KEPERAWATAN MEDIKAL BEDAH

ASUHAN KEPERAWATAN PADA PASIEN

DENGAN DERMATITIS

Di susun oleh :
Endang Sri Napsiah ( 22052)
Fathinah Aulia ( 22054 )
Yordhan Permana Putra ( 22083 )

Dosen pengampu :
M. Luthfi Adillah,Ns.,M.Kep

D3 KEPERAWATAN
AKADEMI KEPERAWATAN PELNI
2024/2025
 KATA PENGANTAR

Puji syukur kami panjatkan kehadirat Allah SWT, yang atas rahmat-Nya dan
karunianya kami dapat menyelesaikan makalah ini tepat pada waktunya. Adapun
tema dari makalah ini adalah "Asuhan Keperawatan pada pasien Dermatitis”
Pada kesempatan ini kami mengucapkan terima kasih yang sebesar-besarnya kepada
dosen mata kuliah Keperawatan Medikal Bedah yang telah memberikan tugas
terhadap kami. Kami juga ingin mengucapkan terima kasih kepada pihak-pihak yang
turut membantu dalam pembuatan makalah ini.
Kami jauh dari sempurna. Dan ini merupakan langkah yang baik dari studi yang
sesungguhnya. Oleh karena itu, keterbatasan waktu dan kemampuan kami, maka
kritik dan saran yang membangun senantiasa kami harapkan semoga makalah ini
dapat berguna bagi kami pada khususnya dan pihak lain yang berkepentingan pada
umumnya.

Jakarta, 16 Maret 2024

Kelompok 10

2
 DAFTAR ISI

KATA PENGANTAR ....................................................................................................................... 2

BAB I ............................................................................................................................................... 4
PENDAHULUAN ............................................................................................................................. 4
A. Latar Belakang....................................................................................................................... 4
B. Rumusan Masalah.................................................................................................................. 4
C. Tujuan ................................................................................................................................... 4
BAB II .............................................................................................................................................. 5
TINJAUAN TEORI .......................................................................................................................... 5
A. Definisi .................................................................................................................................. 5
B. Etiologi .................................................................................................................................. 5
C. Klasifikasi ............................................................................................................................. 6
D. Patofisiologi........................................................................................................................... 6
E. Pathway ................................................................................................................................. 8
F. Penatalaksanaan Medis .......................................................................................................... 9
1. Dermatitis Kontak Alergi ................................................................................................... 9
2. Dermatitis atopik ................................................................................................................ 9
3. Neurodermatitis ............................................................................................................... 10
4. Dermatitis Seboroik ......................................................................................................... 11
5. Dermatitis Medikamentosa ............................................................................................... 11
KONSEP ASUHAN KEPERAWATAN PADA PASIEN DERMATITIS ........................................ 12
A. Pengkajian ........................................................................................................................... 12
B. Diagnosa Keperawatan......................................................................................................... 16
C. Intervensi ............................................................................................................................. 17
D. Implementasi ....................................................................................................................... 22
E. Evaluasi ............................................................................................................................... 22
BAB III ........................................................................................................................................... 24
TINJAUAN KASUS ....................................................................................................................... 24
A. Pengkajian ........................................................................................................................... 24
B. Diangnosa ............................................................................................................................ 28
C. Intevensi .............................................................................................................................. 28
D. Implementasi ....................................................................................................................... 31
E. Evaluasi ............................................................................................................................... 33
BAB IV ........................................................................................................................................... 38
PENUTUP ...................................................................................................................................... 38
A. Kesimpulan.......................................................................................................................... 38
DAFTAR PUSTAKA ...................................................................................................................... 39

3
 BAB I
PENDAHULUAN

A. Latar Belakang
Menurut World Health Organization (WHO) menyatakan kesehatan merupakan suatu
keadaan sejahtera fisik, mental dan kesejahteraan sosial, tidak hanya ketiadaan penyakit
atau kelemahan. Kemajuan medis meningkatkan kesembuhan dan menekan angka
kematian, oleh sebab itu penting untuk mengukur kesehatan tidak hanya dalam aspek
penyelamat kehidupan tetapi juga kualitas hidup mereka.(Sarimin & Karunden, 2019)
Dermatitis merupakan reaksi inflamasi pada kulit yang disebabkan oleh kontak dengan
faktor eksogen dan endogen. Faktor ekstrinsik dan intrinsic berupa iritan (kimia, fisik
dan biologis) berperan penting pada penyakit ini. Dermatitis adalah penyakit kulit
yyang ditandai dengan peradangan pada kulit yang menunjukkan ciri-ciri seperti gatal,
kemerahan, bersisik, melepuh. Dermatitis dapat dibagi menjadi tiga jenis menurut
(Fatonah, 2016): dermatitis kontak alergi, dermatitis kontak iritan dan dermatitis
atopik.(Wati, 2019)
Data epidemiologi di Indonesia memperlihatkan bahwa 97% dari 389 kasus penyakit
kulit adalah dermatitis kontak, sebanyak 66,3% dari kasus tersebut adalah dermatitis
kontak iritan dan 33,7% adalah dermatitis kontak alergi (Kemenkes RI, 2020).
Didapatkan dari 217 sampel yang didapat. Pada penderita dermatitis seboroik laki-laki
sebanyak 52 orang (63%) dan pada perempuan sebanyak 31 orang (37%), sedangkan
pada dermatitis atopik berdasarkan jenis kelamin pada laki-laki sebanyak 58 orang
(43%) dan pada perempuan 76 orang (57%). (Ilmiah Kesehatan Sandi Husada et al.,
2020)

B. Rumusan Masalah
Bagaimana asuhan keperawatan pada pasien dengan Dermatitis ?

C. Tujuan
Untuk mengetahui asuhan keperawatan pada pasien dengan dermatitis.

4
 BAB II
TINJAUAN TEORI

A. Definisi

Dermatitis merupakan istilah umum yang menggambarkan iritasi kulit yang umum di
temukan pada masyarakat. Proses penyakit diawali dengan adanya reaksi kulit yang
peka terhadap berbagai rangsangan endogen dan eksogen sehingga menimbulkan
kelainan klinis berupa efloresensi, polimorfik (eritema, edema, papul, vesikel, skauma,
likenifikasi) serta adanya keluhan gatal.(Yarnita, 2022)
Dermatitis adalah kelainan pada kulit dengan gejala subjektif berupa rasa gatal dan
secara objektif ditandai bercak, ruam atau peradangan. Gejalanya bisa berupa warna
kemerahan akibat pelebaran pembuluh darah, sembab atau lebam akibat penimbunan
cairan pada jaringan, penebaan kulit dan tanda garukan serta perubahan warna
kulit.(lian, 2023).

B. Etiologi
Menurut (Wati, 2019) terjadi di sebabkan oleh
1. Dermatitis kontak iritan Penyebab dermatitis kontak iritan biasanya pada bahan
yang bersifat iritan, misalnya bahan pelarut, deterjen, minyak pelumas, asam alkali,
larutan garam konsentrat, plastic berat molekul atau bahan kimia.
2. Dermatitis Kontak Alergen Penyebab dermatitis kontak alergen biasanya
disebabkan oleh kontak zat-zat yang bersifat alergen seperti alergi pada obat,
seafood, debu dan bulu, mainan bola.
3. Dermatitis Atopik Dermatitis atopik timbul dari interaksi yang rumit antar faktor
genetik dan faktor lingkungan. Termasuk di antaranya adalah kerusakan barrier
kulit sehingga membuat kulit lebih mudah teriritasi dengan sabun, udara, suhu, dan
pencetus non spesifik lainnya.

5
C. Klasifikasi
1. Dermatitis Kontak Alergi
Adalah dermatitis yang disebabkan oleh substansi yang menempel pada kulit. Yang
muncul dipicu penyebab alergi ( alergen). indikasi dan gejalanya antara lain : gatal dan
kulit memerah. Ketika memburuk penderita mengalami bentol – bentol yang meradang.
Yang diakibatkan kontak langsung alergen pada kulit. Alergennya bisa berupa karet,
logam, kosmetik, parfum, deterjen,atau rumput.
2. Dermatitis atopik
Merupakan peradangan kulit kronis, disertai gejala gatal, umumnya terjadi saat bayi
dan sering berhubungan dengan peningkatan IgE dalam serum
3. Neurodermatitis
Peradangan pada kulit kronis yang ditandai dengan menebalnya kulit dan garis kulit
nampak lebih menonjol menyerupai kulit batang kayu, akibat rangsangan pruritogenik
yang disebabkan oleh garukan atau gosokan yang berulang-ulang.
4. Dermatitis Seboroik
Dermatitis ini dikaitkan dengan faktor keturunan, biasanya muncul pada saat stres juga
pada orang yang menderita penyakit saraf seperti parkinson.
5. Dermatitis Stasis
Merupakan dermatitis akibat insufisiensi vena tungkai bawah, biasanya muncul ketika
adanya akumulasi cairan di bawah kulit.
6. Dermatitis Medikamentosa
Dermatitis ini memiliki bentuk lesi eritem, dengan atau tanpa vesikula, berbatas tegas,
dapat soliter atau multipel. Penyebab adalah obat –obatan yang masuk melalui
mulut,suntikan atau anal. Biasa mengenai bibir, glans penis, telapak tangan atau kaki
bahkan di seluruh tubuh.(Sugiarto, 2016).

D. Patofisiologi

Sekitar 3.000 bahan kimia di dokumentasikan dengan baik sebagai penyebab spesifik dari
dermatitis kontak alergi (Wati, 2019) . Senyawa harus kurang dari 500 hari untuk penetrasi
yang efisien melalui penghalang stratum korneum, yang merupakan lapisan luar kulit yang
kedap air. Molekul organik kecil yang reaktif secara kimiawi mengikat protein sendiri
untuk menghasilkan neoantigen imunogenik melalui proses yang disebut haptenisasi.
Meskipun hapten dapat menembus melalui kulit utuh pasien dengan penyakit tertentu
menyatakan bahwa gangguan fungsi penghalang (misalnya, ulkus tungkai, dermatitis

6
perianal) memiliki peningkatan risiko sensitisasi terhadap obat yang dioleskan dan
komponen pembawa mereka. Banyak pasien dengan dermatitis atopik atau dermatitis
kontak alergi terhadap elemen kimia yang memiliki bentuk cacat gen dari protein, protein
membantu mengumpulkan protein sitoskeletal yang membentuk selubung sel yang
terkornifikasi. Jika tidak ada, penghalang itu rusak (Helm, 2020).

7
E. Pathway

Sabun, deterjen, zat kimia Dikonsumsi langsung/kontak

langsung

Kelainan kulit Adanya kontak dengan alergi

Stratum korneum yang rusak Sel plasma dan basofil menghasilkan

Ab IgE

Denaturasi keratin Memicu proses degranulasi

Menyingkirkan stratum yang rusak Pelepasan Mediator Kimia

Mengubah daya air kulit Reaksi Peradangan

Merusak lapisan epidermis Reaksi Menggaruk Berlebih

Gangguan Integritas Gangguan Rasa

Gangguan Pola Tidur
Kulit Nyaman

Nyeri Akut
Defisit Pengetahuan

Resiko Infeksi

8
F. Penatalaksanaan Medis
1. Dermatitis Kontak Alergi
Farmakologis
Pengobatan secara topikal dapat menggunakan kortikosteroid dimana sediaan
yang tersedia berupa losion atau krim, pemberian salep pelembap apabila pada
efloresensi deitemukan likenifikasi dan hiperkeratosis. Jenis kortikosteroid yang
diberikan adalah hidrokortison 2,5% dan flucinolol asetonide 0,025%. Antibiotik
topikal diberikan pada kasus yang terdapat tanda infeksi staphylococcus aureus
dan streptococcus beta hemolyticus. 7,8 Pengobatan sistemik diberikan untuk
mengurangi rasa gatal dan pada kasus gejala dermatitis yang berat. Kortikosteroid
oral diberikan pada kasus akut denga intensitas gejala sedang hingga berat serta
yang sulit disembuhkan. Pilihan terbaik adalah prednisone dan
metilprednisolon.(Tersinanda & Rusyati, 2020)

Non Farmakologis

a. Rajin membersihkan kulit.

b. Kenakan pakaian pelindung atau sarung tangan, untuk mengurangi kontak
langsung antara kulit dengan zat penyebab alergi dan iritasi.
c. Ganti produk perawatan tubuh. Apabila produk perawatan tubuh yang
digunakan menyebabkan alergi atau iritasi.
d. Jagalah hewan peliharaan. Beberapa hewan peliharaan bisa menyebarkan
zat penyebab alergi dari tumbuhan dengan mudah.
e. Gunakan pelembap.
f. Mengubah program diet. Dermatitis kontak bisa muncul karena alergi
terhadap zat nikel yang terdapat dalam beberapa jenis makanan.(Wijaya et
al., 2018)

2. Dermatitis atopik
Farmakologis
a. Kortikosteroid topikal adalah yang paling banyak digunakan sebagai anti
inflamasi.Selain itu dapat berguna pada saat ekserbasi akut, anti pruritus dan
sebagai anti mitotik.

9
 b. Inhibitor kalsineurin topikal merupakan non-steroidal agen yang bekerja
melalui jalur immunologik baik menghambat atau meningkatkan reaksi imun
dan inflamasi.(Diandra, n.d.)
Non Farmakologis
a. Menghindari bahan iritan
Penderita dermatitis atopik rentan terhadap bahan iritan yang memicu dan
memperberat kondisi seperti sabun, deterjen, bahan kimiawi, rokok, pakaian
kasar,
suhu yang ekstrem dan lembab.Pemakaian sabun hendaknya yang berdaya
larut minimal terhadap lemak dan dengan PH netral. Hindari sabun atau
pembersih kulit yang mengandung antiseptik atau antibakteri yang
digunakanrutin karena mempermudah resistensi, kecuali bila ada infeksi
sekunder. Pakaian baru hendaknya dicuci terlebih dahulu sebelum
dipakaidengandeterjen untuk menghindari formaldehid atau bahan
kimia.Usahakan tidak memakai pakaian yang bersifat iritan seperti wol atau
sintetikyang menyebabkan gatal, lebih baik menggunakan katun.Pemakaian
tabir surya juga perlu untuk mencegah paparan sinar matahari yang
berlebihan
b. Mengeliminasi alergen yang telah terbukti
Alergen yang telah terbukti sebagai pemicu kekambuhan harus dihindari,
seperti makanan (susu, kacang, telur, ikan laut, kerang laut dan gandum),
debu rumah, bulu binatang, serbuk sari, tanaman dan sebagainya.(Diandra,
n.d.)

3. Neurodermatitis
Farmakologis
Pemberian kortikosteroid bertujuan untuk mengurangi reaksi inflamasi dan
antihistami oral untuk mengurangi gatal. Terapi yang efektif pada pasien
neurodermatitis seharusnya adalah koreksi stimulasi psikologis, yang berperan
penting dalam penyakit ini.
Terapi topikal yang dapat digunakan, antara lain, steroid topikal, agen keratolitik
seperti asam salisilat, kapsasin dan krioterapi. Terapi sistemik meliputi
antihistamin sedatif, antidepresan trisiklik dan psikoterapi.(Sari et al., 2019).

10
 Non Farmakologis
Melakukan edukasi yang dilakukan terhadap pasien meliputi anjuran agar pasien
tidak menggaruk hebat jika gejala gatal muncul, karena penyakit ini akan
bertambah berat jika terus digaruk oleh pasien. Mendiskusikan tentang bagaimana
merubah kebiasaan menggaruk, kemudian menyarankan untuk memilih sabun
yang lembut, dan menggunakan pakaian yang berbahan cotton sehingga
mengurangi iritasi.(Sari et al., 2019)

4. Dermatitis Seboroik
Farmakologis
a. Ketokonazol adalah anti jamur golongan azol yang bersifat fungistatik,
fungisidal dan anti inflamasi. Ia menghambat pertumbuhan jamur.
b. Glycyrrhetic acid memiliki sifat anti inflamasi, anti iritasi, anti alergi dan
antivirus.
c. Zinc pyrithione, anti jamur fungistatik yang bekerja dengan meningkatkan
kadar tembaga dalam sel jamur dan merusak ikatan protein besi sulfur
sehingga mengganggu metabolisme jamur.(Nurhadi, 2017)
Non Farmakologis
a. Identifikasi dan eliminasi alergen yang berpotensi memicu atau memperparah
dermatitis
b. Gunakan air hangat ketika mandi
c. Hindari penggunaan sabun yang dapat mengiritasi
d. Hindari penggunaan kap atau penggosok yang dapat mengiritasi
e. Gunakan pelembab.(Nurhadi, 2017)

5. Dermatitis Medikamentosa
Farmakologis
a. Prescription antihistamines, seperti cetirizine (Zyrtee), fexofenadine
(Allerga)dan loratadine (Claritin), dapat mengurangi gejala tanpa
menyebabkan rasa kantuk, Pengobatan ini dilakukan sesaat si penderita
mengalami reaksi alergi. Jangka waktu pemakaian hanya dalam satu hari, 24
jam.
b. Nasal corticosteroid semprot. Cara pengobatan ini dimasukkan ke dalam
mulut atau melalui injeksi, Bekerja cukup ampuh dan aman dalam

11
 penggunaan, pengobatan ini tidak menyebabkan efek samping. Alat semprot
bisa digunakan beberapa hari untuk meredakan reaksi alergi, dan harus
dipakai setiap hari. Contoh: fluticasone (Flonase), mometasone (Nasonex),
dan triamcinolone (Nasacort).(Nurhadi, 2017)
Non Farmakologis
a. tidak menggaruk hebat jika gejala gatal muncul,
b. Hentikan pemakaian obat-obat yang diduga menyebabkan dermatitis
medikamentosa(Aspirin, Salisilat, Sulfonamid, Tetrasiklin, Penisilin), Salep
kortikosteroid, Antihistamin, kortikosteroid.(Tersinanda & Rusyati, 2020)

KONSEP ASUHAN KEPERAWATAN PADA PASIEN DERMATITIS

A. Pengkajian
Pengkajian keperawatan merupakan langkah awal dalam proses keperawatan. Fase ini
sangat penting dan penting untuk fase selanjutnya. Data yang komprehensif dan tervalidasi
menentukan keputusan yang akurat dan akurat dalam diagnosis keperawatan, yang
kemudian dimasukkan ke dalam rencana keperawatan. Tujuan dari penelitian ini adalah
untuk mendapatkan data yang komprehensif, termasuk data biopsikologi dan
psikiatri.(Wati, 2019)
1) Identitas Pasien :
a) Nama : pendataan nama pasien sebagai tanda pengenal yang dimiliki pasien
sejak lahir
b) Nomor registrasi : nomor ini adalah no urut pendaftaran pasien sebagai pembeda
dari pasien lain.
c) Jenis kelamin : semua jenis kelamin dapat mempengaruhi kejadian dermatitis,
umumnya dermatitis terjadi pada semua jenis kelamin dan bisa terjadi pada anak-
anak sekalipun.
d) Alamat : tempat dimana pasien tinggal dapat dijadikan sebagai acuan bagaimana
kondisi lingkungan di tempat tinggal pasien. Lingkungan yang tidak sehat
berisiko terkena penyakit kulit atau alergi yang menyebabkan dermatitis kontak
, dermatitis atopik, dermatitis alergi.
e) Tempat dan tanggal lahir : data ini dapat memastikan berapa usia pasien.
f) Usia : dermatitis dapat menyerang dikalangan anak-anak, remaja ataupun
dewasa sekalipun.

12
2) Keluhan Utama : Biasanya pasien mengeluh rasa gatal, sulit tidur, rasa tidak
nyaman, rambut rontok, suhu tubuh meningkat, kemerahan, kulit kering. Keluhan
tersebut muncul tergantung bagaimana respon kulit dari masing-masing orang.
3) Riwayat Penyakit Dahulu : Biasnya penderita dengan dermatitis juga bisa
disebabkan oleh adanya riwayat alergi terhadap bahan-bahan tertentu, kemudian
juga dilihat dari sensitivitas kulit seorang itu sendiri
4) Riwayat Penyakit Keluarga : Pada penderita dermatitis ditanyakan ada penyakit
keluarga yang sama dialami penderita, selain itu pada anak-anak sering ditemukan
alergi terhadap bahan tertentu yang mungkin diketahui oleh keluarganya.
5) Riwayat Penyakit sekarang : Biasanya penderita dermatitis akan mengalami rasa
gatal-gatal pada kulit yang akan menimnulkan lesi akibat adanya infeksi sehingga
suhu tubuh bisa meningkat/demam, kemerahan, edema disertai nyeri, rasa terbakar
pada kulit.
6) Riwayat Pemakaian Obat : Apakah penanggung perhubungan mengabadikan
remedy yang dioleskan depan kulit, atau apakah penanggung tidak toleran (alergi)
terhadap remedy tersebut.
7) Pemeriksaan fisik
a) Pemeriksaan fisik integument Dalam (lisnawati, 2019). Pemeriksaan fisik
dilakukan untuk menilai adanya warna, sianosis, ikterus, eksim, pucat, eritema,
maserasi, papula, vesikel, ulkus, kekencangan kulit, hidrasi kulit, tekstur kulit,
dan edema. Evaluasi warna kulit untuk mengetahui adanya pigmentasi dan
kondisi normal yang mungkin disebabkan oleh melanin pada kulit.
b) Pemeriksaan kulit, diarea yang cukup terang periksa seluruh permukaan kulit,
periksa dan palpasi setiap area.
1. Warna : sianosis, penyakit kuning, kerothemia, perubahan melanin
2. Kelembaban : basah, kering, berminyak
3. Suhu : dingin, hangat
4. Tekstur : halus, kasar
5. Mobilllitas - kemudahan : edema subkutan berkurang sehingga
memungkinkan pergerakkan
6. Kembung : dikurangi dengan dehidrasi, lipatan kulit kembali ke keadaan
semula, perhatikan adanya lesi
7. Lokasi : anatomi lokal merata
8. Susunan dan bentuknya : linier, majemuk

13
 9. Jenis : macula, papula, pustule, bula, tumor
c) Pemeriksaan Rambut tes rambut dilakukan untuk menilai ada tidaknya warna,
ketebalan, distribusi, dan karakteristi rambut lainnya, rambut tubuh biasanya
menutupi seluruh bagian tubuh kecuali telapak kaki dan permukaan bagian
dalam labia. Rambut kering, rapuh, tidak berpigmen dapat menunjukkan
kekurangan nutrisi. Pertumbuhan rambut yang tidak teratur atau berkurang dapat
menunjukkan malnutrisi, hipotiroidisme, efek obat, dll. Periksa dan raba rambut,
yaitu
1. Kerumunan : tipis, tebal
2. Distribusi : alopecia parsial atau lengkap
3. Tekstur : halus, kasar
d) Pemeriksaan Kuku dilakukan dengan memeriksa warna, bentuk dan kondisi
kuku, kehadiran jari klub dapat mengindikasikan penyakit pernapasan kronis
atau penyakit jantung. Bentuk kuku yang cekung atau cembung menunjukkan
adanya kerusakan atau infeksi akibat kekurangan zat besi, dan palpasi pada kuku
kaki.
1. Warna : sianotik, pucat
2. Bentuk : perkusi jari (Clubbing)
3. Adanya lesi : paronikia, onikolisis
8) Pemeriksaan Head to toe
a) Kepala : biasanya bersih, tidak ada benjolan, tidak ada luka atau lesi.
b) Rambut : biasanya berwarna hitam tergantung tingkatan usia.
c) Wajah : kerbersihan, ada lesi atau tidak ada edema atau tidak dan tidak pucat
sianosis adanya kemerahan atau tidak.
d) Mata : konjungtiva pucat atau tidak, ada kelainan atau tidak, serta adanya
kemerahan atau tidak.
e) Mulut dan gigi : bersih atau tidaknya warna bibir, ada stomatis atau tidak, gigi
berlubang, gusi berdarah. Biasanya pada herpes terdapat lesi pada bagian bibir
akibat infeksi
f) Leher : ada kelainan atau tidak, adanya nyeri tekan atau tidak, adanya
kemerahan atau tidak karena dermatitis bisa menyerang bagian kulit
manapun.
g) Thorak : irama cepat atau tidak, apakah ada suara jantung normal atau tidak,
tidak ada suara nafas asing, tidak ada benjolan atau benjolan, dan nyeri tekan.

14
 h) Abdomen : ada atau tidak luka bekas operasi, distensi abdomen atau tidak,
kembung atau tidak, warna, kebersihan.
i) Genitalia : apakah ada varises, bersih adanya nyeri tekan atau tidak, edema
atau tidak, biasanya pada dermatitis yang menyerang genital mengalami
kelainan seperti warna kemerahan serta adanya rasa nyeri.
j) Rectum : bersih atau tidak, tidak ada edema, adanya tanda infeksi atau tidak)
k) Ekstrimitas : edema atau tidak adanya varises atau tidak, sianosis, CRT,
kembali normal atau tidak.
l) Intergumen : biasanya pada dermatitis akan ditemukan radang akut teruma
pruritus (sebagai pengganti dolor), kemerahan (rubor) gangguan fungsi kulit
(function laisa), terdapat vesikel-vesikel fungtiformid yang berkelompok
yang kemudian memperbesar, terdapat bula atau pustule, hiperpigmentasi
atau hipopigmentasi. Adanya nyeri tekan atau tidak, edema atau
pembengkakan serta kulit bersisik.
9) Pola Fungsi Kesehatan
a) Pola hidup sehat biasanya kepada penderita dermatitis tidak begitu paham
dengan kondisi kesehatan terutama terhadap alergi yang dapat menimbulkan
dermatitis jika penderita merasakan keluhan biasanya pasien minum obat dan
apabila penyakitnya tidak sembuh pasien biasnya datang ke pelayanan
kesehatan.
b) Pola nutrisi biasanya pada penderita dermatitis bisa ditemukan nafsu makan
terganggu karena penyakit yang dirasakan seperti rasa panas,demam, dan nyeri
bagian kulit biasnya membuat nafsu makan turun tetapi tergantung dari
individu masing-masing.
c) Pola eliminasi pada penderita dermatitis biasanya tidak ditemukan gangguan
pada eliminasi, kecuali dermatitis timbul pada bagian genital sehingga
membuat penderita takut BAK.
d) Pola aktivitas pada penderita dermatitis tidak mengganggu aktivitas sehari-hari
tetapi tergantung dari tingkat keparahan penyakitnya.
e) Pola tidur dan istirahat biasanya penderita dermatitis terjadi gangguan pola
tidur dikarenakan rasa gatal dan nyeri.

15
B. Diagnosa Keperawatan
Menurut (Wati, 2019)
1. Gangguan intergrits kulit berhubungan dengan kelembaban di tandai dengan
kemerahan,kerusakan jaringan atau lapisan kulit,kemerahan,perdarahan,hematoma
(D.0129)
2. Gangguan rasa nyaman berhubungan dengan rasa gatal di tandai dengan keluhan sulit
tidur,gatal,lelah,gelisah,mengeluh tidak nyaman (D.0074)
3. Gangguan pola tidur berhubungan dengan kurang kontrol tidur di tandai dengan sulit
tidur,mengeluh sering terjaga,mengeluh tidak puas tidur,pola tidur berubah,istirahat
tidak cukup (D.0056)
4. Defisit pengetahuan berhubungan dengan kurang terpapar informasi di tandai dengan
menanyakan masalah yang di hadapi,menunjukkan perilaku yang berlebihan (D.0111)
5. Risiko Infeksi di tandai dengan ketidakadekuatan pertahanan tubuh primer kerusakan
integritas kulit. (D.0142)

16

C. Intervensi
Diagnosa
No
Keperawatan (SDKI)
1 Gangguan intergrits kulit
berhubungan dengan
kelembaban di tandai dengan
kemerahan,kerusakan jaringan
atau lapisan
kulit,kemerahan,perdarahan,he
matoma (D.0129)
Tujuan dan Kriteria Hasil
(SLKI)
Intergritas Kulit dan
jaringan (L.14125)
Setelah dilakukan intervensi
keperawatan selama ...x 24 jam
diharapkan integritas kulit dan
jaringan klien diharapkan
ekspetasi meningkat sesuai
kriteria hasil :
1. Kerusakan lapisan kulit
menurun (5)
2. Nyeri menurun (5)
3. Perdarahan menurun (5)
4. Kemerahan menurun (5)
5. Nekrosis menurun (5)
17
Intervensi Keperawatan (SIKI)
Perawatan Intergritas kulit (I.11353)
Observasi :
- Mengidentifikasi penyebab berkurangnya integritas kulit (misalnya,
perubahan aliran darah, perubahan status gizi, penurunan
kelembaban, suhu lingkungan yang ekstrim, penurunan mobilitas).
Terapeutik:
- Lakukan pemijatan pada area penonjolan tulang, sesuai kebutuhan
- Ubah posisi tiap 2 jam jika tirah baring
- Gunakan produk petrolium atau minyak bumi pada kulit kering
- Gunakan produk ringan/alami dan hipoalergi pada kulit yang sensitif
(Terapi Pemberian Topikal Kunyit)
- Hindari produk dasar alkohol pada kulit kering
Edukasi :
- Anjurkan meggunakan pelembab (mis. Lation, serum)
- Anjurkan minum air putih yang cukup dengan sesuai kebutuhan
- Anjurkan Memenuhi asupan nutrisi
- Anjurkan Mandi dan menggunakan sabun secukupnya
17

2 Gangguan rasa nyaman
berhubungan dengan rasa gatal di
tandai dengan keluhan sulit
tidur,gatal,lelah,gelisah,mengeluh
tidak nyaman (D.0074)
3 Gangguan pola tidur
berhubungan dengan kurang
kontrol tidur di tandai dengan
sulit tidur,mengeluh sering
terjaga,mengeluh tidak puas
tidur,pola tidur berubah,istirahat
tidak cukup (D.0056)
18
Status kenyamanan (L.08064) Perawatan kenyamanan (l.08245)
Setelah dilakukan intervensi Observasi :
keperawatan selama ...x 24 jam - Mengidentifikasi gejala yang tidak menyenangkan (mis, mual,
diharapkan status kenyaman nyeri, gatal, sesak)
klien meningkat sesuai kriteria - Mengidentifikasi pemahaman tentang kondisi, situasi dan
hasil : perasaanya
1. Keluhan sulit tidur
menurun (5) Terapeutik :
2. Gatal menurun (5) - Berikan posisi yang nyaman
3. Lelah menurun (5) - Ciptakan lingkungan yang aman
4. Gelisah menurun (5) - Dukungan keluarga serta orang terdekat terlibat
5. Pola tidur membaik (5) dalam terapi/pengobatan
- Diskusikan kondisi dan pilihan terapi/penobatan yang diinginkan
Edukasi :
- Jelaskan kondisi dengan pilihan terapi/pengobatan
- Mengajarkan terapi relaksasi
- Mengajarkan tehnik distraksi dan imajinasi terbimbing
. Kolaborasi
- Kolaborasi pemberian analgetik,antihistamin,jika perlu
Pola Tidur (L.05045) Dukungan Tidur (I.09265)
Setelah dilakukan intervensi Observasi :
keperawatan ... x 24 jam - Identifikasi aktivitas dan tidur
diharapkan pola tidur klien - Identifikasi faktor penggangu tidur (fisik dan/ psikologis )
membaik sesuai kriteria hasil : - Identifikasi obat tidur yang dikonsumsi
18
 1. Keluhan Sulit tidur
menurun (5)
2. Mengeluh sering terjaga
menurun (5)
3. Keluhan tidak puas tidur
menurun (5)
4. keluhan istirahat tidak
cukup menurun (5)
5. kemampuan beraktivitas
meningkat (5)
Terapeutik :
- Modifikasi lingkungan (mis. Pencahayaan, suhu, kebisingan,
19
matras, dan tempat tidur)
- Fasilitasi menghilangkan stress sebelum tidur
- Tetapkan jadwal tidur rutin
- Lakukan prosedur untuk meningkatkan kenyamanan
Edukasi :
- Jelaskan pentingnya tidur cukup selama sakit
- Anjurkan menepati waktu tidur
- Ajarkan faktor - faktor yang berhubungan dengan gangguan pola
tidur (mis. Psikologis, gaya hidup)
- Ajarkan relaksasi otot autogenic / nonfarmakologi lainnya.

4 Defisit pengetahuan Tingkat Pengetahuan Edukasi Kesehatan ( I.12383)

(L.12111)
berhubungan dengan kurang
Setelah dilakukan tindakan Observasi :
terpapar informasi di tandai keperawatan selama ... x 24 jam - Identifikasi kemampuan menerima informasi
diharapkan kemampuan tingkat - Identifikasi faktor - faktor yang dapat mengembangkan motivasi
dengan menanyakan masalah perilaku hidup bersih dan sehat
pengetahuan klien meningkat
yang di hadapi,menunjukkan sesuai kriteria hasil :
Terapeutik :
perilaku yang berlebihan 1. Kemampua
- Sediakan materi dan media pendidikan kesehatan
n
(D.0111) - Berikan kesempatan untuk bertanya
menjelaska
- Jadwalkan pendidikan kesehatan sesuai kesepakatan
n
pengetahua Edukasi :
n tentang - Ajarkan Perilaku hidup bersih dan sehat
suatu topic - Ajarkan Startegi yang dapat dilakukan guna meningkatkan perilaku
meningkat hidup bersih dan sehat
(5)
2. Perilaku
sesuai
anjuran
Verbalisasi
minat dalam
belajar
menngkat
(5)

19
 20

3. Perilaku
sesuai
dengan
pengetahua
n meningkat
(5)
4. Kemampua
n
menggamba
rkan
pengalaman
sebelumnya
yang sesuai
dengan
topik
meningkat
(5)

20
 21
5 Risiko Infeksi di tandai Tingkat infeksi (L.14137) Pencegahan Infeksi (l.14539)
dengan ketidakadekuatan
pertahanan tubuh primer Setelah dilakukan intervensi Observasi
kerusakan integritas kulit keperawatan selama ... x 24 jam - Monitor tanda dan gejala infeksi lokal dan sistemik
( D.0142)
diharapkan tingkat infeksi
Terapeutik
menurun sesuai kriteria hasil : - Berikan perawatan kulit
- Cuci tangan sebelum dan sesudah kontak dengan pasien dan
1. Kebersihan tangan lingkungan pasien
meningkat (5) - Pertahankan teknik aseptik pada pasien beresiko tinggi
2. Kebersihan badan
Meningkat (5) Edukasi
3. Demam menurun ( 5) - Jelaskan tanda dan gejala infeksi
4. Kemerahan menurun (5) - Ajarkan cara mencuci tangan dengan benar
- Ajarkan cara memeriksa kondisi luka atau luka operasi
- Anjurkan meningkatkan asupan nutrisi
- Anjurkan meningkatkan asupan cairan

21
D. Implementasi
Menurut (Seri Rizki Fauziah, 2019) Implementasi keperawatan adalah
serangkaian kegiatan yang dilakukan oleh perawat untuk membantu klien
dari masalah status kesehatan yang dihadapi kestatus kesehatan yang
lebih baik yang menggambarkan kriteria hasil yang diharapkan.Ukuran
intervensi keperawatan yang diberikan kepada klien terkait dengan
dukungan, pengobatan, tindakan untuk memperbaiki kondisi, pendidikan
untuk klien-keluarga, atau tindakan untuk mencegah masalah kesehatan
yang muncul dikemudian hari.
Faktor-faktor yang mempengaruhi pelaksanaan keperawatan antara
lain:
1) Kemampuan intelektual, teknikal, dan interpersonal.
2) Kemampuan menilai data baru.
3) Kreativitas dan inovasi dalam membuat modifikasi rencana
tindakan.
4) Penyesuaian selama berinteraksi dengan klien.
5) Kemampuan mengambil keputusan dalam memodifikasi
pelaksanaan.
6) Kemampuan untuk menjamin kenyamanan dan keamanan
serta efektivitas tindakan.

E. Evaluasi
Evaluasi keperawatan adalah perbandingan yang sistematik dan
terencana tentang kesehatan klien dengan tujuan yang telah ditetapkan,
dilakukan secara berkesinambungan dengan melibatkan klien dan tenaga
kesehatan lainnya (Krismonita, 2021). Evaluasi keperawatan bertujuan
untuk mungukur keberhasilan dari rencana dan pelaksanaan tindakan
keperawatan yang dilakukan dalam memenuhi kebutuhan klien dan untuk
melihat kemampuan klien dalam mecapai tujuan.
Evaluasi keperawatan dilakukan berdasarkan acuan teori komponen
SOAP yaitu S (subjektif) adalah keluhan pasien yang masih dirasakan

22
setelah dilakukan tindakan keperawatan, O (objektif) adalah suatu data
yang berdasarkan hasil pengukuran dan hasil observasi perawat secara
langsung pada pasien setelah diberikan perlakuan atau tindakan asuhan
keperawatan, A (assessment) adalah interpretasi makna data subjektif dan
objektif untuk menilai tujuan yang telah ditetapkan dalam intervensi
keperawatan yaitu tercapai/ tercapai sebagian/ tidak tercapai.
Tujuan tercapai jika pasien mampu menunjukkan perilaku sesuai kondisi
yang ditetapkan pada tujuan keperawatan, tujuan tercapai sebagian jika
prilaku pasien.tidak seluruhnya tercapai sesuai dengan tujuan
keperawatan, dan tujuan tidak tercapai jika pasien tidak mampu
menunjukkan perilaku yang diharapkan sesuai dengan tujuan
keperawatan, P (planning) adalah suatu perencanaan keperawatan yang
akan dilanjutkan, dihentikan, dimodifikasi, atau ditambah dari rencana
tindakan keperawatan yang telah ditentukan sebelumnya.(Leniwita &
Anggraini, 2019)

23
 BAB III

TINJAUAN KASUS

Asuhan keperawatan pada Tn. U dengan diagnosa medis Dermatitis. Asuhan

keperawatan ini dilakukan dari pengkajian, Diagnosa Keperawatan, Perencanaan,
Inplementasi dan Evaluasi. (ALESYA PUTRI JAYANTI, 2023)

A. Pengkajian
1. Data Dasar
Tn. U usia 77 tahun, beragama Islam, suku Jawa/Indonesia, pendidikan
terakhir pasien SMA, dulu pasien kerja sebagai koki di hotel lalu pensiun
dan sekarang tidak bekerja, cerai hidup (Duda), memiliki 3 orang anak,
dirawat dengan diagnosa medis Dermatitis. Pasien di rawat di Panti Wreda
Jambangan Surabaya selama 5 tahun, mulai datang 14 Juli 2017. Pasien
bercerai dengan istrinya lalu pasien tidak memiliki tempat tinggal dan anak
petama kedua tinggal bersama istrinya, yang ikut dengan pasien anak ketiga
yang sekarang berusia 22 tahun dengan bekerja jual sayur di sayur.
Keluhan utama pasien saat pengkajian pada tanggal 17 Oktober 2022 pasien
mengatakan gatal-gatal pada area kaki dan punggung saat lihat area yang
luka terdapat goresan luka di punggung bekas cakaran Tn.U saat menggaruk
punggung yang gatal. Tn.U mengeluh lemas dan susah beraktivitas karena
tidak kuat jalan tanpa adanya kursi roda, Tn.U kemana-mana suka pakai
kursi roda yang di dorongnya untuk jalan. Saat dilakukan pengkajian
kesadaran Tn.U compos mentis, tekanan darah 110/70 mmHg, suhu 36,5C,
Nadi 88 x/mnt, RR 20x/mnt, berat badan 60 kg dan Tinggi badan 162 cm
pasien memiliki riwayat penyakit hipertensi, obat –obatan yang selamaini
dikonsumsi amlodipin 1x sehari, caviplek 1x sehari, pasien tidak memiliki
riwayat alergi.

2. Pemeriksaan Fisik
a) Integumen

24
 Tn. U mengalami perubahan pigmentasi pada area kaki, adanya lesi pada
punggung karena bekas cakaran, tidak ada memar, ada pruritis.
b) Kepala
Tn. U mengatakan tidak ada pusing, tidak ada gatal pada kulit kepala,
bentuk kepala simetris, kulit kepala bersih, tidak terdapat benjolan, tidak
terdapat luka, rambut pendek dan bewarna putih.
c) Mata
Tn. U mengalami perubahan pengelihatan mata sedikit kabur dikarenakan
sudah faktor usia, konjungtiva tidak anemis, sclera tidak ikterik,tidak
menggunakan alat bantu kacamata, tidak ada strabismus, tidak ada
kekeringan pada mata, tidak ada nyeri, tidak ada gatal, tidak ada photobia,
tidak ada diplopia dan tidak ada riwayat infeksi.
d) Hidung
Tn. U memiliki bentuk hidung simetris, tidak ada rhinorrhea, tidak ada
discharge, tidak ada epistaksis, tidak ada riwayat obstruksi, tidak ada
snoring, tidak ada alergi, tidak ada riwayat infeksi dan tidak ada gangguan
pada fungsi penciuman.
e) Mulut dan Tenggorokan
Tn. U tidak ada nyeri telan, tidak ada kesulitan menelan/mengunyah, tidak
ada lesi, tidak ada perdarahan gusi, tidak ada karies, tidak ada perubahan
rasa,tidak ada gigi palsu, tidak ada riwayat infeksi, mukosa bibir lembab dan
sikat gigi 1x sehari menggunakan pasta gigi.
f) Telinga
Tn. U tidak terjadi penurunan pendengaran, tidak ada discharge berlebih,
tidak ada tinitus, tidak ada vertigo, tidak ada alat bantu dengar, tidak ada
riwayat infeksi, kebesiaan membersihkan telinga.
g) Leher
Tn. U tidak ditemukan adanya kekakuan, tidak ada nyeri tekan, tidak ada
massa, tidak ada pembesaran thyroid.
h) Pernapasan

25
 Tn. U tidak ditemukan adanya batuk, tidak terlihat retraksi dada, tidak
terdapat ronchi dan wheezing dan tidak ada riwayat asma.
i) Kardiovaskuler
Tn. U bentuk dada normochest, tidak ada chest pain, tidak ada palpitasi,
tidak ada murmur dan tidak ada edema.
j) Gastrointestinal
Tn. U tidak ada perubahan pola makan, bentuk perut normal, tidak ada nyeri
tekan, tidak ada massa, tidak ada distensi abdomen, tidak ada nausea dan
vomiting, tidak ada hematemesis dan melena, tidak ada hemorrhoid, bising
usus 20x/mnt dan pola BAB 1x sehari.
k) Perkemihan
Tn. U tidak ada dysuria, tidak ada hesitancy, tidak ada urgency, tidak ada
hematuria, tidak ada poliuria, tidak ada oliguria, tidak ada nocturia, tidak
ada inkontinesia, tidak ada hematuria, tidak ada nyeri saat berkemih dan
pola 4-5 kali sehari.
l) Reproduksi
Pada reproduksi Tn. U tidak ada lesi, tidak ada discharge, tidak ada
testiculerpain, tidak ada testiculaermassa, tidak perubahan gairah sex, tidak
impotensi.
m) Muskuloskeletal
Tn. U ada kelemahan otot, ada masalah pada gaya berjalan, pasien terlihat
membungkukan saat dudukmaupun jalan, ekstermitas rentang gerak dan
kekuatan otot ekstermitas kanan dan kiri atas 5 sedangkan kekuatan otot
ekstermitas kanan dan kiri bawah 4, pasien menggunakan kursi roda untuk
alat bantu jalan tidak ada nyeri sendi, tidak ada bengkak, tidak ada kaku
sendi, tidak ada deformitas, tidak ada spasme, tidak ada kram, tidak ada
nyeri punggung, tidak ada tremor serta edema kaki, reflek bicep dan tricep
baik, ROM menurun.
n) Persyarafan

26
 Tn. U tidak ada headache, tidak ada seizures, tidak ada syncope, tidak ada
tremor, tidak ada paralysis, tidak ada paresis dan tidak ada masalah dengan
masalah memori.

3. Pengkajian Lingkungan
a) Kamar dan Kamar Mandi
Panti terbagi menjadi 3 blok yaitu Blok A khusus dengan pasien laki – laki,
Blok B dan C khusus untuk pasien prempuan terdapat meja perawat yang
terdapat di setiap blok nya. Panti memiliki perabotan yang cukup baik dan
lengkap, tepat tidur yang diatur dengan rapi dan setiap kamar tidur ada 1
sampai 2 kamar mandi dan WC. Pengelolaan jamban dilakukan bersama
dengan jenis jamban duduk pada masing- masing kamar. Sarana pembuangan
air limbah lancar dan ada petugas yang bertugas membersihkan ruang kamar
membuang sampah setiap hari.
b) Fasilitas
Fasilitas yang ada di UPTD Griya Wreda Jambangan Surabaya didepan pintu
masuk terdapat pos satpam, terdapat kamar yang dibagi menjadi 3 blok yaitu
blok A: untuk lansia laki-laki, blok B dan C: untuk lansia perempuan, taman
dan lahan untuk fasilitas olahraga luasnya 25 m2 dengan gazebo kecil di
tengah blok A dan B, ruang makan/pertemuan, sarana hiburan berupa TV,
sound sytem, mushola.
c) Keamanan dan Transportasi
Sistem keamanan berupa APAR untuk penanggulangan kebakaran, memiliki
kendaraan mobil ambulance dan mini bus.
d) Komunikasi
Terdapat komunikasi menggunakan Handytalkie (HT) untuk penyebaran
informasi secara langsung.

4. Pemeriksaan Pennunjang
Pada Tn. U didapatkan hasil pemeriksaan tekanan darah pada tanggal 17 Oktober
2022 yakni 110/70 mmHg.

27
5. Pengkajian terhadap perilaku kesehatan
Pada Tn. U ditemukan bahwa pasien tidak menggunakan alat bantu melihat dan
tetapi menggunakan alat bantu jalan berupa kursi roda. Pasien makan 2x sehari
dengan porsi habis dan berkuah, minum 1000 cc/hari. Pasien mengatakan
aktivitas tidak ada gangguan. Tn. U mandi sekitar pukul 06.00 WIB. Untuk
mengisi waktu luang untuk jalan jalan. Frekuensi BAB 1x sehari dengan
konsistensi lembek, frekuensi BAK 4-5x sehari dan pasien mandi 2x sehari
dibantu oleh perawat.

6. Analisa Data
a) Gangguan integritas kulit berhubungan dengan perubahan pigmentasi
(D.0129) yang ditandai dengan data subjektif : pasien mengeluh gatal-gatal
pada kaki dan punggung, data objektif : adanya kemerahan, adanya kerusakan
kulit epidermis bagian punggung dan kaki karena penyakit yang dialami
pasien.
b) Risiko infeksi ditandai dengan kerusakan integritas kulit (D.0142) pada pasien
karena gatal-gatal pasien akhirnya menggaruk kulirnya dan membuat
kemerahan, lecet.
c) Risiko jatuh ditandai dengan kekuatan otot menurun (D.0143), kekuatan otot
ekstermitas kanan dan kiri atas 5 sedangkan kekuatan otot ekstermitas kanan
dan kiri bawah 4, gerakan pasien terbatas jika tidak menggunakan kursi roda.

B. Diangnosa
1. Gangguan integritas kulit berhubungan dengan perubahan pigmentasi
(D.0129)
2. Risiko infeksi ditandai dengan kerusakan integritas kulit (D.0142)
3. Risiko jatuh ditandai dengan kekuatan otot menurun (D.0143)

C. Intevensi

Diagnosa Tujuan & Kriteria Hasil Perencanaan

28
Gangguan Setelah dilakukan tindakan (I.11353)
integritas kulit keperawatan gerontik 1. Identifikasi
berhubungan selama 3x24 jam penyebab
dengan perubahan diharapkan integritas kulit gangguan
pigmentasi meningkat (L.14125) integritas kulit,
(D.0129). dengan kriteria hasil : 2. Gunakan
1. kerusakan lapisan produk
kulit menurun (5), berbahan
2. kemerahan minyak pada
menurun (5). kulit kering,
3. Rencana 3. Hindari produk
keperawatan yang berbahan
akan dilakukan alkohol pada
yaitu perawatan kulit kering,
integritas kulit 4. Anjurkan
menggunakan
pelembab,
5. Anjurkan mandi
menggunakan
sabun
secukupnya.

Risiko infeksi Setelah dilakukan tindakan (I.14539) :

ditandai dengan keperawatan gerontik 1. Monitor tanda
kerusakan selama 3x24 jam dan gejala
integritas kulit diharapkan tingkat infeksi infeksi lokal,
(D.0142) menurun (L.14137) dengan 2. Berikan
kriteria hasil : perawatan kulit
1. Kemerahan pada area luka,
menurun (5), 3. Cuci tangan
sebelum dan

29
 2. kebersihan tangan sesuadah makan
meningkat (5), dan kontak
3. kebersihan badan dengan orang,
meningkat (5). 4. Jelaskan tanda
4. Rencana dan gejala
keperawatan yang infeksi,
akan dilakukan 5. Ajarkan
yaitu pencegahan mencuci tangan
infeksi yang benar dan
tepat.

Risiko jatuh Setelah dilakukan tindakan (I.14540) :

ditandai dengan keperawatan gerontik 1. Identifikasi
kekuatan otot selama 3x24 jam faktor risiko
menurun (D.0143) diharapkan tingkat jatuh jatuh,
menurun (L.14138) dengan 2. Identifikasi
kriteria hasil : faktor
1. jatuh dari tempat lingkungan
tidur menurun (5), yang
2. jatuh saat berdiri meningkatkan
menurun (5), risiko jatuh,
3. jatuh saat duduk 3. Monitor
menurun (5), kemampuan
4. jatuh saat berjalan berpindah dari
menurun (5). tempat tidur ke
5. Rencana kursi roda dan
keperawatan yang sebaliknya,
akan dilakukan 4. Gunakan alat
yaitu pencegahan bantu jalan,
jatuh 5. Anjurkan
memanggil

30
 perawat jika
membutuhkan
bantuan untuk
berpindah,
6. Anjurkan
menggunakan
alas kaki yang
tidak licin,
7. Anjurkan
berkonsentrasi
untuk menjaga
keseimbangan
tubuh.

D. Implementasi
1. Gangguan integritas kulit berhubungan dengan perubahan pigmentasi
(D.0129). Pelaksanaan rencana asuhan keperawatan yang telah dibuat
diimplementasikan pada pasien sesuai dengan kondisi pasien,
implementasi dilakukan pada tanggal 18-20 Oktober 2022, pukul 08.00.
Implementasi untuk merubah kerusakan integritas kulit yaitu perawatan
integritas kulit (I.11353) :
a) Mengidentifikasi penyebab gangguan integritas kulit (Hasil: Px
memiliki penyakit dermatitis dan sering menggaruk kulit karena
gatal),
b) Membantu mengoleskan minyak zaitun pada px (Hasil : Rasa gatal
berkurang setelah dioleskan minyak zaitun),
c) Menghidari produk berbahan dasar alkohol pada kulit kering seperti
antis,
d) Mengedukasi pasien untuk rutin menggunakan minyak zaitun 1 hari
2 kali dengan cara mencuci tangan sebelum membersihkan area

31
 dermatitis, lalu membersihkan dengan air dan dikeringkan dengan
kapas atau handuk bersih lalu di oleskan minyak yaitun pada area
dermatitis,
e) Membantu pasien mandi dan menggunakan sabun baby soap
secukupnya.

2. Risiko infeksi ditandai dengan kerusakan integritas kulit (SDKI,2016).

Pelaksanaan rencana asuhan keperawatan yang telah dibuat
diimplementasikan pada pasien sesuai dengan kondisi pasien,
implementasi dilakukan pada tanggal 18-20 Oktober 2022, pukul 08.15.
Implementasi untuk menurunkan terjadinya risiko tingkat infeksi yaitu
pencegahan infeksi (I.14539) :
a) Memonitor tanda gejala infeksi lokal (Hasil : adanya kemerahan),
b) Memberikan perawatan kulit pada area luka (Hasil : Setelah
dibersihkan dengan air lalu dikeringkan dengan handuk bersih dan
diberi minyak zaitun pada kulit pasien terasa tidak gatal),
c) Mencuci tangan sebelum dan sesudah kontak dengan pasien dan
lingkungan,
d) Menjelaskan tanda dan gejala infeksi (Hasil : pasien sepertinya
kurang paham),
e) Mengajarkan pasien cara mencuci tangan dengan benar (Hasil :
pasien hanya melihatnya).

3. Risiko jatuh ditandai dengan kekuatan otot menurun (D.0143). Pelaksanaan

rencana asuhan keperawatan yang telah dibuat diimplementasikan pada
pasien sesuai dengan kondisi pasien, implementasi dilakukan pada tanggal
18-20 Oktober 2022, pukul 08.30. Implementasi untuk menurunkan
terjadinya risiko tingkat jatuh yaitu pencegahan jatuh (I.14540) :
a) Mengidentifikasi faktor risiko jatuh (Hasil : Usia Tn.U 77 tahun,
adanya penurunan kekuatan otot, menggunakan alat bantu jalan),

32
 b) Mengidentifikasi faktor lingkungan yang meningkatkan risiko jatuh
(Hasil : lantai licin selalu di beri tanda agar lansia tidak melewatinya
dan kursi roda selalu di taruh disamping tempat tidurnya),
c) Memonitor kemampuan berpindah dari tempat tidur ke kursi roda dan
sebaliknya (Hasil : Pasien saat berpindah memegang pegangan
tempat tidur saat disekitarnya tiak ada orang lain.),
d) Menggunakan alat bantu jalan (Hasil : pasien menggunakan kursi
roda untuk beraktivitas),
e) Menganjurkan memanggil perawat jika membutuhkan bantuan untuk
berpindah (Hasil : pasien mengerti),
f) Membantu pasien menggunakan alas kaki yang tidak licin,
g) Membantu pasien berkonsentrasi untuk menjaga keseimbangan
tubuh dengan melakukan balance exercise.

E. Evaluasi

Dignosa 1 Evaluasi

Gangguan integritas kulit S: Keluhan pasien punggung dan

berhubungan dengan perubahan kaki pasien masih gatal
pigmentasi (D.0129)
Hari ke – 1 O : Lapisan kulit epidermis bagian
tanggal 18 Oktober 2022 pukul punggung masih mengalami
09.00 kerusakan dan terjadi kemerahan,
lapisan kulit kaki mengalami
perubahan pigmentasi (adanya
bercak hitam)

A : Maslah belum teratasi

P : Intervensi 2,3,4,5 dilanjutkan.

33
Hari ke -2 S : Keluahan pasien punggung dan
tanggal 19 Oktober 2022 pukul kaki pasien mulai berkurang rasa
09.30 gatal

O : Lapisan kulit epidermis bagian

punggung masih mengalami
kerusakan dan terjadi kemerahan,
lapisan kulit kaki mengalami
perubahan pigmentasi (adanya
bercak hitam)

A : Masalah teratasi Sebagian

P : Intervensi 2,3,4,5 dilanjutkan

Hari ke – 3 S : Keluahan pasien punggung masih

tanggal 20 Oktober 2022 pukul gatal sedikit, kaki sudah tidak gatal
09.00 karena rutin pakai minyak zaitun.

O : Kerusaan pada kulit punggung

mulai berkurang, tidak ada bekas
cakaran hanya kemerahan yang mau
kering, kaki masih ada banyak
bercak hitam dan sedikit luka.

A : Masalah sebagian teratasi

P : Intervensi 2,3,4,5 dilanjutkan

34
 Diagnosa 2 Evaluasi

Risiko infeksi ditandai dengan S : -

kerusakan integritas kulit (D.0142)
Hari ke – 1 O : Keadaan umum pasien cukup,
tanggal 18 Oktober 2022 pukul luka bekas goresan kuku di
09.00 punggung masih banyak dan masih
ada kemerahan, pasien masih
menggaruk penggung, pasien masih
sering lupa cuci tangan

A : Masalah infeksi tidak terjadi

P : Intervensi 1,2,3,4,5 dilanjutkan.

Hari ke -2 S:-
19 Oktober 2022 pukul 09.15
O : keadaan umum pasien cukup,
luka bekas goresan kuku di
punggung sedikit berkurang dan
masih ada kemerahan, rasa gatal
mulai berkurang akhirnya pasien
tidak terlalu menggaruk
punggungnya dan pasien mulai rutin
untuk cuci tangan sebelum dan
sesudah makan dan kontak dengan
orang lain.

A : Masalah infeksi tidak terjadi

P : Intervensi 1,2,3,4,5 dilanjutkan

35
Hari ke – 3 S:-
20 Oktober 2022 pukul 09.30
O : luka di punggung membaik dan
pasien selalu menerapkan
implementasi yang di berikan seperti
mencuci tangan dan tidak
menggaruk dengan kuku jika gatal

A : Masalah infeksi tidak terjadi

P : Intervensi 1,2,3dilanjutkan

Diagnosa 3 Evaluasi

Risiko jatuh ditandai dengan S : -

kekuatan otot menurun (D.0143).
Hari ke -1
18 Oktober 2022 pukul 09.00
O : Pasien tidak dapat aktivitas tanpa
alat bantu karena kekuatan otot
pasien menurun dan usia yang sudah
tua

A : Masalah jatuh tidak terjadi

P : Intervensi 3,4,5,6,7 dilanjutkan.

Hari ke -2 S:-
19 Oktober 2022 pukul 09.15
O : Pasien tidak dapat aktivitas tanpa
alat bantu karena kekuatan otot

36

Hari ke – 3
20 Oktober 2022 pukul 09.30
pasien menurun dan usia yang sudah
tua, pasien mulai bisa menjaga
keseimbangan .
A : Masalah jatuh tidak terjadi
P : Intervensi 3,4,5,6,7 dilanjutkan.
S:-
O : Pasien tidak dapat aktivitas tanpa
alat bantu karena kekuatan otot
pasien menurun dan usia yang sudah
tua, pasien mulai bisa menjaga
keseimbangan .
A : Masalah jatuh tidak terjadi
P : Intervensi 3,4,5,6,7 dilanjutkan.
37
 BAB IV
PENUTUP

A. Kesimpulan

Dermatitis merupakan reaksi inflamasi pada kulit yang disebabkan oleh kontak
dengan faktor eksogen dan endogen. Faktor ekstrinsik dan intrinsic berupa iritan
(kimia, fisik dan biologis) berperan penting pada penyakit ini. Dermatitis adalah
penyakit kulit yyang ditandai dengan peradangan pada kulit yang menunjukkan
ciri-ciri seperti gatal, kemerahan, bersisik, melepuh. Dermatitis dapat dibagi
menjadi tiga jenis menurut: dermatitis kontak alergi, dermatitis kontak iritan
dan dermatitis atopic.
Data epidemiologi di Indonesia memperlihatkan bahwa 97% dari 389 kasus
penyakit kulit adalah dermatitis kontak, sebanyak 66,3% dari kasus tersebut
adalah dermatitis kontak iritan dan 33,7% adalah dermatitis kontak alergi

38
 DAFTAR PUSTAKA

ALESYA PUTRI JAYANTI. (2023). ASUHAN KEPERAWATAN GERONTIK PADA PASIEN

TN.U DENGAN MASALAH KEPERAWATAN UTAMA GANGGUAN INTEGRITAS
KULIT DAN DIAGNOSA MEDIS DERMATITIS (Vol. 5).
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK558907/

Diandra, D. (n.d.). DERMATITIS ATOPIK. Universitas Diponegoro, 1–25.

Ilmiah Kesehatan Sandi Husada, J., PENELITIAN Hubungan Antara Jenis Kelamin Dengan
Angka Kejadian Dermatitis Seboroik, A., Silvia, E., Effendi, A., Nurfaridza, I., &
Abdul Moeloek Lampung, H. (2020). The Correlation between Gender and Incidence
Rate off Seborrheic Dermatitis. Juni, 11(1), 37–46.
https://doi.org/10.35816/jiskh.v10i2.216

Leniwita, H., & Anggraini, Y. (2019). Modul Dokumentasi Keperawatan. Universitas Kristen
Indonesia, 1–182.

lian. (2023). ASUHAN KEPERAWATAN PADA PASIEN DERMATITIS No 5, 1–14.

Nurhadi, S. (2017). Tatalaksana Dermatitis Seboroik. Universitas Udayana, 1–25.

Sari, D., Sari, M. I., Sibuea, S., Dokter, S. P., Kedokteran, F., Lampung, U., Dokter, B. P.,
Kedokteran, F., Lampung, U., Ilmu, B., Komunitas, K., Kedokteran, F., & Lampung,
U. (2019). Diagnosis dan Penatalaksanaan Pasien Neurodermatitis dan Hipertensi
dengan Konsep Kedokteran Keluarga Diagnosis and Management of Patient with
Neurodermatitis and Hypertension with Family Medicine Concept. 6, 432–438.

Sarimin, A. J. L. S., & Karunden, M. Y. (2019). Hubungan Faktor Lingkungan dengan

Kejadian Dermatitis pada Anak Usia Sekolah di Desa Tabang Barat Kecamatan Rainis
Kabupaten Kepulauan Talaud. E-Journal Keperawatan (e-Kp), 3(2), 1–6.

SERI REZKI FAUZIAH. (2019). No KLASIFIKASI DERMATITIS Title.

Sugiarto. (2016).KONSEP DERMATITISA. 4(1), 1–23.

Tersinanda, T. Y., & Rusyati, L. M. M. (2020). Dermatitis Kontak Iritan & Dermatitis Kontak
Alergi. 2(July), 1–16.

Wati, M. (2019). Konsep Penyakit Dermatitis. 1–23.

39
Wijaya, I., Darmada, I., & Rusyati, L. (2018). Edukasi dan penatalaksanaan dermatitis kontak
iritan kronis di RSUP Sanglah Denpasar Bali tahun 2014/2015. E-Jurnal Medika
Udayana, 5(8), 2014–2017.

Yarnita, Y. yeni. (2022). Penyuluhan Kesehatan “Dermatitis” Di Mushollah Abdurrahman

Dusun Ii Desa Suka Mulya Kecamatan Bangkinang Kabupaten Kampar. Jurnal
Pengabdian UntukMu NegeRI, 6(2). https://doi.org/10.37859/jpumri.v6i2.2525

40
41