Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : P-VVEZUSD3 No. NIK : 3318152111980002


Nama Lengkap : LUFTI ALFATAH PAMUNGKAS

Tanggal Lahir : 1998-11-21


No.HP : 0895411671495
Alamat : DK NGULAAN, JAWA TENGAH, PATI, WEDARIJAKSA, SUKOHARJO
Lokasi Menerima : Kantor Kesehatan Pelabuhan - N0000719

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Vaksinasi Nama No.Batch Lokasi Menerima Keterangan


Vaksin

2021-04-15 CoronaVac 24001321 Kantor Kesehatan Pelabuhan - TELAH DIBERI


16:43:00 N0000719 VAKSIN

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : dr. Winda Nestamer
No Telp : 085268851018

Anda mungkin juga menyukai