemia ringan bila Hemoglobin 9-10 gr%

iii. Anemia sedang bila Hemoglobin 7-8 gr%

iv. Anemia berat bila Hemoglobin <7 gr%

Anemia dalam kehamilan terbagi atas anemia defisiensi besi,

anemia megaloblastik, anemia hipoplastik, anemia hemolitik dan

anemia lainnya

1) Anemia Difisiensi Besi

Anemia defisiensi besi adalah anemia yang disebabkan oleh

kekurangan zat besi (Fe2+) dalam tubuh. Defisiensi besi

merupakan defisiensi nutrisi yang paling sering ditemukan baik di

Negara maju maupun Negara berkembang, insiden kejadiannya

adalah sekitar 62,30%. Resikonya meningkat pada kehamilan dan

 19

berkaitan dengan asupan besi yang tidak adekuat dibandingkan

kebutuhan pertumbuhan janin yang cepat.

Pada kehamilan, kehilangan zat besi terjadi akibat pengalihan

besi maternal ke janin untuk eritropoiesis, kehilangan darah pada

saat persalinan, dan laktasi yang jumlah keseluruhannya dapat

mencapai 900 mg atau setara dengan 2 liter darah. Oleh karena

sebagian besar perempuan mengawali kehamilan dengan

cadangan besi rendah, maka kebutuhan tambahan ini berakibat

pada anemia defisiensi besi.

2) Anemia Megaloblastik

Anemia megalobstik adalah anemia yang disebabkan oleh

kekurangan folat. Pada kehamilan kebutuhan asam folat

meningkat lima sampai sepuluh kali lipat karena transferfolat dari

ibu ke janin yang menyebabkan dilepasnya cadangan folat

internal.

3) Anemia Hipoplastik

Anemia hipoplastik pada ibu hamil terjadi akibat sumsum

tulang belakang kurang mampu membuat sel-sel darah baru.

4) Anemia Hemolitik

Anemia yang terjadi akibat sel darah merah lebih cepat

hancur dari pembentukannya (Putri Aditama Lidia, 2019)

5) Patofisiologi

Menurut Rahyani, N. K., & Dkk, (2020) Perubahan

 20

hematologi sehubungan dengan kehamilan adalah karena

perubahan sirkulasi yang semakin meningkat terhadap plasenta

dan perubahan payudara. Volume plasma meningkat 45-65%

dimulai pada kehamilan trimester II dan maksimum terjadi pada

bulan ke-9 dan meningkatnya sekitar 1000ml, menurun sedikit

menjelang aterm serta kembali normal setelah 3 bulan partus.

Simulasi yang meningkatkan volume plasma seperti lactogen

plasma, yang menyebabkan peningkatan sekresi aldosterone.

Hypervolemia, menyebabkan terjadinya pengenceran darah,

pertambahan darah tidak sebanding dengan pertambahan

plasma, kurangnya zat besi dalam makanan, dan kebutuhan zat

besi meningkat.

c. Dampak

Hasil Penelitian Audrey & Candra (2016), bahwa Anemia pada

ibu hamil menyebabkan BBLR. Kejadian anemia pada ibu hamil

juga berhubungan dengan masalah kekurangan gizi dan berpotensi

menimbulkan masalah pada anak balita seperti tubuh pendek

(stunting), kondisi ini berlangsung selama anak didalam kandungan

ibu. Ibu hamil dengan gangguan anemia (kurang darah)

memengaruhi keadaan bayi saat lahir, seperti memicu terjadinya

stunting pada bayi dengan status gizi tidak baik salah satunya karena

kekurangan zat besi untuk pembentukan kadar hemoglobin yang

sudah terjadi selama masa kehamilan

 21

Menurut Wagiyo (2016), anemia dalam kehamilan memberi

pengaruh kurang baik pada ibu, baik dalam kehamilan, persalinan

maupun saat masa nifas, dan masa selanjutnya. Berbagai masalah

dapat timbul akibat anemia seperti, abortus, partus prematurus,

partus lama karena intertia uteri, perdarahan post partum karena

Antonia uteri, shock, infeksi, baik intapartum ataupun post partum,

anemia yang sangat berat dengan Hemoglobin kurang dari 4g/100ml

yang menyebabkan dekompensasi kordis, seperti yang dilaporkan

oleh Lie-Injo, Luan Eng, dkk.

Dampak anemia terhadap ibu hamil selama kehamilan dapat

menyebabkan terjadinya abortus, persalinan prematur, hambatan

tumbuh kembang janin dalam rahim, mudah terjadi infeksi,

ancaman dekompensasi kordis Hemoglobin < 6 gr/dl, ketuban

pecah dini, dan pendarahan anterpartum. Saat persalinan, efek

anemia dapat menyebabkan gangguan kekuatan mengejan yang

berhubungan langsung dengan gangguan kala nifas yaitu terjadinya

pendarahan postpartum, mudah terinfeksi, anemia kala nifas, dan

dekompensasi kordis mendadak setelah persalinan. Dampak Anemia

terhadap janin yaitu terjadinya abortus, kematian, berat badan lahir

rendah (BBLR), kelahiran dengan Anemia dan cacat bawaan

(Manuaba, 2010).

d. Faktor-Faktor Yang Mempengaruhi Anemia Dalam Kehamilan

Faktor-faktor yang mempengaruhi terjadinya anemia dalam

 22

kehamilan menurut Mardha et al., (2019), adalah sebagai berikut:

i. Umur

Umur ibu hamil kurang dari 20 tahun atau lebih dari 35 tahun

sangat berhubungan terhadap terjadinya anemia dalam kehamilan,

dimana umur kecil dari 20 tahun dapat menyebabkan anemia

karena semakin rendah usia ibu, makin rendah pula kadar

hemoglobinnya dan pada umur diatas 35 tahun terdapat

kecenderungan semakin tua usia hamil, semakin tinggi presentasi

anemia karena pengaruh turunnya cadangan zat besi dalam tubuh.

ii. Paritas

Ibu dengan paritas >4 mempunyai resiko lebih tinggi

dibanding dengan ibu paritas <4. Secara fisiologis ibu dengan

paritas atau riwayat kelahiran yang terlalu sering akan mengalami

peningkatan volume plasma darah yang lebih besar sehingga

menyebabkan hemodilusi yang lebih besar pula. Ibu yang telah

melahirkan lebih dari 4 kali berisiko mengalami komplikasi serius

seperti perdarahan, hal ini dipengaruhi keadaan anemi selama

kehamilan. Disamping itu pendarahan yang terjadi mengakibatkan

ibu banyak kehilangan haemoglobin dan cadangan zat besi

menurun sehingga kehamilan berikutnya menjadi lebih berisiko

untuk mengalami anemia lagi.

iii. Pendidikan

Wanita yang memiliki pendidikan menengah atau tinggi lebih

 23

kecil kemungkinannya untuk terjadi anemia. Pendidikan telah

dilaporkan mengurangi risiko anemia dalam beberapa penelitian.

Wanita hamil yang berpendidikan punya penghasilan yang lebih

baik dan makan makanan bergizi dan karenanya tidak mengidap

anemia. Hal ini dikarenakan pendidikan mampu membentuk pola

pikir dan paradigma positif terutama dalam melaksanakan pola

hidup bersih dan sehat (Stephen dkk, 2018).

1.3 Herbal yang dapat meningkatkan kadar HB

1.4 Konsep Bayam (Amaranthus Hybridus L)

1.4.1 Definisi Bayam Hijau (Amaranthus Hybridus L)

Bayam Hijau (Amaranthus Hybridus L) merupakan

dikonsumsi daunnya yang biasa disebut sayuran hijau. Bayam

berasal dari amerika tropic namun diseluruh dunia sudah tersebar,

bayam merupakan tumbuhan yang mempunyai proses fotosintesis

C4. Tumbuhan baya mini dikenal sayuran yang sumber zat besi

yang diperlukan untuk mencegah anemia atau kekurangan sel darah

merah. Zat besi bermanfaat untuk memperbanyak sel darah merah

yang membawa oksigen keseluruh tubuh sehingga dapat mencegah

anemia (Kundaryanti et al., 2018).

 24

Gambar 2.1 Bayam Hijau (Google, 2023)

Salah satu bentuk penyajian bayam yang efektif adalah dengan

olahan jus bayam yang merupakan minuman kaya zat besi dapat

meningkatkan kadar hemoglobin ibu hamil. Kapasitas zat besi

adalah untuk pembentukan trombosit merah dalam tubuh cukup,

sehingga kadar hemoglobin akan normal (Zuiatna, 2018).

Hemoglobin yang menyatakan bahwa peningkatan kadar

hemoglobin pada ibu hamil yang mengkonsumsi jus bayam hijau

selama 7 hari didapatkan perubahan kadar Hb rata-rata sebesar 1,23

gr/dL (Anggraini, 2020).

1.4.2 Kandungan Jus Bayam Hijau (Amaranthus Hybridus L)

Kandungan zat besi dalam bayam relative lebih tinggi pada

sayuran daun lain Bayam hijau mempunyai klorofil yang tinggi,

sehingga laju fotosintesisnya juga tinggi. Selain mengandung serat,

bayam juga kaya betakaroten. Bayam mengandung asam folat, zat

besi dan sehingga berguna bagi penderita anemia (Anggraini,

2020). Kandungan didalam jus bayam hijau mengandung energi 36

kkal, protein 3,5g, lemak 0,5g, karbohidrat 6,5g, kalsium 267mg,

fosfor 67mg, zat besi 3,9mg, Vitamin A 6,090 mg. Vitamin B1

 25

0,080 mg, Vitamin C 80 mg, Air 86,9mg.

Dalam 100gr bayam mengandung Vitamin C 52gr, untuk

mengkonsumsi asupan vitamin C adalah 45 miligram per hari

(WHO, 2020).

Tabel 2.3 Zat Gizi Bayam Hijau

Zat Gizi Bayam Hijau
Kalori (Kal) 36 kal
Karbohidrat 6,5gram
Lemak (g) 0,5 gram
Protein 3,5gram
Kalsium 267 mg
Fosfor 6,7 mg
Besi 3,9 mg
Vitamin A 6,090 SI
Vitamin B1 0,08 mg
Vitamin C 80 mg
Air 86,9 grm

Sumber: WHO, 2020

1.4.3 Manfaat

Menurut World Healthiests Food Rating, sayur bayam

merupakan tumbuhan hijau yang banyak mengandung zat besi (Fe)

yaitu 6,43mg/180gram dan tidak membahayakan tubuh yang

terkandung pada bayam (The George Mateljan Foundation The

World Healhiests Food Spinach, 2021). Daun bayam hijau

(Amaranthus Hybridus L) memiliki kandungan zat besi (Fe) yang

sangat tinggi. Fungsi zat besi adalah membentuk sel darah merah,
 26

sehingga apabila produksi sel darah merah dalam tubuh cukup,

maka kadar hemoglobin akan normal (Merida et al., 2021).

Bayam hijau memiliki manfaat baik bagi tubuh karena

merupakan sumber kalsium, kandungan vitamin A, B2, B6, B12, C,

K, mangan, magnesium, zat besi, kalsium, kalium, fosfor, serat dan

betakaroten. Selain itu bayam juga memiliki kandungan zat besi

yang tinggi untuk mencegah anemia. Kandungan mineral dalam

bayam cukup tinggi terutama Fe yang dapat digunakan untuk

mencegah kelelahan pada anemia. Bayam hijau mudah diolah

menjadi berbagai macam makanan dibanding dengan bahan

makanan lain dan mudah juga didapat. Kadar besi tersebut dapat

membantu pembentukan hem dan globin dalam tubuh (Meylawati

et al., 2021).

Menurut pernyataan Noormindhawati (2016) bahwa dalam 1

gelas jus bayam terdapat 1,7 mg zat besi. Hal ini juga sesuai teori

Sutomo bayam mengandung zat besi yang tinggi dan berkhasiat

menambah darah. Selain itu bayam juga mengandung Vitamin A,

B, C dan K, kalium, serta fosfor. Disetiap 100 g bayam

mengandung zat besi 3.9 mg, sehingga dapat mempengaruhi

peningkatan kadar hemoglobin karena adanya kompeten yang

mempengaruhi absorpsi zat besi yakni asam askorbat atau vitamin

C yang terkadung dalam bayam sebanyak 60 mg/100 gr (Chintia,

2019).
 27

1.4.4 Cara Penyajian Jus Bayam

Cara Pembuatan, potong dan cuci bersih daun bayam dan

tomat. Setelah itu masukkan ke dalam blender, tambahkan gula

pasir dan air. Blender sampai halus. Jus tersebut diminum 1 gelas

per hari.

Setelah melihat hasil penelitian terdahulu bayam yang

digunakan dalam membuat jus adalah sebanyak 50 – 100 gr daun

bayam hijau. Tetapi jus bayam yang paling efektif adalah sebanyak

200 ml yaitu 50 gr daun bayam hijau dan 150 ml air matang.

Pemberian jus bayam sebanyak 200 ml mengandung zat besi yang

cukup tinggi sehingga dapat meningkatkan kadar hemoglobin pada

ibu hamil. Banyak nya daun bayam yang digunakan dalam

pembuatan jus bayam adalah sebanyak 100 gr dan menggunakan

air matang sebanyak 150 ml karena dalam setiap 100 gr bayam

mengandung zat besi 3.9 mg dan vitamin C sebanyakn 60 mg,

namun apabila daun bayam yang dikonsumsi lebih banyak maka

akan lebih banyak zat besi yang didapatkan sehingga akan

mendapat hasil yang lebih efektif (WHO, 2020).

Dalam 1 gelas jus bayam terdapat 1.7 mg zat besi. Hal ini juga

sesuai teori Sutomo bayam mengandung zat besi yang tinggi dan

berkhasiat menambah darah. Selain itu bayam juga mengandung

Vitamin A, B, C dan K, kalium, serta fosfor. Disetiap 100 g bayam

mengandung zat besi 3.9 mg, sehingga dapat mempengaruhi

 28

peningkatan kadar hemoglobin karena adanya kompeten yang

mempengaruhi absorpsi zat besi yakni asam askorbat atau vitamin

C yang terkadung dalam bayam sebanyak 60 mg/100 gr (Chintia,

2019).

1.5 Konsep Tomat (Lycopersicum esculentun Mill.)

1.5.1 Definisi Tomat (Lycopersicum esculentun Mill.)

Buah yang berasal dari benua Amerika, terdiri dari berbagai

bentuk dan dimensi, tingginya dapat mencapai 2.5 meter, ditanam

sebagai tanaman buah di ladang, pekarangan, atau ditemukan liar

pada ketinggian 1-1600 m dpl. Tomat tergolong buah karena

merupakan bagian tanaman yang bisa dimakan, yang mengandung

biji atau benih. Buah tomat (Solanum Lycopersicum L.) memiliki

kandungan vitamin dan senyawa yang baik untuk kesehatan terutama

Likopen. Likopen merupakan zat warna merah yang paling banyak

terdapat pada buah tomat. Likopen bermanfaat sebagai antioksidan

yang dapat mencegah radikal bebas yang menyebabkan penyakit.

(WHO, 2021)

Gambar 2.2 Tomat (Google, 2023)

 29

Tanaman tomat merupakan salah satu jenis sayuran yang

bernilai ekonomis tinggi. Rasanya yang masam dapat memberikan

sensasi segar dan dapat menambah cita rasa pada masakan. Selain

itu, tomat memiliki beberapa kandungan seperti flavonoid, vitamin

C, vitamin E (Pujiastuti & Kristiani, 2019). Tomat juga mengandung

likopen yang berfungsi sebagai antioksidan untuk mencegah radikal

bebas serta dapat menurunkan kadar gula darah (Susanti et al.,

2021). Likopen berfungsi untuk mengurangi gula darah melalui

penghambatan terjadinya resistensi hormon insulin yang akhirnya

toleransi sel pada gula darah menjadi naik dan dapat menanggulangi

peningkatan kadar glukosa darah (Sudiarto & Rusmono, 2018).

1.5.2 Kandungan Pada Tomat (Lycopersicum esculentun Mill.)

Menurut (The George Mateljan Foundation, 2010). Kandungan

pada tomat dalam 180gram adalah 24,66 mg, Vitamin C 0,49 mg zat

besi, dan 27 mcg asam folat yang sangat dibutuhkan oleh ibu hamil

karena kebutuhan asam folat pada saat hamil akan meningkat dari

biasanya. Konsumsi buah – buahan yang mengandung vitamin C

sangat berperang dalam absorsi zat besi dengan jalan meningkatkan

absorbs zat besi non hem hingga empat kali lipat. Penyerapan zat

besi sangat dipengaruhi oleh ketersediaan vitamin C. peranan

vitamin C 41 dalam proses penyerapan zat besi yaitu membantu

mereduksi besi ferri (Fe3+) dan menjadi Ferro (Fe2+) dalam usus

halus sehingga mudah diabsorbsi proses reduksi tersebut akan

 30

semakin besar bila pH di dalam lambung semakin asam. Vitamin C

dapat menambah keasaman sehingga dapat meningkatkan

penyerapan zat besi hingga 30% (Sulung & Beauty, 2018). Tomat

sangat bermanfaat menjaga sistem imun tubuh, Tiap 100gram tomat

mengandung kalori 20 kal, protein 1 gram, lemak 0,3 gram,

karbohidrat 4,2 gram, kalsium 5 miligram, karoten (vitamin A) 1500

SI, thiamin (vitamin B) 60 mikrogram, asam askorbat (vitamin C) 40

miligram, fosfor 27 miligram, zat besi 0,5 miligram, potassium 360

miligram (Hakiki, 2015).

Selain itu kandungan pada jus tomat terdapat berbagai macam:

1) Likopen: Senyawa pigmen alami yang memberikan warna

merah pada tomat dan memiliki sifat antioksidan.

2) Beta-karoten: Senyawa yang diubah menjadi vitamin A dalam

tubuh dan berperan dalam menjaga kesehatan mata, kulit, dan

sistem kekebalan tubuh.

3) Vitamin C: Antioksidan yang penting untuk kekebalan tubuh,

pembentukan kolagen, dan penyerapan zat besi.

4) Vitamin A: Berperan dalam menjaga kesehatan mata,

pertumbuhan sel, dan sistem kekebalan tubuh.

5) Potassium (kalium): Mineral penting yang berperan dalam

menjaga keseimbangan cairan tubuh, fungsi saraf, dan kontraksi

otot. Selain itu, jus tomat juga mengandung vitamin K, vitamin

B6, magnesium, zat besi, fosfor, dan serat makanan dalam

 31

jumlah yang lebih rendah.

1.5.3 Manfaat Jus Tomat (Lycopersicum esculentun Mill.)

Jus tomat adalah minuman yang populer dan kaya akan

nutrisi. Berikut adalah beberapa manfaat penting dalam jus tomat:

1) Kaya akan antioksidan: Jus tomat mengandung likopen, sebuah

antioksidan yang memberikan warna merah pada tomat.

Likopen membantu melindungi sel-sel tubuh dari kerusakan

akibat radikal bebas dan dapat membantu mengurangi risiko

beberapa jenis kanker.

2) Menjaga kesehatan jantung: Kandungan likopen, beta-karoten,

dan vitamin C dalam jus tomat dapat membantu menjaga

kesehatan jantung dan mencegah penyakit kardiovaskular.

3) Menurunkan tekanan darah: Jus tomat mengandung kalium yang

dapat membantu menurunkan tekanan darah tinggi.

4) Meningkatkan sistem kekebalan tubuh: Jus tomat mengandung

vitamin C dan vitamin A, yang berperan dalam meningkatkan

fungsi sistem kekebalan tubuh.

5) Menjaga kesehatan mata: Jus tomat mengandung vitamin A,

likopen, dan lutein, yang penting untuk kesehatan mata dan

mencegah penyakit mata terkait usia, seperti katarak dan

degenerasi makula.

1.6 Cara Pembuatan dan Pemakaian Jus Tomat dan Bayam

1.6.1 Cara Pembuatan Jus Tomat dan Bayam

 32

1 Pilih daun bayam dan tomat yang masih segar.

2 Timbang daun bayam dan tomat tersebut.

3 Cuci daun bayam dan tomat dengan air yang mengalir.

4 Rebus bayam di dalam air mendidih selama kira- kira 5 menit, setelah itu

tiriskan. Namun untuk tomat langsung ditiriskan tanpa direbus terlebih

dahulu.

5 Semua bahan diblender dan ditambah gula ± 2 sendok makan dan air

mineral 500 cc lalu disaring ke dalam gelas.

6 Jus bayam dan jus tomat siap disajikan

1.6.2 Pemakaian Jus Tomat dan Bayam

Memberikan penjelasan kepada pasien dan keluarga cara

mengkonsumsi jus bayam dan jus tomat dengan dosis 180 gram atau ± 5

helai daun bayam dan 1 buah tomat ukuran sedang 1 hari sekali.

1.7 Penelitian Terdahulu

Dalam penelitian ini terdapat beberapa penelitian terdahulu, dapat dilihat

pada tabel di bawah ini.
Tabel 2.4 Penelitian terdahulu
Nama
Peneliti Judul
Metode Penelitian Hasil Penelitian
dan Penelitian
tahun
Novie Efektifitas Penelitian ini menggunakan desain Setelah dilakukan
Merida, terapi penelitian Quasy experimental dengan penelitian tentang
2Misra kombinasi rancangan nonequivalent control-group. efektivitas terapi
wati, jus bayam Ibu hamil penderita anemia ringan kombinasi jus bayam dan
3Wasist dan tomat /sedang yang menyatakan setuju untuk tomat terhadap
o Terhadap berpartisipasi dalam penelitian ini peningkatan kadar
Utomo, peningkata kemudian menjalani screening untuk hemoglobin pada ibu
tahun n kadar menentukan kadar hemoglobin awal, hamil dengan anemia,
2001 hemoglobin lalu dibagi secara acak menjadi dua diketahui karakteristik
Pada ibu kelompok, yaitu kelompok eksperimen responden paling banyak
hamil dan kelompok berusia 20-35 tahun
dengan kontrol. (76,7%), berada pada
anemia Sampel pada penelitian ini adalah 30 trimester 3 (56,7%),
responden ibu hamil yang menderita kelompok ultigravida
anemia di wilayah kerja Puskesmas Sail (63,3%) dan tingkat
 33

Nama
Peneliti Judul
Metode Penelitian Hasil Penelitian
dan Penelitian
tahun
Pekanbaru. Pengambilan sampel pendidikan SMA (43,3%).
menggunakan purposive sampling Hasil uji t dependent pada
dengan kriteria inklusi ibu hamil kelompok eksperimen
trimester II dan III yang mengalami didapatkan p (0,000) < α
anemia ringan dan sedang dengan kadar (0,05). Hal ini
hemoglobin 8-10 mg/dl. menunjukkan terdapat
Responden juga harus mengonsumsi peningkatan antara kadar
tablet suplemen besi secara teratur hemoglobin sebelum dan
sejak trimester satu. sesudah diberi intervensi.
Sedangkan hasil uji t
dependent pada kelompok
kontrol didapatkan p
(0,499) > α (0,05) yang
menunjukkan bahwa tidak
terdapat peningkatan kadar
hemoglobin tanpa
pemberian intervensi.
Berdasarkan hasil uji
statistik t independent
diperoleh p (0,013) < α
(0,05). Maka disimpulkan
terapi kombinasi jus
bayam dan tomat efektif
terhadap peningkatan
kadar hemoglobin pada
ibu hamil dengan anemia.
Desmari Efektifitas Penelitian ini merupakan penelitian Hasil penelitian dapat
yenti1*, terapi kuantitatif dengan desain Quasi disimpulkan ada efektifitas
Ifni kombinasi Eksperimental dengan menggunakan pemberian terapi
Wilda, jus bayam rancangan penelitian pre and post test kombinasi jus bayam dan
tahun dan tomat design. Penelitian ini bertujuan untuk tomat terhadap
2022 Terhadap mengetahui efektifitas terapi kombinasi peningkatan kadar
peningkata jus bayam dan tomat di Wilayah Kerja haemoglobin ibu hamil di
n kadar Puskesmas Pekanbaru Tahun 2021. Wilayah Kerja Puskesmas
hemoglobin Populasi dalam penelitian ini adalah ibu Pekanbaru Tahun 2021.
hamil di Wilayah kerja Puskesmas
Pekanbaru yang berjumlah 62 orang
dengan anemia. Pada penelitian ini
yang menjadi variabel bebas atau
independen adalah terapi kombinasi jus
bayam dan tomat variabel terikat atau
dependen adalah peningkatan kadar
hemoglobin.
Bahan yang digunakan dalam penelitian
ini adalah Bahan : 50 gram daun
bayam, 75 gram tomat, 2 sendok makan
gula pasir, air 1 gelas (Sutomo, Budi &
Kurnia, 2016). Cara Pembuatan, potong
dan cuci bersih daun bayam dan tomat.
Setelah itu masukkan ke dalam blender,
tambahkan gula pasir dan air. Blender
 34

Nama
Peneliti Judul
Metode Penelitian Hasil Penelitian
dan Penelitian
tahun
sampai halus. Jus tersebut diminum 1
gelas per hari.
Teknik pengambilan sampel secara
simple random sampling hingga
tercapai jumlah sampel yang akan
diberikan intervensi sebanyak 30 orang,
dengan kriteria inklusi: ibu hamil
dengan anemia ringan.
Annisa Pemberian Penelitian ini menggunakan metode Ibu N berusia 31 tahun
Imania1, Jus Bayam studi kasus, sampel penelitian ini adalah dengan status gravida
Hayuni Dan Tomat seorang ibu berusia 31 tahun dengan G2P1A0 saat pengkajian
Rahmah Untuk status gravida G2P1A0 usia kehamilan usia kehamilan 32 minggu.
, tahun Mengatasi 32 minggu. Pengumpulan data HPHT diketahui 28
2021 Defisit dilakukan dengan menggunakan ovember 2019 dengan
Nutrisi wawancara, observasi dan pemeriksaan taksiran partus 3
Pada Ibu hasil Hb dengan alat sebelum dan September 2020. Dari
Hamil sesudah intervensi pemberian jus hasil anamnesa, ibu N
Trimester bayam dan tomat. Pemberian jus bayam mengeluhkan jika dirinya
Tiga dan tomat dilakukan selama 10 hari. sering mual ketika minum
Dengan susu/suplemen yang
Anemia: diberikan serta sering
Studi Kasus mengantuk dan mudah
letih. Selain itu Ibu N juga
mengeluh tidak nyaman di
area punggung bawah saat
berdiri dan juga lengan
atas saat tidur dengan
intensitas nyeri skala 3 dan
rasanya pegal-pegal, sulit
tidur di malam hari, susah
BAB dan mengejan
dengan frekuensi 2 hari
sekali, konsistensi feses
keras. Saat ini ibu cemas
dengan kehamilan saat ini
karena Hb rendah dan
takut kesulitan saat
melahirkan nanti. Wilayah
tempat tinggal klien
masuk zona merah
COVID-19. Ibu N
mengatakan jarang keluar
rumah di situasi pandemi
Covid-19 dan selalu
menggunakan masker saat
keluar rumah.
Siti Pemberian Penelitian menggunakan pretest- Hasil menunjukkan
Yuliana, Kombinasi posttest diberikan kombinasi jus bayam adanya peningkatan kadar
Endang Jus Bayam dan tomat selama 7 hari berturut-turut hemoglobin Ny. M dari
Pertiwi dan Tomat : kepada Ny. M di hari ke 8 dilakukan 9,3 g/dL menjadi 14,0
wati, Studi Kasus pengukuran kadar hemoglobin dengan g/dL setelah diberikan
 35

Nama
Peneliti Judul
Metode Penelitian Hasil Penelitian
dan Penelitian
tahun
tahun Anemia menggunakan alat pengukur Hb (easy kombinasi jus bayam dan
2021 dalam touch). Sebelum melakukan intervensi tomat selama 7 hari
Kehamilan komplementer, sehari sebelumnya, berturut-turut yang
terlebih dahulu mengukur kadar diminum sesudah makan
hemoglobin Ny. M dengan siang. Mahasiswa
menggunakan alat easy touch. Kadar melakukan intervensi
hemoglobin Ny. M menunjukkan angka unggulan selama 7 hari
9,5 g/dL. Sebelum dilakukan intervensi berturut-turut Kombinasi
unggulan, satu hari sebelumnya, Ny. M daun bayam hijau dengan
diberikan pengetahuan mengenai kandungan zat besinya
anemia pada ibu hamil dan manfaat yang tinggi dan tomat
herbal terutama bayam dan tomat dalam dengan kandungan
mengatasi anemianya selain tablet Fe. vitamin C yang
Ny. M diberikan leaflet yang berisi mempercepat penyerapan
penjelasan tentang pengertian anemia, zat besi dalam tubuh dapat
penyebab, tanda dan gejala, komplikasi, meningkatkan produksi sel
perawatan dan pencegahan anemia pada darah merah sehingga
kehamilan. Ny. M juga diberikan kadar hemoglobin juga
penjelasan tentang kandungan sayur meningkat (14;15).
bayam dan tomat untuk mengatasi
anemia pada ibu hamil. Pada hari
pertama, mahasiswa kembali
menjelaskan kandungan jus bayam dan
tomat untuk mengatasi anemia dan
menjelaskan cara membuat jus
kombinasi bayam dan tomat. Mahasiwa
juga langsung mencontohkan cara
membuat jus kombinasi bayam dan
tomat. Sebelum meminum kombinasi
jus bayam dan tomat Ny. M meminta
untuk ditambahkan gula pada jus,
setelah itu Ny. M langsung meminum
jus tersebut.

1.8 Kerangka Teori

Kerangka teori merupakan gambaran atas batasan-batasan tentang teori-teori

yang dipakai sebagai landasan penelitian yang akan dilakukan, kerangka teori dalam
penelitian ini dibuat berdasarkan teori Roesli (2016), dapat dilihat di bawah ini.
 36

Perubahan Fisilogi dalam kehamilan:

1. Sistem Reproduksi
Ibu hamil 2. Sistem Kardiovaskular
3. Sistem Endokrin
4. Sistem Musculos Skeletal

Anemia Kehamilan

Cara Meningkatkan kadar

Hb

Farmakologi Farmakologi
Konsumsi tablet Fe Konsumsi tablet Fe

Jus bayam mengandung Mekanisme

7mg per 100gram zat besi Jus Bayam dan Tomat

Jus bayam mengandung Mekanisme

7mg per 100gram zat besi Jus Bayam dan Tomat
 BAB III

METODE PENELITIAN

1.1 Kerangka Konseptual

Kerangka konsep merupakan justifikasi ilmiah terhadap penelitian

yang dilakukan dan memberi landasan kuat terhadap topik yang dipilih

sesuai dengan identifikasi masalahnya. Kerangka konsep harus didukung

landasan teori yang kuat serta ditunjang oleh informasi yang bersumber

pada berbagai laporan ilmiah, hasil penelitian, jurnal penelitian, dan lain-

lain.

Kerangka konsep terdiri dari variabel independent (bebas) yaitu

variabel yang nilainya menentukan variabel lain dan variabel dependen

(terikat) yaitu variabel yang nilainya ditentukan oleh variabel lain

(Nursalam, 2019). Variabel independent dalam penelitian ini adalah

terapi jus bayam-tomat dan variabel dependen adalah peningkatan kadar

hemoglobin pada ibu hamil. Kerangka konsep dalam penelitian ini dapat

dilihat pada bagan dibawah ini:

Variabel independen Variabel dependen

Terapi Peningkatan Kadar

Jus Bayam-Tomat Hemoglobin Pada Ibu Hamil

Bagan 3.1 Kerangka Konsep

1.2 Hipotesis

Ha : ada efektifitas Jus Bayam-Tomat Terhadap Peningkatan Kadar

Hemoglobin Pada Ibu Hamil Di Pustu Mingkik.

35
 36

1.3 Definisi Operasional

Definisi operasional adalah definisi yang diberikan kepada variabel

atau yang menyediakan manipulasi yang diperlukan untuk mengukur

variabel penelitian. Kemampuan terukur merupakan inti dari definisi

operasional. Definisi operasional adalah gambaran batasan variabel

masalah atau apa yang diukur oleh variabel masalah dalam penelitian.

(Nasyahtadila et al., 2022). Variabel dalam penelitian ini terdiri dari

variabel bebas (variable independent) dan variabel terikat (variable

depende)

1. Variabel bebas (variable independent)

Variabel bebas atau independent variable adalah variabel yang

mempengaruhi variabel lain atau merupakan variabel yang

menyebabkan perubahan variabel (Sahir, 2021). Variabel independen

pada penelitian ini adalah Terapi pemberian kombinasi jus bayam dan

tomat.

2. Variabel terikat (variable dependen)

Variabel dependen adalah variabel yang dipengaruhi oleh variabel

independen, (Sahir, 2021). Variabel dependen dalam penelitian ini

adalah hemoglobin.

Tabel 3.1 Definisi Operasional

Definisi Cara Alat Skala
Variabel Hasil
Operasional Ukur Ukur Ukur
Variabel Pemberian jus observasi Standar Sesuai SOP
independe bayam dan tomat operasio Tidak sesuai SOP
n: Jus diberikan dalam nal
ayam dan takaran 50 gram prosedur
tomat bayam hijau dan Pemberi
 37

Definisi Cara Alat Skala

Variabel Hasil
Operasional Ukur Ukur Ukur
50 gram tomat an
selama 5 hari Kombin
beturut-turut pada asi Jus
waktu pagi hari Bayam
pukul 07.30-08.30 dan
WIB dan 08.30- Tomat
09.30 WIB
Variabel Kadar hemoglobin observasi Menggu Rentang normal
Dependen diukur nakan kadar hemoglobin
: kadar menggunakan alat alat menurut (WHO
hemoglob ukur GCHb dan ukur 2023)
in pada lembar observasi. GCHb Anemia Ringan:
ibu hamil Yang di ukur dan Kadar Hb ibu
sebelum intervensi lembar hamil 10g/dl –
pada hari ke 6 observas 10,9 g/dL Anemia
setelah intervensi i pre Sedang: 7 gram/dl
jus bayam dan dan post – 9,9 g/dL
tomat hemoglo Anemia Berat:
bin. Kadar Ibu hamil <
7 g/dL
(Sumber: WHO, 2023)

1.4 Desain Penelitian

Metode penelitian yang digunakan adalah studi kasus. Studi kasus

merupakan kasus/kasus yang bertujuan untuk pengumpulan data

mendalam yang melibatkan berbagai sumber informasi dari waktu ke

waktu dan dalam suatu konteks (Yohanda, 2020). Penelitian yang peneliti

lakukan “Efektifitas Terapi Jus Bayam-Tomat terhadap peningkatan kadar

Hemoglobin Pada ibu Hamil di Pustu Mingkik”.

3.5 Populasi dan Sampel

1.4.1 Populasi

Populasi seluruh jumlah orang atau penduduk di suatu daerah,

jumlah orang atau pribadi mempunyai ciri-ciri yang sama, jumlah

penghuni baik manusia pada suatu satuan ruang tertentu seperti

 38

sekelompok orang, benda, atau hal dapat menjadi sumber

pengambilan sampel atau suatu kumpulan memenuhi syarat tertentu

yang berkaitan dengan masalah penelitian (Pariyana, 2021).

Populasi merupakan wilayah generalisasi yang terdiri atas

objek atau Responden yang memiliki kuantitas dan karakteristik

tertentu yang ditentukan oleh peneliti untuk diteliti kemudian ditarik

kesimpulannya (Elvera et.al, 2021). Populasi penelitian ini adalah

10 orang ibu hamil Trimester III dengan anemia di Wilayah Pustu

Mingkik.

1.4.2 Sampel

Sampel merupakan bagian dari karakteristik populasi umum,

Amirullah (2019). Sampel yaitu bagian dari populasi yang menjadi

sumber data dalam penelitian, dimana populasi merupakan bagian

dari jumlah karakterisitik yang dimiliki oleh populasi, untuk

menentukan sampel yang akan digunakan (Ningtyas, 2019).

Pada penelitian ini peneliti mengambil sebanyak 10 responden

yang terdiagnosis anemia dengan berdasarkan kriteria inklusi.

1.5 Tempat Dan Waktu Penelitian

Penelitian ini akan dilakukan di Pustu Mingkik. Penelitian dimulai

pada bulan April 2024 berlangsung intervensi dilakukan dengan

frekuensi pemberian satu kali sehari selama enam hari berturut - turut

dengan 10 responden.

1.6 Teknik Dan Instrumen Pengumpulan Data

 39

Metode pengumpulan data untuk penelitian ini dibagi menjadi tiga

tahap:

1. Tahap persiapan,

a) Peneliti mengajukan permohonan izin penelitian yang ditujukan

pada Kawasan Pustu Mingkik oleh lembaga pendidikan.

b) Peneliti mengajukan permohonan izin penelitian kepada Kepala

Bapak Lurah Mingkik sebagai wilayah penelitian.

2. Tahap pelaksanaan

a) Peneliti membuat kontrak waktu dengan Bapak Lurah Mingkik.

b) Peneliti menjelaskan maksud dan tujuan penelitian yang dilakukan

serta proses penelitian kepada Bapak Lurah Mingkik.

c) Peneliti telah menyiapkan lembar observasi karakteristik responden,

prosedur pemberian kombinasi jus bayam dan tomat pada klien ibu

hamil trimester III dengan anemia. Surat persetujuan dan pencarian

responden penelitian sesuai kriteria inklusi

d) Peneliti telah menjalin hubungan saling percaya (BHSP) dalam

keluarga responden

e) Peneliti menjelaskan kegiatan penelitian yang dilakukan pada

responden yang akan diberikan kombinasi jus bayam dan tomat

untuk penurunan hemoglobin pada ibu hamil trismeter III dengan

anemia.

f) Meminta keluarga responden untuk membaca surat persetujuan dan

menandatangani bahwa responden bersedia untuk berpartisipasi

 40

dalam penelitian

g) Melakukan pemeriksaan hemoglobin pada responden sebelum

dilakukan intervensi dengan alat GCHb Metered yang telah

disiapkan.

h) Setelah diamati, intervensi pemberian kombinasi jus bayam dan

tomat diberikan 1 kali sehari pada waktu pagi hari selama 6 hari.

i) Periksa tingkat hemoglobin setelah prosedur pemberian kombinasi

jus bayam dan tomat.

j) Peneliti memberikan penguatan positif kepada responden ketika

terjadi perubahan hemoglobin pada ibu hamil trismeter III.

3. Tahap Terminasi

a) Setelah mengumpulkan data selama 6 hari, peneliti menjelaskan

kepada keluarga responden bahwa proses intervensi dan

implementasi sudah selesai.

b) Prosedur pengumpulan data.

c) Peneliti melakukan analisis data.

d) Mempresentasikan hasil penelitian di hadapan dewan penguji dan

pengawas.

1.7 Alur Penelitian

Dalam penelitian ini untuk mempermudahkan proses penelitian

maka dibuat alur penelitian sebagai berikut :

 41

1.8

Bagan 3.2 Alur Penelitian

1.9 Etika Penelitian

1. Prinsip menghormati harkat martabat manusia (respect for person)

Peneliti menghormati otonom responden dimana responden

mempunyai kebebasan untuk menentukan sendiri apakah ingin

 42

mengikuti penelitian ini atau tidak (Adiputra et al., 2021). Peneliti

memberikan kebebasan kepada responden untuk menentukan sendiri

apakah ingin mengikuti penelitian ini atau tidak.

2. Prinsip berbuat baik (beneficence) dan tidak merugikan (non-

maleficence)

Peneliti harus menambah nilai kesejahteraan dengan memberikan

keuntungan yang maksimal dan kerugian yang minimum, serta peneliti

harus mempertimbangkan risiko yang diberikan dari intervensi yang

dilakukan (Adiputra et al., 2021). Peneliti melakukan intervensi untuk

meningkatkan kadar hemoglobin responden.

3. Prinsip keadilan (justice)

Peneliti wajib memperlakukan responden secara benar dan layak

dalam memperoleh haknya dan tidak membebani yang bukan tanggung

jawab dan kewajibannya (Adiputra et al., 2021). Peneliti melakukan

intervensi secara adil kepada kedua responden.

4. Prinsip menghormati privasi dan kerahasiaan (respect for privacy and

confidentiality)

Responden mempunyai hak-hak dasar termasuk privasi dan

kebebasan dalam memberikan informasi, peneliti akan menghargai

privasi dan kerahasiaan responden dengan menggunakan data hanya

untuk kepentingan penelitian dan pengembangan ilmu di bidang

keperawatan (Haryani & Setyobroto, 2022). Peneliti memberikan

privacy dan kebebasan kepada responden untuk menghargai

 43

kerahasiaan responden.

5. Tanpa nama (anomity)

Menjaga kerahasiaan peneliti tidak akan mencantumkan nama

responden, tetapi peneliti akan menuliskan di lembar alat ukur dan

lembar pengumpulan data dengan memberi inisial nama saja. Sehingga

lebih menjaga kerahasiaan atau privasi responden. Peneliti menjaga

kerahasiaan dengan tidak mencantumkan nama jelas responden dan

memberi inisial nama saja.

6. Keikhlasan (voluntary)

Keikhlasan adalah jika seseorang bersedia menjadi Responden

penelitian tanpa adanya ancaman dan paksaan. Responden dapat

mengundurkan diri kapan saja, peneliti tidak dapat memaksa ataupun

membujuk untuk mengikuti penelitian atau menjadi Responden

penelitian bertentangan dengan keinginannya. Peneliti memberikan

kebebasann memilih responden tanpa adanya ancaman dan paksaan

untuk diberikan intervensi pemberian kombinasi jus bayam dan tomat

7. Inform consent

Responden wajib mendapatkan informasi secara lengkap

mengenai tujuan dari penelitian yang dilaksanakan, mempunyai hak

bebas berpartisipasi ataupun menolak berpartisipasi (Haryani &

Setyobroto, 2022). Peneliti memberikan lembar informed consent yang

wajib diberikan kepada responden sebagai persetujuan menjadi

responden dalam intervensi pemberian kombinasi jus bayam dan

 44

tomat.

1.10 Teknik Pengolahan Data

1. Editing

Hasil wawancara, angket, pengamatan dari lapangan harus

dilakukan penyuntingan (editing) terlebih dahulu. Secara umum

editing merupakan kegiatan untuk pengecekkan dan perbaikan isian

formulir atau kuesioner tersebut.

2. Coding (Pengkodean Data)

Setelah semua kuesioner diedit atau disunting, selanjutnya

dilakukan pengkodean, yakni dengan mengubah data berbentuk

kalimat atau huruf menjadi angka atau bilangan.

3. Processing (Memasukkan Data)

Data-data yang sudah di-editing dan coding selanjutnya akan

diproses agar dapat dianalisa. Pemprosesan data dengan cara meng-

entry data dari kuesioner tabel distribusi frekuensi.

4. Cleaning (Pembersihan Data)

Pembersihan data merupakan apabila semua data dari setiap

sumber data atau responden selesai dimasukkan, perlu dicek kembali

untuk melihat kemungkinan-kemungkinan adanya kesalahan-

kesalahan kode, ketidaklengkapan dan sabagainya, kemudian

dilakukan pembentukan atau koreksi

1.11 Analisis Data

Analisis data adalah kumpulan informasi terstruktur yang

 45

memungkinkan seseorang untuk menarik kesimpulan dan mengambil

tindakan. Penyajian data dirancang untuk menggabungkan informasi

yang terorganisir dalam format yang koheren dan mudah dipahami.

Dengan analisis data menjadi lebih mudah untuk memahami apa yang

terjadi, merencanakan lebih banyak pekerjaan berdasarkan apa yang

dipahami. Data dalam penelitian ini disajikan baik secara tekstual

maupun naratif dan dapat disertai kutipan dari pernyataan lisan

keterampilan penelitian dengan 2 orang responden yang mendukung

data tersebut, Notoatmodjo (2018). Metode analisis deskriptif

diterapkan untuk menguraikan data dengan cara mendeskripsikan atau

menggambarkan data yang telah terkumpul (Takula et al., 2020).

1.12 Jadwal penelitian

Jadwal penelitian adalah jadwal yang dibuat dan direncanakan oleh

peneliti dalam proses penelitian. Jadwal penelitian ini dapat dilihat pada

tabel di bawah ini.

Tabel 3.2 Jadwal Penelitian

Kegiatan Desember Januari Februari Maret April Mei Juni Juli

Pengajuan
judul
Pembuatan
proposal dan
bimbingan
Ujian proposal
Perbaikan
proposal
Penelitian dan
penulisan
skripsi
Ujian skripsi
Pengumpulan skripsi
46
 47

DAFTAR PUSTAKA