KOREKSI PENGISIAN REKAM MEDIS

No. Dokumen : SOP/UKP/RM/18/2023

No. Revisi : 02
SOP Tanggal
: 05 Januarri 2023
Terbit
Halaman : 1/2

PUSKESMAS drg. Melfina Syamsuddin

TAMALANREA NIP. 196801222005022002

Koreksi pengisian rekam medis adalah suatu proses pembetulan penulisan di

1. Pengertian berkas rekam medis jika terjadi kesalahan penulisan

Sebagai acuan penerapan langkah-langkah untuk melakukan koreksi pengisian

2. Tujuan
rekam medis
SK Kepala Puskesmas Nomor 440/13/PKM.TREA/SK/UKP/1/2023 tentang
3. Kebijakan
Penyelenggaraan Rekam Medis
a. Permenkes No. 269/MENKES/PER/III/2008 Tentang Rekam Medis
4. Referensi b. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 29 Tahun 2004 tentang Praktik
Kedokteran
1. Petugas melakukan pembetulan penulisan dengan cara memberi coretan
garis 1 atau 2 kali pada tulisan yang salah/ingin diubah
2. Petugas menulis kembali catatan yang diperbaiki di sebelah, di bawah atau
5. Prosedur/ di atas pada tulisan yang salah
3. Petugas memberi paraf/tanda tangan dan nama jelas
Langkah-
4. Petugas memberi tanggal pembetulan penulisan
langkah 5. Petugas tidak boleh melakukan koreksi pengisian dengan
menghapus/menghilangkan tulisan sampai hilang atau menggunakakan
tipp-ex

6. Bagan alir

Melakukan pembetulan
Menulis kembali catatan
penulisan dengan cara
yang diperbaiki
memberi coretan garis

Memberi tanggal pembetulan Memberi paraf/tanda

penulisan tangan

Tidak melakukan
pembetulan dengan
menghapus catatan
atau tipp ex

7. Hal-hal yang
perlu Tidak menghilangkan catatan yang diperbaiki sehingga tidak bisa terbaca
diperhatikan
8. Unit terkait Poli Umum, Poli Khusus, Poli Gigi, KIA, KB

9. Dokumen Berkas rekam medis

terkait
 PEMERINTAH KOTA MAKASSAR
DINAS KESEHATAN KOTA MAKASSAR
PUSKESMAS TAMALANREA
Jl.Kesejahteraan Timur 1 BTP Blok B Makassar Telp. (0411) 582 289
Email: Puskesmastamalanrea@gmail.com

DAFTAR TILIK
KOREKSI PENGISIAN REKAM MEDIS

TIDAK
NO. LANGKAH KEGIATAN YA TIDAK
BERLAKU

1.

2.

3.

4.

Jumlah =

CR (%) =

Auditor