LEMBAR PERSETUJUAN

Judul : Asuhan Keperawatan Gerontik pada Ny. Y dengan Dermatitis

Kontak Alergi (DKA)
Nama : Dita Erwinda
NIM : P031914401007
Program Studi : DIII KEPERAWATAN

Menyetujui Pembimbing

Idayanti, SPd, M.Kes

NIP. 196910221994032002

Mengetahui:

Ketua Koordinator
Jurusan Keperawatan Keperawatan Mata Kuliah

Hj. Rusherina, S.Pd., S.Kep., M.Kes Idayanti, SPd, M. Kes

NIP. 196504201988032002 NIP. 196910221994032002

i
 Kata Pengantar

Puji syukur atas segala karunia Allah SWT dengan izin-Nya saya dapat
menyelesaikan Laporan Kasus ini tepat waktu. Tidak lupa mengirimkan shalawat
serta salam kepada Nabi Muhammad SAW.
Laporan Kasus ini disusun dengan judul “Laporan Kasus Asuhan
Keperawatan Gerontik dengan Dermatitis Kontak Alergi (DKA)” yang akan
menjelaskan bagaimana asuhan keperawatannya.
Penulisan Laporan Kasus ini bertujuan untuk memenuhi tugas Praktik
Klinik Keperawatan Gerontik. Saya menyusun Laporan Kasus ini dengan harapan
dapat membantu pembaca lebih memahami lagi mengenai Dermatitis Kontak
Alergi dan asuhan keperawatan yang dapat diterapkan serta untuk memperlancar
proses pembelajaran kedepannya.

Pekanbaru, Oktober 2021

Penulis

ii
 Daftar Isi

LEMBAR PERSETUJUAN.....................................................................................i
Kata Pengantar.........................................................................................................ii
Daftar Isi.................................................................................................................iii
BAB I.......................................................................................................................1
1.1 Latar Belakang...............................................................................................1
1.2 Rumusan Masalah..........................................................................................2
1.3 Tujuan.............................................................................................................2
BAB II......................................................................................................................3
2.1 Konsep Lansia dan Proses Menua..................................................................3
2.1.1 Definisi Lansia dan Proses Menua..........................................................3
2.1.2 Teori Proses Menua................................................................................3
2.1.3 Batasan Lanjut Usia................................................................................5
2.1.4 Karakteristik Lansia................................................................................6
2.1.5 Klasifikasi Lansia....................................................................................6
2.1.6 Ciri-Ciri Lansia.......................................................................................6
2.1.6 Perubahan pada Lansia............................................................................7
2.1.7 Tujuan Pelayanan Kesehatan pada Lansia............................................10
2.2 Konsep Medik Dermatitis Kontak Alergi....................................................11
2.2.1 Defenisi.................................................................................................11
2.2.2 Etiologi..................................................................................................11
2.2.3 Manifestasi Klinis.................................................................................12
2.2.4 Patofisiologi..........................................................................................13
2.2.5 Patoflowdiagram...................................................................................14
2.2.6 Klasifikasi.............................................................................................15
2.2.7 Penatalaksanaan Medik.........................................................................15
2.2.8 Penatalaksanaan Keperawatan..............................................................16
2.2.9 Pemeriksaan Penunjang........................................................................16
2.3 Konsep Asuhan Keperawatan Dermatitis Kontak Alergi.............................18
2.3.1 Pengkajian.............................................................................................18
2.3.2 Diagnosa Keperawatan.........................................................................18
2.3.3 Intervensi Keperawatan.........................................................................19
2.3.4 Implementasi Keperawatan...................................................................25
2.3.5 Evaluasi.................................................................................................25
BAB III..................................................................................................................26
3.1 Pengkajian....................................................................................................26
3.2 Diagnosa Keperawatan.................................................................................37
3.3 Intervensi Keperawatan................................................................................38
3.4 Implementasi Keperawatan..........................................................................41
3.5 Evaluasi Keperawatan..................................................................................44
BAB IV..................................................................................................................47
4.1 Pengkajian....................................................................................................47
4.2 Diagnosa Keperawatan.................................................................................47
4.3 Intervensi Keperawatan................................................................................47
4.4 Implementasi Keperawatan..........................................................................47

iii
 4.5 Evaluasi Keperawatan..................................................................................47
BAB V....................................................................................................................48
5.1 Kesimpulan...................................................................................................48
5.2 Saran.............................................................................................................48
Daftar Pustaka........................................................................................................50

iv
 BAB I
PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang
Dermatitis kontak alergi (DKA) merupakan dermatitis yang terjadi
akibat pajanan dengan bahan alergen dari luar tubuh. Dermatitis kontak
alergi adalah suatu peradangan kulit yang timbul setelah kontak dengan
alergen melalui proses sensitisasi. Penyebab DKA pada umumnya adalah
bahan kimia yang terkandung dalam alat-alat yang dikenakan oleh
penderita (pakaian, asesoris, kosmetika, sepatu, obat-obat topikal) atau
yang berhubungan dengan pekerjaan (semen, sabun cuci, pestisida, bahan
pelarut, bahan cat atau polutan yang lain). Disamping bahan penyebab, ada
faktor penunjang yang mempermudah timbulnya dermatitis kontak alergi
yaitu suhu, udara, kelembapan, dan gesekan (Bathasina, T et al, 2017).
DKA dapat diderita oleh orang yang sebelumnya pernah
tersensitisasi oleh alergen dari berbagai golongan umur, ras dan jenis
kelamin. DKA lebih sering ditemukan pada usia 41-60 tahun. Alergi
terhadap nikel lebih banyak diderita oleh perempuan, karena perempuan
lebih sering terpapar perhiasan (Sukakul T, et al, 2019).
Pasien umumnya mengeluh gatal. DKA akut di tempat tertetu,
misalnya kelopak mata, penis, skrotum, lebih di dominasi eritema dan
edema. Pada DKA kronis terlihat kulit kering, berskuama, papul,
likenifikasi dan mungkin juga fisur (Djuanda, A et al, 2018). Terbatasnya
informasi tentang DKA dapat mengakibatkan kekambuhan, sehingga dapat
mengganggu produktivitas kerja pasien dan menurunkan kualitas hidup
(Noviandini, A. et al, 2014).
Diagnosis didasarkan atas hasil anamnesis yang cermat dan dan
pemeriksaan klinis yang teliti. Pemeriksaan fisik sangat penting, karena
dengan melihat lokasi dan pola kelainan kulit sering kali dapat diketahui
kemungkinan penyebabnya. Pemeriksaan hendaknya dilakukan di tempat
yang cukup terang, pada seluruh permukaan kulit untuk melihat
kemungkinan kelainan kulit lain karena berbagai sebab endogen (Djuanda,
A et al, 2018). Penatalaksanaan DKA ditujukan terhadap kelainan kulit

1
 yang mendasari seperti gatal, eritema dan likenifikasi. Dalam menghadapi
yang akut atau gejala dermatitis kontak alergi kronik, intervensi
farmakologis diperlukan untuk diperlukan untuk mengurangi gejala dan
keterbatasan fisik (Adiani, 2014). Berdasarkan profil kesehatan Indonesia
(2019), diperoleh kasus gangguan kulit di Indonesia sebesar 122.076
kasus. Menurut data Riskesdas (2019), prevalensi dermatitis di Indonesia
sebesar 6,78%.

1.2 Rumusan Masalah

Bagaimanakah asuhan keperawatan gerontik pada klien dengan dermatitis
kontak alergi?

1.3 Tujuan
a. Tujuan Umum
Untuk mengetahui bagaimana asuhan keperawatan gerontik pada klien
dengan dermatitis kontak alergi
b. Tujuan Khusus
1. Mendiskripsikan pengkajian keperawatan gerontik pada klien
dengan dermatitis kontak alergi
2. Mendiskripsikan diagnosa keperawatan gerontik pada klien dengan
dermatitis kontak alergi
3. Mendiskripsikan perencanaan keperawatan gerontik pada klien
dengan dermatitis kontak alergi
4. Mendiskripsikan tindakan keperawatan gerontik pada klien dengan
dermatitis kontak alergi
5. Mendiskripsikan evaluasi keperawatan gerontik pada klien dengan
dermatitis kontak alergi

2
 BAB II
TINJAUAN PUSTAKA
2.1 Konsep Lansia dan Proses Menua
2.1.1 Definisi Lansia dan Proses Menua
Menurut World Health Organization (WHO), lansia adalah
seseorang yang telah memasuki usia 60 tahun keatas. Lansia merupakan
kelompok umur pada manusia yang telah memasuki tahapan akhir dari
fase kehidupannya. Kelompok yang dikategorikan lansia ini akan terjadi
suatu proses yang disebut Aging Process atau proses penuaan.
Seseorang dikatakan lansia ialah apabila berusia 60 tahun atau
lebih, karena faktor tertentu tidak dapat memenuhi kebutuhan dasarnya
baik secara jasmani, rohani maupun sosial (Nugroho, 2012).
Proses penuaan adalah siklus kehidupan yang ditandai dengan
tahapan-tahapan menurunnya berbagai fungsi organ tubuh, yang ditandai
dengan semakin rentannya tubuh terhadap berbagai serangan penyakit
yang dapat menyebabkan kematian misalnya pada sistem kardiovaskuler
dan pembuluh darah, pernafasan, pencernaan, endokrin dan lain
sebagainya. Hal tersebut disebabkan seiring meningkatnya usia sehingga
terjadi perubahan dalam struktur dan fungsi sel, jaringan, serta sistem
organ. Perubahan tersebut pada umumnya mengaruh pada kemunduran
kesehatan fisik dan psikis yang pada akhirnya akan berpengaruh pada
ekonomi dan sosial lansia. Sehingga secara umum akan berpengaruh pada
activity of daily living (Fatimah, 2010).
2.1.2 Teori Proses Menua
Menurut Depkes RI (2016) tentang proses menua yaitu:
1. Teori – teori biologi
a. Teori genetik dan mutasi (somatic mutatie theory)
Menurut teori ini menua telah terprogram secara genetik untuk
spesies – spesies tertentu. Menua terjadi sebagai akibat dari
perubahan biokimia yang diprogram oleh molekul – molekul/DNA
dan setiap sel pada saatnya akan mengalami mutasi sehingga
terjadi penurunan kemampuan fungsional sel.

3
b. Pemakaian dan rusak
Kelebihan usaha dan stres menyebabkan sel – sel tubuh lelah
(rusak).
c. Reaksi dari kekebalan sendiri (auto immune theory)
Di dalam proses metabolisme tubuh, suatu saat diproduksi suatu zat
khusus. Ada jaringan tubuh tertentu yang tidak tahan terhadap zat
tersebut sehingga jaringan tubuh menjadi lemah dan sakit.
d. Teori “immunology slow virus” (immunology slow virus theory)
Sistem immune menjadi efektif dengan bertambahnya usia dan
masuknya virus kedalam tubuh dapat menyebabkan kerusakan
organ tubuh.
e. Teori stres
Menua terjadi akibat hilangnya sel-sel yang biasa digunakan tubuh.
Regenerasi jaringan tidak dapat mempertahankan kestabilan
lingkungan internal, kelebihan usaha dan stres menyebabkan sel-sel
tubuh lelah terpakai.
f. Teori radikal bebas
Radikal bebas dapat terbentuk dialam bebas, tidak stabilnya radikal
bebas (kelompok atom) mengakibatkan osksidasi oksigen bahan-
bahan organik seperti karbohidrat dan protein. Radikal bebas ini
dapat menyebabkan sel-sel tidak dapat regenerasi.
g. Teori rantai silang
Sel-sel yang tua atau usang, reaksi kimianya menyebabkan ikatan
yang kuat, khususnya jaringan kolagen. Ikatan ini menyebabkan
kurangnya elastis, kekacauan dan hilangnya fungsi.
h. Teori program
Kemampuan organisme untuk menetapkan jumlah sel yang
membelah setelahsel-sel tersebut mati.

4
 2. Teori kejiwaan sosial
a. Aktivitas atau kegiatan (activity theory)
Lansia mengalami penurunan jumlah kegiatan yang dapat
dilakukannya. Teori ini menyatakan bahwa lansia yang sukses
adalah mereka yang aktif dan ikut banyak dalam kegiatan sosial.
Ukuran optimum (pola hidup) dilanjutkan pada cara hidup dari
lansia berupa mempertahankan hubungan antara sistem sosial dan
individu agar tetap stabil.
b. Kepribadian berlanjut (continuity theory)
Dasar kepribadian atau tingkah laku tidak berubah pada lansia.
Pada teori ini menyatakan bahwa perubahan yang terjadi pada
seseorang yang lansia sangat dipengaruhi oleh tipe personality
yang dimiliki.
c. Teori pembebasan (disengagement theory)
Teori ini menyatakan bahwa dengan bertambahnya usia, seseorang
secara berangsur-angsur mulai melepaskan diri dari kehidupan
sosialnya. Keadaan ini mengakibatkan interaksi sosial lanjut usia
menurun, baik secara kualitas maupun kuantitas sehingga sering
terjaadi kehilangan ganda (triple loss), yakni: (1) Kehilangan
peran; (2) Hambatan kontak sosial; (3) Berkurangnya kontak
komitmen.
2.1.3 Batasan Lanjut Usia
1. Menurut World Health Organization (WHO), ada empat tahapan lanjut
usia yaitu:
a. Usia pertengahan (middle age) usia 45-59 tahun
b. Lanjut usia (elderly) usia 60-74 tahun
c. Lanjut usia tua (old) usia 75-90 tahun
d. Usia sangat tua (very old) diatas 90 tahun
2. Menurut Koesoemanto Setyonegoro, lanjut usia dikelompokkan sebagai
berikut:

5
 a. Usia dewasa muda (elderly adulthood) yaitu usia 18/20-25 tahun
b. Usia dewasa penuh (middle years) atau maturitas (usia 25-60/65
tahun)
c. Lanjut usia (geriatric age) yaitu usia lebih dari 65/70 tahun, terbagi:
1) Usia 70-75 tahun (young old)
2) Usia 75-80 tahun (old)
3) Usia lebih dari 80 tahun (very old)
3. Menurut Hurlock, perbedaan lanjut usia terbagi dalm dua tahap yaitu:
a. Early old age (usia 60-70 tahun)
b. Advanced old age (usia 70 tahun ke atas)
2.1.4 Karakteristik Lansia
Lansia memiliki karakteristik yang berusia lebih dari 60 tahun,
kebutuhan dan masalah yang bervariasi dari rentang sehat sampai sakit,
kebutuhan biopsikososial dan spiritual, kondisi adaptif hingga kondisi
maladaptif
2.1.5 Klasifikasi Lansia
Menurut Depkes RI (2016) klasifikasi lansia terdiri dari:
1. Pra lansia yaitu seseorang yang berusia antara 45-59 tahun
2. Lansia ialah seseorang yang berusia 60 tahun atau lebih
3. Lansia resiko tinggi ialah seseorang yang berusia 60 tahun lebih dengan
masalah kesehatan
4. Lansia potensial ialah lansia yang masih mampu melakukan pekerjaan
dan kegiatan yang dapat mengahasilkan barang atau jasa
5. Lansia tidak potensial ialah lansia yang tidak berdaya mencari nafkah,
sehingga hidupnya tergantung pada bantuan orang lain
2.1.6 Ciri-Ciri Lansia
Menurut Depkes RI (2016), ciri-ciri lansia adalah sebagai berikut :
a. Lansia merupakan periode kemunduran
Kemunduran pada lansia sebagian datang dari faktor fisik dan
faktor psikologis.

6
 b. Lansia memiliki status kelompok minoritas
Kondisi ini sebagai akibat dari sikap sosial yang tidak
menyenangkan terhadap lansia dan diperkuat oleh pendapat yang
kurang baik
c. Menua membutuhkan perubahan peran
Perubahan peran pada lansia sebaiknya dilakukan atas dasar
keinginan sendiri bukan atas dasar tekanan dari lingkungan.
Misalnya lansia menduduki jabatan sosial di masyarakat sebagai
Ketua RW, sebaiknya masyarakat tidak memberhentikan lansia
sebagai ketua RW karena usianya.
d. Penyesuaian yang buruk pada lansia
Perlakuan yang buruk terhadap lansia membuat mereka cenderung
mengembangkan konsep diri yang buruk sehingga dapat
memperlihatkan bentuk perilaku yang buruk. Akibat dari perlakuan
yang buruk itu membuat penyesuaian diri lansia menjadi buruk
pula. Contoh: lansia yang tinggal bersama keluarga sering tidak
dilibatkan untuk pengambilan keputusan karena dianggap pola
pikirnya kuno, kondisi inilah yangmenyebabkan lansia menarik diri
dari lingkungan, cepat tersinggung dan bahkan memiliki harga diri
yang rendah.
2.1.6 Perubahan pada Lansia
Semakin bertambahnya umur manusia, terjadi proses penuaan
secara degeneratif yang akan berdampak pada perubahan-perubahan pada
diri manusia, tidak hanya perubahan fisik, tetapi juga kognitif, perasaan,
sosial dan seksual (Azizah dan Lilik M, 2011).
Sistem pendengaran:Prebiakusis (gangguan pada pendengaran)
oleh karena hilangnya kemampuan (daya) pendengaran pada telinga
dalam, terutama terhadap bunyi suara atau nada-nada yang tinggi, suara
yang tidak jelas, sulit dimengerti kata-kata, 50% terjadi pada usia diatas 60
tahun.

7
 Sistem Integumen, pada lansia kulit mengalami atropi, kendur,
tidak elastis kering dan berkerut. Kulit akan kekurangan cairan sehingga
menjadi tipis dan berbercak. Kekeringan kulit disebabkan atropi glandula
sebasea dan glandula sudoritera, timbul pigmen berwarna coklat pada kulit
dikenal dengan liver spot.
Sistem Muskuloskeletal, kartilago: jaringan kartilago pada
persendian menjadi lunak dan mengalami granulasi, sehingga permukaan
sendi menjadi rata. Kemampuan kartilago untuk regenerasi berkurang dan
degenerasi yang terjadi cenderung kearah progresif, konsekuensinya
kartilago pada persendian menjadi rentan terhadap gesekan. Tulang:
berkurangnya kepadatan tulang setelah diamati adalah bagian dari penuaan
fisiologi, sehingga akan mengakibatkan osteoporosis dan lebih lanjut akan
mengakibatkan nyeri,deformitas dan fraktur. Otot: perubahan struktur otot
pada penuaan sangat bervariasi, penurunan jumlah dan ukuran serabut
otot, peningkatan jaringan penghubung dan jaringan lemak pada otot
mengakibatkan efek negatif. Sendi: pada lansia, jaringan ikat sekitar
sendi seperti tendon, ligamen dan fasia mengalami penuaan elastisitas.
Sistem kardiovaskuler, perubahan pada sistem kardiovaskuler pada
lansia adalah massa jantung bertambah, ventrikel kiri mengalami
hipertropi sehingga peregangan jantung berkurang, kondisi ini terjadi
karena perubahan jaringan ikat.
Sistem Respirasi, pada proses penuaan terjadi perubahan jaringan
ikat paru, kapasitas total paru tetap tetapi volume cadangan paru
bertambah untuk mengkompensasi kenaikan ruang paru, udara yang
mengalir ke paru berkurang. Perubahan pada otot,kartilago dan sendi torak
mengakibatkan gerakan pernapasan terganggu dan kemampuan
peregangan toraks berkurang.
Pencernaan dan Metabolisme, perubahan yang terjadi pada sistem
pencernaan, seperti penurunan produksi sebagai kemunduran fungsi yang
nyata karena kehilangan gigi, indra pengecap menurun, rasa lapar menurun
(kepekaan rasa lapar menurun), liver (hati) makin mengecil dan
menurunnya tempat penyimpanan, dan berkurangnya aliran darah.

8
 Sistem perkemihan, pada sistem perkemihan terjadi perubahan
yang signifikan. Banyak fungsi yang mengalami kemunduran, contohnya
laju filtrasi, ekskresi, dan reabsorpsi oleh ginjal.
Sistem saraf, sistem susunan saraf mengalami perubahan anatomi
dan atropi yang progresif pada serabut saraf lansia. Lansia mengalami
penurunan koordinasi dan kemampuan dalam melakukan aktifitas sehari-
hari.
Sistem reproduksi, perubahan sistem reproduksi lansia ditandai
dengan menciutnya ovary dan uterus. Terjadi atropi payudara. Pada laki-
laki testis masih dapat memproduksi spermatozoa, meskipun adanya
penurunan secara berangsur-angsur.
Perubahan Kognitif: Daya Ingat (Memory); IQ (Intellegent
Quotient); Kemampuan Belajar (Learning); Kemampuan Pemahaman
(Comprehension); Pemecahan Masalah (Problem Solving); Pengambilan
Keputusan (Decision Making); Kebijaksanaan (Wisdom); Kinerja
(Performance); Motivasi (Motivation)
Perubahan mental, faktor-faktor yang mempengaruhi perubahan
mental adalah perubahan fisik, khususnya organ perasa, kesehatan umum,
tingkat pendidikan, keturunan (hereditas), lingkungan, gangguan syaraf
panca indera, timbul kebutaan dan ketulian, gangguan konsep diri akibat
kehilangan kehilangan jabatan, rangkaian dari kehilangan, yaitu
kehilangan hubungan dengan teman dan keluarga, hilangnya kekuatan dan
ketegapan fisik, perubahan terhadap gambaran diri,perubahan konsep diri.
Perubahan spiritual agama atau kepercayaan makin terintegrasi dalam
kehidupannya. Lansia semakin matang (mature) dalam kehidupan
keagamaan, hal ini terlihat dalam berfikir dan bertindak sehari-hari.
Perubahan psikososial, kesepian terjadi pada saat pasangan hidup
atau teman dekat meninggal terutama jika lansia mengalami penurunan
kesehatan, seperti menderita penyakit fisik berat,gangguan mobilitas atau
gangguan sensorik terutama pendengaran. Duka cita (bereavement)
meninggalnya pasangan hidup, teman dekat, atau bahkan hewan
kesayangan dapat meruntuhkan pertahanan jiwa yang telah rapuh pada

9
 lansia. Hal tersebutdapat memicu terjadinya gangguan fisik dan kesehatan.
Depresi, duka cita yang berlanjut akan menimbulkan perasaan kosong, lalu
diikuti dengan keinginan untuk menangis yang berlanjut menjadi suatu
episode depresi. Depresi juga dapat disebabkan karena stres lingkungan
dan menurunnya kemampuan adaptasi. Gangguan cemas, dibagi dalam
beberapa golongan: fobia, panik, gangguan cemas umum, gangguan stress
setelah trauma dan gangguan obsesif kompulsif, gangguan-gangguan
tersebut merupakan kelanjutan dari dewasa muda dan berhubungan dengan
sekunder akibat penyakit medis, depresi, efek samping obat, atau gejala
penghentian mendadak dari suatu obat. Parafrenia, suatu bentuk
skizofrenia pada lansia, ditandai dengan waham (curiga), lansia sering
merasa tetangganya mencuri barang- barangnya atau berniat
membunuhnya. Biasanya terjadi pada lansia yang terisolasi/diisolasi atau
menarik diri dari kegiatan sosial. Sindroma diogenes, suatu kelainan
dimana lansia menunjukkan penampilan perilaku sangat mengganggu.
Rumah atau kamar kotor dan bau karena lansia bermain-main dengan feses
dan urinnya, sering menumpuk barang dengan tidak teratur.walaupun telah
dibersihkan, keadaan tersebut dapat terulang kembali.
2.1.7 Tujuan Pelayanan Kesehatan pada Lansia
1. Mempertahankan derajat kesehatan para lansia pada taraf yang setinggi-
tingginya,sehingga terhindar dari penyakit atau gangguan.
2. Memelihara kondisi kesehatan dengan aktifitas-aktifitas fisik dan
mental.
3. Mencari upaya semaksimal mungkin agar para lansia yang menderita
suatu penyakit atau gangguan, masih dapat mempertahankan
kemandirian yang optimal.
4. Mendampingi dan memberikan bantuan moril dan perhatian pada lansia
yang berada dalam fase terminal sehingga lansia dapat mengadapi
kematian dengan tenang dan bermartabat. Fungsi pelayanan dapat
dilaksanakan pada pusat pelayanan sosial lansia, pusat informasi
pelayanan sosial lansia, dan pusat pengembangan pelayanan sosial
lansia dan pusat pemberdayaan lansia.

10
2.2 Konsep Medik Dermatitis Kontak Alergi
2.2.1 Defenisi
Dermatitis adalah peradangan kulit (epidermis dan dermis) sebagai
respon terhadap pengaruh faktor eksogen dan endogen, ditandai oleh rasa
gatal, dapat berupa penebalan atau bintil kemerahan, multiple
mengelompok atau tersebar, kadang bersisik, berair dan lainnya
(Retnoningsih, 2017).
Dermatitis kontak alergi (DKA) adalah suatu proses peradangan
kulit yang disebabkan oleh alergen tertentu, merupakan bagian dari eksim
atau eksema, di mana kulit bisa menjadi memerah, kering dan pecah-pecah
(Wahyuni, 2020).
Dermatitis kontak alergi (DKA) merupakan dermatitis yang terjadi
akibat pajanan dengan bahan alergen dari luar tubuh. Dermatitis kontak
alergi adalah suatu peradangan kulit yang timbul setelah kontak dengan
alergen melalui proses sensitisasi. Penyebab DKA pada umumnya adalah
bahan kimia yang terkandung dalam alat-alat yang dikenakan oleh
penderita (pakaian, asesoris, kosmetika, sepatu, obat-obat topikal) atau
yang berhubungan dengan pekerjaan (semen, sabun cuci, pestisida, bahan
pelarut, bahan cat atau polutan yang lain). Disamping bahan penyebab, ada
faktor penunjang yang mempermudah timbulnya dermatitis kontak alergi
yaitu suhu, udara, kelembapan, dan gesekan (Bathasina, T et al, 2017).
Dapat disimpulkan, bahwa dermatitis kontak alergi adalah
peradangan kulit yang timbul setelah kontak dengan alergen yang
umumnya adalah bahan kimia yang dikenakan oleh penderita di mana kulit
bisa menjadi memerah, kering dan pecah-pecah.

2.2.2 Etiologi
Dermatitis Menurut (Hussain et al., 2017) terjadi di sebabkan oleh kontak
zat-zat yang bersifat allergen seperti alergi pada obat, seafood, debu, dan
bulu. Beberapa zat yang umumnya bisa menyebabkan dermatitis kontak
alergi adalah:

11
 a. Bahan kosmetik seperti pengawet, parfum, pengeras cat kuku, pewarna
rambut.
b. Logam, seperti nikel atau kobalt pada perhiasan.
c. Beberapa obat-obatan oles.
d. Karet, termasuk lateks.
e. Tekstil, khususnya pewarna dan resin yang terkandung di dalamnya.
f. Lem.
g. Hena hitam dan tato kulit.
h. Zat yang terbawa udara, seperti aromaterapi dan obat nyamuk semprot.
i. Produk-produk kulit yang bereaksi ketika terkena sinar matahari,
misalnya beberapa jenis tabir surya.
2.2.3 Manifestasi Klinis
Pada umumnya penderita mengeluh gatal. Kelainan kulit yang timbul
bergantung pada keparahan dermatitis dan lokalisasinya.
1) Fase akut : Pada dermatitis kontak alergi akut, kelainan kulit
umumnya muncul 24-48 jam setelah melalui proses sensititasi.
Derajat kelainan kulit yang timbul bervariasi ada yang ringan dan
berat. Pada yang ringan mungkin hanya berupa (kemerahan,
bengkak), sedangkan pada yang berat (kemerahan, bengkak,
tonjolan berisi cairan) yang bila pecah akan terjadi erosi dan
eksudasi (cairan). Lesi cederung menyebar dan batasanya kurang
jelas dalam fase ini keluhan subjektif berupa gatal.
2) Fase kronis : Pada dermatitis kontak alergi kronik merupakan
kelanjutan dari fase akut yang akan hilang timbul karena kontak
yang berulang-ulang. Lesi cenderung simetris, batasnya kabur,
kelainan kulit berupa likenifikasi, papula, skuama, terlihat pula
bekas garukan berupa erosi atau ekskoriasi, krusta serta eritema
ringan. Walaupun bahan yang dicurigai telah dapat dihindari,
bentuk kronis ini sulit sembuh spontan oleh karena umumnya
terjadi kontak dengan bahan lain yang tidak dikenal.

12
2.2.4 Patofisiologi
Dermatitis merupakan peradangan pada kulit, baik pada bagian
dermis ataupun epidermis yang disebabkan oleh beberapa zat alergen atau
zat iritan. Zat tersebut masuk kedalam kulit yang kemudian menyebabkan
hipersensitifitas pada kulit yang terkena tersebut.masa inkubasi sesudah
terjadi sensitisasi permulaan terhadap suatu antigen adalah 5-12
hari,sedangkan masa setelah terkena yang berikutnya adalah 12-48 jam.
Bahan iritan ataupun allergen yang masuk kedalam kulit masuk kedalam
kulit dan merusak lapisan tanduk,denaturasi keratin, menyingkirkan lemak
lapisan tanduk, dan mengubah daya ikat air kulit.keadaan ini akan merusak
sel dermis maupun sel epidermis sehingga menyebabkan kelainan kulit
atau dermatitis dalam dermis terjadi vasodilatasi dan sebukan sel
mononuclear di sekitar pembuluh darah dermis bagian atas. Eksositosis di
epidermis diikuti spongiosis dan edema intrasel, dan akhirnya terjadi
nekrosis epidermal. Pada keadaan berat kerusakan epidermis dapat
menimbulkan vesikel atau bula (Jhuanda,2011).
Mekanisme terjadinya dermatitis kontak alergi mengikuti respon
imun yang diperantarai oleh sel atau reaksi imunologik tipe IV. Reaksi ini
terjadi melalui dua fase yaitu :
a. Fase sensitisasi : Sebelum seorang pertama kali menderita dermatitis
kontak alergik, terlebih dahulu mendapatkan perubahan spesifik
reaktivitas pada kulitnya. Perubahan ini terjadi karena adanya kontak
dengan bahan kimia sederhana yang disebut hapten yang akan terikat
dengan protein, membentuk antigen lengkap. Antigen ini ditangkap dan
diproses oleh makrofag dan sel Langerhans, selanjutnya dipresentasikan
ke sel T. Setelah kontak dengan yang telah diproses ini, sel T menuju ke
kelenjar getah bening regional untuk berdeferensiasi dan berproliferasi
membentuk sel T efektor yang tersensitisasi secara spesifik dan sel
memori. Sel-sel ini kemudian tersebar melalui sirkulasi ke seluruh
tubuh, juga sistem limfoid, sehingga menyebabkan keadaan sensitivitas
yang sama di seluruh kulit tubuh. Fase saat kontak pertama alergen
sampai kulit menjadi sensitif disebut fase induksi atau fase sensitisasi.

13
 Fase ini rata-rata berlangsung selama 2-3 minggu. Pada umumnya
reaksi sensitisasi ini dipengaruhi oleh derajat kepekaan individu, sifat
sensitisasi alergen (sensitizer), jumlah alergen, dan konsentrasi.
Sensitizer kuat mempunyai fase yang lebih pendek, sebaliknya
sensitizer lemah seperti bahan-bahan yang dijumpai pada kehidupan
sehari-hari pada umumnya kelainan kulit pertama muncul setelah lama
kontak dengan bahan tersebut, bisa bulanan atau tahunan.
b. Fase elistasi : fase ini terjadi pada saat terjadi pajanan ulang allergen
(hapten) yang sama atau serupa sampai timbulnya gejala klinis disebut
fase elisitasi, umumnya berlangsung antara 24-48 jam. Seperti pada fase
sensitisasi, hapten akan ditangkap oleh sel Langerhans dan diproses
secara kimiawi menjadi antigen, diikat oleh HLA-DR kemudian
diekspresikan dipemukiman sel. Kompleks HLA-DR antingen akan
dipresentasikan kepada sel T yang telah tersensitisasi baik dikulit
maupun dikelenjar limfe sehingga terjadi proses aktivasi (Rahmatika,
2019).
2.2.5 Patoflowdiagram

14
2.2.6 Klasifikasi
Dermatitis kontak ditimbulkan oleh fenomena alergik atau toksik.
Dermatitis kontak dapat berupa:
1) Fase akut : Pada dermatitis kontak alergi akut, kelainan kulit
umumnya muncul 24-48 jam setelah melalui proses sensititasi.
2) Fase kronis : Pada dermatitis kontak alergi kronik merupakan
kelanjutan dari fase akut yang akan hilang timbul karena kontak
yang berulang-ulang.
2.2.7 Penatalaksanaan Medik
Penatalaksanaan medik pada klien dermatitis kontak alergen adalah
Pemberian salep pelembab atau antihistamin untuk mengurangi iritasi pada
luka dermatitis dan pemberian antibiotic untuk mengurangi rantai infeksi
pada luka tersebut.
Lotion, memiliki dua tipe : suspensi yang terdiri atas serbuk dan
dalam air yang perlu di kocok sebelum di gunakan ,dan larutan jernih yang
mengandung unsur - unsur aktif yang bisa di larutkan seluruhnya .
Bedak, biasanya memiliki bahan dasar talk,zinkoksida,bentonit
atau pati jagung dan ditaburkan pada kulit dengan alat pengocok atau
spons katun. Meski kerja medisnya singkat ,bedak merupakan preparat
higroskopis yang menyerap serta menahan kelembaban kulit dan seprei.
Krim, dapat berupa suspensi minyak - dalam – air atau emulsi air-
dalam- minyak dengan unsur-unsur untuk mencegah bakteri ataupun jamur
Pasta, merupakan campuran bedak dengan salep dan digunakan
pada keadaan inflamasi,pasta melekat pada kulit tetapi sulit dihilangkan
tanpa menggunakan minyak seperti minyak zaitun atau minyak mineral.

15
2.2.8 Penatalaksanaan Keperawatan
1. Pendidikan kesehatan berperan sangat penting dalam
pengelolaan,pendidikan kesehatan atau sering disebut penkes,
dapat menjadi pencegahan factor pencegahan primer yang harus
diberikan kepada sekelompok masyarakat yang beresiko tinggi
terhadap dermatitis kontak allergi. Pendidikan kesehatan sekunder
diberikan kepada sekelompok pasien Dermatitis sedangkan untuk
pencegahan tersier diberikan kepada pasien yang sudah mengidap
dermatitis.
2. Menjaga kebersihan merupakan peranan penting dalam mencegah
terjadinya Dermatitis, pasien yang kurang menjaga kebersihan
mengakibatkan kuman dan kotoran akan sangat mudah menempel
pada badan yang lembab sehingga pada lipatan tubuh akan terasa
gatal.
3. Perawatan luka, penderita dermatitis dilakukan perawatan untuk
menghindari adanya komplikasi dan infeksi selama masa
penyembuhan. Perawatan Dermatitis menggunakan moisturizer
untuk meningkatkan hidrasi pada kulit.
4. Cara kompres : - Rendam kain putih halus ke air
- Letakkan di lesi, 10-20 menit
- Ganti dengan kain dan air yang bersih
2.2.9 Pemeriksaan Penunjang
Pemeriksaan dari dokter, pemeriksaan laboratorium,
pemeriksaan dengan lampu wood, histapologi merupakan hasil
pengamatan terhadap jaringan yang di duga terganggu. Uji tempel
untuk mengetahui bagian kulit yang terkena alergen.
Pemeriksaan penunjang dermatitis kontak yaitu menggunakan
uji kulit diantaranya :
Uji tempel tertutup,uji tempel terbuka,uji pemakaian (use test),uji
goresan (scractch test), uji intradermal, uji foto (fotopatch test). Uji
tempel kulit tersebut dilakukan dengan menggunakan alergen standart
dengan konsentrasi tertentu. Alergen pada kulit punggung dan

16
hasilnya dibaca setelah 48 jam dan 72 jam kemudian. Untuk
menghindari reaksi negatif semu,hasil dapat dibaca setelah 6 atau 7
hari kemudian. Pada uji ini dapat terjadi positif semu ataupun negatif
semu. Uji tempel kulit yang terbuka dilakukan untuk mengetahui
urtikari kontak atau DKA. Uji tempel ini biasanya dilakukan 4 minggu
setelah dermatitis hilang. Uji pemakaian dilakukan bila uji tempel
tersebut hasilnya negatif sedangkan kliniknya jelas. Uji goresan
tersebut dapat dilakukan untuk mendiagnosis urtikaria kontak. Bila
penyakit sudah sembuh,maka dapat diadakan uji tempel (patch test).
Pada daerah fleksor lengan bawah atau interskapular dioleskan alergen
yang tersangka, yang menutup dengan kain kasa dan selofan
impermeable. Sesudah 24-28 jam dibaca. Reaksi dinilai sebagai :
eritme, eritme, endema, papul, eritme, endema, papul, vesikel, vesikel
tetapi disertai versikel yang berkonfluensi, vesikel tetapi disertai
versikel yang berkonfluensi tetapi keadaan medidans dengan atau
tanpa nekrosis. Selain itu pemeriksaan penunjang untuk dermatitis
atopik darah perifer ditemukan eosinofilia dan peningkatan kadar IgE.
Kedua, adanya dermatografisme putih yang merupakan penggoresan
pada kulit normal yang akan menimbulkan tiga respons, yaitu akan
terlihat garis merah di tempat penggoresan selama 15 detik, warna
merah disekitarnya selama beberapa detik,dan endema yang timbul
sesudah beberapa detik, dan endema timbul sesudah beberapa menit.
Penggoresan pada pasien yang topik akan bereaksi berlainan. Garis
merah tidak disusul warna kemerahan, tetapi kepucatan selama 2 detik
sampai 5 menit, sedangkan endema tidak timbul. Keadaan ini disebut
dermatrogafisme putih. Ketiga,dilakukan percobaan asetilkolin
merupakan suntikan secara intrakutan dilakukan percobaan asetilkotil
merupakan suntikan secara inrakkutan solusio asetilkolin 1 per 5000
akan menyebabkan hipermia pada orang normal. Pada orang dengan
dermatitis atopik akan timbul vasokontriski, terlihat kepucatan selama
1 jam. Keempat, dilakukan percobaan histamin.

17
2.3 Konsep Asuhan Keperawatan Dermatitis Kontak Alergi
2.3.1 Pengkajian
Kulit merupakan bagian tubuh yang paling terlihat, bila terjadi cedera
akut dari dermatitis kontak eksim pasien sulit untuk mengabaikan atau
menyembunyikanya dari orang lain.Sangat penting untuk mengetahui
faktor penyebabnya agar dapat mencegah kontak ulang atau terhadap
perubahan data yang harus dikumpulkan sejak awal adalah:
1) Pengetahuan tentang faktor penyebab dan metode kontak.
2) Kemungkinan bisa kontak dengan menimbulkan iritasi di rumah,
tempat pekerjaan/pada waktu kegiatan rekreasi.
3) Bagaimana kelainan kulit yang timbul dimulai.
4) Riwayat tentang infeksi yang berulang, kemungkinan kurangnya
respon imunitas.
5) Respon obat baru, terutama penicillin/sulfanilamide.
6) Peningkatan stress yang dicatat pasien.
7) Faktor-faktor yang membuat lebih parah (resep dokter/pengobatan
pribadi).
8) Luasnya pruritis dan faktor yang membuat lebih parah. Lesi
diperiksa setiap hari untuk diketahui apakah pasien masih suka
menggaruk lesi, periksa apakah terdapat perubahan atau ada
infeksi.
2.3.2 Diagnosa Keperawatan
Masalah keperawatan yang mungkin muncul pada klien dengan dermatitis
kontak alergi adalah :
a) Gangguan integritas kulit
b) Gangguan rasa nyaman
c) Gangguan pola tidur.
d) Gangguan citra tubuh
e) Defisit pengetahuan
f) Risiko Infeksi

18
2.3.3 Intervensi Keperawatan
No Masalah Hasil & Luaran Intervensi Keperawatan
keperawatan
1. Gangguan Setelah dilakukan Perawatan integritas kulit
Integritas kulit Intervensi 3x24 jam Observasi
diharap menunjukkan - Identifikasi penyebab
integritas kulit membaik gangguan integritas
ditunjukkan dengan kulit (misal perubahan
1. Hidrasi sirkulasi, Perubahan
meningkat status nutrisi, penurunan
2. Kerusakan kelembaban, suhu
lapisan kulit lingkungan ekstrim,
menurun penurunan mobilitas)
3. Perdarahan Terapeutik
menurun - ubah posisi tiap 2 jam
4. Kemerahan jika tirah baring
menurun - lakukan pemijatan pada
5. Pigmentasi area penonjolan tulang
abnormal jika perlu
menurun - bersihkan perineal
6. Tekstur dengan air hangat
membaik terutama selama periode
diare
- gunakan produk
berbahan petroleum atau
minyak pada kulit kering
- gunakan produk
berbahan ringan atau
alami dan
hypoallergenic pada
kulit sensitif
- hindari produk berbahan
dasar alkohol pada kulit
kering
Edukasi
- edukasi anjurkan
menggunakan pelembab
misal lotion, serum
- anjurkan minum air yang
cukup
- anjurkan meningkatkan
asupan nutrisi
- anjurkan meningkatkan
asupan buah dan sayur
- anjurkan menghindari
terpapar suhu ekstrem
- anjurkan menggunakan
tabir surya SPF minimal

19
 30 saat berada di luar
rumah
- anjurkan mandi dan
menggunakan sabun
secukupnya
2. Gangguan rasa Setelah dilakukan Manajemen nyeri
nyaman Intervensi 3x24 jam Observasi
diharapkan - Identifikasi lokasi,
menunujukkan status karakteristik, durasi,
kenyamanan meningkat frekuensi, kualitas,
ditandai dengan ; intensitas nyeri
1. Keluhan tidak - Identifikasi skala nyeri
nyaman menurun - Identifikasi faktor yang
2. Gatal menurun memperberat dan
memperingan nyeri

Terapeutik
- Berikan teknik non
farmakologis untuk
mengurangi rasa nyeri
- Kontrol lingkungan
yang memperberat rasa
nyeri
- Fasilitasi istirahat dan
tidur
- Jelaskan strategi
meredakan nyeri
- Anjurkan teknik non
farmakologis untuk
mengurangi nyeri
Kolaborasi
- Kolaborasi pemberian
analgetik jika perlu
3. Gangguan Setelah dilakukan Dukungan tidur
pola tidur Intervensi 3x24 jam Observasi
diharapkan - Identifikasi pola
menunujukkan tingkat aktivitas dan tidur
pola tidur membaik - Identifikasi faktor
ditandai dengan ; pengganggu tidur
1. Keluhan sulit Terapeutik
tidur menurun - Fasilitasi menghilangkan
2. Keluhan pola stres sebelum tidur
tidur berubah - Lakukan prosedur untuk
menurun - meningkatkan
kenyamanan
Edukasi
- Jelaskan pentingnya
tidur cukup selama sakit

20
 - Ajarkan relaksasi
4. Gangguan Setelah dilakukan Promosi citra tubuh
citra tubuh Intervensi 3x24 jam Observasi
diharapkan - Identifikasi perubahan
menunjukkan citra tubuh citra tubuh yang
meningkat ditandai mengakibatkan isolasi
dengan sosial
1. Verbalisasi - Monitor frekuensi
perasaan negatif pernyataan kritik
tentang terhadap diri sendiri
perubahan tubuh Terapeutik
menurun - Diskusikan perbedaan
2. Verbalisasi penampilan fisik
kekhawatiran terhadap harga diri
pada penolakan - Diskusikan cara
orang lain mengembangkan
menurun harapan citra tubuh
3. Hubungan sosial secara realistis
membaik Edukasi
- Latih fungsi tubuh yang
dimiliki
- Latih peningkatan
penampilan diri
(berdandan)
5. Defisit Setelah dilakukan Edukasi kesehatan
pengetahuan Intervensi 2x24 jam Observasi
diharapkan - Identifikasi kesiapan
menunjukkan tingkat dan kemampuan
pengetahuan membaik menerima informasi
ditandai dengan - Identifikasi faktor yang
1. Perilaku sesuai meningkatkan dan
anjuran menurunkan motivasi
meningkat perilaku hidup bersih
2. Kemampuan dan sehat
menjelaskan Terapeutik
tentang suatu - Sediakan materi dan
topik meningkat media pendidikan
kesehatan
- Jadwalkan pendidikan
kesehatan sesuai
kesepakatan
- Berikan kesempatan
untuk bertanya
Edukasi
- Jelaskan fakor resiko
yang dapat
mempengaruhi
kesehatan

21
 - Ajarkan perilaku hidup
bersih dan sehat
- Ajarkan strategi yabg
dapat digunakan untuk
meningkatkan perilaku
hidup bersih dan sehat

6. Risiko Infeksi Setelah melakukan Kolaborasi

tindakan keperawatan 1x - Kolaborasi dengan ahli
8 jam diharapkan tingkat gizi tentang cara
infeksi menurun. meningkatkan asupan
Kriteria Hasil : makanan
• Kebersihan tangan
meningkat
• Kebersihan badan
meningkat Observasi :
- Monitor tanda dan gejala
infeksi
Terapeutik :
- Cuci tangan sebelum dan
sesudah kontak dengan
pasien dan lingkungan
pasien
- Pertahankan teknik
aseptik
Edukasi :
- Jelaskan tanda dan
gejala infeksi
- Ajarkan cuci tangan
dengan benar
- Anjurkan meningkatkan
asupan nutrisi
- Anjurkan meningkatkan
asupan cairan

Kolaborasi :
- Kolaborasi pemberian
antibiotok ataupun
imusisasi (jika perlu)
2.3.4 Implementasi Keperawatan
Implementasi adalah pelaksanaan dari rencana intervensi untuk
mencapai tujuan yang spesifik atau tujuan yang diharapkan. Kemampuan
yang harus dimiliki oleh perawat pada tahap implementasi adalah
kemampuan komunikasi yang efektif, kemampuan melakukan teknik
psikomotor, kemampuan melakukan observasi sistemis, kemampuan

22
 memberikan pendidikan kesehatan, kemampuan advokasi dan kempuan
evaluasi.
2.3.5 Evaluasi
Evaluasi keperawatan yaitu kegiatan aktif dari proses keperawatan,
dimana perawat dapat menilai hasil yang diharapkan terhadap masalah dan
menilai sejauh mana masalah dapat diatasi. Meskipun tahap evaluasi
diletakkan pada proses akhir proses keperawatan tetapi tahap ini
merupakan bagian integral pada setiap tahap proses keperawatan
(Nursalam, 2008).
Menurut Direja (2011), evaluasi dapat dilakukan dengan
menggunkan pendekatan SOAP diantaranya sebagai berikut :
S : Respon subjektif klien terhadap tindakan keperawatan yang telah
dilaksanakan
O : Respon objektif klien terhadap tindakan keperawatan yang telah
dilaksanakan.
A : Analisa ulang atas data subjektif dan objektif untuk menyimpulkan
apakah masalah masih tetap atau muncul masalah baru atau ada data yang
kontradiksi dengan masalah yang ada.
P : Perencanaan atau tindak lanjut berdasarkan hasil analisis pada respon
klien yang terdiri dari tindak lanjut klien, dan tindak lanjut oleh perawat.

23
 BAB III
TINJAUAN KASUS
3.1 Pengkajian

Identitas Klien
Nama : Yunarsih
Umur : 63 tahun
Alamat : Pamoyanan, Jawa Barat
Pendidikan : SD
Tanggal Masuk Panti : 10 Februari 2017
Jenis Kelamin : Perempuan
Suku : Sunda
Agama : Islam
Status Perkawinan : Cerai
Tanggal Pengkajian : 25 Oktober 2021

2. Status Kesehatan Saat Ini

Klien mengatakan gatal pada kaki kiri dan kanan serta punggungnya, dan
mengatakan bahwa kulitnya terlihat jelek.
3. Riwayat Kesehatan Sekarang
Dari data, Ny.Y menderita dermatitis kontak alergi yang menyebabkan klien
gatal-gatal , adanya bekas garukan pada pergelangan kaki kiri dan kanan serta
punggung. Pengobatan: Mexon, Betason, B1
4. Riwayat Kesehatan Dahulu
Klien memiliki riwayat skizofrenia dan pernah dirawat di RSJ, klien juga
mengatakan bahwa pernah memiliki riwayat hipertensi
5. Riwayat Kesehatan Keluarga
Klien mengatakan bahwa tidak ada anggota keluarga yang sakit

24
6. Tinjauan Sistem
a. Keadaan Umum : Baik, composmentis
b. Sistem Integumen : CRT >2 detik, turgor kulit jelek, kulit sawo
matang, keriput, terdapat bekas garukan yang menghitam di pergelangan
kaki kiri dan kanan serta punggung klien
c. Sistem Hemopoietik : Klien tidak anemia, perdarahan atau memar
d. Kepala : Kepala klien simetris, tidak ada lesi dan benjolan,
rambut tampak beruban, rambut pendek lurus, bersih dan tidak berbau
e. Mata : Mata klien tampak simetris, pergerakan bola mata
simetris, sklera tidak ikterik, konjungtiva tidak anemis, penurunan fungsi
penglihatan (rabun)
f. Telinga : Bentuk simetris kanan kiri, bersih, fungsi
pendengaran berkurang, tidak ada serumen
g. Mulut, Tenggorok, dan Leher : Mulut klien tampak bersih, gigi tidak
lengkap, ada caries gigi, tidak ada kesulitan menelan, tidak ada pembesaran
kelenjar tiroid
h. Payudara : Simetris, tidak ada benjolan dan nyeri
i. Sistem Pernapasan : Tidak ada retraksi dada, tidak ada sesak, frekuensi
pernafasan normal, tidak ada bunyi napas tambahan, suara napas vesikuler
j. Sistem Kardiovaskuler : tidak ada nyeri pada dada, tidak ada suara mur-mur
k. Sistem Gastrointestinal : Simetris, tidak ada bekas luka, tidak ada nyeri
tekan, tidak diare ataupun konstipasi
l. Sistem Perkemihan : BAK klien lancar, tidak ada keluhan
m. Sistem Genitoreproduksi:Klien mengatakan Tidak ada nyeri dan infeksi
pada daerah reproduksi
n. Sistem Muskuloskeletal: Klien tidak mengalami kekakuan sendi
Kekuatan otot
5 5
5 5

25
o. Sistem Saraf Pusat
GCS: 14
NI : (olfaktori) mampu membedakan bau
N II : (optikus) klien mempunyai lapang pandang
N III, IV, VI : (okulomotoris, trochelearis,abdusen) mampu menggerakkan bola
mata, konjungtivam refleks pupil
NV : (trigeminus) gerakan mengunyah, refleks kornea
N VII : (fasialis) mampu senyum
N VIII : (vestibulocochlearis) pendengaran berkurang
N IX, X, XII : (glosofaringeus, vagus, hipoglosus) mampu refleks menelan,
menjulurkan lidah
N XI : (asesoris) mampu menggerakkan bahu

7. Pengkajian Psikososial dan Spiritual

a. Perubahan psikologis, data yang dikaji:
1) Bagaimana sikap lansia terhadap proses penuaan?
Klien mengatakan semakin tua maka semakin rentan terserang
penyakit
2) Apakah dirinya merasa di butuhkan atau tidak?
Klien merasa dirinya dibutuhkan oleh orang lain dan membutuhkan
orang lain
3) Apakah optimis dalam memandang suatu kehidupan?
Klien kurang memandang suatu kehidupan dengan optimis
4) Bagaimana mengatasi stres yang di alami?
Klien tidak tahu cara mengatasi stres yang dialami
5) Apakah mudah dalam menyesuaikan diri?
Klien tidak mudah menyesuaikan diri dengan orang lain
6) Apakah lansia sering mengalami kegagalan?
Klien mengatakan tidak sering mengalami kegagalan
7) Apakah harapan pada saat ini dan akan datang?
Klien ingin sehat dan ingin panjang umur

26
 8) Perlu di kaji juga mengenai fungsi kognitif: daya ingat, proses pikir,
alam perasaan, orientasi, dan kemampuan dalam menyelesaikan
masalah.
Klien sering lupa tanggal, hari,tahun dan lupa tempat. Klien tidak
tahu cara menyelesaikan masalah
b. Perubahan sosial ekonomi, data yang dikaji:
1) Darimana sumber keuangan lansia?
Klien mengatakan dulu sumber keuangan nya adalah nafkah dari
suami, sekarang tidak ada
2) Apa saja kesibukan lansia dalam mengisi waktu luang?
Klien mengisi waktu luangnya dengan menonton TV
3) Dengan siapa dia tinggal?
Klien sebelumnya tinggal bersama orang tua
4) Kegiatan organisasi apa yang diikuti lansia?
Klien dulu rutin mengikuti pengajian
5) Bagaimana pandangan lansia terhadap lingkungannya?
Klien memandang bahwa saling tolong menolong adalah hal yang
baik di suatu lingkungan
6) Seberapa sering lansia berhubungan dengan orang lain di luar rumah?
Saat di PSTW Khusnul Khotimah, klien rutin mengikuti kegiatan di
PSTW namun klien kurang baik dalam hal berkomunikasi bersama
orang lain
7) Siapa saja yang bisa mengunjungi?
Klien mengatakan bahwa anaknya mengunjungi nya
8) Apakah dapat menyalurkan hobi atau keinginan dengan fasilitas yang
ada?
Dapat, klien sangat suka menonton TV yang disediakan di wisma
c. Perubahan spiritual, data yang dikaji :
1) Apakah secara teratur melakukan ibadah sesuai dengan keyakinan
agamanya?
Klien tidak teratur menjalankan ibadahnya, karena tidak tahu jam
waktu ibadah

27
 2) Apakah secara teratur mengikuti atau terlibat aktif dalam kegiatan
keagamaan, misalnya pengajian dan penyantunan anak yatim atau
fakir miskin?
Klien aktif mengikuti kegiatan keagamaan pengajian
3) Bagaimana cara lansia menyelesaikan masalah apakah dengan
berdoa?
Klien berdoa dan meminta untuk kesembuhannya
4) Apakah lansia terlihat tabah dan tawakal?
Lansia terlihat tabah dan tawakal

8. Pengkajian Fungsional Klien (KATZ Indeks)

Skor Kriteria
A Kemandirian dalam hal makan, minum, berpindah, ke kamar kecil,
berpakaian dan mandi
B Kemandirian dalam aktivitas hidup sehari-hari, kecuali satu dari fungsi
tersebut
C Kemandirian dalam aktivitas hidup sehari-hari, kecuali mandi dan satu
fungsi tambahan
D Kemandirian dalam aktivitas hidup sehari-hari, kecuali mandi, berpakaian
dan satu fungsi tambahan
E Kemandirian dalam aktivitas hidup sehari-hari, kecuali mandi,
berpakaian, ke kamar kecil dan satu fungsi tambahan
F Kemandirian dalam aktivitas hidup sehari-hari, kecuali berpakaian, ke
kamar kecil, dan satu fungsi tambahan
G Kemandirian dalam aktivitas hidup sehari-hari, kecuali mandi dan satu
fungsi tambahan
Lain- Tergantung pada sedikitnya dua fungsi, tetapi tidak dapat diklasifikasikan
lain sebagai C, D, E atau F
Keterangan:
iIndex Katz di atas untuk mencocokkan kondisi lansia dengan skor yang diperoleh

9. Modifikasi dari Barthel Indeks

N
KRITERIA Nilai
o
1 Makan 1. Tidak mampu
2. Butuh bantuan memotong, mengoles
mentega dll.
3. Mandiri
2 Mandi 1. Tergantung orang lain

28

3 Perawatan diri
4 Berpakaian
5 Buang air kecil
6 Buang air besar
7 Penggunaan toilet
8 Transfer
9 Mobilitas
10 Naik turun tangga
Score Total
Interpretasi hasil :
20 : Mandiri
12-19 : Ketergantungan Ringan ✔
9-11 : Ketergantungan Sedang
5-8 : Ketergantungan Berat
0-4 : Ketergantungan Total
10. Pengkajian Status Mental Gerontik
2. Mandiri
1. Membutuhkan bantuan orang lain
2. Mandiri dalam perawatan muka,
rambut, gigi, dan bercukur
1. Tergantung orang lain
2. Sebagian dibantu (misal mengancing
baju)
3. Mandiri
1. Inkontinensia atau pakai kateter dan
tidak terkontrol
2. Kadang Inkontinensia (maks, 1x24
jam)
3. Kontinensia (teratur untuk lebih dari
7 hari)
1. Inkontinensia (tidak teratur atau perlu
enema)
2. Kadang Inkontensia (sekali
seminggu)
3. Kontinensia (teratur)
1. Tergantung bantuan orang lain
2. Membutuhkan bantuan, tapi dapat
melakukan beberapa hal sendiri
3. Mandiri
1. Tidak mampu
2. Butuh bantuan untuk bisa duduk (2
orang)
3. Bantuan kecil (1 orang)
1. Immobile (tidak mampu)
2. Menggunakan kursi roda
3. Berjalan dengan bantuan satu orang
4. Mandiri (meskipun menggunakan
alat bantu seperti, tongkat)
1. Tidak mampu
2. Membutuhkan bantuan (alat bantu)
3. Mandiri
17
29
a. Short Portable Mental Status Questionaire (SPMSQ)
BENA SALA N
PERTANYAAN
R H O
✔ 01 Tanggal berapa hari ini?
✔ 02 Hari apa sekarang ini?
✔ 03 Apa nama Tempat ini
✔ 04 Dimana alamat anada?
✔ 05 Berapa umur anda?
✔ 06 Kapan anda lahir? (minimal tahun lahir)
✔ 07 Siapa presiden Indonesia sekarang?
✔ 08 Siapa presiden Indonesia sebelumnya?
✔ 09 Siapa nama ibu anda?
Kurangi 3 dari 20 dan tetap pengurangan 3 dari
✔ 10
setiap angka baru, semua secara menurun
∑= ∑=
3 7
Kesimpulan:
Kesalahan 0-2: fungsi intelekrual utuh
Kesalahan 3-4: keruskan intelektual ringan
Kesalahan 5-7: kerusakan intelektual sedang ✔
Kesalahan 8-10: kerusakan intelektual berat

b. Mini Mental Status Exam (MMSE)

ASPEK NILAI NILAI
N
KOGNITI MAKS KLIE KRITERIA
O
F . N
1 Orientasi Menyebutkan dengan benar:
Tahun
Musim
5 0
Tanggal
Hari
Bulan
Orientasi Dimana kita sekarang berada?
Negara Indonesia
Propinsi Jawa Barat
5 0
Kota........
PSTW.......
Wisma......
2 Registrasi 3 3 Sebutkan nama 3 obyek (oleh
pemeriksa) 1 detik untuk mengatakan
masing-masing obyek. Kemudian
tanyakan kepada klien ketiga obyek tadi
(untuk disebutkan)

30
 Obyek........ (Pensil)
Obyek..... (Buku)
Obyek.......... (Jam tangan)

3 Perhatian Minta klien untuk memulai dari angka

dan 100 kemudian dikurangi 7 sampai 5
kalkulasi kali/tingkat
93
5 5
86
79
72
65
4 Mengingat Minta klien untuk mengulangi ketiga
obyek pada no.2 (registrasi) tadi. Bila
3 3
benar, 1 point untuk masing-masing
obyek
5 Bahasa Tunjukkan pada klien suatu benda dan
tanyakan namanya pada klien
(misal jam tangan)
(misal pensil)
Minta klien untuk mengulang kata
berikut: ”tak ada jika, dan, atau, tetapi”.
Bila benar, nilai 1 point.
Pernyataan benar 2 buah
(contoh: tak ada, tetapi).
Minta klien uuntuk mengikuti perintah
berikut yang terdiri dari 3 langkah:
”ambil kertas di tangan anda, lipat dua
9 9
dan taruh di lantai”
Ambil kertas di tangan anda
Lipat dua
Taruh di lantai
Perintahkan pada klien untuk hal berikut
(bila aktivitas sesuai perintah nilai 1
point)
”tutup mata anda”
Perintahkan pada klien untuk menulis
satu kalimat atau menyalin gambar
Tulis satu kalimat
Menyalin gambar
TOTAL NILAI 30 20
Interpretasi:
Nilai 24-30 : tidak ada kelainan kognitif
Nilai 18-23 : kelainan kognitif ringan ✔
Nilai 0-17 : kelainan kognitif berat

31
Analisa Data
N DATA PENYEBAB MASALAH
O
1. DO : Kontak dengan zat Gangguan
- Kerusakan jaringan Alergen integritas kulit
atau lapisan kulit
- Terdapat bekas Sel plasma dan
garukan di basophil membentuk
pergelangan kaki kiri Ab Ige
dan kanan serta
punggung klien Memicu proses
DS : degranulasi
- Klien mengatakan
gatal dan menggaruk Pelepasan mediator
kakinya kimia

Reaksi peradangan

Gatal dan rubor

Reaksi menggaruk
berlebih

Merusak lapisan
epidermis

Gangguan integritas
kulit
2. DO : Kontak dengan zat Gangguan citra
- Terdapat bekas Alergen tubuh
garukan yang
menghitam di Sel plasma dan
pergelangan kaki kiri basophil membentuk
dan kanan serta Ab Ige
punggung klien
- Klien terlihat Memicu proses
menyembunyikan degranulasi
bekas garukan saat
bertemu orang lain Pelepasan mediator
- Klien terlihat tidak kimia
ingin mendekati
orang terlebih dahulu Reaksi peradangan
untuk berinteraksi
DS : Gatal dan rubor
- Klien mengatakan
kulitnya terlihat jelek Kelembaban kulit
menurun

32
 Kulit mengering

Perubahan warna kulit

Persepsi negatif
terhadap bagian tubuh

Gangguan citra tubuh

3.2 Diagnosa Keperawatan

- Gangguan integritas kulit berhubungan dengan bahan kimia iritatif
dibuktikan dengan terdapat bekas garukan di pergelangan kaki kiri dan
kanan serta punggung klien
- Gangguan citra tubuh berhubungan dengan perubahan bentuk tubuh
dibuktikan dengan terdapat bekas garukan yang menghitam di pergelangan
kaki kiri dan kanan serta punggung klien ,klien terlihat menyembunyikan
bekas garukan saat bertemu orang lain
Diagnosa Keperawatan Tanggal Paraf
ditemukan DX
Gangguan integritas kulit berhubungan 25/10/2021
dengan bahan kimia iritatif dibuktikan
dengan terdapat bekas garukan di
pergelangan kaki kiri dan kanan serta
punggung klien
Gangguan citra tubuh berhubungan 26/10/2021
dengan perubahan bentuk tubuh
dibuktikan dengan terdapat bekas
garukan yang menghitam di pergelangan
kaki kiri dan kanan serta punggung
klien ,klien terlihat menyembunyikan
bekas garukan saat bertemu orang lain

3.3 Intervensi Keperawatan

N DIAGNOSA TUJUAN DAN INTERVENSI
O KEPERAWATAN KRITERIA HASIL KEPERAWATAN
1. Gangguan Setelah dilakukan Perawatan integritas kulit
integritas kulit Intervensi 3x24 jam
berhubungan diharap menunjukkan

33
dengan bahan integritas kulit Observasi
kimia iritatif membaik ditunjukkan
dengan - Identifikasi penyebab
DO : 1. Hidrasi gangguan integritas
meningkat kulit (misal
- Kerusakan
2. Kerusakan perubahan sirkulasi,
jaringan atau
lapisan kulit Perubahan status
lapisan kulit
menurun nutrisi, penurunan
- Terdapat bekas 3. Pigmentasi kelembaban, suhu
garukan di abnormal lingkungan ekstrim,
pergelangan kaki menurun penurunan mobilitas)
kiri dan kanan 4. Tekstur
serta punggung membaik
klien
Terapeutik
DS :
- gunakan produk
- Klien mengatakan berbahan petroleum
gatal dan atau minyak pada
menggaruk kulit kering
kakinya
- gunakan produk
berbahan ringan atau
alami dan
hypoallergenic pada
kulit sensitif
- hindari produk
berbahan dasar
alkohol pada kulit
kering
Edukasi
- edukasi anjurkan
menggunakan
pelembab misal
lotion, serum
- anjurkan minum air
yang cukup
- anjurkan
meningkatkan asupan
nutrisi
- anjurkan
meningkatkan asupan
buah dan sayur

34
 - anjurkan menghindari
terpapar suhu ekstrem
- anjurkan
menggunakan tabir
surya SPF minimal
30 saat berada di luar
rumah
- anjurkan mandi dan
menggunakan sabun
secukupnya

2. Gangguan citra Setelah dilakukan Promosi citra tubuh

tubuh berhubungan Intervensi 3x24 jam
diharapkan Observasi
dengan perubahan
bentuk tubuh menunjukkan citra - Identifikasi
tubuh meningkat perubahan citra
DO : ditandai dengan
tubuh yang
- Verbalisasi
- Terdapat bekas mengakibatkan
perasaan
garukan yang negatif tentang isolasi sosial
menghitam di perubahan - Monitor frekuensi
pergelangan kaki tubuh pernyataan kritik
kiri dan kanan menurun
terhadap diri sendiri
serta punggung - Verbalisasi
klien kekhawatiran Terapeutik
pada
- Klien terlihat penolakan - Diskusikan
menyembunyikan orang lain perbedaan
bekas garukan menurun penampilan fisik
saat bertemu - Hubungan terhadap harga diri
orang lain sosial
membaik - Diskusikan cara
- Klien terlihat mengembangkan
tidak ingin harapan citra tubuh
mendekati orang secara realistis
terlebih dahulu
untuk berinteraksi Edukasi

DS : - Latih fungsi tubuh

yang dimiliki
- Klien mengatakan
kulitnya terlihat - Latih peningkatan
jelek penampilan diri
(berdandan)

35
36
3.4 Implementasi Keperawatan
Tanggal/jam Diagnosa Implementasi Paraf
Keperawatan
27/10/2021 DX 1 Perawatan integritas kulit
09.00 WIB Gangguan Observasi
integritas - Identifikasi penyebab
kulit gangguan integritas kulit
berhubungan (misal perubahan
dengan bahan sirkulasi, Perubahan
kimia iritatif status nutrisi, penurunan
kelembaban, suhu
lingkungan ekstrim,
penurunan mobilitas)

Terapeutik
- gunakan produk berbahan
petroleum atau minyak
pada kulit kering
- gunakan produk berbahan
ringan atau alami dan
hypoallergenic pada kulit
sensitif
- hindari produk berbahan
dasar alkohol pada kulit
kering

27/10/2021 DX 2 Promosi citra tubuh

10.00 WIB Gangguan Observasi
citra tubuh - Identifikasi perubahan
berhubungan citra tubuh yang
dengan mengakibatkan isolasi
perubahan sosial
bentuk tubuh - Monitor frekuensi
pernyataan kritik terhadap
diri sendiri
28/10/2021 DX 1 Perawatan integritas kulit -
09.00 WIB Gangguan Edukasi

37
 integritas -edukasi anjurkan
kulit menggunakan pelembab
berhubungan misal lotion, serum
dengan bahan - anjurkan minum air yang
kimia iritatif cukup
- anjurkan meningkatkan
asupan nutrisi
- anjurkan meningkatkan
asupan buah dan sayur
- anjurkan menghindari
terpapar suhu ekstrem
- anjurkan mandi dan
menggunakan sabun
secukupnya
- Mengajarkan kompres
hangat untuk mengurangi
gatal-gatal yang ada di
pergelangan kaki dan
punggung klien
28/10/2021 DX 2 Promosi citra tubuh
10.00 WIB Gangguan Terapeutik
citra tubuh - Diskusikan perbedaan
berhubungan penampilan fisik terhadap
dengan harga diri
perubahan - Diskusikan cara
bentuk tubuh mengembangkan harapan
citra tubuh secara realistis
29/10/2021 DX 1 Perawatan integritas kulit
09.00 WIB Gangguan Edukasi
integritas - edukasi anjurkan
kulit menggunakan pelembab
berhubungan misal lotion, serum
dengan bahan - anjurkan minum air yang
kimia iritatif cukup
- anjurkan meningkatkan
asupan nutrisi
- anjurkan meningkatkan
asupan buah dan sayur
- anjurkan menghindari
terpapar suhu ekstrem
- anjurkan menggunakan
tabir surya SPF minimal
30 saat berada di luar
rumah
- anjurkan mandi dan
menggunakan sabun
secukupnya

38
29/10/2021 DX 2 Promosi citra tubuh
10.00 WIB Gangguan Edukasi
citra tubuh - Latih fungsi tubuh yang
berhubungan dimiliki
dengan - Latih peningkatan
perubahan penampilan diri
bentuk tubuh (berdandan)

39
3.5 Evaluasi Keperawatan
No Diagnosa Tanggal/Ja Evaluasi Paraf
m
1 DX 1 27/10/2021 S:
Gangguan 09.00 WIB -Klien menggunakan sabun
integritas kulit batang untuk mandi
berhubungan O:
dengan bahan - Klien tampak gatal-gatal
kimia iritatif dan mengaruk
pergelangan kaki nya
A: Gangguan integritas
kulit belum teratasi
P: Intervensi dilanjutkan
2 DX 2 27/10/2021 S:
Gangguan citra 10.00 WIB - Klien mengatakan bahwa
tubuh bekas garukannya terlihat
berhubungan jelek
dengan perubahan O:
bentuk tubuh - Klien tampak
menyembunyikan bekas
garukan yang menghitam
di pergelangan kakinya
A: Gangguan citra tubuh
belum teratasi
P : Intervensi dilanjutkan
3 DX 1 28/10/2021 S:
Gangguan 09.00 WIB - Klien mengatakan telah
integritas kulit menggunakan salep yang
berhubungan diberikan oleh dokter
dengan bahan O:
kimia iritatif - Klien tampak masih
menggaruk pergelangan
kakinya dan tekstur kulit
bekas garukan belum
membaik
A : Gangguan integritas
kulit belum teratasi
P : Intervensi dilanjutkan
4 DX 2 28/10/2021 S:
Gangguan citra 10.00 WIB -Klien mengatakan karena
tubuh adanya bekas garukan,
berhubungan kakinya menjadi jelek
dengan perubahan - Klien mengatakan ingin
bentuk tubuh tekstur kulitnya membaik
O:
- Klien terlihat lesu dan
tidak semangat

40
 A: Gangguan citra tubuh
belum teratasi
P: Intervensi dilanjutkan
5 DX 1 29/10/2021 S: -Klien mengatakan
Gangguan 09.00 WIB setelah di kompres hangat,
integritas kulit gatal-gatal berkurang
berhubungan O:
dengan bahan - Klien tampak rileks dan
kimia iritatif mengerti
- Tekstur kulit mulai
membaik
A : Gangguan integritas
kulit teratasi
P : Intervensi dihentikan
6 DX 2 29/10/2021 S:
Gangguan citra 10.00 WIB - Klien mengatakan
tubuh senang untuk berdandan
berhubungan sebelum pergi untu k
dengan perubahan beraktivitas
bentuk tubuh O:
- Klien terlihat lebih
semangat dan mengikuti
kegiatan di PSTW
A: Masalah teratasi
P: Intervensi dihentikan

Dokumentasi :

41
42
 BAB IV
PEMBAHASAN
Berdasarkan hasil kasus asuhan keperawatan gerontik yang di lakukan
pada klien Ny.Y dengan masalah gangguan integritas kulit dan gangguan citra
tubuh yang dilakukan sejak tanggal 25 Oktober 2021 s/d 29 Oktober 2021 di
PSTW Khusnul Khotimah Wisma Tanjung
4.1 Pengkajian
Keluhan utama yang ditemukan pada klien Ny.Y adalah gatal-gatal yang
dirasakan oleh Ny.Y pada pergelangan kaki kiri dan kanan serta pada
punggung klien, klien kurang kooperatif sehingga penulis sedikit kesusahan
untuk melakukan pengkajian pada Ny.Y
4.2 Diagnosa Keperawatan
Berdasarkan pengkajian keperawatan, ditemukan diagnosa
keperawatan gangguan integritas kulit dan gangguan citra tubuh
4.3 Intervensi Keperawatan
Berdasarkan diagnosa keperawatan yang ditemukan pada Ny.Y yaitu
gangguan integritas kulit dan gangguan citra tubuh, perawat membuat
rencana keperawatan yakni perawatan integritas kulit dan promosi citra tubuh
4.4 Implementasi Keperawatan
Perawat membuat rencana keperawatan dan kemudian langsung
diterapkan kepada klien
4.5 Evaluasi Keperawatan
Setelah dilakukan tindakan implementasi keperawatan pada Ny.Y
integritas kulit klien mulai membaik dan citra tubuh klien mulai membaik.

43
 BAB V
KESIMPULAN DAN SARAN
5.1 Kesimpulan
Dermatitis kontak alergi (DKA) merupakan dermatitis yang terjadi akibat
pajanan dengan bahan alergen dari luar tubuh. Dermatitis kontak alergi adalah
suatu peradangan kulit yang timbul setelah kontak dengan alergen melalui proses
sensitisasi. Penyebab DKA pada umumnya adalah bahan kimia yang terkandung
dalam alat-alat yang dikenakan oleh penderita (pakaian, asesoris, kosmetika,
sepatu, obat-obat topikal) atau yang berhubungan dengan pekerjaan (semen, sabun
cuci, pestisida, bahan pelarut, bahan cat atau polutan yang lain). Disamping bahan
penyebab, ada faktor penunjang yang mempermudah timbulnya dermatitis kontak
alergi yaitu suhu, udara, kelembapan, dan gesekan (Bathasina, T et al, 2017).

5.2 Saran
1. Institusi Pendidikan
Institusi pendidikan kesehatan harus melakukan pengembangan dan
peningkatan mutu pendidikan dimasa yang akan datang, agar bisa
memberikan asuhan keperawatan yang profesional untuk klien, khususnya
asuhan keperawatan dengan Dermatitis Kontak Alergi.
2. Institusi Panti
Institusi Panti harus menekankan perawat dan petugas kesehatan lainnya
meningkatkan mutu pelayanan kesehatan demi membantu pengobatan
klien dan memberikan kepuasan klien dalam pelayanan di Panti, terutama
pada pelayanan pada penyakit Dermatitis Kontak Alergi .
3. Penulis
Penulis harus mampu memberikan dan berfikir kritis dalam melakukan
asuhan keperawatan secara komprehensif pada klien, terutama klien
dengan Dermatitis Kontak Alergi. Penulis juga harus menggunakan teknik
komunikasi terapeutik yang lebih baik lagi pada saat pengkajian, tindakan
dan evaluasi agar terjalin kerja sama yang baik guna mempercepat
kesembuhan klien.

44
4. Penulis Selanjutnya
Penulis selanjutnya sebaiknya dapat memberikan pelayanan dan
melakukan asuhan keperawatan yang lebih baik lagi, terutama pada klien
dengan Dermatitis Kontak Alergi. Kerja sama yang baik hendaknya tetap
dipertahankan dan untuk mengatasi terjadinya komplikasi lanjut.

45
 Daftar Pustaka
Azizah, F. (2014). Frekuensi Penyakit Kulit di RS Karitas , Sumba Barat Daya
September 2014, 2(3), 147–150.
Barlina, R., Penelitian, B., & Kelapa, T. (2012). Diversifikasi Produk Virgin
Coconut Oil ( VCO ) Products Diversification of. Brunner and Suddarth.
2008. Textbook of Medical-Surgical Nursing. penerbit: LWW, philadelphia
Djuanda, A. 2015. Ilmu Penyakit Kulit dan Kelamin. Fakultas Kedokteran UI:
Jakarta. Eliska, N., Thaha, M. A., & Anwar, C. (2015). Faktor Risiko pada
Dermatitis Atopik Berdasarkan data di Unit Rawat Jalan Penyakit Kulit
Anak RSU Dr . Soetomo didapatkan berusia 0-16 tahun yang tercatat dalam
rekam medik Departemen IKKK RSUP Dr . Mohammad Hoesin Palembang
periode 2011- penelitian adalah (Vol. 2, pp. 143–149).
Ika Nopa. 2019. Prevalensi Dermatitis Kontak di Satuan Medis Fungsional Kulit
dan Kelamin RSUP. H. Adam Malik. Jurnal Vol 4 No 1 Februari 2019.
Universitas Muhammadiyah Sumatera Utara (UMSU)
http://jurnal.umsu.ac.id/index.php/buletin_farmatera
Hussain, Z., Thu, H. E., Shuid, A. N., Kesharwani, P., Khan, S., & Hussain, F.
(2017). Phytotherapeutic potential of natural herbal medicines for the
treatment of mild-to-severe atopic dermatitis: A review of human clinical
studies. Biomedicine and Pharmacotherapy, 93, 596–608.
Maghfuri, A. (2016). Perawatan Luka Modern. Jakarta: jakarta: Salemba
Medika. Mubarak, W. I., Chayatin N., & Susanto, J (2015). Standar Asuhan
Keperawatan dan Prosedur Tetap dalam Praktik Keperawatan: Konsep dan
Aplikasi dalam Praktik Klinik. jakarta: Salemba Medika Muttaqin, A., &
Sari, K. (2011). Asuhan Keperawatan Gangguan Sistem Integumen. jakarta:
Salemba Medika. N
PPNI. (2016). Standar Diagnostik Keperawatan Indonesia : Definisi dan
Indikator Diagnostik, Edisi 1. Jakarta : DPP PPNI
PPNI. (2016). Standar Luaran Keperawatan Indonesia : Definisi dan Kriteria
Hasil Keperawatan, Edisi 1. Jakarta : DPP PPNI

46
PPNI. (2018). Standar Intervensi Keperawatan Indonesia : Definisi dan Tindakan
Keperawatan, Edisi 1. Jakarta : DPP PPNI
Trisna.2017. Dermatitis Kontak Alergi. Jurnal Fakultas Kedokteran Universitas
Udayana/Rumah Sakit Umum Pusat Sanglah Denpasar
Wahyuni. 2020. Dermatitis Kontak Alergi. Vol. 2 No. 2 Juni 2020 Jurnal
Medical Profession (MedPro).Palu:Indonesia

47